Velafax
Velafax: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Interactions médicamenteuses
- 10. Analogues
- 11. Conditions de stockage
- 12. Conditions de délivrance des pharmacies
- 13. Avis
- 14. Prix en pharmacie
Nom latin: Velafax
Le code ATX: N06AX16
Ingrédient actif: venlafaxine (venlafaxine)
Producteur: Pliva Hrvatska doo (Croatie)
Description et mise à jour photo: 2019-08-14
Prix en pharmacie: à partir de 351 roubles.
Acheter
Velafax est un antidépresseur.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés: jaunes ou jaune clair, oblongs, avec une ligne de séparation des deux côtés ou ronde avec une gravure "PLIVA" sur une face et une ligne sur l'autre (14 pcs. Sous blisters, dans une boîte en carton 2 ou 4 blisters).
L'ingrédient actif de Velafax est le chlorhydrate de venlafaxine, en 1 comprimé - 42,43 mg (équivalent au contenu de venlafaxine 37,5 mg) ou 84,86 mg (équivalent au contenu de venlafaxine 75 mg).
Composants auxiliaires: dioxyde de silicium colloïdal, amidon de maïs, cellulose microcristalline, carboxyméthylamidon sodique, stéarate de magnésium, colorant de fer oxyde jaune (E172), talc.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La venlafaxine est un antidépresseur dont la structure chimique n'est identique à aucune classe connue d'antidépresseurs (tétracycliques, tricycliques ou autres). C'est un racémate de deux énantiomères actifs. L'effet antidépresseur de la venlafaxine est attribué à sa capacité à améliorer la transmission de l'influx nerveux au système nerveux central. La venlafaxine et son principal métabolite, l'O-desméthylvenlafaxine (AGE), sont de puissants inhibiteurs de la recapture de la norépinéphrine et de la sérotonine par les neurones et inhibent légèrement la recapture de la dopamine. La venlafaxine et l'AGE réduisent la réactivité bêta-adrénergique du système nerveux central à la fois avec une dose unique et sur une longue durée de traitement.
La venlafaxine n'a pas d'affinité pour les récepteurs α 1 -adrénergiques, H 1 -histamine et m-cholinergiques dans le cerveau et n'inhibe pas l'activité de la MAO. L'effet de Velafax sur la libération de noradrénaline par les tissus cérébraux n'a pas été trouvé.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la venlafaxine est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. Avec une dose unique de 25-150 mg, la concentration maximale de la substance dans le plasma sanguin est atteinte en environ 2,4 heures et est égale à 33-172 ng / ml. Après avoir pris Velafax simultanément avec un repas, le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de l'ingrédient actif augmente de 20 à 30 minutes, mais les valeurs d'absorption et de concentration maximale restent inchangées.
La venlafaxine est largement métabolisée lors du «premier passage» dans le foie. Le métabolite principal est l'AGE, dont la teneur maximale dans le plasma sanguin est atteinte environ 4,3 h après l'administration et est égale à 61‒325 ng / ml. La gamme de doses quotidiennes de 75 à 450 mg détermine la nature linéaire des paramètres pharmacocinétiques de la venlafaxine et de l'AGE.
La venlafaxine et l'EFA se lient aux protéines plasmatiques d'environ 27% et 30%, respectivement. En cas d'administration répétée, les concentrations d'équilibre de ces substances sont atteintes en 3 jours.
Les demi-vies de la venlafaxine et de l'EFA sont respectivement de 5 et 11 heures. L'EFA et d'autres métabolites, ainsi que la venlafaxine, sont excrétés inchangés dans l'urine.
Chez les patients atteints de cirrhose du foie, le taux de venlafaxine et d'AGE dans le plasma sanguin est augmenté et la vitesse de leur excrétion est réduite. Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée et sévère (CC inférieure à 30 ml / min), la clairance totale de la venlafaxine et des AGE diminue et la demi-vie augmente.
La pharmacocinétique de Velafax n'est pas déterminée par l'âge et le sexe du patient.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Velafax est indiqué pour le traitement de la dépression d'origines diverses, y compris celles présentant des symptômes d'anxiété.
Contre-indications
- Dysfonctionnement hépatique sévère;
- Dysfonction rénale sévère (clairance de la créatinine (CC) inférieure à 10 ml / min);
- Moins de 18 ans;
- Utilisation concomitante d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO);
- La période de grossesse et d'allaitement;
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
Avec prudence, Velafax doit être prescrit aux patients ayant des antécédents de syndrome convulsif, d'hypertension artérielle, d'angor instable, de tachycardie, après un infarctus du myocarde récent, avec une prédisposition au saignement (au niveau des muqueuses et de la peau), une augmentation de la pression intraoculaire, un glaucome à angle fermé,, hypovolémie, hyponatrémie, déshydratation, tendances suicidaires, en association avec des diurétiques, chez les patients avec un poids corporel initialement réduit.
Mode d'emploi Velafax: méthode et posologie
Les comprimés Velafax sont pris par voie orale, pendant les repas, sans mâcher, avec une quantité suffisante de liquide.
Il est toujours recommandé de prendre le médicament en même temps.
Le schéma posologique est prescrit par le médecin sur la base des indications cliniques, en tenant compte de l'état du patient.
La posologie recommandée de Velafax: une dose initiale de 37,5 mg 2 fois par jour. En l'absence d'effet thérapeutique après plusieurs semaines de traitement, la dose peut être augmentée à 75 mg 2 fois par jour. Pour les patients atteints de troubles dépressifs sévères hospitalisés, la dose initiale peut être de 75 mg 2 fois par jour. Il est recommandé d'augmenter la dose progressivement (une fois tous les 2-3 jours) jusqu'à ce que l'effet clinique souhaité soit atteint. La dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 375 mg.
Après stabilisation de l'état du patient, il est recommandé de réduire progressivement la dose quotidienne à la dose minimale efficace. Pour la prévention des rechutes et comme traitement d'entretien, l'utilisation de Velafax peut durer 6 mois ou plus.
En cas d'insuffisance rénale légère (débit de filtration glomérulaire (DFG) supérieur à 30 ml / min), le schéma posologique n'a pas besoin de correction.
En cas d'insuffisance rénale modérée (DFG 10-30 ml / min), il est recommandé de réduire la dose à 3/4 ou 1/2 de la dose habituelle et de la prendre en une seule fois.
Les patients sous hémodialyse doivent se voir prescrire la moitié de la dose quotidienne habituelle après la fin de l'hémodialyse.
En cas d'insuffisance hépatique légère (temps de prothrombine (PT) inférieur à 14 secondes), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
En cas d'insuffisance hépatique de degré modéré (PT de 14 à 18 secondes), le patient se voit prescrire 1/2 de la dose habituelle.
Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajustement posologique de Velafax, mais lors de la prescription, la possibilité d'une insuffisance rénale doit être prise en compte, par conséquent, le traitement doit être effectué en utilisant la dose efficace la plus faible et être accompagné d'une surveillance médicale attentive à chaque augmentation.
L'annulation du médicament doit être effectuée en réduisant progressivement la dose quotidienne. Par exemple, lors de la prise de 75 mg ou plus pendant 7 jours ou plus, l'annulation doit durer au moins une semaine, et chez les patients avec un traitement pendant plus de 6 semaines, la dose doit être réduite pendant au moins 2 semaines.
En cas de développement de symptômes de rechute de dépression pendant la période d'arrêt de Velafax, le patient doit se voir prescrire la dose initiale et produire une diminution plus longue et progressive.
Effets secondaires
- Système nerveux: souvent - faiblesse, étourdissements, asthénie, bâillements, somnolence, paresthésie, irritabilité nerveuse accrue, insomnie, stupeur, tremblements, hypertonicité musculaire, sédation, cauchemars; rarement - apathie, myoclonie, évanouissements, hallucinations; rarement - convulsions, troubles de la parole, ataxie avec troubles de la coordination des mouvements et de l'équilibre, hypomanie et manie, crises d'épilepsie, symptômes similaires au syndrome malin des neuroleptiques, syndrome sérotoninergique; dans certains cas - anxiété psychomotrice ou akathisie, délire, troubles extrapyramidaux, y compris dystonie, dyskinésie et dyskinésie tardive;
- Système digestif: souvent - bouche sèche, diminution de l'appétit, nausées, vomissements, constipation, douleurs abdominales, dyspepsie; rarement - bruxisme, activité accrue des enzymes hépatiques; rarement - hépatite; dans certains cas - pancréatite;
- État mental: fréquence non établie - pensées et comportements suicidaires pendant et après le traitement, dépression;
- Métabolisme: souvent - une augmentation ou une diminution du poids corporel, une augmentation du cholestérol sérique (plus souvent dans le contexte de la prise de doses élevées ou d'un traitement à long terme); rarement - syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique (ADH), hyponatrémie; dans certains cas - une augmentation de la concentration de prolactine dans le plasma sanguin;
- Système hématopoïétique et système lymphatique: rarement - thrombocytopénie, hémorragies dans les muqueuses et la peau (ecchymose), syndrome hémorragique, temps de saignement prolongé; dans certains cas - anémie aplasique, agranulocytose, pancytopénie, neutropénie;
- Système cardiovasculaire: souvent - hyperémie de la peau, augmentation de la pression artérielle (TA); rarement - hypotension orthostatique, diminution de la pression artérielle, syncope, tachycardie, arythmie; très rarement - allongement de l'intervalle QT, arythmie de type «pirouette», fibrillation ventriculaire, tachycardie ventriculaire;
- Système respiratoire: rarement - essoufflement; dans certains cas, éosinophilie pulmonaire;
- Système urinaire: souvent - trouble de la miction; rarement - rétention urinaire;
- Organes sensoriels: souvent - mydriase, troubles de l'accommodation, sifflement ou bruit dans les oreilles, déficience visuelle; rarement - une violation du goût;
- Système reproducteur: souvent - anorgasmie chez l'homme, diminution de la libido, troubles de l'éjaculation ou de l'érection, ménorragie; rarement - anorgasmie chez la femme, irrégularités menstruelles;
- Réactions dermatologiques: souvent - augmentation de la transpiration (y compris la nuit); rarement - alopécie;
- Système endocrinien: rarement - galactorrhée; dans certains cas - une augmentation de la teneur en prolactine;
- Système musculo-squelettique: souvent - myalgie, arthralgie; rarement - spasmes musculaires; dans certains cas - rhabdomyolyse;
- Réactions allergiques: rarement - démangeaisons cutanées, éruption cutanée, éruption maculopapuleuse, urticaire, angio-œdème, photosensibilité; rarement - syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe exsudatif; dans certains cas - réactions anaphylactiques;
- Autres: avec annulation ou réduction soudaine de la dose, éventuellement - refus de manger, maux de tête, somnolence, fatigue accrue, asthénie, nausées, diarrhée, vomissements, sécheresse de la bouche, anorexie, vertiges, insomnie, difficulté à s'endormir, rêves inhabituels, anxiété, anxiété, irritabilité, labilité émotionnelle, confusion, paresthésie, désorientation, convulsions, tremblements, transpiration excessive, hypomanie, paresthésie, tachycardie, bruit ou bourdonnement dans les oreilles.
Il est nécessaire de réduire progressivement la dose de Velafax, en particulier après l'utilisation de doses élevées, afin de prévenir le développement de symptômes de sevrage.
Un grand nombre des effets secondaires énumérés dépendent de la dose; avec un traitement prolongé, la fréquence et la gravité de la plupart d'entre eux diminuent, sans nécessiter l'arrêt du médicament.
Surdosage
Les symptômes de surdosage surviennent le plus souvent lorsque Velafax est associé à l'éthanol et se manifestent par des étourdissements, une bradycardie sinusale et ventriculaire ou une tachycardie, une baisse de la pression artérielle, des modifications de l'ECG (expansion du complexe QRS, bloc de branche, allongement de l'intervalle QT), convulsions, troubles de la conscience de la somnolence au coma). La mort est également possible.
En cas de surdosage de Velafax, un traitement symptomatique est prescrit, accompagné d'une surveillance continue des fonctions des organes vitaux et d'un ECG. Les vomissements ne doivent pas être provoqués en raison du risque élevé d'aspiration. Il est nécessaire de fournir une oxygénation et une ventilation pulmonaire adéquates, ainsi que la perméabilité des voies respiratoires. Étant donné que la venlafaxine et l'AGE ne sont pas éliminés par dialyse, l'hémodialyse est inefficace. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
instructions spéciales
Pendant la période de dépression, le patient augmente le risque de pensées suicidaires et de tentatives de suicide, qui persiste jusqu'à ce qu'une amélioration régulière de la condition se produise. La rémission pouvant survenir après plusieurs semaines de traitement ou plus, le patient a besoin d'une surveillance constante pendant cette période. La probabilité la plus élevée de tentatives suicidaires au début de l'utilisation de Velafax et aux premiers stades de la guérison, en particulier chez les patients ayant des antécédents de comportement suicidaire, chez les patients jeunes (jusqu'à 25 ans), sujets à l'apparition de pensées suicidaires avant le début du traitement.
Les soignants doivent être informés de la nécessité d'une surveillance continue et doivent être en mesure de fournir des soins médicaux immédiats au patient lorsque des symptômes apparaissent.
Le syndrome de sevrage est causé par une interruption brutale de la prise du médicament, en particulier après des doses élevées, par conséquent, la réduction de la dose ou l'arrêt du traitement doit être effectué progressivement. Le risque de symptômes de sevrage dépend de la tolérance individuelle du médicament, de la taille de la dose et de la durée du traitement.
Avec des troubles affectifs lors de la prise du médicament, le patient peut développer des états hypomaniaques ou maniaques. Par conséquent, des précautions doivent être prises lors de la prescription de Velafax avec des antécédents de manie, le traitement de ces patients doit être effectué à l'hôpital.
Le médicament ne doit pas être prescrit pour une épilepsie incontrôlée, les patients ayant des antécédents d'épilepsie contrôlée doivent être surveillés et si des crises d'épilepsie surviennent, le traitement doit être interrompu.
Dans le contexte de l'utilisation de la venlafaxine, le développement d'une anxiété psychomotrice est possible, dont la clinique ressemble à l'akathisie (syndrome d'anxiété motrice et mentale). Le plus souvent, cette condition est observée au cours des premières semaines de traitement, augmenter la dose pendant cette période peut avoir un effet négatif, il est donc nécessaire d'envisager la faisabilité de continuer à prendre le médicament.
Si vous développez une éruption cutanée, de l'urticaire ou d'autres réactions allergiques, consultez votre médecin.
L'utilisation de Velafax doit avoir lieu avec une surveillance régulière de la pression artérielle, en particulier au début du traitement et lors de la prochaine augmentation de dose.
En raison de la possibilité d'une augmentation de la fréquence cardiaque, les patients sujets à la tachycardie doivent prendre le médicament avec prudence.
Il est nécessaire d'avertir les patients, en particulier dans la vieillesse, de la possibilité de déséquilibre et de vertiges.
Rarement, la prise de venlafaxine affecte la modification des paramètres de l'électrocardiogramme (allongement de l'intervalle PR, allongement de l'intervalle QT, expansion du complexe QRS).
Des précautions doivent être prises lors du traitement de patients sujets à des saignements de la peau et des muqueuses, car la prise de Velafax augmente le risque de ces affections.
Avec une diminution du volume sanguin circulant et une déshydratation, le risque de développer une hyponatrémie et / ou un syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique augmente.
Pendant la période de traitement, une mydriase peut apparaître, il est donc recommandé que chez les patients présentant un glaucome à angle fermé ou ceux qui sont sujets à une augmentation de la pression intraoculaire, le traitement soit accompagné d'une surveillance de la pression intraoculaire.
L'utilisation concomitante de phentermine et d'autres agents favorisant la perte de poids corporel est contre-indiquée.
Le traitement par Velafax doit être effectué dans le strict respect du schéma posologique; afin d'exclure l'abus du médicament, le médecin doit assurer un contrôle lors de sa prise.
Un traitement à long terme nécessite une surveillance des taux de cholestérol sérique.
Il n'y a pas d'expérience avec la thérapie électroconvulsive avec la venlafaxine.
La consommation d'alcool est contre-indiquée pendant la période de traitement.
En raison de la possibilité de développer des effets secondaires importants du système nerveux, il est conseillé aux patients d'être prudents lorsqu'ils conduisent des véhicules et des mécanismes pendant la période de traitement.
Interactions médicamenteuses
La possibilité d'utilisation simultanée d'autres médicaments pendant le traitement par Velafax doit être déterminée par le médecin traitant, en tenant compte de l'état clinique du patient et de la présence de pathologies concomitantes.
Analogues
Les analogues de Velafax sont: Velafax MV, Venlaxor, Velaxin, Venlafaxine, Newvelong.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Velafax
Selon les critiques, Velafax est considéré comme un médicament très efficace en termes de rapport efficacité / sécurité, il est donc souvent prescrit pour les crises de migraine. Il peut potentialiser l'action des analgésiques et réduire les symptômes de dépression qui accompagnent souvent les maux de tête sévères. Après un traitement d'une durée de 1,5 mois, les crises de migraine sont survenues moins fréquemment et étaient moins intenses, ce qui a permis au patient de réduire davantage le nombre d'analgésiques pris.
De nombreux patients rapportent de bons résultats de traitement par Velafax pour la dépression. Il est permis de le prendre pendant une longue période et il n'y a pratiquement pas de réactions indésirables pouvant entraîner le retrait du médicament.
Certains patients rapportent des étourdissements, de l'insomnie, une diminution de l'appétit et des nausées pendant la journée au début du traitement. Après quelques jours, ces effets secondaires ont disparu. Il a également été rapporté qu'après un arrêt brutal de Velafax, les patients avaient parfois des pensées suicidaires, ce qui a conduit à la reprise du traitement et à une réduction progressive de la dose.
Prix du Velafax en pharmacie
Le prix approximatif de Velafax dans les chaînes de pharmacies est de 454 à 626 roubles (dosage 37,5 mg) ou 628 à 764 roubles (dosage 75 mg).
Velafax: prix dans les pharmacies en ligne
|
Nom du médicament Prix Pharmacie |
|
Velafax 75 mg comprimés 28 pcs. 351 RUB Acheter |
|
Velafax 37,5 mg comprimés 28 pcs. 382 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
