Maninil
Maninil: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Maninil
Le code ATX: A10BB01
Ingrédient actif: glibenclamide (glibenclamide)
Fabricant: Berlin-Chemie (Allemagne), Menarini-Von Heyden (Allemagne)
Description et photo mises à jour: 2019-08-27
Prix en pharmacie: à partir de 81 roubles.
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Maninil est un médicament hypoglycémiant oral.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous forme de comprimés: cylindriques plats, avec un risque et un chanfrein d'un côté; 1,75 mg - rose pâle, 3,5 et 5 mg - rose (120 pièces dans des bouteilles en verre incolore, dans une boîte en carton 1 bouteille et mode d'emploi de Maninil).
La composition de 1 comprimé comprend:
- Ingrédient actif: glibenclamide - 1,75, 3,5 ou 5 mg (sous forme micronisée);
- Composants auxiliaires (respectivement 1,75 / 3,5 / 5 mg): lactose monohydraté - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, fécule de pomme de terre - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimétellose - 11/11/0 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 2 / 3,5 / 0 mg, stéarate de magnésium - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talc - 0/0 / 2,25 mg, gélatine - 0/0/2, 55 mg, colorant cramoisi (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Maninil est un médicament hypoglycémiant oral appartenant au groupe des dérivés de sulfonylurée de génération II.
L'utilisation du glibenclamide favorise la stimulation de la sécrétion d'insuline, qui se produit en raison de sa liaison à des récepteurs spécifiques de la membrane des cellules β du pancréas. En outre, lors de la prise du médicament, il y a une augmentation de la libération d'insuline, une diminution du seuil d'irritation du glucose des cellules β du pancréas, une augmentation de la sensibilité à l'insuline et du degré de sa liaison aux cellules cibles, une augmentation de l'effet de l'insuline sur l'absorption du glucose par le foie et les muscles, ce qui conduit à une diminution de la concentration de glucose dans du sang. L'action se développe dans la deuxième étape de la sécrétion d'insuline. Réduit les propriétés thrombogènes du sang, a un effet hypolipidémique, inhibe la lipolyse dans le tissu adipeux.
Maninil à une dose de 1,75 et 3,5 mg sous forme micronisée est une forme de glibenclamide de haute technologie spécialement moulue, qui permet à la substance d'être absorbée plus rapidement par le tractus gastro-intestinal. En raison de l'atteinte précoce de la C max (concentration maximale de la substance) du glibenclamide dans le plasma, l'effet hypoglycémiant dans le temps correspond pratiquement à l'augmentation de la concentration de glucose dans le sang après avoir mangé. Cette propriété rend l'influence de Maninil plus physiologique et plus douce. La durée de l'action hypoglycémique varie de 20 à 24 heures.
L'effet hypoglycémiant du médicament à une dose de 5 mg se développe en 2 heures, sa durée est de 12 heures.
Pharmacocinétique
Succion:
- Maninil 3,5 et 1,75: l'absorption par le tractus gastro-intestinal est rapide et presque complète. La libération complète de la substance active micronisée se produit en 5 minutes;
- Maninil 5: le degré d'absorption du tractus gastro-intestinal est de 48 à 84%. Temps pour atteindre C max –1–2 heures. La biodisponibilité absolue varie de 49 à 59%.
Liaison aux protéines plasmatiques: Maninil 3,5 et 1,75 - plus de 98%, Maninil 5 - 95%.
Le glibenclamide est presque entièrement métabolisé dans le foie, avec la formation de deux métabolites inactifs. L'excrétion de l'un d'eux se produit avec la bile, la seconde - avec l'urine.
T 1/2 (demi-vie): Maninil 1,75 et 3,5 - 1,5-3,5 heures, Maninil 5 - de 3 à 16 heures.
Indications pour l'utilisation
Les comprimés de Maninil sont prescrits pour le diabète sucré de type 2 en monothérapie ou simultanément avec d'autres hypoglycémiants oraux, à l'exception des glinides et des dérivés de sulfonylurée.
Contre-indications
- Diabète sucré de type 1;
- Leucopénie;
- Coma diabétique et précome, acidocétose diabétique;
- Condition après le retrait du pancréas;
- Insuffisance hépatique et rénale sévère (avec une clairance de la créatinine inférieure à 30 ml par minute);
- Parésie de l'estomac, obstruction intestinale;
- Décompensation du métabolisme des glucides dans les maladies infectieuses, les traumatismes, les brûlures ou après des opérations chirurgicales majeures, lorsqu'une insulinothérapie est indiquée;
- Carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
- Intolérance héréditaire au lactose, déficit en lactase ou syndrome de malabsorption du lactose et du glucose;
- Âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et l'innocuité de l'utilisation de Maninil dans ce groupe d'âge de patients n'ont pas été étudiées);
- Grossesse et période d'allaitement (lactation);
- Hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu'à d'autres dérivés de sulfonylurée, sulfamides, probénécide, diurétiques (diurétiques) contenant un groupe sulfonamide dans la molécule (en raison de la possibilité de réactions croisées).
Maninil doit être pris avec prudence chez les patients présentant une intoxication alcoolique aiguë, un alcoolisme chronique, un syndrome fébrile, une maladie thyroïdienne (avec dysfonctionnement), une hypofonction du cortex surrénalien ou de l'hypophyse antérieure, ainsi que chez les patients de plus de 70 ans (en raison du risque d'hypoglycémie).
Maninil, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés de Maninil sont pris par voie orale, sans mâcher et avec une petite quantité de liquide, de préférence avant les repas. Si la dose quotidienne est de 1 à 2 comprimés, elle est prise une fois le matin, juste avant le petit-déjeuner. Des doses plus élevées doivent être prises en 2 doses fractionnées (matin et soir).
Si vous sautez accidentellement une dose de Maninil, la pilule suivante doit être prise à l'heure habituelle, sans augmenter la dose.
Le régime de prise du médicament est déterminé par l'âge, la gravité de l'évolution de la maladie, la concentration de glucose dans le sang à jeun et 2 heures après avoir mangé.
En cas d'efficacité insuffisante de la dose initiale prescrite, sous contrôle médical, elle est progressivement augmentée (de plusieurs jours à 1 semaine) jusqu'à ce qu'elle soit suffisante pour stabiliser le métabolisme glucidique (mais pas au-dessus du maximum).
Lors du passage de la prise d'autres médicaments hypoglycémiants, Maninil est prescrit à la dose initiale habituelle sous surveillance médicale avec une augmentation progressive vers la dose optimale.
La dose quotidienne (initiale / maximale) est:
- Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (si la dose quotidienne est supérieure à 3 comprimés, l'utilisation de Maninil 3.5 est recommandée);
- Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
- Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.
En raison du risque d'hypoglycémie chez les patients âgés, présentant des troubles fonctionnels sévères du foie ou des reins, les patients affaiblis et les patients ayant une nutrition réduite, les doses initiale et d'entretien de Maninil doivent être réduites.
Effets secondaires
Lors de l'utilisation de Maninil, le développement de troubles de certains systèmes corporels est possible (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - rarement, <1/10 000, y compris des cas individuels - très rarement):
- Système digestif: rarement - sensation de lourdeur dans l'estomac, nausées, douleurs abdominales, éructations, vomissements, goût métallique dans la bouche, diarrhée;
- Système immunitaire: rarement - purpura, prurit, urticaire, augmentation de la photosensibilité, pétéchies; très rarement - réactions allergiques généralisées, accompagnées d'arthralgie, d'éruption cutanée, de fièvre, d'ictère et de protéinurie; choc anaphylactique, vascularite allergique;
- Système hématopoïétique: rarement - thrombocytopénie; très rarement - agranulocytose, érythropénie, leucopénie; dans des cas isolés - anémie hémolytique, pancytopénie;
- Foie et voies biliaires: très rarement - cholestase intrahépatique, augmentation à court terme de l'activité des enzymes hépatiques, hépatite;
- Métabolisme: souvent - hypoglycémie (sous la forme d'une sensation de faim, de tremblements, d'hyperthermie, de tachycardie, de somnolence, de faiblesse, de maux de tête, d'humidité de la peau, de troubles de la coordination des mouvements, d'anxiété générale, de sentiments de peur, de troubles neurologiques transitoires, y compris de troubles de la parole, d'apparition de paralysie ou parésie ou altération de la perception des sensations); augmentation du poids corporel;
- Autres: très rarement - troubles de l'accommodation et déficience visuelle, augmentation de la diurèse, hyponatrémie, protéinurie transitoire, réaction de type disulfirame lors de la consommation d'alcool (les signes les plus courants de l'effet comprennent: vomissements, nausées, douleurs abdominales, tachycardie, sensation de chaleur dans le haut du corps et la peau du visage, maux de tête, étourdissements), allergie croisée au probénécide, sulfamides, dérivés de sulfonylurée, diurétiques (diurétiques) contenant un groupe sulfonamide dans la molécule.
Surdosage
Les principaux symptômes: hypoglycémie, qui se manifeste sous forme de faim, d'hyperthermie, de tachycardie, de somnolence, de faiblesse, d'humidité de la peau, de troubles de la coordination des mouvements, d'anxiété générale, de tremblements, de maux de tête, de peur, de troubles neurologiques transitoires (par exemple, troubles de la parole et de la vision, manifestations de paralysie ou parésie, ou un changement dans la perception des sensations). En cas de progression de l'hypoglycémie, de perte de conscience et de maîtrise de soi, le développement d'un coma hypoglycémique peut survenir.
Thérapie:
- hypoglycémie légère: le patient doit ingérer un morceau de sucre, des boissons ou des aliments à haute teneur en sucre (miel, confiture, un verre de thé sucré);
- perte de conscience: glucose intraveineux (de 40 à 80 ml de solution de dextrose à 40%), puis perfusion de solution de dextrose à 5-10%. De plus, 1 mg de glucagon peut être administré (par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée). Si le patient ne reprend pas conscience, cette mesure peut être répétée; dans certains cas, des soins intensifs sont nécessaires.
instructions spéciales
Pendant l'utilisation de Maninil, vous devez respecter strictement les instructions du médecin concernant l'autosurveillance de la concentration de glucose dans le sang et le respect du régime alimentaire.
Avec une abstinence prolongée de nourriture, un apport insuffisant en glucides, une activité physique intense, de la diarrhée ou des vomissements, le risque d'hypoglycémie augmente.
L'administration simultanée de Maninil avec des médicaments ayant un effet sur le système nerveux central, une baisse de la pression artérielle, y compris des bêtabloquants, ainsi qu'une neuropathie périphérique peuvent masquer les signes d'hypoglycémie.
Chez les patients âgés, le risque d'hypoglycémie est légèrement plus élevé, et ils ont donc besoin d'une sélection de dose plus rigoureuse et d'une surveillance régulière de la glycémie à jeun et après un repas, en particulier au début de la consommation de médicaments.
L'alcool augmente le risque d'hypoglycémie et l'apparition d'une réaction de type disulfirame, c'est pourquoi il est recommandé de refuser de le prendre pendant le traitement.
Des brûlures étendues, des traumatismes et des interventions chirurgicales majeures, des maladies infectieuses avec syndrome fébrile peuvent entraîner le retrait de Maninil et la prise d'insuline.
Une exposition prolongée au soleil pendant le traitement n'est pas recommandée.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Lors de l'utilisation de Maninil, les patients doivent être prudents lorsqu'ils conduisent et effectuent d'autres travaux potentiellement dangereux qui nécessitent une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Maninil n'est pas prescrit pendant la grossesse / l'allaitement.
En cas de grossesse, le traitement est annulé.
Utilisation pendant l'enfance
Pour les patients de moins de 18 ans, le médicament n'est pas prescrit.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale sévère (chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml / min), le traitement est contre-indiqué.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance hépatique sévère, le traitement est contre-indiqué.
Utilisation chez les personnes âgées
Maninil est prescrit aux patients âgés avec prudence.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Maninil avec certains médicaments, les effets suivants peuvent survenir:
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, anti-inflammatoires non stéroïdiens, anabolisants et hormones sexuelles mâles, insuline et autres agents hypoglycémiants oraux (p. Ex. Biguanides, acarbose), azapropazone, bêtabloquants, analogues de quinolone et de coumarine, analogues de cinolone et de coumarine, analogues de cinolone et de coumarine, médicaments antifongiques (miconazole, fluconazole), fluoxétine, inhibiteurs de la monoamine oxydase, acide para-aminosalicylique, pentoxifylline (dose élevée pour administration parentérale), perhexiline, dérivés de pyrazolone, phosphamides (par exemple, ifosfamide, siclofosfamidène), tsiklophilicide sulfamides, tritoqualine et tétracyclines: augmentation de l'effet hypoglycémiant de Maninil;
- Barbituriques, isoniazide, diazoxyde, glucocorticostéroïdes, glucagon, nicotinates (à fortes doses), phénytoïne, phénothiazines, rifampicine, diurétiques thiazidiques, acétazolamide, contraceptifs oraux et œstrogènes, préparations d'hormones thyroïdiennes, inhibiteurs des hormones lymphatiques, inhibiteurs des canaux sympathomimétiques action hypoglycémiante de Maninil;
- Clonidine, bêta-bloquants, réserpine et guanéthidine, ainsi que médicaments à mécanisme d'action central: affaiblissement de la sensation de signes avant-coureurs d'hypoglycémie;
- Antagonistes des récepteurs H 2: renforcement ou affaiblissement de l'action hypoglycémiante de Maninil;
- Dérivés de la coumarine: renforcent ou affaiblissent leur action;
- Médicaments acidifiant l'urine (chlorure d'ammonium, chlorure de calcium): augmentation de l'action de Maninil;
- Pentamidine: forte augmentation ou diminution de la concentration de glucose dans le sang (dans des cas isolés).
Analogues
Les analogues de Maninil sont: Glidanil, Glibamide, Glibenclamide.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de portée des enfants à température:
- Maninil 1,75 et 3,5 - jusqu'à 30 ° C;
- Maninil 5 - jusqu'à 25 ° C
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Maninil
Les avis sur Maninil sont pour la plupart positifs. Les patients et les médecins notent sa grande efficacité. Il existe des rapports sur le développement d'effets indésirables sous forme de vomissements et d'étourdissements, qui peuvent être associés à une posologie incorrectement sélectionnée.
Le prix du Maninil en pharmacie
Le prix approximatif de Maninil est de 112 à 132 roubles. (120 comprimés de 1,75 mg), 153-167 roubles. (120 comprimés de 3,5 mg) ou 116-127 roubles. (120 comprimés de 5 mg chacun).
Maninil: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Maninil 5 comprimés à 5 mg 120 pcs. 81 RUB Acheter |
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Maninil 1,75 1,75 mg comprimés 120 pcs. 94 r Acheter |
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Avis Maninil 1.75 94 r Acheter |
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Maninil 5 comprimés 5 mg 120 pcs. 105 RUB Acheter |
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Maninil 3,5 3,5 mg comprimés 120 pcs. 118 RUB Acheter |
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Maninil 1,75 comprimés 1,75 mg 120 pcs. 122 RUB Acheter |
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Maninil 3,5 comprimés 3,5 mg 120 pcs. 133 rbl. Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
