Lyudiomil - Mode D'emploi, Avis, Prix, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Peoplemil

Lyudiomil: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Pharmacodynamique et pharmacocinétique
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application avec de l'alcool
10. 10. Interactions médicamenteuses
11. 11. Analogues
12. 12. Conditions de stockage
13. 13. Conditions de délivrance des pharmacies
14. 14. Avis
15. 15. Prix en pharmacie

Nom latin: Ludiomil

Le code ATX: N06AA21

Ingrédient actif: Maprotiline (Maprotiline)

Fabricant: Novartis Pharma AG (Suisse)

Description et mise à jour des photos: 2019-05-08

Le lyudiomil est un médicament psychotrope tétracyclique avec un effet antidépresseur bien équilibré, qui améliore l'humeur, élimine l'agitation, l'anxiété et le retard psychomoteur.

Forme de libération et composition

• Comprimés pelliculés, 10 mg: ronds, à bords biseautés, légèrement biconvexes, de couleur jaune clair, le noyau est blanc; gravure «CG» d'un côté, «CO» de l'autre (10 pièces sous blisters, 5 blisters dans une boîte en carton);
• Comprimés pelliculés, 25 mg: ronds, à bords biseautés, légèrement biconvexes, gris-orange, noyau blanc; gravure «CG» d'un côté, «DP» de l'autre (10 pièces sous blisters, 3 ou 10 blisters dans une boîte en carton);
• Concentré pour la préparation de solution pour perfusion: liquide clair et incolore (5 ml en ampoules, 10 ampoules dans une boîte en carton).

Composition de 1 comprimé pelliculé:

• Ingrédient actif: chlorhydrate de maprotiline - 10 ou 25 mg;
• Composants auxiliaires: lactose monohydraté, amidon de maïs prégélatinisé, phosphate de calcium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium, talc, acide stéarique;
• Gaine: hypromellose, talc, polysorbate, dioxyde de titane, colorant oxyde de fer jaune; en outre dans la composition de comprimés de 25 mg - colorant rouge d'oxyde de fer.

Composition de 1 ml de solution à diluer pour préparation de solution pour perfusion:

• Ingrédient actif: méthanesulfonate de maprotiline - 5 mg;
• Composants auxiliaires: acide méthanesulfonique, mannitol, eau pour injection.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le lyudiomil est un antidépresseur tétracyclique appartenant au groupe des inhibiteurs non sélectifs du recaptage des monoamines. Dans le même temps, le composant actif du médicament, la maprotiline, possède également les propriétés thérapeutiques inhérentes aux antidépresseurs tricycliques. Le médicament se caractérise par un spectre d'action équilibré, exprimé par l'élimination du retard psychomoteur, de l'anxiété et de l'agitation, ainsi que par l'amélioration de l'humeur. En cas de dépression masquée, Lyudiomil a un effet bénéfique sur les manifestations somatiques.

La maprotiline a un effet inhibiteur prononcé sur la recapture de la noradrénaline par les neurones présynaptiques du cortex cérébral, accompagnée d'une très légère inhibition de la recapture de la sérotonine. Le composé est caractérisé par une affinité faible ou modérée pour les récepteurs alpha1-adrénergiques centraux, un effet inhibiteur significatif sur les récepteurs Hi de l'histamine et une action de blocage m-anticholinergique dans une mesure modérée.

Un traitement à long terme par Lyudiomil peut entraîner des modifications de l'état fonctionnel du système neuroendocrinien (système endorphinergique, mélatonine, hormone de croissance) et / ou du système neurotransmetteur (acide gamma-aminobutyrique, sérotonine, norépinéphrine).

Avec une seule administration orale de comprimés pelliculés, la substance active du médicament est complètement absorbée, mais à un faible taux. La biodisponibilité absolue moyenne est de 66 à 70%. Après une dose unique de Lyudiomil à une dose de 50 mg, le taux maximal de maprotiline dans le plasma sanguin est de 48 à 150 nmol / l (13 à 47 ng / ml) et est enregistré dans les 8 heures.

Si la dose quotidienne de Lyudiomil avec administration orale ou intraveineuse répétée est de 150 mg, la concentration d'équilibre de son composant actif dans le sang est atteinte au cours de la deuxième semaine de traitement et est égale à 320-1270 nmol / l (100-400 ng / ml). Cet indicateur ne dépend pas du fait que la totalité de la dose quotidienne a été prise une fois ou qu'elle a été divisée en 3 doses. Les valeurs de la concentration d'équilibre dépendent linéairement de la dose de Lyudomil prise, bien que chez certains patients des écarts significatifs par rapport à cette règle soient observés.

Le coefficient de distribution de la maprotiline entre le plasma et le sang est de 1,7. La valeur moyenne du volume apparent de distribution atteint 23–27 l / kg. La maprotiline se lie aux protéines plasmatiques de 88 à 90%, indépendamment de la nature de la maladie et de l'âge du patient. La teneur de cette substance dans le liquide céphalo-rachidien est de 2 à 13% de sa teneur en sérum sanguin.

La maprotiline est principalement métabolisée; seulement 2 à 4% de la substance active du médicament est excrétée inchangée par les reins. Le principal métabolite est un dérivé desméthylique à activité pharmacologique. Au cours de l'hydroxylation et / ou de la méthoxylation, plusieurs métabolites se forment qui sont d'importance secondaire et sont excrétés par les reins sous forme de conjugués.

La demi-vie de la maprotiline est en moyenne de 43 à 45 heures. La valeur moyenne de la clairance totale est comprise entre 510 et 570 ml / min. Après avoir pris une dose unique, la substance active est excrétée en 21 jours: 2/3 de la dose est excrétée par les reins (sous forme de conjugués ou inchangés) et environ 1/3 de la dose est excrétée dans les fèces.

Lors de la prise de maprotiline, les paramètres pharmacocinétiques changent en fonction de la dose dans la plage de 25 à 150 mg.

Chez les patients âgés, une augmentation du taux de maprotiline dans le plasma est observée en raison d'une diminution de l'activité métabolique de ce composé et d'un affaiblissement de la fonction rénale. Chez les patients de cette catégorie (plus de 60 ans), contrairement aux patients jeunes, la prise de la même dose de Lyudiomil conduit à des concentrations à l'équilibre plus élevées du composant actif dans le sang et à une demi-vie plus longue. Pour cette raison, la dose quotidienne doit être réduite de 2 fois.

Les patients présentant un dysfonctionnement rénal léger à modéré n'ont pas besoin d'ajuster la dose de maprotiline (à condition que la fonction hépatique soit préservée). L'excrétion des métabolites par les reins est inhibée, mais ce processus est compensé par leur excrétion plus intensive dans la bile. Les différences sexuelles et nationales n'affectent pas le métabolisme de la maprotiline, cependant, des différences individuelles dues aux caractéristiques génétiques du métabolisme ne peuvent être exclues.

Indications pour l'utilisation

• Dépression: dépression involutive et endogène, réactive, psychogène et névrotique (y compris la dépression d'épuisement), masquée, somatogène, ainsi que dépression ménopausique (climatérique);
• Troubles de l'humeur dépressifs caractérisés par la dysphorie, l'irritabilité ou l'anxiété;
• Un état d'apathie (en particulier pour les patients âgés);
• Plaintes de nature somatique ou psychosomatique chez les patients souffrant d'anxiété et / ou de dépression.

Contre-indications

• Dysfonctionnement rénal sévère;
• Dysfonctionnement hépatique sévère;
• Retard de la miction (par exemple, à la suite d'une maladie de la prostate);
• Pathologies accompagnées d'un seuil réduit de préparation convulsive ou de syndrome convulsif (alcoolisme, lésion cérébrale de toute origine);
• Glaucome à angle fermé;
• Blocus intracardiaque, stade aigu (deuxième) de l'infarctus du myocarde;
• Traitement concomitant avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO);
• Intoxication aiguë avec des somnifères, des substances psychotropes ou de l'alcool;
• Hypersensibilité aux composants du médicament;
• Hypersensibilité croisée aux antidépresseurs tricycliques.

Pendant la grossesse, Lyudiomil est utilisé lorsque les bénéfices attendus du traitement l'emportent largement sur les risques pour le fœtus. Lors de la prescription du médicament à la femme enceinte, il doit être annulé au moins 7 semaines avant l'accouchement éventuel (si l'état de la femme enceinte le permet) afin d'éviter le développement d'essoufflement, de léthargie, d'irritabilité, de tachycardie, d'hypotension artérielle, de convulsions, d'excitation nerveuse et d'hypothermie chez les nouveau-nés.

En raison de la pénétration de la maprotiline dans le lait maternel, pendant l'allaitement, il est nécessaire d'interrompre l'utilisation du médicament ou l'allaitement.

Mode d'emploi de Lyudiomil: méthode et posologie

Au cours du traitement par Lyudiomil, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin.

Le schéma posologique est choisi individuellement, en tenant compte de l'état du patient et de sa réaction à la maprotiline. Par exemple, il est permis d'augmenter la dose du soir en réduisant simultanément la dose quotidienne, ou de prescrire la totalité de la dose quotidienne pour 1 dose pendant la journée.

Après avoir enregistré une diminution significative de la gravité des symptômes, vous pouvez essayer de réduire la dose du médicament. Mais si l'état du patient s'aggrave à cause de cela, la dose doit être immédiatement augmentée à l'original.

Les comprimés de Lyudiomil sont pris par voie orale, avalés entiers et lavés avec une quantité suffisante de liquide.

Schéma posologique recommandé:

• Dépression de gravité modérée et modérée (principalement en traitement ambulatoire): 25 mg 1 à 3 fois par jour ou 25 à 75 mg 1 fois par jour, en fonction des symptômes et de l'efficacité du traitement;
• Dépression sévère (principalement en traitement hospitalier): 25 mg 3 fois par jour ou 75 mg 1 fois par jour; si nécessaire, il est recommandé d'augmenter progressivement la dose quotidienne jusqu'à un maximum de 150 mg à la fois ou divisée en plusieurs doses, en fonction de l'efficacité du traitement et de la tolérabilité du médicament;
• Autres troubles de l'humeur dépressifs, ainsi que pour les enfants, les adolescents et les patients âgés: 10 mg 3 fois par jour ou 25 mg 1 fois par jour; si nécessaire, la dose quotidienne peut être progressivement (avec chaque dose d'une petite quantité) augmentée à 25 mg 3 fois par jour ou jusqu'à 75 mg 1 fois par jour, en fonction de l'efficacité du traitement et de la tolérance du médicament.

La dose quotidienne maximale (150 mg) ne doit pas être dépassée.

Un concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion Lyudiomil peut être prescrit en cas d'effet insuffisant de la prise du médicament à l'intérieur, ou en cas de dépression, réfractaire au traitement oral. En perfusion intraveineuse, la maprotiline est recommandée à une dose quotidienne de 25 mg à 100 mg.

Pour préparer une solution pour perfusion, 25 à 50 mg de maprotiline (de 5 à 10 ml de concentré (1 à 2 ampoules)) sont dilués dans 250 ml de glucose ou de solution de chlorure de sodium isotonique, le temps de perfusion est de 1,5 à 2 heures; pour une dose plus élevée, 75-150 mg de maprotiline (de 15 à 30 ml de concentré (3-6 ampoules)) sont dilués dans 500 ml de solution de glucose ou de chlorure de sodium isotonique, le temps de perfusion est de 2-3 heures.

En règle générale, après avoir atteint une dynamique positive des symptômes, dans les 1-2 semaines, vous devez passer à la forme orale du médicament.

Pour les patients âgés (plus de 60 ans), une dose initiale de 25 mg (1 ampoule) diluée dans 250 ml de glucose ou de sérum physiologique est recommandée pour perfusion, le temps d'administration est de 1,5 à 2 heures. Avec un traitement supplémentaire, si nécessaire, en fonction de la réponse au traitement et de la tolérance du médicament, la dose quotidienne peut être progressivement augmentée jusqu'à 50-75 mg (2-3 ampoules) diluée dans 250-500 ml de glucose ou de solution saline, le temps d'administration est de 2 -3 heures.

En cas de forte réduction de dose ou d'arrêt soudain du médicament, des réactions indésirables, y compris un syndrome de sevrage, peuvent se développer.

L'expérience clinique de l'utilisation de Lyudiomil chez l'enfant est limitée, c'est pourquoi le schéma posologique doit être considéré comme une recommandation approximative. Si nécessaire, les adolescents sont autorisés à utiliser le médicament à la même dose que les adultes.

Effets secondaires

Selon les instructions, Lyudiomil, comme les autres antidépresseurs tricycliques, peut provoquer les effets secondaires suivants:

• État mental (système nerveux central et périphérique): souvent - se sentir fatigué, somnolent; parfois - anxiété, augmentation de l'appétit, somnolence pendant la journée, sensation de tension, anxiété, état maniaque, agressivité, état hypomaniaque, troubles de la mémoire, insomnie, troubles du sommeil, cauchemars, troubles de la concentration, augmentation de la dépression; rarement - confusion, délire, nervosité, hallucinations (principalement chez les personnes âgées); dans certains cas - dépersonnalisation, activation des signes de psychose;
• État neurologique (système nerveux central et périphérique): souvent - maux de tête, légers vertiges, myoclonie, tremblements peu profonds; parfois - dysarthrie, paresthésie (sensation de picotement, engourdissement), faiblesse musculaire, vertiges; rarement - ataxie, convulsions, akathisie; dans certains cas - dyskinésie, modifications des indices d'électroencéphalogramme, troubles de la coordination des mouvements;
• Réactions anticholinergiques: souvent - bouche sèche; parfois - transpiration, bouffées de chaleur, constipation, vision trouble, troubles urinaires, troubles de l'accommodation; dans certains cas - caries, stomatite;
• Système cardiovasculaire: parfois - palpitations, tachycardie sinusale, hypotension orthostatique, modifications de l'ECG cliniquement non significatives (intervalle ST ou onde T) chez les patients qui n'ont jamais présenté d'anomalies cardiaques; rarement - augmentation de la pression artérielle, arythmies; dans certains cas - évanouissements, troubles de la conduction intracardiaque (bloc de branche, expansion du complexe QRS, modifications de l'intervalle PQ);
• Système digestif: parfois - inconfort abdominal, nausées, vomissements; rarement - une augmentation du taux d'enzymes hépatiques (transaminases, phosphatases alcalines), diarrhée; dans certains cas - hépatite avec ou sans jaunisse;
• Réactions dermatologiques: parfois - photosensibilité, réactions cutanées allergiques (urticaire, éruption cutanée), rarement accompagnées de fièvre; dans certains cas - purpura, œdème (général ou local), démangeaisons, vascularite cutanée, érythème polymorphe, alopécie;
• Système endocrinien et métabolisme: parfois - augmentation du poids corporel, diminution de la puissance et de la libido; dans certains cas - galactorrhée, hypertrophie des glandes mammaires, syndrome de sécrétion inadéquate de vasopressine;
• Système respiratoire: dans certains cas - bronchospasme, alvéolite allergique avec ou sans éosinophilie;
• Système hématopoïétique: dans certains cas - agranulocytose, éosinophilie, leucopénie, thrombocytopénie;
• Organes sensoriels: dans certains cas - troubles du goût, acouphènes, congestion nasale;
• Autre: parfois en raison d'un arrêt soudain ou d'une réduction rapide de la dose - douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, anxiété, maux de tête, insomnie, irritabilité, augmentation de la dépression ou troubles de l'humeur dépressifs pour lesquels le traitement a été administré (les effets sont généralement transitoires, légers et ne sont pas toujours clairement liés à la dose du médicament et à son taux dans le plasma sanguin, disparaissent après l'arrêt de la prise de maprotiline ou la réduction de la dose; il est souvent difficile de distinguer les effets indésirables des signes de dépression, tels que troubles du sommeil, faiblesse générale, anxiété, anxiété, bouche sèche, constipation).

Avec le développement d'effets secondaires graves, par exemple, du système nerveux central et périphérique, Lyudiomil doit être annulé.

Surdosage

Un surdosage de Lyudiomil est caractérisé par les mêmes symptômes et plaintes que dans le cas des antidépresseurs tricycliques. Les principales complications sont les troubles cardiaques et les troubles neurologiques. Chez les enfants, l'administration orale accidentelle du médicament est considérée comme un accident très grave et mortel, quelle que soit la quantité de dose prise.

Les plaintes concernant un malaise en cas de surdosage surviennent généralement dans les 4 heures suivant la prise de Lyudiomil et sont plus prononcées après 24 heures. Étant donné que la maprotiline est absorbée à un faible taux (en raison de l'effet anticholinergique du médicament), a une longue demi-vie et est impliquée dans la recirculation hépato-entérique, le risque pour la vie du patient reste significatif pendant 4 à 6 jours.

Les symptômes d'un surdosage de Lyudiomil sont exprimés comme suit:

• SNC: convulsions, mouvements choréoathétoïdes, raideur musculaire, coma, stupeur, ataxie, somnolence, augmentation des réflexes, agitation, anxiété;
• système cardiovasculaire: insuffisance cardiaque, choc, hypotension artérielle, troubles de la conduction intracardiaque, tachycardie, arythmies; très rarement - arrêt cardiaque;
• autres: anurie ou oligurie, dépression respiratoire, transpiration, cyanose, mydriase, fièvre, vomissements.

Il n'y a pas d'antidote spécifique, donc un traitement symptomatique et de soutien est prescrit. Les patients qui présentent des signes de surdosage de Lyudiomil, en particulier les enfants, doivent être hospitalisés sous la surveillance étroite d'un médecin pendant au moins 72 heures.

Il est nécessaire de rincer l'estomac le plus tôt possible, et si le patient reste conscient, faire vomir. Si le patient a perdu connaissance, une intubation trachéale est effectuée avant le lavage gastrique; il est impossible de provoquer des vomissements dans ce cas. Les mesures ci-dessus doivent être effectuées si jusqu'à 12 heures ou plus se sont écoulées depuis le moment de la prise du médicament, car l'effet anticholinergique de Lyudiomil inhibe la vitesse d'absorption de sa substance active. Pour réduire le taux d'absorption de la maprotiline, du charbon actif est utilisé.

Dans le traitement du surdosage, des méthodes modernes de soins intensifs sont utilisées, qui consistent à surveiller en permanence la composition des électrolytes et des gaz sanguins, ainsi que les fonctions cardiaques. Si nécessaire, recourir à un traitement anticonvulsivant, à une ventilation mécanique et à d'autres méthodes de réanimation. La physostigmine avec un surdosage de Lyudiomil n'est pas utilisée actuellement, car il existe des informations fiables confirmant sa capacité à provoquer des crises convulsives, une asystole et une bradycardie sévère. L'efficacité de l'hémodialyse et de la dialyse péritonéale est très faible en raison des faibles concentrations de maprotiline dans le plasma sanguin.

instructions spéciales

Selon la classification standard de la maladie mentale dans le Manuel diagnostique et statistique de la maladie mentale - DSM-IV et la Classification statistique internationale des maladies - CIM-10, les conditions énumérées dans la section Indications sont définies comme suit: épisode dépressif, trouble dépressif récurrent ou dépression majeure.

Chez les patients atteints de schizophrénie pendant le traitement par antidépresseurs tricycliques, les symptômes psychotiques peuvent s'aggraver, et dans les troubles bipolaires cycliques dans la phase dépressive de la maladie (dans le contexte d'un traitement par antidépresseurs tricycliques), des épisodes maniaques ou hypomaniques ont été observés. Avec le développement de telles complications, il peut être nécessaire de réduire la dose de maprotiline, jusqu'à l'annulation, et la nomination de neuroleptiques.

La probabilité accrue d'action suicidaire en cas de dépression sévère peut persister jusqu'à ce qu'une rémission significative se produise. Chez les enfants et les adultes, la dépression peut présenter un comportement suicidaire et / ou une dépression accrue et d'autres symptômes psychopathologiques, qu'ils reçoivent ou non des antidépresseurs. Dans des études à court terme menées auprès d'enfants et d'adolescents ayant reçu un diagnostic de dépression et d'autres troubles psychiatriques, il a été constaté que la prise d'antidépresseurs peut augmenter le risque de comportement suicidaire et d'idées suicidaires. Rarement, les antidépresseurs peuvent exacerber les tendances (intentions) suicidaires.

À tous les stades du traitement, une surveillance attentive des patients prenant le médicament pour l'une des indications est nécessaire. Vous devez également étudier le tableau clinique de la détérioration de l'état, des actions suicidaires et d'autres symptômes psychopathologiques, en particulier au début du cours ou lors de l'ajustement de la posologie. Il est nécessaire d'envisager la possibilité de modifier le schéma thérapeutique, jusqu'à l'annulation de Lyudiomil, surtout si de tels changements sont apparus soudainement, prononcés ou n'ont pas été notés avant la prise du médicament.

La tâche principale lors de l'utilisation de Lyudiomil est d'obtenir un effet thérapeutique en utilisant le médicament à la dose efficace la plus faible. Ceci est particulièrement important pour les adolescents, les patients de plus de 18 ans dont le processus de croissance est incomplet et les personnes âgées. Dans ces catégories de patients, le système nerveux autonome est généralement instable et la réaction à la maprotiline est plus prononcée.

La thérapie électroconvulsive pendant l'utilisation de Lyudiomil peut être effectuée exclusivement sous surveillance médicale étroite.

Il existe certaines données sur les modifications du nombre de leucocytes dans le sang périphérique au cours du traitement par Lyudiomil, pour lesquelles une surveillance périodique de cet indicateur est nécessaire, et une attention particulière est également nécessaire pour les symptômes tels que maux de gorge ou fièvre. Le plus important est la mise en œuvre de ces recommandations au cours des premiers mois de traitement et avec un traitement prolongé, au cours duquel les indicateurs de la fonction rénale et hépatique doivent être surveillés en plus.

S'il existe des antécédents de données sur une augmentation de la pression intraoculaire, une constipation chronique sévère ou un écoulement retardé de l'urine, en particulier en cas d'hypertrophie prostatique, il est recommandé d'utiliser la maprotiline avec prudence. Étant donné que Lyudiomil a un effet caractéristique des antidépresseurs tricycliques, qui peut, par exemple, contribuer au développement d'une occlusion intestinale paralytique (en particulier chez les patients âgés ou hospitalisés), il doit être utilisé avec prudence et des mesures appropriées doivent être prises en cas de constipation. L'effet anticholinergique inhérent aux antidépresseurs tricycliques ne peut être exclu: une diminution du larmoiement et une augmentation relative de la quantité de mucus dans le liquide lacrymal, qui peuvent contribuer à endommager l'épithélium cornéen lors du port de lentilles de contact.

Dans l'hyperthyroïdie, ainsi que chez les patients prenant des préparations d'hormones thyroïdiennes, en raison de la possibilité d'une augmentation de la fréquence des effets secondaires du système cardiovasculaire, le médicament doit être utilisé avec prudence.

Un traitement antidépresseur à long terme peut être la cause de caries dentaires, par conséquent, pendant le traitement par Lyudiomil, il est recommandé de subir systématiquement un assainissement chez le dentiste.

Il est nécessaire d'avertir l'anesthésiste de l'utilisation de Lyudiomil avant d'effectuer une anesthésie locale ou générale. La poursuite du traitement par maprotiline est plus sûre par rapport aux problèmes qui peuvent survenir en raison d'un arrêt brutal du médicament immédiatement avant la chirurgie. Les proches et les soignants, enfants et adultes, qui prennent des antidépresseurs (quelle que soit l'indication), doivent être avertis que les patients nécessitent une surveillance constante en raison du risque d'autres symptômes psychopathologiques, y compris des comportements suicidaires, qui doivent être immédiatement notifiés au médecin traitant.

Application avec de l'alcool

L'association de Lyudiomil avec des médicaments contenant de l'éthanol ou des boissons alcoolisées peut entraîner une dépression du système nerveux.

Interactions médicamenteuses

• Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) - il existe une possibilité d'interactions médicamenteuses prononcées conduisant au développement d'une hyperpyrexie, de tremblements, de crises cloniques généralisées, de délire, jusqu'à la mort (il est important d'observer un intervalle d'au moins 2 semaines entre l'utilisation des inhibiteurs de la MAO et du Lyudiomil);
• Substances affectant la transmission de l'excitation dans les synapses adrénergiques: bétanidine, réserpine, guanéthidine, clonidine et alpha-méthyldopa - la maprotiline peut réduire voire bloquer complètement leur effet antihypertenseur (s'il est nécessaire de traiter l'hypertension artérielle simultanément avec un traitement par Lyudiomil, des substances / autres médicaments doivent être utilisés type (vasodilatateurs, diurétiques ou β-bloquants) qui ne subissent pas de biotransformation prononcée; en outre, il faut garder à l'esprit qu'un refus soudain de prendre Lyudiomil peut provoquer une hypotension artérielle sévère);
• Sympathomimétiques: norépinéphrine ou norépinéphrine, épinéphrine ou épinéphrine, éphédrine, isoprénaline et phényléphrine (y compris lorsqu'elles sont incluses dans des anesthésiques locaux, tels que ceux utilisés en dentisterie, ou des gouttes nasales) - la maprotiline peut potentialiser les réactions cardiovasculaires (une surveillance des patients est nécessaire, y compris le contrôle de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, ainsi qu'une sélection rigoureuse de la dose);
• Médicaments anticholinergiques: phénothiazines, antiparkinsoniens, atropine, bipéridène, antihistaminiques - il est possible de potentialiser leur action sur la pupille de l'œil, le système nerveux central, la vessie et les intestins;
• Antiarythmiques (quinidine, etc.) - leur effet anticholinergique peut être synergique avec la maprotiline avec une sévérité dose-dépendante (cette association n'est pas recommandée);
• Les principaux groupes de tranquillisants - une augmentation de la concentration plasmatique de maprotiline, une diminution du seuil de préparation convulsive et le développement de crises sont possibles; la maprotiline associée à la thioridazine peut provoquer des arythmies sévères;
• Médicaments / substances qui activent les enzymes hépatiques microsomales: carbamazépine, contraceptifs oraux, barbituriques - il est possible d'augmenter le métabolisme de la maprotiline et, en conséquence, de réduire l'efficacité du médicament (si nécessaire, il est recommandé de réviser la posologie de ces médicaments); en outre, une augmentation de la concentration de carbamazépine ou de phénytoïne dans le sérum sanguin et une augmentation de leurs effets secondaires inhérents, qui peuvent nécessiter des ajustements de dose, sont possibles;
• Méthylphénidate - peut entraîner une augmentation de la concentration des antidépresseurs tricycliques dans le plasma sanguin et une augmentation de leur effet;
• β-bloquants caractérisés par une biotransformation significative (propranolol, etc.) - une augmentation de la concentration de maprotiline dans le plasma sanguin est possible (si une telle association est nécessaire, il est important de déterminer régulièrement le taux de maprotiline dans le plasma et d'ajuster sa dose);
• Dérivés de la coumarine - une augmentation de l'effet anticoagulant est possible en raison de l'inhibition de leur métabolisme dans le foie (il est recommandé de surveiller le temps de prothrombine et, si nécessaire, de réduire la dose de l'anticoagulant);
• Dérivés de sulfonylurée ou insuline - il est possible de potentialiser leur action hypoglycémiante (les patients atteints de diabète sucré nécessitent une surveillance régulière de la glycémie, à la fois au début du traitement et à la fin de celui-ci);
• Fluoxétine ou fluvoxamine - peut entraîner une augmentation significative du taux de maprotiline dans le sang et le développement des effets secondaires correspondants (en raison de la longue demi-vie des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, ces effets secondaires peuvent persister pendant une longue période);
• Alcool, barbituriques et autres médicaments qui ont un effet dépressif sur le système nerveux central - leur effet sur le corps peut être plus prononcé;
• Benzodiazépines - leur effet sédatif peut augmenter;
• Cimétidine - inhibe le métabolisme de certains antidépresseurs tricycliques, ce qui entraîne une augmentation de leur concentration dans le sang et de la fréquence des effets indésirables (déficience visuelle, sécheresse de la bouche) (une telle interaction avec la maprotiline n'a pas été rapportée, mais il ne peut être exclu qu'avec leur utilisation simultanée, une réduction de dose puisse être nécessaire Lyudiomila).

Analogues

Les analogues de Lyudiomil sont: Maprotibène, Maprotiline.

Termes et conditions de stockage

Conserver hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30 ° C.

La durée de conservation est de 5 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Lyudiomil

Selon les critiques, Lyudiomil a un effet positif sur la santé humaine. Selon de nombreux patients, il s'agit d'un médicament efficace, dans le traitement duquel une sensation de légèreté, de vigueur et une amélioration de l'humeur sont notées. Sa prise conduit à la disparition complète de la plupart des symptômes des troubles somatiques responsables de la dépression.

Cependant, certains patients notent un certain nombre d'effets secondaires, notamment des maux de tête, de la somnolence, de la faiblesse, de la léthargie. Souvent, au cours du traitement par Ludiomil, le poids corporel augmente chez les hommes et les femmes, ce qui est très inquiétant pour les patients avec l'efficacité globale du traitement.

Le médicament est bien toléré et a un effet bénéfique sur l'état du système nerveux central. Cependant, en tant qu'antidépresseur, il a un effet important sur le corps, il n'est donc pas recommandé de modifier la posologie et le schéma de traitement prescrits par le médecin. De nombreux patients affirment qu'il est très difficile de trouver du Lyudomil en pharmacie.

Prix du Lyudiomil en pharmacie

Pour le moment, le médicament n'est pas disponible à la vente dans toutes les pharmacies. Auparavant, le prix du Lyudiomil était de 650 à 850 roubles.

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!