Noliprel
Noliprel: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Interactions médicamenteuses
- 11. Analogues
- 12. Conditions de stockage
- 13. Conditions de délivrance des pharmacies
- 14. Avis
- 15. Prix en pharmacie
Nom latin: Noliprel
Le code ATX: C09BA04
Ingrédient actif: indapamide + périndopril (indapamide + périndopril)
Producteur: Les Laboratoires Servier Industrie (France)
Description et mise à jour photo: 2019-12-08
Prix en pharmacie: à partir de 510 roubles.
Acheter
Noliprel est un antihypertenseur combiné.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés: oblongs, blancs, avec une ligne de séparation des deux côtés (14 ou 30 pièces. Sous blisters, emballés en sachets, dans une boîte en carton 1 sachet).
Contenu des principes actifs dans 1 comprimé:
- Périndopril erbumine (périndopril tert-butylamine) - 2 mg, ce qui équivaut à 1,669 mg de périndopril base;
- Indapamide - 0,625 mg.
Composants auxiliaires: cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium, lactose monohydraté.
Propriétés pharmacologiques
Noliprel est un médicament d'association qui comprend l'indapamide (un diurétique appartenant au groupe des dérivés sulfamides) et le périndopril (un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine). Ses propriétés pharmacologiques sont une combinaison des propriétés individuelles de chacun des composants. L'association d'indapamide et de périndopril renforce l'action de chacun d'eux.
Pharmacodynamique
Noliprel a un effet hypotenseur dose-dépendant, affectant à la fois la pression artérielle systolique et diastolique en position couchée ou debout. L'effet antihypertenseur du médicament est prolongé et dure 1 jour. L'effet thérapeutique est observé moins d'un mois après le début du traitement et n'est pas accompagné de tachycardie. L'annulation de Noliprel ne provoque pas le développement d'un syndrome de sevrage. L'indapamide et le périndopril sont caractérisés par un effet antihypertenseur synergique par rapport à la monothérapie avec ces médicaments.
Le médicament réduit le degré d'hypertrophie ventriculaire gauche, augmente l'élasticité des artères, aide à réduire la résistance vasculaire périphérique totale et n'affecte pas le métabolisme des lipides (cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) et des lipoprotéines de haute densité (HDL), cholestérol total, triglycérides).
L'effet de Noliprel sur la morbidité et la mortalité cardiovasculaires n'est pas bien compris.
Périndopril
Le périndopril est un inhibiteur de l'enzyme responsable de la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II (un inhibiteur de l'ECA). La kinase (enzyme de conversion de l'angiotensine) est une exopeptidase qui effectue à la fois la transition de l'angiotensine I en un composé vasoconstricteur angiotensine II et la destruction de la bradykinine, qui se caractérise par un effet vasodilatateur, avec la formation d'un heptapeptide inactif.
En conséquence, le périndopril réduit la production d'aldostérone, conformément au principe de rétroaction négative, augmente l'activité de la rénine dans le plasma sanguin et, avec un traitement prolongé, diminue la résistance vasculaire périphérique totale, principalement causée par l'effet sur les vaisseaux localisés dans les reins et les muscles.
Ces effets ne s'accompagnent pas de la survenue d'une tachycardie réflexe ou d'une rétention saline et hydrique.
Le périndopril normalise la fonction myocardique en réduisant la précharge et la postcharge.
Des études des paramètres hémodynamiques chez des patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique ont révélé que cette substance augmente le flux sanguin périphérique musculaire, augmente le débit cardiaque et augmente l'indice cardiaque, diminue la pression de remplissage dans les deux ventricules du cœur et diminue la résistance vasculaire périphérique totale.
Le périndopril est efficace dans le traitement de l'hypertension de gravité variable. L'effet antihypertenseur du médicament atteint son apogée 4 à 6 heures après une dose unique et dure 24 heures. Un jour après l'application de Noliprel, il y a une inhibition prononcée (environ 80%) de l'ECA résiduel.
Le périndopril a un effet antihypertenseur chez les patients présentant à la fois une activité rénine réduite et normale dans le plasma sanguin. Le composé est caractérisé par un effet vasodilatateur, assure la régénération de la structure de la paroi vasculaire des petites artères et la restauration de l'élasticité des grandes artères, et minimise également l'hypertrophie ventriculaire gauche.
L'association de Noliprel avec des diurétiques thiazidiques rend l'effet antihypertenseur plus prononcé. De plus, l'administration simultanée d'un diurétique thiazidique et d'un inhibiteur de l'ECA réduit le risque d'hypokaliémie dans le cadre de diurétiques.
Indapamide
L'indapamide fait partie du groupe des sulfamides et présente des caractéristiques pharmacologiques similaires aux diurétiques thiazidiques. La substance ralentit la réabsorption des ions sodium dans l'élément cortical de l'anse de Henle, ce qui provoque une excrétion plus intensive par les reins du chlore, des ions sodium et, dans une moindre mesure, des ions magnésium et potassium. Cela aide à augmenter la production d'urine et à abaisser la tension artérielle.
L'indapamide en monothérapie a un effet antihypertenseur d'une durée de 24 heures. Cela devient perceptible lorsque le médicament est pris à des doses ayant un effet diurétique minime. Le composé améliore les propriétés élastiques des grosses artères, réduit la résistance vasculaire périphérique totale et réduit l'hypertrophie ventriculaire gauche.
À une certaine dose d'indapamide, les diurétiques thiazidiques et de type thiazidique atteignent un plateau d'effet thérapeutique, tandis que l'incidence des effets secondaires continue d'augmenter avec une nouvelle augmentation de la dose du médicament. Par conséquent, une augmentation de la dose d'indapamide n'est pas justifiée s'il n'y a pas d'effet thérapeutique lors de la prise de la dose recommandée.
L'indapamide ne modifie pas la concentration de lipides (triglycérides, LDL, HDL, cholestérol) et les paramètres du métabolisme des glucides (y compris chez les patients atteints de diabète sucré concomitant).
Pharmacocinétique
Avec l'utilisation combinée d'indapamide et de périndopril, leurs paramètres pharmacocinétiques ne changent pas par rapport à l'administration séparée de ces médicaments.
Périndopril
Lorsqu'il est pris par voie orale, le périndopril est absorbé à un taux significatif. Sa teneur maximale en plasma sanguin est enregistrée 1 heure après l'administration. La demi-vie d'une substance du plasma sanguin est de 1 heure. L'activité pharmacologique n'est pas caractéristique du périndopril. Environ 27% de la dose administrée par voie orale pénètre dans la circulation sanguine après conversion en périndoprilate, un métabolite actif. En plus du périndoprilate, 5 métabolites supplémentaires ne présentent pas d'activité pharmacologique. La teneur maximale en périndoprilate dans le plasma sanguin est observée 3 à 4 heures après administration orale. La prise alimentaire inhibe la transition du périndopril au périndoprilate, affectant sa biodisponibilité. Par conséquent, le médicament doit être pris une fois par jour, le matin et à jeun.
Une dépendance linéaire de la teneur en périndopril dans le plasma sanguin à sa dose a été révélée. Le volume de distribution du périndoprilate non lié est d'environ 0,2 l / kg. Le périndoprilate se lie aux protéines du plasma sanguin, principalement l'ECA, et le degré de liaison est déterminé par le taux de périndopril dans le sang et est d'environ 20%.
Le périndoprilate est excrété dans les urines. La demi-vie effective est d'environ 17 heures, donc les concentrations d'équilibre sont atteintes en 4 jours.
L'excrétion du périndoprilate est ralentie chez les patients âgés, ainsi que chez les patients souffrant d'insuffisance rénale et cardiaque. La clairance de dialyse du périndoprilate est de 70 ml / min. La pharmacocinétique du périndopril change chez les patients atteints de cirrhose hépatique: la clairance hépatique du composé est réduite de 2 fois. Cependant, la quantité de périndoprilate formée ne montre pas de tendance à diminuer, il n'est donc pas nécessaire d'ajuster la dose.
Indapamide
L'indapamide est rapidement absorbé et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Le niveau maximal du composé dans le plasma sanguin est enregistré 1 heure après l'administration orale.
L'indapamide se lie aux protéines plasmatiques à 79%. La demi-vie est de 14 à 24 heures (moyenne -18 heures). La prise répétée du médicament ne provoque pas son accumulation dans les tissus du corps. L'indapamide est principalement excrété par les reins (70% de la dose prise) et par les intestins (22% de la dose prise) sous forme de métabolites inactifs. L'insuffisance rénale n'affecte pas la pharmacocinétique du composé.
Indications pour l'utilisation
L'utilisation de Noliprel est indiquée pour le traitement de l'hypertension artérielle essentielle.
Contre-indications
- Insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation chez les patients non traités;
- Hypokaliémie;
- Potassium plasmatique élevé;
- Une histoire d'œdème de Quincke (œdème de Quincke);
- Angioedème idiopathique ou héréditaire;
- Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min) et / ou hépatique (y compris encéphalopathie);
- Syndrome de malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase, galactosémie;
- Utilisation simultanée de diurétiques épargneurs de potassium, de préparations de potassium et de lithium, d'antiarythmiques (risque de développer des arythmies de type "pirouette"), de médicaments allongeant l'intervalle QT;
- La période de grossesse et d'allaitement;
- Moins de 18 ans;
- Hypersensibilité aux inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et aux sulfamides;
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
De plus, Noliprel est contre-indiqué chez les patients sous hémodialyse.
Avec prudence, le médicament doit être prescrit pour les maladies systémiques du tissu conjonctif (y compris le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie), l'inhibition de l'hématopoïèse médullaire, le traitement par immunosuppresseurs (en raison du risque d'agranulocytose, de neutropénie), de diminution du volume sanguin circulant (lors de la prise de diurétiques, de régime sans sel, de vomissements, diarrhée), maladies cérébrovasculaires, hypertension rénovasculaire, diabète sucré, angine de poitrine, sténose de la valve aortique, cardiomyopathie hypertrophique, insuffisance cardiaque chronique classe fonctionnelle IV (classification NYHA), hyperuricémie (accompagnée notamment de néphrolithiase urinaire et goutte), hémodialyse, labilité de la pression artérielle (TA); pendant la période suivant la transplantation rénale; patients âgés.
Instructions pour l'utilisation de Noliprel: méthode et posologie
Noliprel est pris par voie orale, de préférence avant le petit déjeuner.
Dosage recommandé: 1 comprimé 1 fois par jour. En l'absence d'effet hypotenseur après 1 mois de traitement, la dose quotidienne peut être doublée.
La prescription du médicament aux patients âgés doit être basée sur les données relatives au niveau de concentration de potassium dans le plasma sanguin et à l'activité fonctionnelle des reins. Le traitement doit commencer par une sélection de dose individuelle tenant compte du degré de réduction de la pression artérielle, en particulier chez les patients souffrant de déshydratation et de perte d'électrolytes. Le traitement doit être débuté avec 1 comprimé 1 fois par jour.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale modérée (CC 30-60 ml / min), la dose quotidienne ne doit pas dépasser 1 comprimé, avec CC 60 ml / min et plus, aucun ajustement posologique n'est nécessaire. Le traitement doit être accompagné d'une surveillance du taux de potassium et de créatinine dans le plasma sanguin (après deux semaines de traitement puis une fois tous les 2 mois).
Si des signes de laboratoire d'insuffisance rénale fonctionnelle apparaissent dans le contexte de l'utilisation de Noliprel, le médicament doit être annulé. Le traitement d'association doit être repris uniquement avec l'utilisation de faibles doses du médicament ou en monothérapie. Les patients présentant un dysfonctionnement rénal sous-jacent, y compris une sténose de l'artère rénale et une insuffisance cardiaque sévère, risquent de développer une insuffisance rénale.
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée.
Effets secondaires
- Troubles généraux: souvent - asthénie; rarement - transpiration;
- Système cardiovasculaire: rarement - une forte diminution de la pression artérielle, y compris une hypotension orthostatique; très rarement - bradycardie, fibrillation auriculaire, tachycardie ventriculaire, angine de poitrine, infarctus du myocarde et autres arythmies cardiaques;
- Systèmes lymphatique et circulatoire: très rarement - leucopénie ou neutropénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie hémolytique, anémie aplasique; chez les patients après transplantation rénale qui sont sous hémodialyse, une anémie peut se développer;
- Système digestif: souvent - bouche sèche, constipation, diarrhée, nausées, douleurs abdominales, vomissements, douleurs épigastriques, perte d'appétit, altération du goût, dyspepsie; rarement - jaunisse cholestatique, angio-œdème de l'intestin; très rarement - pancréatite; éventuellement - encéphalopathie hépatique (chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique);
- Organe de la vision: souvent - déficience visuelle;
- Organe auditif: souvent - acouphènes;
- Système nerveux: souvent - maux de tête, paresthésie, asthénie, vertiges; rarement - labilité de l'humeur, troubles du sommeil; très rarement - confusion de conscience;
- Système respiratoire: souvent - toux sèche transitoire, essoufflement; rarement - bronchospasme; très rarement - rhinite, pneumonie à éosinophiles;
- Système musculo-squelettique et tissus conjonctifs: souvent - spasmes musculaires;
- Système reproducteur: rarement - impuissance;
- Système urinaire: rarement - insuffisance rénale; très rarement - insuffisance rénale aiguë;
- Réactions dermatologiques et allergiques: souvent - éruption cutanée, démangeaisons, éruption maculopapuleuse; rarement - urticaire, angio-œdème du larynx et / ou de la glotte, muqueuses de la langue, des lèvres, du visage, des extrémités, des réactions d'hypersensibilité (plus souvent cutanées, chez les patients prédisposés), vascularite hémorragique; exacerbation du lupus érythémateux disséminé; très rarement - nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe, syndrome de Stephen-Jones, réactions de photosensibilité;
- Indicateurs de laboratoire: hypovolémie et hyponatrémie, hypokaliémie, augmentation transitoire du taux de glucose et d'acide urique dans le sang, hyperkaliémie transitoire, légère augmentation du taux de créatinine et d'urée dans le plasma sanguin (plus souvent avec sténose de l'artère rénale, insuffisance rénale, pendant le traitement de l'hypertension artérielle avec des diurétiques); rarement, hypercalcémie.
Surdosage
Lors de la prise de doses élevées de Noliprel, le symptôme le plus courant d'un surdosage est une diminution prononcée de la pression artérielle, parfois associée à une somnolence, des étourdissements, une conscience trouble, des convulsions, des nausées, des vomissements et une oligurie, qui peut se transformer en anurie (due à une hypovolémie). De plus, des troubles électrolytiques se développent souvent: hypokaliémie ou hyponatrémie.
Les soins d'urgence consistent à retirer Noliprel du corps en lavant l'estomac et / ou en prescrivant du charbon actif, suivi de la normalisation ultérieure de l'équilibre eau-électrolyte. Avec une diminution significative de la pression artérielle, le patient est placé en décubitus dorsal avec les jambes relevées. Si nécessaire, l'hypovolémie est corrigée (par exemple, par perfusion intraveineuse d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%). Le périndoprilate, le métabolite actif du périndopril, est efficacement éliminé du corps par dialyse.
instructions spéciales
Au début du traitement, une surveillance attentive des patients n'ayant jamais pris deux antihypertenseurs (périndopril, indapamide) en même temps est nécessaire, car le risque d'idiosyncrasie augmente.
L'administration simultanée de préparations de lithium n'est pas recommandée.
Le médicament n'est pas recommandé pour les patients présentant une sténose de deux artères rénales ou d'un seul rein fonctionnel.
L'hyponatrémie pouvant provoquer le développement soudain d'une hypotension artérielle, une surveillance régulière du taux d'électrolytes dans le plasma sanguin est nécessaire, en particulier chez les patients présentant une sténose de l'artère rénale après des vomissements ou une diarrhée. Pour rétablir l'équilibre hydroélectrolytique, l'administration intraveineuse d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% est recommandée. Le traitement peut être poursuivi après normalisation de la pression artérielle et du volume sanguin, en utilisant une faible dose du médicament ou en passant à la monothérapie.
Le traitement doit être accompagné d'une surveillance régulière des taux plasmatiques de potassium.
Le risque de développer une neutropénie lors de l'utilisation du médicament augmente chez les patients atteints de troubles rénaux fonctionnels, plus souvent atteints de sclérodermie, de lupus érythémateux disséminé. Les symptômes de neutropénie dépendent de la dose.
En cas de traitement concomitant par des médicaments immunosuppresseurs chez les patients présentant des pathologies diffuses du tissu conjonctif, le taux de leucocytes dans le sang doit être surveillé. Si des symptômes de mal de gorge, de fièvre et d'autres maladies infectieuses apparaissent, consultez votre médecin.
Si des signes d'hypersensibilité au médicament apparaissent sous la forme d'un angio-œdème, le médicament doit être immédiatement annulé et le patient doit se voir prescrire un traitement approprié. En cas de gonflement de la langue, du larynx ou de la glotte, la prise en charge des voies respiratoires et l'administration sous-cutanée immédiate d'épinéphrine (adrénaline) sont recommandées.
Lors d'un diagnostic différentiel chez des patients souffrant de douleurs dans la région abdominale, la possibilité de développer un angio-œdème de l'intestin doit être envisagée.
L'administration simultanée d'une immunothérapie avec du venin d'insecte hyménoptère n'est pas recommandée (afin d'éviter le développement d'une réaction anaphylactoïde, Noliprel doit être temporairement interrompu 24 heures avant le début de la procédure de désensibilisation).
Il existe un risque de réactions anaphylactoïdes lors de l'aphérèse des lipoprotéines de basse densité (LDL) avec du sulfate de dextran, et le médicament doit être arrêté avant chaque procédure d'aphérèse.
La prise de pilules peut provoquer une toux sèche chez le patient.
Pour éviter une chute brutale de la pression artérielle, le traitement doit être débuté avec de faibles doses du médicament, puis augmenté progressivement, en tenant compte de la tolérance et des paramètres de laboratoire du taux de créatinine dans le plasma sanguin.
Le traitement des patients atteints de maladie coronarienne et d'insuffisance cérébrovasculaire doit être instauré avec de faibles doses.
En cas d'hypertension rénovasculaire, l'utilisation du médicament ne doit être débutée qu'en milieu hospitalier avec de faibles doses avec une surveillance régulière de la fonction rénale et de la teneur en potassium dans le plasma sanguin.
Avec l'hypertension artérielle et les maladies coronariennes, le médicament doit être utilisé avec des bêta-bloquants.
Le traitement des patients atteints de diabète sucré, sous insuline ou hypoglycémiants pour administration orale, pendant le premier mois, doit être accompagné d'une surveillance régulière de la glycémie, en particulier en cas d'hypokaliémie.
Avec une intervention chirurgicale planifiée, le médicament est arrêté 12 heures avant le début de l'anesthésie générale.
En cas d'augmentation significative de l'activité des enzymes hépatiques ou d'apparition de jaunisse, l'utilisation de Noliprel doit être annulée.
Une anémie peut se développer chez les patients hémodialysés ou après une transplantation rénale.
Avec le développement d'une encéphalopathie hépatique, l'utilisation de diurétiques doit être interrompue.
Évitez l'exposition directe au soleil et aux rayons ultraviolets. Si des réactions de photosensibilité se développent dans le contexte d'un traitement médicamenteux, celui-ci doit être interrompu.
Avant de commencer l'utilisation du médicament et pendant la période de traitement, il est nécessaire de déterminer régulièrement la concentration d'ions sodium dans le plasma sanguin, en particulier chez les patients âgés et les patients atteints de cirrhose hépatique.
Le risque de développer une hypokaliémie pendant l'utilisation de Noliprel est plus sensible chez les patients âgés, les patients malnutris sous traitement médicamenteux concomitant, les patients atteints de cirrhose hépatique, d'œdème périphérique ou d'ascite, avec un intervalle QT allongé, une insuffisance cardiaque, une cardiopathie ischémique. Dans cette catégorie de patients, l'hypokaliémie contribue à l'apparition d'arythmies cardiaques sévères, ils doivent donc assurer une surveillance régulière du taux d'ions potassium dans le plasma sanguin dès la première semaine de traitement.
Une augmentation des taux d'acide urique plasmatique augmente le risque d'attaques de goutte.
Avant de mener une étude sur la fonction de la glande parathyroïde, il est nécessaire d'arrêter de prendre des diurétiques.
Lors du contrôle antidopage, Noliprel peut donner une réaction positive.
Pendant la période d'utilisation du médicament, les patients doivent être prudents lorsqu'ils conduisent des véhicules et des mécanismes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, il n'est pas recommandé de prescrire Noliprel pendant la grossesse. Son admission au premier trimestre est strictement interdite. La planification d'une grossesse ou de son apparition dans le contexte d'un traitement médicamenteux est une indication directe de l'arrêt du médicament et du choix d'un autre schéma de traitement antihypertenseur. Aucune étude contrôlée appropriée des inhibiteurs de l'ECA n'a été menée chez la femme enceinte. Les données sur les effets de Noliprel au cours du premier trimestre de la grossesse sont limitées, ce qui indique que son traitement n’augmente pas le risque de malformations dues à la fœtotoxicité.
L'effet du médicament sur le fœtus sur une longue période au cours des trimestres II et III de la grossesse peut entraîner des troubles de son développement (ossification retardée des os du crâne, oligohydramnios, diminution de la fonction rénale) et provoquer des complications chez le nouveau-né (hyperkaliémie, hypotension artérielle, insuffisance rénale).
L'utilisation à long terme de diurétiques thiazidiques au troisième trimestre de la grossesse peut provoquer une hypovolémie chez la mère, ainsi qu'une détérioration du flux sanguin utéro-placentaire, ce qui entraîne une ischémie placentaire et un retard de croissance fœtale. Parfois, dans le contexte du traitement par diurétiques, peu de temps avant le début du travail, une thrombopénie et une hypoglycémie surviennent chez les nouveau-nés.
Si une femme a pris Noliprel pendant le trimestre II ou III de la grossesse, une échographie du fœtus doit être effectuée pour évaluer la fonction rénale et l'état des os du crâne.
La période de lactation est une contre-indication à l'administration du médicament. Les informations sur la pénétration possible du périndopril dans le lait maternel ne sont pas considérées comme fiables. L'indapamide passe dans le lait maternel. La prise de diurétiques thiazidiques peut entraîner une suppression de la lactation ou une diminution de la production de lait maternel. Dans le même temps, l'enfant développe parfois une sensibilité accrue aux dérivés sulfamidés, au noyau et à l'hypokaliémie.
Étant donné que la nomination de Noliprel pendant l'allaitement peut entraîner de graves complications chez un nourrisson, il est recommandé de peser soigneusement l'importance du traitement pour la mère et de décider d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter le médicament.
Interactions médicamenteuses
La sécurité de l'administration simultanée de Noliprel avec d'autres médicaments ne peut être déterminée que par le médecin traitant, en tenant compte de l'état du patient et des pathologies concomitantes.
Analogues
Les analogues de Noliprel sont: Ko-prenesa, Prestarium, Ko-perineva, Perindopril-Indapamid Richter, Noliprel A Bi-forte.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de portée des enfants à température ambiante.
Durée de conservation - 3 ans, après ouverture du sachet - 2 mois.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Noliprele
Selon les critiques, Noliprel est très efficace pour abaisser la tension artérielle, normaliser ses valeurs et réduire le risque de développer un infarctus du myocarde et des accidents vasculaires cérébraux. De nombreux patients affirment que l'utilisation du médicament a permis d'obtenir de bons résultats dans les cas où d'autres médicaments n'ont pas aidé. Parfois, les patients décrivent certains effets secondaires, tels que des maux de tête ou une toux sèche, mais leurs manifestations ne sont pas trop intenses.
Les médecins parlent des effets positifs de Noliprel sur le corps, mais insistent sur le fait qu'il doit être utilisé strictement conformément aux instructions et sous la surveillance étroite d'un spécialiste. De plus, le médicament doit être pris régulièrement, et pas seulement avec une forte augmentation de la pression artérielle.
Le prix du Noliprel en pharmacie
Le prix de Noliprel reste inconnu, car le médicament n'est pas en vente et pour le moment, seuls ses analogues peuvent être achetés.
Noliprel: prix dans les pharmacies en ligne
|
Nom du médicament Prix Pharmacie |
|
Noliprel A 2,5 mg + 0,625 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 510 RUB Acheter |
|
Comprimés Noliprel A p.p. 2,5 mg + 0,625 mg 30 pièces. 512 RUB Acheter |
|
Noliprel A Forte comprimés p.o. 5 mg + 1,25 mg 30 pièces. 595 RUB Acheter |
|
Noliprel A forte 1,25 mg + 5 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 595 RUB Acheter |
|
Noliprel A Bi-forte 10 mg + 2,5 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 681 RUB Acheter |
|
Comprimés Noliprel A Bi-Forte p.o. 10 mg + 2,5 mg 30 pièces. 689 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
