Lefokcine
Lefokcin: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Lefokcin
Code ATX: J01MA12
Ingrédient actif: lévofloxacine (lévofloxacine)
Fabricant: Shreya Life Science Pvt. Ltd. (Shreya Life Sciences, Pvt. Ltd.) (Inde)
Description et photo mises à jour: 30.11.2018
Prix en pharmacie: à partir de 208 roubles.
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Lefokcine est un médicament antimicrobien du groupe des fluoroquinolones.
Forme de libération et composition
Le médicament est disponible sous forme de comprimés pelliculés (caplets *): oblongs, biconvexes, avec une ligne de séparation sur un côté; à une dose de 250 mg - beige clair, à une dose de 500 mg - beige (3, 5, 6, 7 ou 10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1, 2, 3 ou 4 plaquettes et mode d'emploi de Lefokcin) …
1 comprimé contient:
- substance active: lévofloxacine (sous forme de lévofloxacine hémihydratée) - 250 mg ou 500 mg;
- composants auxiliaires: cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal, amidon, carboxyméthylamidon sodique, povidone-K30, stéarate de magnésium, talc;
- composition de la coque: propylène glycol, hypromellose 15 000, colorant de fer oxyde jaune, colorant de fer oxyde rouge, dioxyde de titane, talc.
* comprimé sous forme de capsule, facilitant la déglutition entière.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Lefokcin est un médicament antibactérien synthétique avec un large spectre d'action du groupe des fluoroquinolones. Sa substance active est la lévofloxacine (isomère lévogyre de l'ofloxacine), qui est active in vitro et in vivo contre la plupart des souches de microorganismes pathogènes. Le mécanisme d'action de la lévofloxacine est dû à des propriétés telles que la capacité de bloquer l'ADN gyrase et la topoisomérase IV, de perturber le surenroulement et la couture des pauses d'acide désoxyribonucléique (ADN), d'inhiber le processus de sa synthèse, ce qui conduit à des changements morphologiques profonds dans le cytoplasme, les membranes et la paroi cellulaire des microbes.
Sensibilité in vitro [CMI (concentration inhibitrice minimale) pas plus de 2 mg / ml; zone d'inhibition d'au moins 17 mm] les infections suivantes montrent le médicament:
- microorganismes aérobies à Gram positif: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus speciales (spp.), Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (souches à coagulase négative), Staphylococcus coagulase négative methi-S (I) (souches à coagulase négative méthicilline ou modérément sensibles à la méthicilline), Staphylococcus epidermidis methi-Scus (souches sensibles à la méthicilline-auréhyllicilline), souches), Listeria monocytogenes, Viridans Streptococci peni-S / R (souches sensibles à la pénicilline et résistantes à la pénicilline), Streptococcus des groupes C et G, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (pénicilline modérément sensible et sensible à la pénicilline - souches résistantes), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes;
- microorganismes aérobies à Gram négatif: Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Escherichia coli / ampilline sensible à l'ampilline ampilline, sensible à l'ampilline, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (non lactante et productrice de lactamisants) Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri,Providencia spp., Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens, Salmonella spp.;
- microorganismes anaérobies: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
- autres microorganismes: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis. Chlamydia trachomatis.
Lors du traitement des infections nosocomiales par Pseudomonas aeruginosa, une association thérapeutique peut être nécessaire.
Activité modérée (la CMI est de 4 mg / l; la zone d'inhibition est de 16 à 14 mm) la Lefokcine présente contre les microorganismes suivants:
- microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus haemolyticus methi-R (souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus epidermidis methi-R (souches résistantes à la méthicilline), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealycus faune, Enterococium;
- microorganismes aérobies à Gram négatif: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
- microorganismes anaérobies: Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Les microbes suivants présentent une résistance (CMI d'au moins 8 mg / l; zone d'inhibition d'au plus 13 mm) à la lévofloxacine:
- microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus coagulase négatif methi-R (résistant à la méthicilline à coagulase négative), Staphylococcus aureus methi-R (résistant à la méthicilline);
- microorganismes aérobies à Gram négatif: Alcaligenes xylosoxidans;
- micro-organismes anaérobies et autres: Bacteroides thetaiotaomicron; Mycobacterium avium.
La résistance à la lévofloxacine se développe dans le processus de mutation par étapes des gènes codant pour l'ADN gyrase et la topoisomérase IV. De plus, des mécanismes de résistance tels que l'élimination active de l'agent antimicrobien de la cellule microbienne (efflux) et le mécanisme d'influence sur les barrières de pénétration de la cellule microbienne peuvent affecter la diminution de la sensibilité des microorganismes à la lévofloxacine.
Avec l'utilisation simultanée de la lévofloxacine avec d'autres agents antimicrobiens, aucune résistance croisée ne se produit.
À la suite d'études cliniques, l'efficacité de Lefokcin a été établie dans le traitement des infections causées par les micro-organismes suivants:
- microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
- microorganismes aérobies à Gram négatif: Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Morganosa
- autres: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la lévofloxacine est rapidement absorbée, sa biodisponibilité absolue est de 99 à 100%. La concentration maximale (C max) dans le plasma sanguin après une dose unique de lévofloxacine à une dose de 500 mg est atteinte en 1 à 2 heures et peut varier de 0,004 à 0,0064 mg / ml. La concentration d'équilibre dans le plasma sanguin se produit après 48 heures lors de la prise de 500 mg 1 à 2 fois par jour. La lévofloxacine est caractérisée par la préservation de la pharmacocinétique linéaire dans la gamme de doses de 50 à 1000 mg. La prise alimentaire simultanée n'a pratiquement aucun effet sur l'absorption de Lefoktsin.
Liaison aux protéines sériques - de 30 à 40%.
Le volume de distribution est de 100 litres.
La lévofloxacine pénètre bien dans les organes et tissus du corps humain tels que la muqueuse bronchique, le liquide de revêtement épithélial, les macrophages alvéolaires, le tissu pulmonaire, le liquide alvéolaire, le tissu osseux cortical et spongieux, le liquide céphalo-rachidien, le tissu prostatique.
8 à 12 heures après la prise de lévofloxacine à une dose de 150 mg, sa concentration dans l'urine est de 0,044 mg / ml et à une dose de 300 mg à 0,091 mg / ml.
Dans le foie, jusqu'à 5% de la dose de lévofloxacine prise est biotransformée par oxydation et / ou désacétylation, entraînant la formation de deux métabolites: la déméthyl lévofloxacine, la lévofloxacine N-oxyde. Étant stéréochimiquement stable, la lévofloxacine n'est pas sujette à des transformations chirales.
La demi-vie (T 1/2) du plasma sanguin est de 6 à 8 heures.
Plus de 85% de la substance active est excrétée par les reins, y compris sous forme de métabolites. Après une dose unique de 500 mg, la clairance totale de la lévofloxacine varie de 145,8 à 204,2 ml / min. L'utilisation de la lévofloxacine sous forme de solution intraveineuse ou de comprimés est utilisée de manière interchangeable.
Le sexe et l'âge du patient n'affectent pas la pharmacocinétique de Lefoccin.
En cas d'insuffisance rénale, il existe une modification de ces paramètres pharmacocinétiques de la lévofloxacine sous la forme d'une diminution de la clairance rénale et d'une augmentation de T 1/2. La dose de Lefoccin doit être ajustée en fonction du degré de détérioration de la fonction rénale.
Indications pour l'utilisation
L'utilisation de Lefokcin est indiquée pour le traitement des maladies suivantes causées par des infections bactériennes sensibles à la lévofloxacine:
- sinusite aiguë;
- pneumonie communautaire;
- exacerbation de la bronchite chronique;
- infections des voies urinaires simples et compliquées (y compris pyélonéphrite);
- infections de la peau et des tissus mous;
- prostatite bactérienne chronique;
- formes de tuberculose résistantes aux médicaments - dans le cadre d'une thérapie complexe;
- le charbon de la voie aérienne de l'infection, y compris la prévention.
Contre-indications
Absolu:
- une indication d'antécédents de lésions tendineuses dans le contexte d'un traitement antérieur avec des quinolones;
- épilepsie;
- myasthénie grave pseudoparalytique;
- période de grossesse;
- allaitement maternel;
- moins de 18 ans;
- hypersensibilité aux fluoroquinolones ou aux composants du médicament.
La prudence est de rigueur lors de la prescription de Lefokcine à des patients prédisposés au développement de convulsions (y compris des cas de lésions antérieures du système nerveux central ou un traitement concomitant par le fenbufen, la théophylline et d'autres médicaments qui réduisent le seuil épileptogène du cerveau), avec un déficit latent ou manifeste en glucose-6-phosphate déshydrogénase, une altération fonction rénale, diabète sucré, présence de facteurs de risque d'allongement de l'intervalle QT (y compris femmes et personnes âgées; patients souffrant d'hypokaliémie, d'hypomagnésémie, d'allongement congénital du syndrome de l'intervalle QT, d'insuffisance cardiaque, de bradycardie, d'infarctus du myocarde; avec l'utilisation simultanée d'antiarythmiques de classe IA et III, antidépresseurs tricycliques, macrolides, antipsychotiques et autres médicaments,capable d'allonger l'intervalle QT), une maladie mentale (y compris des antécédents), la présence de cas de réactions neurologiques graves lors de la prise d'autres fluoroquinolones.
Lefokcine, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés de Lefokcine sont pris par voie orale, avalés entiers (l'intégrité de la membrane pelliculaire ne doit pas être violée) et lavés avec une quantité suffisante de liquide (jusqu'à 200 ml), entre les repas ou avant les repas.
Lorsque le patient est transféré à l'administration orale après un traitement préliminaire par perfusion intraveineuse, la dose de lévofloxacine reste inchangée.
La dose et la durée du traitement sont déterminées en tenant compte des indications cliniques, de la gravité de l'infection et de la sensibilité de l'agent pathogène à la lévofloxacine.
Dosage recommandé:
- sinusite aiguë: 500 mg une fois par jour, durée du cours 10-14 jours;
- pneumonie communautaire: 500 mg 1 à 2 fois par jour, durée du cours 7 à 14 jours;
- exacerbation de la bronchite chronique: Lefoccin 500 mg une fois par jour, durée du cours 7 à 10 jours;
- infections des voies urinaires non compliquées: 250 mg 1 fois par jour, durée du cours 3 jours;
- infections compliquées des voies urinaires (y compris pyélonéphrite): 500 mg une fois par jour; durée du cours 7-14 jours, avec pyélonéphrite - 7-10 jours;
- infections de la peau et des tissus mous: 500 mg 1 à 2 fois par jour, durée du cours 7 à 14 jours;
- prostatite bactérienne chronique: Lefokcine 500 mg une fois par jour, durée du cours 28 jours;
- formes de tuberculose pharmacorésistantes: dans le cadre d'une thérapie complexe, 500 mg 1 à 2 fois par jour, durée du cours 90 jours;
- prévention et traitement de l'anthrax en cas d'infection par des gouttelettes en suspension dans l'air: 500 mg une fois par jour, durée du traitement 56 jours.
Si vous oubliez accidentellement de prendre la prochaine dose de Lefoccin, elle doit être prise dès que possible.
Pour le traitement des patients présentant une insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine (CC) de 50 ml / min et moins, une réduction de la dose du médicament est nécessaire. Les patients prennent la première dose de lévofloxacine pour toutes les indications cliniques conformément aux recommandations générales. En outre, le schéma posologique est ajusté en tenant compte du CC et de la dose recommandée pour le traitement d'une maladie spécifique chez les patients avec CC supérieur à 50 ml / min.
La posologie recommandée de Lefoktsin en cas d'insuffisance rénale avec CC 50-20 ml / min, en fonction des indications:
- 250 mg une fois par jour: la première dose est de 250 mg, puis 125 mg une fois par jour;
- 500 mg une fois par jour: la première dose est de 500 mg, puis 250 mg une fois par jour;
- 500 mg 2 fois par jour: la première dose est de 500 mg, puis 250 mg 2 fois par jour.
La posologie recommandée de Lefoccin en cas d'insuffisance rénale avec CC 19-10 ml / min, en fonction des indications:
- 250 mg une fois par jour: la première dose est de 250 mg, puis 125 mg une fois tous les 2 jours;
- 500 mg une fois par jour: la première dose est de 500 mg, puis 125 mg une fois par jour;
- 500 mg 2 fois par jour: la première dose est de 500 mg, puis 125 mg 2 fois par jour.
La posologie recommandée de Lefokcine en cas d'insuffisance rénale avec CC inférieure à 10 ml / min (y compris les patients sous hémodialyse et dialyse péritonéale ambulatoire continue), en fonction des indications:
- 250 mg une fois par jour: la première dose est de 250 mg, puis 125 mg une fois tous les 2 jours;
- 500 mg une fois par jour: la première dose est de 500 mg, puis 125 mg une fois par jour;
- 500 mg 2 fois par jour: la première dose est de 500 mg, puis 125 mg une fois par jour.
Après une séance d'hémodialyse ou une dialyse péritonéale ambulatoire continue, une dose supplémentaire de lévofloxacine n'est pas nécessaire.
Les patients présentant une insuffisance hépatique n'ont pas besoin d'ajustement posologique de Lefoktsin.
La modification du schéma posologique pour les patients âgés n'est nécessaire que si le CC du patient est de 50 ml / min et moins.
La prise de comprimés de Lefokcine après normalisation de la température corporelle ou confirmée par les résultats d'études de destruction de l'agent pathogène est recommandée pendant au moins 2-3 jours.
Effets secondaires
- du cœur: rarement - palpitations, tachycardie sinusale; fréquence non établie - allongement de l'intervalle QT, tachycardie ventriculaire, arythmies ventriculaires, tachycardie ventriculaire de type pirouette (y compris arrêt cardiaque);
- du système lymphatique et du sang: rarement - leucopénie, éosinophilie; rarement - neutropénie, thrombocytopénie; fréquence non établie - pancytopénie, agranulocytose, anémie hémolytique;
- du système nerveux: souvent - maux de tête, vertiges; rarement - perversion du goût, somnolence, tremblements; rarement - convulsions, paresthésie; fréquence non établie - troubles extrapyramidaux, agueusie, parosmie (y compris perte d'odorat), neuropathie périphérique sensorielle / sensorimotrice, dyskinésie, hypertension intracrânienne bénigne, syncope;
- de la part de l'organe de la vision: très rarement - déficience visuelle (y compris flou de l'image visible); fréquence non établie - perte de vision passagère;
- de l'organe de l'audition et des troubles du labyrinthe: rarement - vertiges; rarement - bourdonnement dans les oreilles; fréquence non établie - perte auditive, perte auditive;
- du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux: rarement - essoufflement; fréquence non établie - pneumopathie allergique, bronchospasme;
- du tractus gastro-intestinal: souvent - nausées, vomissements, diarrhée; rarement - dyspepsie, douleurs abdominales, flatulences, constipation; fréquence non établie - pancréatite, diarrhée hémorragique, entérocolite, colite pseudomembraneuse;
- du système urinaire: rarement - augmentation des taux de créatinine sérique; rarement - insuffisance rénale aiguë (y compris à la suite d'une néphrite interstitielle);
- de la peau et de ses phanères: rarement - démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, hyperhidrose; fréquence non établie - stomatite, photosensibilisation, vascularite leucocytoclastique, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique;
- du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif: rarement - myalgie, arthralgie; rarement - faiblesse musculaire, lésions tendineuses (y compris tendinite); fréquence non établie - rupture du tendon, rhabdomyolyse, rupture ligamentaire, arthrite, rupture musculaire;
- du côté du métabolisme et de la nutrition: rarement - anorexie; rarement - hypoglycémie (plus souvent chez les patients atteints de diabète sucré); fréquence non établie - coma hypoglycémique, hyperglycémie;
- infections et invasions: rarement - développement de la résistance de micro-organismes pathogènes, infections fongiques;
- du côté des vaisseaux: rarement - abaissement de la pression artérielle (TA);
- du système immunitaire: rarement - angio-œdème; la fréquence n'a pas été établie - choc anaphylactique et / ou choc anaphylactoïde (y compris lors de la prise de la première dose de Lefokcine);
- du système hépatobiliaire: souvent - une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques dans le sang (y compris l'alanine aminotransférase, l'aspartate aminotransférase), une augmentation de l'activité de la gamma-glutamyl transférase, la phosphatase alcaline; rarement - une augmentation du taux de bilirubine dans le sang; fréquence non établie - insuffisance hépatique sévère, insuffisance hépatique aiguë (y compris issue fatale), jaunisse, hépatite;
- troubles mentaux: souvent - insomnie; rarement - anxiété, anxiété, confusion; rarement - agitation, troubles du sommeil, cauchemars, hallucinations, paranoïa, dépression; fréquence non établie - troubles mentaux (y compris troubles du comportement avec automutilation, pensées et / ou tentatives suicidaires);
- troubles généraux: rarement - asthénie; rarement - une augmentation de la température corporelle; fréquence non établie - douleur dans le dos, la poitrine, les extrémités et d'autres parties du corps.
De plus, chez les patients atteints de porphyrie, dans de très rares cas, dans le contexte de l'utilisation de toutes les fluoroquinolones, le développement d'attaques de porphyrie est possible.
Surdosage
Symptômes d'un surdosage en lévofloxacine: étourdissements, confusion et / ou troubles de la conscience, convulsions du type de crises d'épilepsie, nausées et autres troubles gastro-intestinaux, lésions érosives des muqueuses, allongement de l'intervalle QT.
Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique, donc, en cas de surdosage aigu de Lefoktsin, un lavage gastrique immédiat, l'introduction d'antiacides afin de protéger la muqueuse gastrique sont indiqués. Thérapie symptomatique. Une surveillance de l'état du patient est nécessaire, y compris une surveillance attentive de l'électrocardiogramme.
L'hémodialyse, la dialyse péritonéale ou la dialyse péritonéale continue ne sont pas efficaces.
instructions spéciales
Pour les infections nosocomiales causées par Pseudomonas aeruginosa, un traitement combiné peut être nécessaire.
En raison du fait que la résistance acquise des souches de micro-organismes plaquées peut changer dans différentes régions géographiques ou au fil du temps, des informations sont nécessaires sur la prévalence de la résistance à Lefoccin dans un pays particulier.
En l'absence d'effet thérapeutique ou de traitement des infections sévères, le diagnostic doit être confirmé par le résultat d'une étude microbiologique visant à déterminer la sensibilité à la lévofloxacine chez l'agent pathogène isolé.
La forte probabilité de résistance du streptocoque doré résistant à la méthicilline à la lévofloxacine doit être prise en compte. Il n'est pas recommandé de prescrire Lefokcine si les tests de laboratoire n'ont pas confirmé la sensibilité du microorganisme isolé à la lévofloxacine.
Il est recommandé d'être particulièrement prudent lors du traitement de patients prédisposés aux crises. Ceux-ci incluent des patients ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral, de traumatisme crânien grave et d'autres lésions du système nerveux central. En outre, le groupe à risque comprend les patients qui suivent un traitement concomitant avec des médicaments abaissant le seuil épileptogène du cerveau (y compris des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme le fenbufen et des médicaments abaissant le seuil épileptogène comme la théophylline).
Pendant la période de traitement par Lefokcin, le risque existant de colite pseudomembraneuse doit être pris en compte, y compris après l'arrêt du médicament. Si une forme sévère de diarrhée (y compris avec du sang) apparaît pendant le traitement, la pilule doit être arrêtée immédiatement. Pendant cette période, les patients reçoivent des médicaments contre-indiqués qui inhibent la motilité intestinale.
Si des symptômes de neuropathie apparaissent, des réactions d'hypersensibilité ou des événements indésirables au niveau de la peau et des muqueuses se développent, Lefokcin doit être arrêté immédiatement et un médecin doit être consulté.
Les patients souffrant d'insuffisance rénale nécessitent un ajustement posologique et une surveillance étroite de la fonction rénale pendant la période de traitement.
Les quinolones peuvent rarement rompre les tendons, y compris le tendon d'Achille. Une rupture du tendon, y compris une rupture bilatérale du tendon, peut survenir au cours des 48 premières heures du traitement par la lévofloxacine. Le risque de développer cet effet indésirable de Lefoccin est augmenté chez les patients âgés et avec un traitement concomitant par glucocorticostéroïdes. Arrêtez immédiatement le traitement en cas de suspicion de tendinite, veillez à une immobilisation adéquate du tendon affecté et initiez un traitement approprié.
Pendant le traitement et dans les 48 heures suivant son achèvement, les patients doivent éviter de s'exposer à la lumière directe du soleil ou aux rayons ultraviolets artificiels, notamment en visitant un solarium.
Dans le contexte de la thérapie antibactérienne, en particulier à long terme, il est possible de modifier la microflore, dans laquelle les micro-organismes insensibles à l'antibiotique (bactéries et champignons) présents dans le corps humain commencent à se multiplier de manière intensive. Afin d'éviter le développement d'une surinfection, pendant le traitement, il est recommandé de réévaluer l'état du patient.
Des cas de développement de nécrolyse hépatique, y compris une insuffisance hépatique mortelle, ont été signalés lors de la prise de lévofloxacine, principalement dans le cadre d'une maladie sous-jacente sévère, telle qu'une septicémie. Les patients doivent être informés de la nécessité d'arrêter immédiatement le traitement et de consulter un médecin si des symptômes de lésions hépatiques tels que démangeaisons, douleurs abdominales, assombrissement des urines, anorexie, jaunisse apparaissent.
Les patients ayant des antécédents de psychose ou de maladie mentale risquent de développer des réactions psychotiques même après avoir pris la première dose de Lefoccin. Dans de très rares cas, leur progression peut amener le patient à développer des pensées suicidaires ou des troubles du comportement avec automutilation. Si des signes de réactions psychotiques apparaissent, le traitement par cet antibiotique doit être interrompu et un traitement approprié doit être instauré.
L'utilisation de Lefokcin peut avoir un effet négatif sur les résultats des tests de laboratoire. Les opiacés urinaires faux positifs doivent être confirmés par des méthodes plus spécifiques. L'inhibition de la croissance de Mycobacterium tuberculosis par la lévofloxacine peut conduire à des résultats faussement positifs du diagnostic bactériologique de la tuberculose.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période d'utilisation de Lefoktsin, il est possible de développer de tels effets indésirables qui réduisent les réactions psychomotrices du patient et sa capacité à se concentrer. A cet égard, il est recommandé d'être prudent et de refuser temporairement de conduire des véhicules et des mécanismes complexes en cas de somnolence accrue, de vertiges, de vertiges, de troubles visuels.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de Lefoktsin est contre-indiquée pendant la période de gestation et d'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation de Lefokcin en pédiatrie pour le traitement des enfants et adolescents de moins de 18 ans est contre-indiquée.
Avec une fonction rénale altérée
La prudence est de rigueur lors de la prescription de Lefoccin chez les patients présentant une insuffisance rénale.
Pour le traitement des patients présentant une insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine (CC) de 50 ml / min ou moins, une réduction de la dose de Lefokcine est nécessaire. La correction du schéma posologique est faite en tenant compte du CC et de la dose recommandée pour le traitement d'une maladie spécifique chez les patients avec CC de plus de 50 ml / min.
Pour les violations de la fonction hépatique
Si la fonction hépatique est altérée, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Utilisation chez les personnes âgées
Lors de la prescription de Lefokcine chez les patients âgés, la prudence est de rigueur en raison de la présence de facteurs de risque d'allongement de l'intervalle QT chez cette catégorie de patients.
La modification du schéma posologique pour les patients âgés n'est nécessaire que si le CC du patient est de 50 ml / min et moins.
Interactions médicamenteuses
En cas d'utilisation simultanée avec Lefokcin:
- didanosine, médicaments contenant du fer et du zinc, du magnésium, de l'aluminium: prendre des médicaments contenant des cations bivalents ou trivalents, y compris des sels de zinc ou de fer (médicaments pour traiter l'anémie), du magnésium et / ou de l'aluminium (y compris des antiacides), ou des formes posologiques de didanosine, contenant de l'aluminium ou du magnésium comme tampon, il est recommandé de le produire au plus tard 2 heures avant ou au plus tôt 2 heures après l'utilisation de la lévofloxacine;
- sels de calcium: les sels de calcium n'affectent pratiquement pas l'absorption de la Lefokcine;
- sucralfate: un moyen de protection de la muqueuse gastrique peut considérablement affaiblir l'effet de la Lefokcine, par conséquent, le sucralfate doit être pris 2 heures après la lévofloxacine;
- théophylline, fenbufen: les médicaments qui abaissent le seuil épileptogène du cerveau, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens, peuvent provoquer une diminution prononcée du seuil épileptogène du cerveau;
- warfarine et autres anticoagulants indirects (antagonistes de la vitamine K): la prise d'anticoagulants indirects augmente le risque d'augmentation du temps de prothrombine, de rapport normalisé international et / ou de saignement. Pour éviter les effets indésirables, s'il est nécessaire d'utiliser une association de lévofloxacine et d'anticoagulants indirects, il est nécessaire de surveiller attentivement les paramètres de la coagulation sanguine;
- probénécide, cimétidine: sous l'influence de médicaments perturbant la sécrétion tubulaire rénale, l'excrétion de la lévofloxacine ralentit (y compris en association avec le probénécide - de 34%, la cimétidine - de 24%). Avec une fonction rénale normale, cela peut ne pas avoir de signification clinique, il faut être prudent s'il est nécessaire d'associer un traitement à ces médicaments chez les patients atteints d'insuffisance rénale;
- cyclosporine: aucun ajustement posologique de la cyclosporine n'est nécessaire;
- glucocorticostéroïdes: l'interaction avec les glucocorticostéroïdes augmente considérablement le risque de rupture du tendon;
- antiarythmiques de classe IA et III, macrolides, antidépresseurs tricycliques, antipsychotiques: les médicaments qui prolongent l'intervalle QT doivent être utilisés avec prudence;
- digoxine, glibenclamide, ranitidine, warfarine: l'interaction avec ces agents n'entraîne pas de modifications cliniquement significatives de la pharmacocinétique de la lévofloxacine;
- glibenclamide et autres agents hypoglycémiants oraux, préparations d'insuline: un traitement concomitant avec ces agents augmente le risque d'hypoglycémie.
Analogues
Les analogues de Lefoktsin sont Tavanik, Glevo, Levolet, Haileflox, Floracid, Fleksid, Eleflox, Levostar, Remedia, Leflobact, Ashlev, Levoximed, Levofloxacin-Nova, Levofloxabol, Tanflomed, Leobeg, etc.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C, à l'abri de l'humidité.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Lefoktsin
Les avis sur Lefokzin sont majoritairement positifs. Les patients indiquent l'efficacité et l'action rapide du médicament dans le traitement des maladies d'étiologie infectieuse. Dans certains cas, des événements indésirables nécessitent le retrait de Lefokcin.
Prix pour Lefoccin en pharmacie
Le prix de Lefokcin pour un emballage contenant 5 comprimés à une dose de 500 mg peut aller de 331 roubles.
Lefokcin: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Lefokcin 500 mg comprimés pelliculés 5 pcs. 208 RUB Acheter |
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Lefokcin 500 mg comprimés pelliculés 10 pcs. 216 r Acheter |
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Onglet Lefokcin. p.p. 500 mg n5 282 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
