Concor Cor - Mode D'emploi, 2,5 Mg, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Concor Cor

Concor Cor: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Concor Cor

Le code ATX: C07AB07

Ingrédient actif: bisoprolol (bisoprolol)

Producteur: MERCK, KGaA (Allemagne)

Description et mise à jour photo: 2018-10-25

Prix en pharmacie: à partir de 130 roubles.

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Concor Cor est un bloqueur sélectif bêta ₁ -adrénergique.

Forme de libération et composition

Concor Cor est disponible sous forme de comprimés pelliculés: blancs, biconvexes en forme de cœur, une ligne de séparation est appliquée des deux côtés (sous blisters: 10 pcs., Dans une boîte en carton 3, 5 ou 10 blisters; 14 pcs., Dans un carton pack 1 blister; 25 pièces, dans une boîte en carton 1 ou 2 blisters; 30 pièces, dans une boîte en carton 1 blister).

1 comprimé contient:

• substance active: fumarate de bisoprolol - 2,5 mg;
• composants auxiliaires: amidon de maïs (poudre fine), hydrogénophosphate de calcium anhydre, dioxyde de silicium anhydre colloïdal, crospovidone, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline;
• composition de la coque: macrogol 400, hypromellose 2910/15, dioxyde de titane (E171), diméthicone 100.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Concor Cor est un bêta sélectif ₁ bloquant adrénergique, a des effets hypotenseurs, anti - angineux, antiarythmiques. La substance active du médicament est le bisoprolol, qui n'a qu'une activité sélective sur les récepteurs bêta ₁ -adrénergiques, qui reste en dehors de la plage thérapeutique. Dépourvu de sa propre action de stabilisation membranaire et d'activité sympathomimétique, le bisoprolol ne présente qu'une faible affinité pour les récepteurs bêta ₂ -adrénergiques impliqués dans la régulation du métabolisme et les récepteurs bêta ₂ -adrénergiques des muscles lisses vasculaires et bronchiques. Par conséquent, le bisoprolol n'a aucun effet sur la résistance des voies respiratoires et les processus métaboliques impliquant les récepteurs bêta ₂ -adrénergiques.

En cas de cardiopathie ischémique (maladie coronarienne) sans signes d'insuffisance cardiaque chronique, une dose unique de bisoprolol entraîne une diminution de la fréquence cardiaque (FC) et du volume systolique, réduisant la fraction d'éjection et la demande myocardique en oxygène. Un traitement à long terme conduit à une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale initialement augmentée (OPSS).

Pharmacocinétique

L'absorption presque complète (plus de 90%) du bisoprolol se produit dans le tractus gastro-intestinal (GIT). Après administration orale, sa biodisponibilité est d'environ 90% en raison d'un métabolisme insignifiant (environ 10%) lors du premier passage dans le foie. La prise alimentaire simultanée n'a aucun effet sur sa biodisponibilité. La concentration de bisoprolol dans le plasma sanguin est proportionnelle à la dose prise entre 5 et 20 mg. Le niveau de concentration maximale dans le plasma sanguin est atteint après 2-3 heures.

La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 30%.

Le volume de distribution (V _d) est de 3,5 l / kg.

Le bisoprolol est métabolisé dans une plus grande mesure (environ 95%) à l'aide de l'isoenzyme CYP3A4 et dans une faible mesure à l'aide de l'isoenzyme CYP2D6. Le métabolisme se produit par oxydation sans conjugaison ultérieure pour former des métabolites polaires solubles dans l'eau, qui sont excrétés par les reins. Les principaux métabolites du bisoprolol ne présentent pas d'activité pharmacologique.

La clairance totale du bisoprolol est de 15 l / h. Par les reins, 50% du médicament est excrété inchangé et environ 50% sous forme de métabolites.

La demi-vie est de 10 à 12 heures.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Concor Cor est indiqué pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique.

Contre-indications

• choc cardiogénique;
• insuffisance cardiaque aiguë;
• insuffisance cardiaque chronique (ICC) au stade de la décompensation, qui nécessite l'utilisation d'un traitement inotrope;
• blocus sino-auriculaire;
• bloc auriculo-ventriculaire (AV) degré II - III chez les patients sans stimulateur cardiaque;
• bradycardie sévère avec une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute;
• maladie du sinus;
• hypotension artérielle sévère [pression artérielle systolique (TA) inférieure à 100 mm Hg];
• Syndrome de Raynaud ou circulation artérielle périphérique altérée sévère;
• forme sévère d'asthme bronchique;
• maladie pulmonaire obstructive chronique sous forme sévère;
• acidose métabolique;
• phéochromocytome (sans administration simultanée d'alpha-bloquants);
• âge jusqu'à 18 ans;
• période d'allaitement;
• hypersensibilité aux composants du médicament.

La prudence est de rigueur lors de la prescription de Concor Cor à des patients sous traitement de désensibilisation, avec bloc AV du 1er degré, cardiomyopathie restrictive, cardiopathie congénitale, valvulopathie avec troubles hémodynamiques sévères, ICC avec infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois, hyperthyroïdie, angor de Prinzmetal, insuffisance rénale avec clairance de la créatinine (CC) inférieure à 20 ml / min, diabète sucré de type I, diabète sucré avec fluctuations importantes de la glycémie, psoriasis (y compris antécédents), dysfonctionnement hépatique sévère, patients sous régime strict.

Pendant la grossesse, la nomination de Concor Cora n'est possible que dans un cas exceptionnel, lorsque, selon l'avis du médecin, le bénéfice attendu du traitement pour la mère est bien supérieur au risque potentiel de développer des effets secondaires chez le fœtus.

Mode d'emploi Concor Bark: méthode et posologie

Les comprimés de Concor Cor sont pris par voie orale, une fois par jour le matin (avant, pendant ou après le petit-déjeuner), à avaler entiers et à boire beaucoup de liquide.

Une condition préalable à la nomination de Concor Cor est l'absence de signes d'exacerbation de l'ICC stable.

Vous devez commencer à prendre les comprimés en stricte conformité avec le schéma de titration individuel. Lors de la titration, la tolérance du médicament est prise en compte, par conséquent, la dose ne peut être augmentée que si la dose précédente est bien tolérée.

Pendant la période de titration, le patient doit bénéficier d'une surveillance régulière de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle et de la gravité des symptômes d'ICC, dont l'aggravation est possible après la prise de la première dose du médicament.

Dosage recommandé de Concor Bark: dose initiale - 1,25 mg (1/2 comprimé) une fois par jour. Ensuite, avec une bonne tolérance à chaque dose précédente, elle peut être augmentée progressivement de 1,25 mg (jusqu'à 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg et 10 mg) avec un intervalle de 14 jours. En cas de mauvaise tolérance de la dose actuelle du médicament, celle-ci doit être réduite à la dose précédente. La dose quotidienne maximale est de 10 mg.

Le traitement de l'ICC est effectué selon le schéma standard, qui comprend les bêtabloquants, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (avec intolérance aux inhibiteurs de l'ECA), les diurétiques, les glycosides cardiaques.

En cas de détérioration de l'évolution de l'ICC pendant ou après la phase de titration, se manifestant par une hypotension artérielle ou une bradycardie, il est tout d'abord recommandé d'ajuster les doses de traitement concomitant. De plus, il est possible de réduire temporairement la dose de Concor Cora, ou de l'annuler. Une fois l'état du patient stabilisé, le traitement est poursuivi ou repris.

La durée du traitement suppose un traitement à long terme.

L'augmentation de la dose en cas de dysfonctionnement rénal ou hépatique léger, modéré et sévère doit être réalisée sous stricte surveillance médicale. Un ajustement de la dose pour ces catégories de patients n'est généralement pas nécessaire. En cas de maladie hépatique sévère et de CC inférieurs à 20 ml / min chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose quotidienne maximale peut être de 10 mg.

Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajustement posologique de Concor Cortex.

Effets secondaires

• de la part du système cardiovasculaire: très souvent - bradycardie; souvent - une sensation d'engourdissement ou de froid dans les extrémités, une diminution prononcée de la pression artérielle, une aggravation des symptômes de l'évolution de l'ICC; rarement - hypotension orthostatique, violation de la conduction AV;
• du système nerveux central: souvent - maux de tête, vertiges; rarement - perte de conscience;
• troubles mentaux: rarement - insomnie, dépression; rarement - cauchemars, hallucinations;
• du système digestif: souvent - nausées, vomissements, constipation, diarrhée; rarement - hépatite;
• de l'organe de l'audition: rarement - déficience auditive;
• de la part de l'organe de la vision: rarement - une diminution de la sécrétion lacrymale; très rarement - conjonctivite;
• du côté du système respiratoire: rarement - bronchospasme (si des antécédents d'asthme bronchique ou d'obstruction des voies respiratoires sont indiqués); rarement - rhinite allergique;
• du système musculo-squelettique: rarement - crampes musculaires, faiblesse musculaire;
• du système reproducteur: rarement - violation de la puissance;
• réactions dermatologiques: rarement - réactions d'hypersensibilité (démangeaisons, éruptions cutanées, hyperémie); très rarement - alopécie; avec psoriasis - exacerbation possible des symptômes de l'évolution de la maladie, éruption cutanée de type psoriasis;
• indicateurs de laboratoire: rarement - une augmentation de la concentration de triglycérides, l'activité des enzymes hépatiques dans le plasma sanguin (alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase);
• troubles généraux: souvent - fatigue accrue, asthénie.

Surdosage

Symptômes: diminution marquée de la pression artérielle, bronchospasme, bloc AV, bradycardie sévère, insuffisance cardiaque aiguë, hypoglycémie. Les patients atteints d'ICC ont le plus haut degré de sensibilité à une seule dose élevée de bisoprolol.

Traitement: l'utilisation d'une thérapie symptomatique de soutien. Avec une diminution significative de la pression artérielle, il est nécessaire d'injecter par voie intraveineuse (intraveineuse) des solutions de substitution du plasma et des agents vasopresseurs. Avec bronchospasme, le patient se voit prescrire des bronchodilatateurs, y compris bêta ₂-adrenomimétiques et / ou aminophylline. Avec le blocage AV, une surveillance attentive de l'état du patient est nécessaire, la nomination d'épinéphrine ou d'un autre agoniste bêta-adrénergique, si nécessaire, l'utilisation d'un pilote de fréquence cardiaque artificiel. En cas de bradycardie sévère, de l'atropine intraveineuse est prescrite, en l'absence d'effet thérapeutique suffisant, il est recommandé d'administrer avec précaution un médicament à effet chronotrope positif. L'installation temporaire d'un stimulateur cardiaque est possible. En cas d'exacerbation de l'évolution de l'ICC, l'administration intraveineuse de fonds à effet inotrope positif, de diurétiques, de vasodilatateurs est indiquée. Avec le développement de l'hypoglycémie, une solution de dextrose (glucose) est administrée par voie intraveineuse.

instructions spéciales

Lors de la prescription du médicament, le médecin doit avertir le patient qu'il est possible de modifier la dose recommandée ou d'arrêter d'utiliser Concor Cora uniquement après sa consultation.

L'annulation du médicament doit être effectuée en réduisant progressivement la dose utilisée, car l'arrêt brutal du traitement peut entraîner une détérioration de l'activité du cœur, en particulier chez les patients atteints de maladie ischémique.

L'effet du bisoprolol et sa tolérance peuvent être influencés par l'administration simultanée de tout autre médicament, même en vente libre, il n'est donc pas recommandé de prendre d'autres médicaments sans consulter un médecin.

Lors de l'utilisation de lentilles de contact, la réduction possible du liquide lacrymal pendant le traitement doit être envisagée.

Chez les patients souffrant d'asthme bronchique ou de bronchopneumopathie chronique obstructive, l'utilisation de Concor Cortex n'est possible qu'en association avec des agents bronchodilatateurs. Dans l'asthme bronchique, il existe un risque d'augmentation de la résistance des voies respiratoires, ce qui peut nécessiter la nomination d'une dose plus élevée de bêta ₂ -adrénomimétiques.

Les comprimés doivent être utilisés avec prudence dans le diabète sucré avec des fluctuations importantes du taux de glucose dans le sang, car le médicament peut masquer des symptômes d'hypoglycémie tels que tachycardie, transpiration excessive, palpitations.

Lors de la prescription d'une intervention chirurgicale planifiée utilisant des médicaments d'anesthésie générale, vous devez commencer à arrêter le médicament à l'avance, de sorte que son achèvement ait lieu 48 heures avant le début de l'anesthésie. L'anesthésiste doit être informé que le patient était sous traitement Concor Corom.

Il est nécessaire de prendre en compte l'affaiblissement de la régulation compensatoire adrénergique dans le contexte de l'action des bêtabloquants, ce qui peut entraîner une sensibilité accrue du patient aux allergènes et le développement de réactions anaphylactiques sévères. Dans ce cas, le traitement par l'adrénaline (épinéphrine) peut ne pas avoir l'efficacité thérapeutique attendue.

Avec le phéochromocytome, la nomination de Concor Cortex n'est possible qu'en prenant des alpha-bloquants.

Le traitement par bisoprolol peut masquer les symptômes de l'hyperthyroïdie.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant la période d'application de Concor Cortex, la capacité du patient à conduire des véhicules et des mécanismes complexes n'est pas altérée. Cependant, il est recommandé d'être prudent au début du traitement, après un autre changement de dose ou en buvant de l'alcool, car des perturbations individuelles des réactions psychomotrices sont possibles.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de Concor Bark pendant la gestation est possible dans des cas particuliers, lorsque l'effet prévu du traitement pour la mère dépasse la menace potentielle d'effets secondaires chez le fœtus.

Étant donné que les bêtabloquants réduisent le flux sanguin dans le placenta, ce qui peut affecter le développement du fœtus, le traitement doit être accompagné d'une surveillance attentive du flux sanguin dans le placenta et l'utérus, de la croissance et du développement du fœtus. Si des événements indésirables se produisent, des traitements alternatifs sont nécessaires. Après l'accouchement, le nouveau-né doit être soigneusement examiné en raison du risque de développer des symptômes de bradycardie et d'hypoglycémie au cours des trois premiers jours de la vie.

La nomination du médicament pendant l'allaitement est contre-indiquée. Par conséquent, s'il est nécessaire d'utiliser Concor Cora 2,5 mg, l'allaitement doit être interrompu.

Utilisation pendant l'enfance

La nomination de Kokor Cora pour le traitement des enfants de moins de 18 ans est contre-indiquée en raison de données insuffisantes sur l'utilisation du médicament dans cette catégorie de patients.

Avec une fonction rénale altérée

Concor Cor doit être prescrit avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 20 ml / min).

L'augmentation de la dose en cas de dysfonctionnement rénal léger, modéré et sévère doit être accompagnée d'une surveillance médicale stricte. Aucun ajustement posologique n'est généralement nécessaire. La dose quotidienne maximale peut être de 10 mg.

Pour les violations de la fonction hépatique

Concor Cor doit être prescrit avec prudence chez les patients atteints d'une maladie hépatique sévère.

Lors de l'augmentation de la dose chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique léger, modéré et sévère, l'état du patient doit être étroitement surveillé. Aucun ajustement posologique n'est généralement nécessaire. Pour les maladies hépatiques sévères, la dose quotidienne maximale peut être de 10 mg.

Utilisation chez les personnes âgées

Pour les patients âgés, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Interactions médicamenteuses

Il n'est pas recommandé d'utiliser les combinaisons suivantes avec Concor Cor:

• vérapamil, diltiazem - peut réduire la contractilité myocardique et perturber la conduction AV;
• quinidine, disopyramide, phénytoïne, flécaïnide, lidocaïne, propafénone et autres antiarythmiques de classe I - peuvent provoquer une diminution de la conduction AV et de la contractilité cardiaque;
• la clonidine, la méthyldopa, la rilménidine, la moxonidine et d'autres médicaments antihypertenseurs à action centrale - peuvent entraîner une diminution de la fréquence cardiaque et du débit cardiaque, une vasodilatation dans le contexte d'une diminution du tonus sympathique central; leur arrêt brutal, surtout avant l'arrêt du bisoprolol, augmente le risque de développer une hypertension artérielle de rebond.

Avec l'utilisation simultanée de Concor Cora:

• l'amiodarone et d'autres antiarythmiques de classe III peuvent provoquer une augmentation des troubles de la conduction AV;
• les inhibiteurs des canaux calciques lents, les dérivés de la dihydropyridine (y compris la nifédipine, l'amlodipine, la félodipine) peuvent augmenter le risque d'hypotension artérielle; chez les patients atteints d'ICC, il existe une forte probabilité de détérioration ultérieure de la fonction contractile du cœur;
• les bêta-bloquants à usage topique (y compris les collyres pour le traitement du glaucome) peuvent améliorer l'effet systémique du bisoprolol (abaissement de la pression artérielle, abaissement de la fréquence cardiaque);
• agents hypoglycémiants oraux, l'insuline peut renforcer son effet, masquer ou supprimer les signes d'hypoglycémie, y compris la tachycardie;
• les parasympathomimétiques peuvent augmenter le risque de développer une bradycardie, augmenter la violation de la conduction AV;
• des moyens d'anesthésie générale augmentent la probabilité d'action cardiodépressive, d'hypotension artérielle;
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent réduire l'effet antihypertenseur du médicament;
• les glycosides cardiaques peuvent entraîner une augmentation du temps de conduction du pouls, augmentant le risque de développer une bradycardie;
• les bêta-agonistes, y compris l'isoprénaline et la dobutamine, peuvent réduire l'effet de chaque médicament;
• les antihypertenseurs, les phénothiazines, les barbituriques, les antidépresseurs tricycliques peuvent augmenter l'effet hypotenseur du bisoprolol;
• la norépinéphrine, l'épinéphrine (agonistes adrénergiques qui affectent les récepteurs alpha et bêta adrénergiques) peuvent améliorer leur action vasoconstrictrice, provoquant une augmentation de la pression artérielle;
• la méfloquine augmente le risque de développer une bradycardie;
• Les inhibiteurs de la MAO monoamine oxydase (sauf le type B) augmentent l'effet hypotenseur des bêtabloquants, augmentent le risque de développer une crise hypertensive.

Analogues

Les analogues de Concor Cora sont: Concor, Bikard, Bisoprolol Krka, Bisoprofar, Bisoprolol-Richter, Dorez, Coronal.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants.

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Concor Kore

Les avis sur Concor Kore sont pour la plupart positifs. Les patients qui ont approché le médicament indiquent son efficacité dans le traitement de la tachycardie. La prise de pilules stabilise bien la fréquence cardiaque, favorise une légère diminution de la pression artérielle.

Les inconvénients du médicament, de nombreux patients comprennent une longue liste de contre-indications et le risque d'effets secondaires.

Prix pour Concor Cor en pharmacie

Le prix de Concor Cor 2,5 mg par boîte contenant 30 comprimés peut être d'environ 168 roubles.

Concor Cor: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Concor Cor 2,5 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 130 RUB Acheter

Comprimés Concor cor p.p. 2,5 mg 30 pièces 151 RUB Acheter

Comprimés Concor KOR p.p. 2,5 mg 30 pièces 156 r Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!