Perineva - Instructions Pour L'utilisation De Comprimés De 4 Mg, 2 Et 8 Mg, Analogues De Médicaments

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Perineva

Perineva: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Perineva

Le code ATX: C09AA04

Ingrédient actif: périndopril

Fabricant: LLC "KRKA PHARMA", Russie

Description et mise à jour photo: 19.10.2018

Prix en pharmacie: à partir de 265 roubles.

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Perineva est un inhibiteur de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine).

Forme de libération et composition

Forme posologique - comprimés: presque blancs ou blancs, légèrement biconvexes, avec un chanfrein: forme ronde à une dose de 2 et 8 mg ou forme ovale à une dose de 4 mg, sur une face des comprimés à 4 et 8 mg il y a un risque de division (sous blisters 10 pièces, dans une boîte en carton 3, 6 ou 9 paquets; en blisters de 14 pièces, dans une boîte en carton 1, 2, 4 ou 7 paquets; en blisters de 30 pièces, dans une boîte en carton 1, 2 ou 3 packs).

Composition de 1 comprimé:

• périndopril erbumine, produit semi-fini-granulés - 38,39 / 76,78 / 153,56 mg;
• la substance active des granulés semi-finis - périndopril erbumine - 2/4/8 mg;
• composants auxiliaires des granulés semi-finis: chlorure de calcium hexahydraté, lactose monohydraté, crospovidone;
• excipients des comprimés: dioxyde de silicium colloïdal, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le périndopril ou kinase II est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), appartient aux exopeptidases et est un promédicament à partir duquel le métabolite actif périndoprilate est formé. Convertit l'angiotensine I en angiotensine II (vasoconstricteur) et décompose le vasodilatateur bradykinine en un hectapeptide inactif. En raison de la suppression de l'activité de l'ECA, le taux d'angiotensine II diminue, l'activité de la rénine dans le plasma augmente (la rétroaction négative de la libération de rénine est inhibée) et la sécrétion d'aldostérone diminue. L'ECA détruit la bradykinine, par conséquent la suppression de cette enzyme entraîne également une augmentation de l'activité du système kallicréine-kinine circulant et tissulaire, tout en activant le système des prostaglandines.

L'effet thérapeutique du médicament est dû à l'effet du métabolite actif - périndoprilate.

Le périndopril abaisse la tension artérielle (diastolique et systolique) en position couchée et debout. Il réduit la résistance vasculaire périphérique totale (OPSR), entraînant une diminution de la pression artérielle (TA). Cela accélère le flux sanguin périphérique, mais la fréquence cardiaque (FC) n'augmente pas. En règle générale, le flux sanguin rénal s'accélère également, mais le taux de filtration glomérulaire ne change pas. Le développement de l'effet hypotenseur maximal après une seule prise de pilule orale nécessite 4 à 6 heures, l'effet dure 24 heures, mais même après une journée, 87 à 100% de l'effet maximal est toujours fourni. La pression artérielle diminue rapidement. La stabilisation de l'effet hypotenseur est observée après 1 mois de prise régulière de Perineva et dure longtemps. L'arrêt du traitement ne provoque pas de symptômes de sevrage.

La substance active réduit l'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche. Augmente la concentration de lipoprotéines de haute densité (HDL), chez les patients atteints d'hyperuricémie, réduit la concentration d'acide urique. Avec une utilisation prolongée, il normalise le profil isozyme de la myosine, réduit la gravité de la fibrose interstitielle.

Le médicament élimine les modifications structurelles des petites artères et améliore l'élasticité des grandes artères. En réduisant la pré-charge et la post-charge, il normalise la fonction cardiaque. Dans l'insuffisance cardiaque chronique (ICC), il réduit l'OPSS, la pression de remplissage dans les ventricules droit et gauche, augmente le débit cardiaque et l'index cardiaque. Lors de la prise du médicament à une dose quotidienne initiale de 2 mg chez des patients présentant des classes fonctionnelles CHF I et II selon la classification NYHA, il n'y a pas de diminution statistiquement significative de la pression artérielle par rapport au placebo.

Pharmacocinétique

Le périndopril sous forme de comprimés est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal; il faut 1 heure pour atteindre la concentration plasmatique maximale. La biodisponibilité est d'environ 65 à 70%.

Environ 20% de la substance absorbée est convertie en un métabolite actif périndoprilate. La teneur maximale dans le plasma est observée après 3-4 heures. La demi-vie (T _1/2) est de 1 heure. Le volume de distribution du périndoprilate non lié est de 0,2 l / kg. Le lien avec les protéines du plasma sanguin est insignifiant, le lien avec l'ECA est inférieur à 30%, mais dépend de sa concentration. Il est excrété par les reins. Ne s'accumule pas. La T _{1/2 de la} fraction libre est de 3 à 5 heures, chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et rénale chronique et chez les personnes âgées, l'excrétion est ralentie.

Chez les patients atteints de cirrhose du foie, la clairance hépatique du périndopril change, mais la quantité totale du métabolite résultant reste inchangée, par conséquent, un ajustement posologique de Perineva n'est pas nécessaire.

Les aliments réduisent la conversion du périndopril en périndoprilate, réduisant ainsi la biodisponibilité du médicament.

Le périndoprilate est retiré pendant la dialyse péritonéale et l'hémodialyse (vitesse 70 ml / min., 1,17 ml / s).

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Perineva est destiné au traitement de l'hypertension artérielle et de l'insuffisance cardiaque chronique.

Le médicament est utilisé (dans le cadre d'une thérapie combinée avec l'indapamide) pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents chez les patients atteints de maladies cérébrovasculaires dans l'histoire de la maladie.

En outre, un inhibiteur de l'ECA est prescrit pour les maladies coronariennes stables (IHD) afin de réduire le risque de complications cardiovasculaires chez les patients après revascularisation coronarienne et / ou infarctus du myocarde.

Contre-indications

Contre-indications absolues (conditions / maladies pour lesquelles le médicament est interdit de prendre):

• âge jusqu'à 18 ans;
• Déficit en lactase de Lapp, intolérance héréditaire au galactose, syndrome de malabsorption du glucose-galactose;
• idiopathique, héréditaire ou développé à la suite de la prise d'ECA, angio-œdème dans les antécédents;
• sensibilité individuelle accrue à tout composant du médicament ou à d'autres inhibiteurs de l'ECA.

Contre-indications relatives (conditions / maladies dans lesquelles l'utilisation du médicament est possible, mais seulement après évaluation des avantages et des risques, avec une extrême prudence et sous surveillance médicale spéciale):

• CHF au stade de la décompensation;
• hypotension artérielle;
• cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
• sténose de la valve aortique ou mitrale;
• hypertension rénovasculaire;
• maladies cérébrovasculaires (y compris cardiopathie ischémique, insuffisance cérébrovasculaire, insuffisance coronarienne);
• insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min);
• sténose bilatérale des artères rénales ou sténose d'une artère d'un rein solitaire;
• état après transplantation rénale;
• hémodialyse utilisant des membranes en polyacrylonitrile à haut débit;
• la période précédant la procédure d'aphérèse des lipoprotéines de basse densité (LDL);
• hypovolémie et hyponatrémie sévères (par exemple, dues à des vomissements, de la diarrhée, un régime sans sel, une dialyse, un traitement diurétique antérieur);
• hyperkaliémie;
• déficit congénital en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
• les maladies du tissu conjonctif telles que le lupus érythémateux disséminé ou la sclérodermie;
• Diabète;
• inhibition de l'hématopoïèse médullaire lors de la prise d'immunosuppresseurs, procaïnamide, allopurinol;
• intervention chirurgicale;
• âge avancé;
• appartenant à la race négroïde;
• thérapie désensibilisante simultanée avec des allergènes (par exemple, venin d'hyménoptères).

Mode d'emploi de Perineva: méthode et posologie

Il est conseillé de prendre Perinev comprimés avant les repas, une fois par jour - le matin.

Le médecin sélectionne personnellement la dose pour le patient, en fonction de l'indication et de l'efficacité individuelle du traitement.

Quelles que soient les indications, il est possible d'augmenter la posologie uniquement si le médicament est bien toléré à la dose précédente utilisée.

Hypertension artérielle

Le médicament est utilisé en monothérapie ou dans le cadre d'un traitement combiné, en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs.

La dose initiale recommandée de Perineva est de 4 mg. Pour les patients présentant une activation sévère du SRAA (système rénine-angiotensine-aldostérone), par exemple, avec une hypertension artérielle sévère, une hypertension rénovasculaire, une ICC au stade de la décompensation, une hyponatrémie, une hypovolémie, 2 mg. En cas d'effet insuffisant, après un mois de traitement, la dose quotidienne peut être augmentée à 8 mg.

Si Perineva est prescrit à des patients recevant des diurétiques, afin d'éviter le développement d'une hypotension artérielle, il est recommandé de commencer à prendre du périndopril 2 à 3 jours après l'arrêt du diurétique, ou de le prescrire à une dose minimale de 2 mg. Dans ce cas, la concentration d'ions potassium dans le sérum sanguin, la pression artérielle et la fonction rénale doivent être surveillées. En fonction de la dynamique de l'indicateur de pression artérielle, la dose peut être augmentée. Le traitement diurétique est repris si nécessaire.

Les patients âgés se voient prescrire du périndopril à une dose de 2 mg au début du traitement. De plus, selon les indications, il est augmenté à 4 mg et, si l'effet est encore insuffisant, jusqu'à 8 mg.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents chez les patients ayant des antécédents de maladie cérébrovasculaire

Le médicament Perinev est pris à une dose de 2 mg 2 semaines avant la nomination d'indapamide.

Vous pouvez commencer un traitement prophylactique après un AVC à tout moment, même après plusieurs années, mais au plus tôt 2 semaines plus tard.

Insuffisance cardiaque chronique

La dose initiale optimale est de 2 mg. Après 2 semaines, si nécessaire, sous le contrôle de la pression artérielle, elle est augmentée à 4 mg. Si la maladie s'accompagne de manifestations cliniques, des bêtabloquants, des diurétiques épargneurs de potassium et / ou de la digoxine sont également prescrits.

En cas d'ICC, d'insuffisance rénale, de tendance aux troubles électrolytiques (hyponatrémie) ou de l'utilisation simultanée de diurétiques et / ou de vasodilatateurs, le traitement doit être instauré sous la stricte surveillance d'un médecin.

En cas de risque élevé de développer une hypotension artérielle cliniquement prononcée (par exemple, avec la prise concomitante d'un diurétique à fortes doses), avant la nomination de Perineva, il est recommandé d'éliminer les troubles électrolytiques et l'hypovolémie si possible. Avant et pendant le traitement, la pression artérielle, la concentration d'ions potassium dans le sérum sanguin et l'état de la fonction rénale doivent être surveillés en permanence.

Cardiopathie ischémique stable

La dose quotidienne initiale recommandée de Perineva est de 4 mg. Après 2 semaines, sous contrôle de la fonction rénale, la dose est augmentée à 8 mg.

Les patients âgés commencent le traitement avec une dose de 2 mg. Si l'effet est insuffisant, après contrôle préalable obligatoire de la fonction rénale, il peut être augmenté à 4 mg après une semaine, et jusqu'à 8 mg après une semaine supplémentaire.

En cas d'insuffisance rénale, la dose est déterminée en fonction des résultats de l'étude de la fonction rénale, à savoir, l'indicateur de clairance de la créatinine (CC):

• CC> 60 ml / min - 4 mg / jour;
• CC 30-60 ml / min - 2 mg / jour;
• CC 15-30 ml / min - 2 mg tous les deux jours;
• CC <15 ml / min (hémodialyse) - 2 mg par jour de dialyse.

Pendant le traitement, une surveillance de la concentration en ions créatinine et potassium dans le sérum sanguin est nécessaire.

Effets secondaires

Séparation des effets secondaires par prévalence: très souvent -> 1/10, souvent - de> 1/100 à 1/1000 à 1/10000 à <1/1000, très rarement - <1/10000, y compris les rapports individuels.

Effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par périndopril:

• de la part de l'organe de l'audition: souvent - acouphènes;
• de la part de l'organe de la vision: souvent - déficience visuelle;
• du système nerveux central et périphérique: souvent - paresthésie, maux de tête, vertiges; rarement - changements d'humeur, troubles du sommeil; très rarement - confusion de conscience;
• du système respiratoire: souvent - essoufflement, toux; rarement - bronchospasme; très rarement - rhinite, pneumonie à éosinophiles;
• de la part du système musculo-squelettique: souvent - crampes musculaires;
• du système génito-urinaire: rarement - impuissance, insuffisance rénale; très rarement - insuffisance rénale aiguë;
• du tube digestif: souvent - diarrhée, constipation, dyspepsie, douleurs abdominales, nausées, vomissements, dysgueusie; rarement - sécheresse de la muqueuse buccale; rarement - pancréatite; très rarement - hépatite (cholestatique ou cytolytique);
• de la part du système cardiovasculaire: souvent - une diminution prononcée de la pression artérielle; très rarement - angine de poitrine, arythmies, ainsi qu'accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde (chez les patients à haut risque, peut-être secondaire, en raison d'une hypotension artérielle sévère); fréquence inconnue - vascularite;
• de la part du système hématopoïétique et lymphatique: très rarement chez les patients présentant un déficit congénital en glucose-6-phosphate déshydrogénase - anémie hémolytique; très rarement avec une utilisation prolongée du médicament à fortes doses - agranulocytose, thrombocytopénie, pancytopénie, leucopénie / neutropénie, diminution de la concentration d'hémoglobine et hématocrite;
• de la peau: souvent - éruptions cutanées, démangeaisons; rarement - urticaire, angio-œdème du visage et des extrémités; très rarement - érythème polymorphe;
• tests de laboratoire: hyperkaliémie, augmentation des concentrations plasmatiques de créatinine et d'urée sérique, en particulier chez les patients atteints d'ICC sévère, d'hypertension rénovasculaire et d'insuffisance rénale (réversible après arrêt du médicament); rarement - hypoglycémie, augmentation de la bilirubine sérique et activité des enzymes hépatiques;
• autres réactions: souvent - asthénie; rarement - augmentation de la transpiration.

Surdosage

Signes de surdosage: diminution marquée de la pression artérielle, bradycardie, palpitations, tachycardie, déséquilibre de l'équilibre hydrique et électrolytique (hyperkaliémie, hyponatrémie), hyperventilation, toux, anxiété, vertiges, insuffisance rénale, choc.

Avec une diminution prononcée de la pression artérielle, il est nécessaire de poser le patient et de lever ses jambes, de reconstituer le volume sanguin circulant (BCC), si possible, d'injecter par voie intraveineuse de l'angiotensine II et / ou une solution de catécholamines. Si une bradycardie se développe qui ne répond pas au traitement médicamenteux (y compris l'atropine), un stimulateur cardiaque (stimulateur cardiaque artificiel) est installé. Le traitement par surdosage doit être effectué sous le contrôle des fonctions vitales du corps, de la concentration de créatinine et d'électrolytes dans le sérum sanguin. Il est possible d'éliminer le médicament de la circulation systémique par hémodialyse, seule l'utilisation de membranes en polyacrylonitrile à haut débit doit être évitée.

instructions spéciales

Le médicament de Perinev n'est pas recommandé pour être utilisé simultanément avec des agents tels que les préparations de lithium, les préparations de potassium, les diurétiques épargneurs de potassium, les additifs / produits alimentaires contenant du potassium.

Comme les autres inhibiteurs de l'ECA, le périndopril peut entraîner une forte diminution de la pression artérielle. L'hypotension symptomatique après la prise de la première dose chez les patients souffrant d'hypertension artérielle non compliquée est rare. Une diminution excessive de la pression artérielle est probable chez les personnes ayant un CBC réduit en raison d'un régime strict sans sel, d'une hémodialyse, d'un traitement diurétique, de vomissements et de diarrhée, ainsi que d'une hypertension rénine-dépendante, d'une ICC sévère, y compris en présence concomitante d'une insuffisance rénale. Plus souvent, une diminution prononcée de la pression artérielle est observée chez les patients atteints d'ICC sévère recevant des doses élevées de diurétiques de l'anse, ainsi qu'en cas d'insuffisance rénale et d'hyponatrémie. Ces catégories de patients sont étroitement surveillées au début du traitement et lors de la sélection de la dose optimale. Il en va de même pour les patients atteints de cardiopathie ischémique et de maladie cérébrovasculaire,car une diminution excessive de la pression artérielle chez eux est lourde d'infarctus du myocarde et de complications cérébrovasculaires.

Si le patient présente une hypotension artérielle, il est nécessaire de lui donner une position horizontale et de lever les jambes, si nécessaire, injecter par voie intraveineuse une solution de chlorure de sodium pour augmenter le CCB. L'hypotension artérielle transitoire (passagère) n'est pas une contre-indication à la poursuite du traitement. Après la restauration de la pression artérielle et du CBC, le traitement peut être repris, il suffit de choisir la dose correcte de Perineva.

Chez certains patients atteints d'ICC, y compris ceux ayant une pression artérielle basse, le médicament peut entraîner une diminution supplémentaire de la pression artérielle. Cet effet est attendu et n'est souvent pas une raison pour arrêter le traitement. Dans les cas où l'hypotension artérielle s'accompagne de symptômes cliniques, réduisez la dose du médicament ou annulez-la complètement.

En cas d'épisode (même mineur) d'angine de poitrine instable chez les patients atteints d'une coronaropathie stable au cours du premier mois d'utilisation de Perineva, l'équilibre entre les bénéfices et les risques doit être évalué avec un traitement ultérieur.

Les patients ayant des antécédents d'œdème de Quincke non-IEC présentent un risque élevé d'angio-œdème en réaction au périndopril.

En cas de développement d'un angio-œdème, Perineva doit être annulé immédiatement. En cas de gonflement des lèvres et du visage, un traitement spécial n'est pas nécessaire; il suffit de prendre des antihistaminiques pour réduire la gravité des symptômes. Un gonflement de la langue, du larynx ou de la glotte peut être fatal. Si une telle réaction se produit, il est nécessaire d'injecter de l'adrénaline (épinéphrine) par voie sous-cutanée et d'assurer la perméabilité des voies respiratoires. Le plus souvent, un angio-œdème pendant le traitement par des inhibiteurs de l'ECA survient chez des patients de race négroïde.

Dans de rares cas, des réactions anaphylactiques se développent chez les patients qui, pendant le traitement par Perineva, subissent une aphérèse des LDL par absorption de sulfate de dextran, pour cette raison, il est recommandé d'annuler l'inhibiteur de l'ECA avant chaque procédure. Il en va de même pour les patients à qui un traitement de désensibilisation est prescrit - le médicament doit être temporairement arrêté avant chaque procédure.

Si pendant le traitement, il y a une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques ou une jaunisse apparaît, le médicament doit être arrêté et un examen approprié effectué, car Perineva peut provoquer le développement d'un syndrome qui commence par un ictère cholestatique et évolue vers une évolution fulminante d'hépatite avec nécrose hépatique étendue, pouvant aller jusqu'à la mort.

Les IEC peuvent contribuer au développement d'une insuffisance rénale et d'une hypotension artérielle sévère chez les patients souffrant d'hypertension rénovasculaire. Par conséquent, le traitement doit être instauré avec de faibles doses, sous étroite surveillance médicale et avec une titration adéquate de la dose du médicament. Au cours des premières semaines de prise de Perineva, il est nécessaire d'annuler les diurétiques et de surveiller en permanence la fonction rénale.

Dans certains cas, chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'insuffisance rénale non détectée auparavant, en particulier lors de l'utilisation concomitante de diurétiques, une augmentation légère et temporaire de la créatinine et de l'urée sérique est possible, ce qui nécessite une diminution de la dose du médicament et / ou l'arrêt du diurétique.

Les patients sous hémodialyse ne doivent pas utiliser de membranes à haute résistance pendant une séance, sinon des réactions anaphylactiques persistantes et potentiellement mortelles peuvent se développer.

Chez les patients atteints de diabète sucré recevant de l'insuline ou prenant des hypoglycémiants oraux, au début du traitement par Perineva, il est nécessaire de contrôler la glycémie.

Les patients en attente d'une intervention chirurgicale planifiée ou d'autres mesures avec l'utilisation d'une anesthésie avec des médicaments pouvant provoquer une hypotension artérielle doivent être arrêtés un jour avant l'inhibiteur de l'ECA. Si cela n'est pas possible, l'hypotension artérielle peut être corrigée en augmentant le BCC.

Le périndopril peut augmenter la concentration d'ions potassium dans le sang. La probabilité de développer une hyperkaliémie augmente avec l'insuffisance rénale et / ou cardiaque, le diabète sucré décompensé, dans le cas de l'utilisation simultanée de diurétiques épargneurs de potassium, de préparations potassiques ou d'autres médicaments pouvant provoquer une hyperkaliémie (par exemple, l'héparine). Si l'utilisation combinée de ces médicaments est justifiée, vous devez constamment surveiller le taux de potassium dans le sérum sanguin.

Lors du diagnostic différentiel de la toux chez un patient, il convient de garder à l'esprit que le périndopril peut provoquer une toux persistante et improductive - il s'arrête après l'arrêt du médicament.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Le médicament peut provoquer des étourdissements et une hypotension artérielle, ce qui peut affecter la vitesse de réaction et la concentration de l'attention, ce qui doit être pris en compte par les conducteurs et les personnes employées dans des industries potentiellement dangereuses.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Perineva est contre-indiqué pendant la grossesse. En cas de grossesse pendant le traitement, le médicament doit être annulé de toute urgence. Lorsqu'il est utilisé tardivement, le périndopril peut provoquer des effets fœtotoxiques (oligohydramnios, diminution de la fonction rénale, ralentissement de l'ossification des os du crâne) et néonatals toxiques (insuffisance rénale, hyperkaliémie, hypotension artérielle). Si le médicament a été utilisé pour une raison quelconque au cours des trimestres II-III, il est nécessaire de procéder à une échographie des reins et des os du crâne fœtal.

Il n'y a pas de données sur la pénétration du périndopril dans le lait maternel. Par conséquent, s'il est nécessaire d'utiliser Perineva, il est conseillé aux femmes d'arrêter d'allaiter.

Utilisation pendant l'enfance

L'innocuité et l'efficacité du médicament chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été confirmées, par conséquent Perineva n'est pas utilisé en pédiatrie.

Avec une fonction rénale altérée

Pour les patients atteints d'insuffisance rénale, le médicament est utilisé avec prudence, la dose est déterminée individuellement, en fonction du degré de dysfonctionnement rénal et de la réponse thérapeutique. Le traitement doit être effectué sous surveillance régulière de la créatinine sérique et des ions potassium.

Pour les violations de la fonction hépatique

En cas de maladie et de fonction hépatique anormale, un ajustement de la dose de Perineva n'est pas nécessaire.

Utilisation chez les personnes âgées

Perineva est utilisé avec prudence. Le traitement chez les personnes âgées doit être instauré avec une dose de 2 mg / jour. Si l'effet est insuffisant, mais seulement si le médicament est bien toléré, il peut être augmenté à 4 mg après une semaine et jusqu'à 8 mg après une autre semaine.

Interactions médicamenteuses

• sympathomimétiques: peuvent diminuer l'efficacité du périndopril. Si l'utilisation d'une telle combinaison est nécessaire, l'efficacité de Perineva doit être régulièrement évaluée;
• diurétiques: développement possible d'une hypotension artérielle excessive. Le risque peut être réduit par l'administration intraveineuse d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%, l'utilisation de périndopril à des doses plus faibles ou l'arrêt du diurétique;
• préparations potassiques, diurétiques épargneurs de potassium, aliments contenant du potassium et compléments alimentaires: le risque de développer une hyperkaliémie augmente. De telles combinaisons sont indésirables sauf en cas d'hypokaliémie;
• préparations de lithium: une augmentation réversible de la concentration de lithium dans le sérum sanguin et le développement d'une toxicité sont possibles. Cette combinaison n'est pas recommandée. Si l'administration combinée de médicaments est nécessaire, le lithium sérique doit être surveillé;
• agents hypoglycémiants: leur effet peut être amélioré et une hypoglycémie peut se développer, le risque est particulièrement élevé chez les patients présentant une insuffisance rénale au cours des premières semaines de traitement combiné;
• antidépresseurs tricycliques, antipsychotiques (neuroleptiques), agents d'anesthésie générale (anesthésiques généraux): il est possible d'augmenter l'effet hypotenseur du médicament;
• anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l'acide acétylsalicylique à une dose quotidienne de 3000 mg: l'effet du périndopril peut être atténué, le risque d'augmentation du taux d'ions potassium dans le sérum sanguin augmente, entraînant une détérioration de la fonction rénale (effet réversible), dans de rares cas jusqu'au développement d'une insuffisance rénale aiguë, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale concomitante, par exemple en cas de déshydratation et chez les personnes âgées;
• autres antihypertenseurs et vasodilatateurs: l'effet antihypertenseur peut être renforcé.

Si nécessaire, Perineva peut être prescrit en association avec des médicaments tels que les nitrates, les β-bloquants, les médicaments thrombolytiques, l'acide acétylsalicylique à des doses ayant un effet antiagrégant plaquettaire.

Analogues

Les analogues de Perineva sont: Coverex, Arentopres, Perindopril, Perindopril-Teva, Perindopril-Richter, Perindopril-TAD, Perindopril-C3, Parnavel, Hypernik, Prestarium, Perinpress, Perineva, Perineva Ku-tab, Pyristar, Prenessa, Stopress.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants.

Conditions de stockage - température ne dépassant pas 30 ° С.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Perinev

Les avis sur Perinev sont généralement bons: le médicament normalise efficacement la pression artérielle, alors qu'il est beaucoup moins cher qu'un médicament similaire Prestarium, ce qui est particulièrement important si vous avez besoin d'un apport à vie.

Certains patients notent le développement d'effets secondaires, cependant, par rapport aux avantages, les médecins ne les considèrent le plus souvent pas comme un inconvénient.

Prix pour Perineva dans les pharmacies

Le prix de Perineva dépend de la posologie et du nombre de comprimés dans l'emballage:

• 30 comprimés 4 mg - 200-265 roubles;
• 90 comprimés 4 mg - 490-710 roubles;
• 30 comprimés 8 mg - 320-417 roubles;
• 90 comprimés 8 mg - 780-970 roubles.

Le coût des comprimés de Perinev 2 mg est inconnu, car à cette dose, le médicament n'est actuellement pas vendu en pharmacie.

Perineva: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Perineva 4 mg comprimés 30 pcs. 265 RUB Acheter

Perineva 8 mg comprimés 30 pcs. 282 r Acheter

Perineva comprimés 4 mg 30 pcs. 290 RUB Acheter

Perineva 4 mg comprimés 90 pcs. 476 r Acheter

Perineva comprimés 8 mg 30 pcs. 504 RUB Acheter

Perineva comprimés 4 mg 90 pcs. 586 r Acheter

Perineva 8 mg comprimés 90 pcs. 753 r Acheter

Comprimés de Perineva 8 mg 90 pcs. 1101 RUB Acheter

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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!