Corglikard
Korglikard: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. En cas d'insuffisance rénale
- 11. Pour les violations de la fonction hépatique
- 12. Utilisation chez les personnes âgées
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Corglycard
Code ATX: C01AX
Ingrédient actif: le muguet laisse du glycoside (Convallariae foliorum glycoside)
Producteur: Usine expérimentale GNTSLS, LLC (Ukraine)
Description et mise à jour photo: 2018-10-25
Prix en pharmacie: à partir de 76 roubles.
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Corglikard est un médicament utilisé dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique.
Forme de libération et composition
La forme galénique de Korglikard est une solution pour administration intraveineuse (intraveineuse): transparente, légèrement jaunâtre (en ampoules de 1 ml, 10 ampoules dans une boîte en carton ou 1 plaquette alvéolée de 10 ampoules).
Composition de 1 ml de solution (1 ampoule Korglikard):
- substance active: korglikon - 0,6 mg;
- composants auxiliaires: hydrate de chlorobutanol, eau pour injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Korglikard est une préparation purifiée de muguet (feuilles) et ses variétés, un glycoside cardiaque. Il a un effet inotrope positif en raison de l'effet inhibiteur direct du Na + / K + ATP-ase sur les membranes des cardiomyocytes. À la suite de l'utilisation du médicament, la teneur intracellulaire en ions sodium augmente et, en conséquence, les ions potassium - diminue. Une teneur accrue en ions sodium entraîne l'activation du métabolisme sodium / calcium, une augmentation de la teneur en ions calcium et, par conséquent, une augmentation de la force de contraction du myocarde.
En raison de l'augmentation de la contractilité myocardique, des volumes fin systolique et diastolique du cœur diminuent, le volume sanguin systolique augmente, ce qui, combiné à une augmentation du tonus myocardique, entraîne une diminution de sa taille et une diminution de la demande myocardique en oxygène.
Autres effets de Korglikard:
- effet chronotrope négatif; en raison d'une augmentation de la sensibilité des barorécepteurs cardiopulmonaires, une diminution de l'activité sympathique excessive est observée;
- action antiarythmique; en raison d'une augmentation de l'activité du nerf vague, d'un allongement de la période réfractaire affective et d'une diminution de la vitesse des impulsions à travers le nœud auriculo-ventriculaire. Cet effet est renforcé par une action sympatholytique et une action directe sur le nœud auriculo-ventriculaire;
- effet dromotrope négatif; se manifeste par une augmentation de la réfractarité du nœud auriculo-ventriculaire;
- action batmotrope positive; dans le contexte de la fibrillation auriculaire, Korglikard aide à ralentir les contractions ventriculaires, à allonger la diastole et à améliorer l'hémodynamique intracardiaque et systémique; l'effet se manifeste à des doses subtoxiques et toxiques;
- action vasoconstrictrice directe; se manifeste le plus clairement chez les patients sans œdème périphérique congestif;
- effet vasodilatateur indirect; se manifeste comme une réponse à une augmentation du volume sanguin minute et à une diminution de la stimulation sympathique excessive du tonus vasculaire; prévaut généralement sur l'action vasoconstrictrice directe, grâce à laquelle la résistance vasculaire périphérique totale est réduite.
L'effet de Korglikard après administration intraveineuse commence dans 3-5 minutes, atteignant les valeurs maximales en 25-30 minutes.
Pharmacocinétique
Korglikon se lie dans une faible mesure aux protéines plasmatiques.
La substance ne subit pratiquement pas de biotransformation dans le foie et est excrétée dans l'urine sous forme inchangée.
Indications pour l'utilisation
- insuffisance cardiaque chronique II - classe fonctionnelle IV chez les patients présentant des manifestations cliniques (avec d'autres médicaments);
- flutter auriculaire / fibrillation auriculaire sous la forme tachysystolique d'une évolution chronique et paroxystique (en particulier dans le contexte d'une insuffisance cardiaque chronique concomitante).
Contre-indications
Absolu:
- degré du bloc auriculo-ventriculaire II;
- intoxication glycosidique;
- blocus complet intermittent;
- Syndrome de Wolff-Parkinson-White;
- grossesse et période d'allaitement;
- intolérance individuelle à tout composant du médicament.
Relatif (Korglikard est prescrit sous contrôle médical après évaluation du rapport bénéfice / risque):
- bloc auriculo-ventriculaire I degré;
- la probabilité d'une conduction instable le long du nœud auriculo-ventriculaire;
- asthme cardiaque en association avec une sténose mitrale (chez les patients sans fibrillation auriculaire sous forme tachysystolique);
- syndrome des sinus malades sans stimulateur cardiaque;
- hypoxie;
- histoire chargée des attaques de Morgagni - Adams - Stokes;
- shunt artério-veineux;
- sténose mitrale isolée avec une fréquence cardiaque rare;
- sténose sous-aortique hypertrophique;
- une angine instable;
- infarctus aigu du myocarde;
- insuffisance cardiaque avec fonction diastolique altérée (amylose cardiaque, cardiomyopathie restrictive, tamponnade cardiaque, péricardite constrictive);
- extrasystole;
- cœur pulmonaire;
- alcalose;
- hypothyroïdie;
- troubles électrolytiques, y compris hypokaliémie, hypercalcémie, hypomagnésémie, hyponatrémie;
- obésité;
- myocardite;
- insuffisance rénale / hépatique;
- dilatation sévère des cavités du cœur;
- âge avancé.
Instructions pour l'utilisation de Korglikard: méthode et posologie
Korglikard est administré lentement par voie intraveineuse pendant 5 à 6 minutes (après dilution dans une solution de dextrose à 20% ou 40% de 10 à 20 ml).
Taux de fréquence d'application - 1 à 2 fois par jour (l'intervalle entre les injections est de 8 à 10 heures).
Dose unique recommandée:
- enfants de 2 à 5 ans: 0,2 à 0,5 ml;
- enfants de 6 à 12 ans: 0,5 à 0,75 ml;
- adultes: 0,5-1 ml.
Doses adultes plus élevées: unique - 1 ml (1 ampoule Korglikard), par jour - 2 ml.
Effets secondaires
Les effets indésirables de Korglikard sont généralement associés à une hypersensibilité aux glycosides cardiaques ou à un surdosage.
Violations possibles:
- système nerveux et organes sensoriels: psychose délirante, diminution de l'acuité visuelle, troubles du sommeil, somnolence, confusion, étourdissements, maux de tête;
- système cardiovasculaire: bloc AV, arythmie;
- système digestif: anorexie;
- organes hématopoïétiques: saignements de nez, purpura thrombocytopénique, thrombocytopénie;
- autres: réactions allergiques.
Surdosage
Les principaux symptômes sont:
- système cardiovasculaire: bloc AV, tachycardie ventriculaire paroxystique, tachycardie ganglionnaire, battements ventriculaires prématurés (souvent battements prématurés ventriculaires polytopiques, bigéminine), flutter auriculaire / fibrillation auriculaire;
- système digestif: nécrose intestinale, vomissements, anorexie, douleurs abdominales, diarrhée;
- système nerveux et organes sensoriels: syndrome maniaco-dépressif, névrite, perception d'objets sous forme agrandie / réduite, coloration des objets visibles de couleur jaune-vert, clignotement des mouches devant les yeux, diminution de l'acuité visuelle.
Traitement: annulation de Korglikard, administration d'antidotes (acide éthylènediaminetétraacétique, unitiol), traitement symptomatique. En cas d'hypokaliémie, le chlorure de potassium est administré par voie intraveineuse. Les médicaments de classe I (lidocaïne, phénytoïne) sont indiqués comme antiarythmiques. En cas de blocage AV et de bradycardie sévère, des m-anticholinergiques sont prescrits. L'introduction de bêta-adrénostimulants est dangereuse, car il est possible de potentialiser l'effet arythmogène de Korglikard. En cas de blocage transverse complet avec des attaques de Morgagni - Adams - Stokes, une stimulation temporaire est indiquée.
instructions spéciales
Facteurs augmentant le risque d'intoxication: hypokaliémie, hypomagnésémie, hypercalcémie, hypernatrémie, hypothyroïdie, dilatation sévère des cavités cardiaques, cœur pulmonaire, myocardite, obésité, vieillesse.
Chez les patients présentant une sténose mitrale sévère et une normo- ou bradycardie, une insuffisance cardiaque peut survenir (en raison d'une diminution du remplissage diastolique du ventricule gauche).
En augmentant la contractilité du myocarde ventriculaire droit, le médicament entraîne une augmentation supplémentaire de la pression dans le système artériel pulmonaire, ce qui peut provoquer un œdème pulmonaire ou une exacerbation de l'insuffisance ventriculaire gauche.
Pour les patients présentant une sténose mitrale, Corglikard est prescrit avec l'ajout d'une insuffisance ventriculaire droite ou en cas de fibrillation auriculaire.
Dans le syndrome WPW, le korglikon, en réduisant la conduction AV, favorise les impulsions pour contourner le nœud AV par des voies accessoires, ce qui peut provoquer une tachycardie paroxystique. En tant que l'une des méthodes pour contrôler le niveau de numérisation, la surveillance de la concentration plasmatique d'une substance peut être utilisée.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, Corglikard n'est pas prescrit aux femmes enceintes / allaitantes.
Avec une fonction rénale altérée
Insuffisance rénale: le traitement est effectué avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
Insuffisance hépatique: le traitement est effectué avec prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Corglikard est prescrit aux patients âgés sous surveillance médicale.
Interactions médicamenteuses
Interactions possibles:
- agonistes adrénergiques (chlorhydrate d'éphédrine, chlorhydrate d'épinéphrine ou hydrotartrate de norépinéphrine, agonistes bêta-adrénergiques sélectifs): augmentation de la probabilité d'arythmies cardiaques;
- chlorpromazine et autres dérivés de phénothiazine: réduction de l'effet de Korglikard;
- médicaments anticholinestérases: augmentation de la bradycardie (elle peut être affaiblie / éliminée par le sulfate d'atropine);
- glucocorticostéroïdes: augmentation des effets indésirables du korglikon (associés à une hypokaliémie causée par l'utilisation prolongée de glucocorticostéroïdes);
- diurétiques: amélioration des effets du korglikon (un ajustement posologique des médicaments peut être nécessaire; périodiquement, des diurétiques épargneurs de potassium peuvent être prescrits pour éliminer l'hypokaliémie, mais une hyponatrémie peut survenir);
- préparations de potassium: réduire les réactions secondaires de Korglikard;
- préparations de calcium (utilisation parentérale): effets cardiotoxiques accrus (l'association est dangereuse);
- sel disodique d'acide éthylènediaminetétraacétique: réduction de la toxicité et de l'efficacité du korglikon;
- préparations de corticotropine: renforçant les effets du korglikon;
- dérivés de la xanthine: survenue d'arythmies cardiaques;
- adénosine triphosphate de sodium: l'association n'est pas recommandée;
- ergocalciférol: augmentation des effets du korglikon (en raison du développement d'une hypercalcémie);
- analgésiques narcotiques: développement d'une hypotension;
- paracétamol: réduction de l'excrétion du corglikon par les reins.
Analogues
Les analogues de Korglikard sont: Adonis-brome, Doppelgerts Melissa, Korglikon, Cardiovalen.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Korglikard
Selon quelques critiques, Korglikard est un médicament efficace qui ne conduit pas au développement de réactions allergiques et n'affecte pas la pression artérielle.
Prix pour Corglikard en pharmacie
Le prix approximatif du Corglikard (10 ampoules de 1 ml) est de 74 à 93 roubles.
Corglikard: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
