Omnopon
Omnopon: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Omnopon
Code ATX: N02AX, N02AA51
Ingrédient actif: codéine (codéine) + morphine (morphine) + narcotine (noscapine) [narcotinum (noscapine)] + chlorhydrate de papavérine (papaverini hydrochloridum) + tebaïne (tebaïne)
Fabricant: Moscow Endocrine Plant FSUE (Russie)
Description et photo mises à jour: 28.08.2019
Omnopon est un opioïde narcotique à action analgésique.
Forme de libération et composition
Solution pour administration sous-cutanée (s / c) 1% ou 2%: liquide clair, jaune clair ou incolore (en ampoules de 1 ml, 5 ampoules en plaquettes thermoformées, dans une boîte en carton 1 ou 2 emballages et mode d'emploi Omnopon) …
Ingrédients actifs dans 1 ml d'une solution 1% / 2%:
- Chlorhydrate de morphine - 5,75 / 11,5 mg;
- Narcotine - 2,7 / 5,4 mg;
- Codéine - 0,72 / 1,44 mg;
- Chlorhydrate de papavérine - 0,36 / 0,72 mg;
- Tebaïne - 0,05 / 0,1 mg.
Composants auxiliaires: édétate disodique (sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique), glycérol (glycérine), solution d'acide chlorhydrique 1M, eau pour injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Omnopon est un médicament combiné. Il a un effet hypnotique et antitussif central modéré, provoque une euphorie, une constriction de la pupille (associée à l'activation du centre du nerf oculomoteur).
Autres effets d'Omnopon:
- une augmentation du seuil de sensibilité à la douleur;
- une augmentation du tonus du centre du nerf vague;
- inhibition des réflexes conditionnés;
- oppression du centre respiratoire;
- excitation du centre des vomissements;
- inhibition de l'activité sécrétoire des glandes du tractus gastro-intestinal;
- affaiblissement de la motilité intestinale.
À la suite de l'utilisation du médicament, le métabolisme de base et la température corporelle sont légèrement réduits, la libération d'hormone antidiurétique est stimulée. L'effet analgésique avec l'administration sous-cutanée d'Omnopon se développe en 10 à 15 minutes, sa durée est de 3 à 5 heures.
Les principaux effets pharmacologiques d'Omnopon sont dus à la morphine incluse dans sa composition, qui est un agoniste des récepteurs principalement μ-opioïdes. La substance active le système antinociceptif endogène, ce qui contribue à perturber la transmission interneuronale des impulsions de douleur à différents niveaux du système nerveux central et, en agissant également sur les parties supérieures du cerveau, modifie la couleur émotionnelle de la douleur.
La morphine a un effet euphorisant et hypnotique modéré, inhibe les réflexes conditionnés, augmente le seuil de sensibilité à la douleur aux stimuli de diverses modalités et augmente le tonus du centre nerveux vague.
Autres effets de la morphine:
- stimulation des chimiorécepteurs de la zone de déclenchement du centre de vomissement, en conséquence, le développement de nausées et de vomissements est possible;
- constriction de la pupille (associée à l'activation du centre du nerf oculomoteur);
- oppression des centres respiratoires et vomissements;
- une augmentation du tonus des bronches et des sphincters musculaires lisses des organes internes (voies biliaires, intestins, vessie);
- affaiblissement du péristaltisme intestinal;
- augmentation de l'activité contractile du myomètre;
- inhibition de l'activité sécrétoire des glandes du tractus gastro-intestinal;
- stimuler la libération d'hormone antidiurétique;
- une légère diminution du métabolisme basal et de la température corporelle;
- renforcement de l'effet sur le système nerveux central des médicaments pour l'anesthésie générale, des médicaments hypnotiques, de l'action sédative, des bloqueurs des récepteurs H 1 -histamine avec un composant central d'action, des antidépresseurs, des médicaments anxiolytiques et antipsychotiques;
- expansion des vaisseaux sanguins périphériques et libération d'histamine, entraînant une diminution de la pression artérielle, une rougeur de la peau et du blanc des yeux, une augmentation de la transpiration.
La codéine est un analgésique narcotique naturel appartenant au groupe des agonistes des récepteurs opioïdes. Son activité analgésique est associée à l'excitation des récepteurs opioïdes dans différentes parties du système nerveux central et des tissus périphériques, ce qui entraîne une modification de la perception émotionnelle de la douleur et une stimulation du système antinociceptif.
La papavérine est un agent antispasmodique. Il a un effet hypotenseur, abaisse le tonus et aide à détendre les muscles lisses des vaisseaux sanguins et des organes internes. En raison de la teneur en papavérine, Omnopon provoque des spasmes des muscles lisses des organes internes dans une moindre mesure que la morphine.
Tebain, par rapport aux autres substances actives, est inclus dans la plus petite quantité. Par sa structure chimique, la substance s'apparente à la codéine et à la morphine et potentialise leur action. Tebain a un effet analgésique, affectant les récepteurs opioïdes dans le système nerveux central. Selon ses propriétés pharmacologiques, la substance diffère de la codéine et de la morphine en ce qu'elle agit comme excitant, et non déprimant, sur le système nerveux. À petites doses, il a un faible effet hypnotique.
La narcotine (noscapine) est un alcaloïde hypnotique du pavot dérivé de la benzylisoquinoline. Un agoniste des récepteurs σ-opioïdes à prédominance, a un effet antitussif et n'a pratiquement pas de propriétés analgésiques. Il a un effet antispasmodique sur les muscles lisses et un effet potentialisateur sur l'activité antispasmodique de la papavérine.
Pharmacocinétique
- morphine: V d (volume de distribution) - 4 l / kg. La substance se lie aux protéines plasmatiques du sang à un taux de 30 à 35%. La morphine est excrétée du corps sous forme de métabolites glucuronides (jusqu'à 80%) ou par les reins inchangés; une petite partie de la substance est excrétée dans la bile et excrétée dans les fèces. Passe à travers la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel;
- codéine: subit une biotransformation dans le foie, tandis que 10% de la dose reçue est convertie en morphine par déméthylation. Il est excrété par les reins: sous forme de codéine - de 5 à 15%, sous forme de morphine et de ses métabolites - 10%. Il se lie légèrement aux protéines plasmatiques;
- papavérine: subit une biotransformation dans le foie. L'excrétion est effectuée par les reins, principalement sous forme de métabolites. Se lie dans le plasma aux protéines;
- thébaïne: pharmacocinétique similaire à la codéine. Son principal métabolite est l'oripavine;
- narcotine (noscapine): après injection dans le corps du sang passe rapidement dans les tissus. 6 heures après son entrée dans le corps, il est excrété inchangé dans l'urine, après une période de temps spécifiée - sous forme de conjugués. Les produits de carie se retrouvent dans l'urine pendant une longue période (jusqu'à 1 mois).
Indications pour l'utilisation
Omnopon est utilisé pour le syndrome de douleur sévère d'origines diverses, chroniques ou aiguës: traumatisme, douleur post-traumatique, infarctus du myocarde, néoplasmes malins, préparation chirurgicale, période postopératoire et autres conditions similaires.
En association avec des médicaments de type atropine ou des antispasmodiques myotropes, Omnopon est utilisé pour soulager la douleur des coliques rénales, hépatiques et intestinales.
Contre-indications
Absolu:
- L'asthme bronchique;
- Insuffisance cardiaque pulmonaire chronique;
- Arythmie cardiaque;
- Utilisation simultanée avec des inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase) et pendant 2 semaines après leur retrait;
- Affections / maladies accompagnées d'une grave dépression du système nerveux central (système nerveux central) ou d'une dépression respiratoire;
- Un traumatisme crânien;
- Augmentation de la pression intracrânienne;
- Conditions après une intervention chirurgicale sur les voies biliaires;
- Maladies aiguës des organes abdominaux nécessitant une intervention chirurgicale avant le diagnostic;
- Iléus paralytique;
- Épilepsie et autres conditions convulsives;
- Enfants de moins de 2 ans;
- Hypersensibilité aux composants d'Omnopon.
Relative (le médicament est utilisé avec prudence, en raison de la probabilité accrue de complications): vieillesse, épuisement général, maladie du foie et des reins, insuffisance du cortex surrénalien, antécédents de dépendance aux opioïdes.
Pendant la grossesse, l'accouchement et l'allaitement (allaitement) Omnopon est approuvé pour une utilisation uniquement pour des raisons de santé, car le risque de toxicomanie chez l'enfant est élevé.
Omnopon, mode d'emploi: méthode et posologie
La solution d'Omnopon en ampoules est destinée à une administration sous-cutanée.
La dose est choisie individuellement et dépend de l'état du patient et de la gravité du syndrome douloureux.
La dose recommandée pour les adultes est de 10 à 20 mg (1 ml de solution à 1% ou 2%); si nécessaire, une administration répétée du médicament est autorisée après 4 à 5 heures. La dose unique maximale est de 30 mg (1,5 ml d'une solution à 2% ou 3 ml d'une solution à 1%). La dose quotidienne maximale est de 100 mg (5 ml d'une solution à 2% ou 10 ml d'une solution à 1%).
Omnopon est administré aux enfants en fonction du degré d'anesthésie requis, de l'état général et de l'âge à une dose de 1 mg (2-3 ans) à 7,5 mg (12-14 ans).
Effets secondaires
- Dépression, euphorie, hallucinations, étourdissements, agitation, somnolence;
- Constipation, nausées, vomissements moins fréquents (afin de réduire l'effet secondaire sur les intestins, il est recommandé de prendre des laxatifs);
- Spasmes du sphincter de la vessie, troubles urinaires;
- Faiblesse musculaire;
- Exacerbation des maladies cérébrales due à une augmentation de la pression intracrânienne;
- Spasmes des voies biliaires;
- Dépression respiratoire modérée;
- Réactions d'hypersensibilité.
À la suite de l'injection, les vaisseaux sanguins périphériques se dilatent avec la libération d'histamine, ce qui peut provoquer un bronchospasme, une hypotension, une rougeur de la peau, une augmentation de la transpiration, une rougeur de l'albumine des yeux.
En cas d'utilisation répétée de la solution pendant 1 à 2 semaines et parfois 2 à 3 jours, une dépendance peut se développer avec un affaiblissement de l'effet anesthésique et une dépendance aux opioïdes. 1 à 2 jours après l'arrêt des injections, des signes de syndrome de sevrage peuvent apparaître: maux de tête, bâillement, mydriase, contractions musculaires, hyperthermie, vomissements, diarrhée, transpiration, tachycardie, hypertension et autres symptômes autonomes. Cette condition nécessite une thérapie dans un service spécialisé pour patients hospitalisés.
Surdosage
Les principaux symptômes: hypothermie, coma / état de stupeur, baisse de la pression artérielle, dépression respiratoire. Un surdosage se caractérise par une constriction prononcée des pupilles (en cas d'hypoxie importante, leur expansion peut être notée).
Thérapie: maintenir une ventilation pulmonaire adéquate.
Un antagoniste opioïde spécifique est injecté par voie intraveineuse - 0,4 à 2 mg de naloxone (afin de restaurer rapidement la respiration). En l'absence d'effet, la naloxone est réadministrée après 2-3 minutes. Pour les enfants, la dose initiale d'Omnopon est de 0,01 mg / kg. La courte durée d'action de la naloxone doit être prise en compte, et la probabilité de symptômes de sevrage lorsque la naloxone est administrée à des patients dépendants aux opioïdes doit également être prise en compte (sa dose doit être augmentée progressivement).
instructions spéciales
Omnopon est une dépendance aux opioïdes, physiquement et mentalement addictive.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Au cours du traitement, il est nécessaire de s'abstenir d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent des réactions psychomotrices rapides et une concentration d'attention accrue, y compris de la conduite.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Omnopon pendant la grossesse / l'allaitement ne peut être utilisé que pour des raisons de santé.
Utilisation pendant l'enfance
Pour les patients de moins de 2 ans, le médicament n'est pas prescrit.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale, Omnopon est utilisé avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance hépatique, Omnopon est utilisé avec prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Chez les patients âgés, le traitement doit être effectué sous surveillance médicale.
Interactions médicamenteuses
Omnopon supprime l'activité du centre respiratoire et augmente l'effet dépresseur sur le système nerveux central dans le contexte de l'utilisation de médicaments pour l'anesthésie, les antidépresseurs, les antipsychotiques et les anxiolytiques, ainsi que les sédatifs, les hypnotiques et les antihistaminiques d'action centrale. Si l'utilisation d'Omnopon dans de telles associations est nécessaire, des doses réduites doivent être prises et le traitement doit être effectué sous étroite surveillance médicale.
Les analgésiques narcotiques du groupe des agonistes partiels (tramadol, buprénorphine) et des agonistes antagonistes (butorphanol, nalbuphine) des récepteurs opioïdes ne doivent pas être utilisés en association avec Omnopon en raison de la probabilité accrue d'affaiblissement de l'analgésie et de la possibilité de provoquer un syndrome de sevrage.
Les agonistes opioïdes (promedol, fentanyl), lorsqu'ils sont utilisés à des doses thérapeutiques simultanément avec Omnopon, donnent un effet analgésique total, leurs réactions indésirables secondaires sont également cumulatives.
Analogues
Les analogues d'Omnopon sont: Morphine, Pantopon, Trimeperidin, Fentanyl, Sufentanil.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre, hors de portée des enfants, à des températures allant jusqu'à 15 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Libéré strictement selon la recette.
Avis sur Omnopon
Les critiques d'Omnopon portent principalement sur la description des effets secondaires. Le plus souvent, après l'utilisation du médicament dans la période postopératoire, on note le développement de nausées et de vomissements répétés, ce qui n'apporte pas de soulagement.
Prix Omnopon en pharmacie
Le prix d'Omnopon en ampoules est inconnu, car le médicament n'est pas disponible dans les pharmacies (inclus dans la liste des médicaments soumis à contrôle en Fédération de Russie).
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
