Katena
Katena: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Katena
Le code ATX: N03AX12
Ingrédient actif: gabapentine (gabapentine)
Fabricant: BELUPO, médicaments et cosmétiques dd (Croatie)
Description et mise à jour photo: 2018-11-21
Prix en pharmacie: à partir de 473 roubles.
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Katena est un médicament antiépileptique.
Forme de libération et composition
Katena est produit sous forme de capsule: à une dose de 100 mg - taille n ° 3, blanc; à une dose de 300 mg - taille n ° 1, jaune; à une dose de 400 mg - taille n ° 0, orange; le contenu des gélules est une poudre cristalline blanche (gélules de 100 mg - 10 pièces sous plaquettes, dans une boîte en carton 2 plaquettes; capsules 300 et 400 mg - 10 pièces sous plaquettes, dans une boîte en carton 5 plaquettes).
Composition d'une capsule:
- substance active: gabapentine - 100, 300 ou 400 mg;
- composants auxiliaires: amidon de maïs, lactose monohydraté, talc;
- enveloppe de la gélule: gélatine, dioxyde de titane (E 171), ainsi que colorant de fer oxyde jaune E 172 (en capsules 300 mg), colorant de fer oxyde jaune E 172 et oxyde de fer rouge E 172 (en capsules 400 mg).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif de Katena est la gabapentine, une substance de structure similaire à celle du neurotransmetteur acide gamma-aminobutyrique (GABA). Cependant, son mécanisme d'action diffère de celui de certains autres médicaments qui interagissent avec les récepteurs GABA, y compris les barbituriques, les inhibiteurs de l'absorption du GABA, les agonistes du GABA, le valproate, les inhibiteurs de la GABA transaminase, les benzodiazépines et les promédicaments GABA, car la gabapentine ne contient pas de GABA-ergique. propriétés, n'affecte pas le métabolisme et la capture du GABA.
Selon des études préliminaires, la gabapentine se lie à la sous- unité α 2 -δ des canaux calciques voltage-dépendants et supprime le flux d'ions calcium, qui est l'une des causes de la douleur neuropathique.
De plus, dans la douleur neuropathique, la gabapentine a d'autres mécanismes d'action, à savoir: elle réduit la mort neuronale dépendante du glutamate, augmente la synthèse du GABA et inhibe la libération de neurotransmetteurs du groupe monoamine.
A des concentrations cliniquement significatives, le médicament ne se lie pas aux récepteurs d'autres médicaments communs et des neurotransmetteurs, y compris les benzodiazépines, le glutamate, la glycine, la N-méthyl-D-aspartate, le GABA A et GABA B récepteurs.
Contrairement à la carbamazépine et à la phénytoïne, la gabapentine n'interagit pas avec les canaux sodiques.
Pharmacocinétique
Après avoir pris Katena à l'intérieur, la concentration maximale de gabapentine dans le plasma est observée après 2-3 heures. La biodisponibilité du médicament est d'environ 60%, elle n'est pas proportionnelle à la dose (avec une augmentation de la dose, la biodisponibilité diminue).
Les aliments, y compris les aliments gras, n'ont aucun effet sur la pharmacocinétique de la gabapentine.
L'élimination du médicament du corps est bien décrite à l'aide d'un modèle linéaire.
Avec des doses répétées, la pharmacocinétique de la gabapentine ne change pas. Les concentrations plasmatiques à l'équilibre peuvent être prédites sur la base des résultats d'une dose unique de Katena.
Il se caractérise par une faible liaison aux protéines plasmatiques - moins de 3%. Le volume de distribution est de 57,7 litres.
Aucun signe de métabolisme du médicament n'a été trouvé chez l'homme. La gabapentine n'induit pas d'enzymes oxydantes hépatiques mixtes impliquées dans le métabolisme des médicaments.
Le temps d'attente est en moyenne de 5 à 7 heures et ne dépend pas de la dose prise. Le médicament est excrété inchangé par les reins.
L'excrétion plasmatique de la gabapentine est réduite chez les patients présentant une insuffisance rénale et chez les personnes âgées. La clairance rénale, la clairance plasmatique et la constante de vitesse d'élimination sont directement proportionnelles à la clairance de la créatinine. La gabapentine est excrétée par hémodialyse. En cas d'insuffisance rénale et d'hémodialyse, un ajustement posologique de Katena est nécessaire.
Les concentrations plasmatiques de gabapentine chez les enfants de 4 à 12 ans sont approximativement les mêmes que chez les adultes.
Indications pour l'utilisation
- douleur neuropathique chez les patients adultes (plus de 18 ans);
- convulsions partielles dans l'épilepsie, y compris avec généralisation secondaire, chez l'adulte et l'adolescent à partir de 12 ans - en monothérapie;
- convulsions partielles dans l'épilepsie, y compris avec généralisation secondaire, chez l'adulte et l'enfant à partir de 3 ans - en tant qu'agent supplémentaire dans le cadre d'une thérapie complexe.
Contre-indications
Selon les instructions, Katena est strictement contre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans, ainsi que chez tous les patients présentant une hypersensibilité à l'un des composants du médicament.
Les patients atteints d'insuffisance rénale doivent être traités avec prudence.
Mode d'emploi de Katena: méthode et posologie
Les gélules doivent être prises par voie orale indépendamment des repas. Il est nécessaire de réduire la dose, d'annuler Katena ou de la remplacer progressivement par un remède alternatif, pendant au moins une semaine.
Avec la douleur neuropathique chez l'adulte, la dose quotidienne initiale est de 900 mg à 300 mg 3 fois par jour. Si l'effet est insuffisant, la dose est progressivement augmentée. La dose quotidienne maximale autorisée est de 3600 mg.
Vous pouvez commencer immédiatement le traitement avec une dose quotidienne de 900 mg, ou l'augmenter progressivement au cours des trois premiers jours selon le schéma suivant:
- le premier jour - 300 mg une fois par jour;
- le deuxième jour - 300 mg 2 fois par jour;
- le troisième jour - 300 mg 3 fois par jour.
Lors de crises partielles chez l'adulte et l'adolescent à partir de 12 ans, Katena est efficace à des doses quotidiennes de 900 à 3600 mg. Vous pouvez commencer immédiatement le traitement avec une dose quotidienne de 900 mg (300 mg 3 fois par jour) ou l'augmenter progressivement au cours des trois premiers jours selon le schéma décrit ci-dessus. À l'avenir, si nécessaire, la dose continue d'augmenter, jusqu'à une dose quotidienne maximale de 3600 mg (à parts égales en 3 doses fractionnées). L'intervalle entre les doses ne doit pas dépasser 12 heures, car il existe un risque de renouvellement des crises. Une bonne tolérance de la gabapentine à des doses quotidiennes allant jusqu'à 4800 mg a été notée.
En cas de convulsions partielles chez les enfants de 3 à 12 ans, Katena est prescrit à une dose quotidienne initiale de 10 à 15 mg / kg en 3 prises fractionnées. La dose est progressivement augmentée sur environ 3 jours jusqu'à ce que la dose la plus efficace soit atteinte. Chez les enfants de plus de 5 ans, elle est généralement de 25 à 35 mg / kg / jour, chez les enfants de 3 à 5 ans - 40 mg / kg / jour (en 3 doses fractionnées). Avec une utilisation à long terme, la gabapentine est bien tolérée à des doses quotidiennes allant jusqu'à 50 mg / kg. Pour éviter la reprise des crises, l'intervalle entre les doses ne doit pas dépasser 12 heures.
Il n'est pas nécessaire de contrôler la concentration du médicament pendant le traitement. Katena peut être utilisé en association avec d'autres anticonvulsivants sans tenir compte des changements des concentrations sériques du médicament.
Pour les patients insuffisants rénaux, la dose quotidienne de Katena est déterminée en fonction de la clairance de la créatinine (CC, ml / min):
- plus de 80 - 900–3600 mg;
- 50–79 - 600–1800 mg;
- 30-49 - 300-900 mg;
- 15-29 - 150 * -600 mg;
- moins de 15 - 150 * –300 mg.
* Attribuez Catena 300 mg tous les deux jours.
Pour les patients qui n'ont jamais utilisé de gabapentine et qui sont sous hémodialyse, Katena est prescrit à une dose saturante de 300 à 400 mg, puis 200 à 300 mg est utilisé toutes les 4 heures d'une séance d'hémodialyse.
Effets secondaires
- du système nerveux: hyperkinésie, hypesthésie, fatigue, asthénie, ataxie, tremblements, insomnie, somnolence, anxiété, troubles de la coordination, labilité émotionnelle, étourdissements, dysarthrie, nystagmus, troubles de la pensée, confusion, nervosité, dépression, hostilité, amnésie, ainsi que l'affaiblissement, le renforcement ou l'absence de réflexes;
- du système digestif: sécheresse de la bouche ou du pharynx, maladies dentaires, gingivite, dyspepsie, constipation, diarrhée, augmentation de l'appétit, douleurs abdominales, nausées, vomissements, flatulences, anorexie, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
- du système cardiovasculaire: hypertension, symptômes de vasodilatation;
- du système respiratoire: rhinite, pharyngite, infections respiratoires, toux, essoufflement, bronchite, pneumonie;
- du système musculo-squelettique: fragilité accrue des os, maux de dos, myalgie, arthralgie;
- de la part des organes hématopoïétiques: purpura (le plus souvent décrit comme une ecchymose résultant d'une blessure physique), leucopénie;
- du système génito-urinaire: infections des voies urinaires, impuissance;
- des sens: amblyopie, déficience visuelle, diplopie;
- réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées, acné;
- autres: maux de tête, douleur de localisation variée, prise de poids, infection virale, fièvre, œdème facial, œdème périphérique.
Les données post-enregistrement décrivent les effets indésirables suivants: alopécie, réactions allergiques (y compris urticaire), œdème généralisé, angio-œdème, insuffisance rénale aiguë, augmentation des paramètres de la fonction hépatique, pancréatite, acouphènes, troubles du mouvement (tels que dyskinésie, dystonie, choréoathétose), douleur thoracique, palpitations, incontinence urinaire, thrombocytopénie, myoclonie, hallucinations, érythème polymorphe (y compris syndrome de Stevens-Johnson), augmentation du volume des glandes mammaires, gynécomastie, fluctuations de la glycémie chez les patients atteints de diabète sucré. Il existe des cas isolés de mort subite, mais leur relation avec l'utilisation de la gabapentine n'a pas été établie de manière fiable.
Surdosage
Symptômes: troubles de la parole, vision double, étourdissements, diarrhée, somnolence, léthargie.
Un lavage gastrique et une prise de charbon actif sont recommandés, suivis d'un traitement symptomatique. En cas d'insuffisance rénale sévère, une hémodialyse peut être envisagée.
instructions spéciales
Avec l'utilisation simultanée de morphine, il est nécessaire d'assurer une surveillance attentive de l'état du patient afin d'identifier à temps un signe possible de dépression du système nerveux central - la somnolence. Avec cette association, une augmentation de la concentration de gabapentine peut être notée, ce qui nécessite un ajustement posologique de Catena.
Dans le cas de l'utilisation de la gabapentine en association avec d'autres anticonvulsivants, il est possible d'obtenir un résultat de test faussement positif pour la détermination des protéines dans l'urine à l'aide des bandelettes de test Ames N-Multistix SG. Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser une méthode de précipitation plus spécifique avec l'acide sulfosalicylique.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de thérapie, il faut s'abstenir d'activités nécessitant une attention accrue, une rapidité des réactions mentales et physiques.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
La sécurité de la gabapentine pendant la grossesse n'a pas été établie, par conséquent, Katen n'est prescrit que si le bénéfice attendu du traitement à venir est nettement supérieur aux risques potentiels.
La gabapentine passe dans le lait maternel, donc l'allaitement doit être interrompu si le traitement est nécessaire pendant l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Katen est contre-indiqué à utiliser:
- moins de 18 ans - avec douleur neuropathique;
- jusqu'à 12 ans - en monothérapie pour les crises partielles d'épilepsie;
- jusqu'à 3 ans - comme agent supplémentaire dans la thérapie combinée des crises partielles d'épilepsie.
Les restrictions d'âge sont dues au manque de données sur l'efficacité et la sécurité de l'utilisation de Katena selon les indications à un âge particulier.
Avec une fonction rénale altérée
Katena doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale concomitante. Un ajustement de la dose est nécessaire.
Interactions médicamenteuses
Il n'y a pas eu d'interaction entre la gabapentine et l'acide valproïque, la phénytoïne, le phénobarbital, la carbamazépine.
À l'état d'équilibre, la pharmacocinétique de la gabapentine ne change pas avec l'utilisation simultanée d'autres anticonvulsivants.
Le probénécide n'a aucun effet sur l'excrétion rénale de la gabapentine.
Lors de l'utilisation de contraceptifs oraux contenant de l'éthinylestradiol et / ou de la noréthistérone, il n'y a pas de changement dans la pharmacocinétique des composants.
En cas d'administration combinée de cimétidine, une légère diminution de l'excrétion rénale de la gabapentine est possible, mais ce phénomène n'a probablement pas de signification clinique.
Les antiacides contenant de l'aluminium et du magnésium réduisent la biodisponibilité de la gabapentine d'environ 20%, il est donc recommandé de le prendre 2 heures après la prise d'antiacides.
Lorsque la gabapentine était associée à la morphine (cette dernière avait été prise 2 heures plus tôt), il y avait une augmentation de l'ASC moyenne (aire sous la courbe pharmacocinétique concentration-temps) de la gabapentine de 44% par rapport à la monothérapie, ce qui est dû à une augmentation du seuil de douleur (test de pression à froid). … La signification clinique de ce changement n'a pas été établie. Dans le même temps, les caractéristiques pharmacocinétiques de la morphine n'ont pas changé et les effets secondaires étaient comparables à ceux de la prise de morphine en association avec un placebo.
Analogues
Les analogues de Katena sont Gabapentin, Gabagamma, Neurontin, Konvalis, Tebantin, Egipentin, Eplirontin.
Termes et conditions de stockage
La durée de conservation est de 3 ans.
Tenir hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 25 ° C.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Katena
Selon les critiques, Katena est un médicament antiépileptique efficace. Les inconvénients comprennent un prix plus élevé par rapport aux médicaments contenant de la carbamazépine. Cependant, contrairement à eux, la gabapentine a moins de contre-indications à l'utilisation et, selon les critiques, entraîne moins d'effets secondaires du système nerveux.
Prix pour Katena en pharmacie
Prix approximatifs pour Katena 300 mg (50 gélules par emballage) - 450–485 roubles; 400 mg (50 gélules par paquet) - 585-625 roubles.
Katena: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Katena 300 mg capsule 50 pcs. 473 r Acheter |
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Katena 400 mg capsule 50 pcs. 504 RUB Acheter |
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Katena 300 mg gélule 100 pcs. 832 RUB Acheter |
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Katena 400 mg capsule 100 pcs. 1129 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
