Novinet
Novinet: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Avec une fonction rénale altérée
- 10. Pour les violations de la fonction hépatique
- 11. Utilisation chez les personnes âgées
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Novynette
Le code ATX: G03AA09
Ingrédient actif: Désogestrel (Desogoestrelum) + Ethinylestradiol (Aethinyloestradiolum)
Fabricant: Gedeon Richter, Hongrie
Description et mise à jour photo: 2019-09-08
Prix en pharmacie: à partir de 448 roubles.
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Novinet est un contraceptif oral monophasique.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés pelliculés: ronds biconvexes, jaune clair, marqués "RG" sur une face, "P9" - sur l'autre (21 pcs. En plaquettes, dans une boîte en carton 1 ou 3 plaquettes).
Contenu des ingrédients actifs dans 1 comprimé Novineta:
- Ethinylestradiol - 20 mcg;
- Désogestrel - 150 mcg.
Composants auxiliaires: alpha-tocophérol, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium, acide stéarique, fécule de pomme de terre, povidone, lactose monohydraté, colorant jaune quinoléine (E104).
La composition de l'enveloppe du film: hypromellose, macrogol 6000, propylène glycol.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Novinet fait partie des contraceptifs oraux combinés. Son action contraceptive principale est de réduire la production de gonadotrophines et de supprimer l'ovulation. En outre, lorsqu'il est utilisé, la viscosité de la glaire cervicale augmente, ce qui rend difficile le déplacement des spermatozoïdes dans le canal cervical et l'état de l'endomètre change, ce qui ne permet pas d'implanter un ovule fécondé dans la paroi utérine.
L'éthinylestradiol est un analogue synthétique de l'estradiol endogène. Le désogestrel se caractérise par un effet gestagène et anti-œstrogène prononcé, rappelant celui de la progestérone endogène, ainsi que par une légère activité anabolique et androgénique. Novinet a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides: il augmente la teneur en lipoprotéines de haute densité dans le plasma sanguin, sans modifier la concentration des lipoprotéines de basse densité. Lors de l'utilisation du médicament, il y a une diminution significative de la quantité de sang perdue mensuellement pendant la menstruation (avec le diagnostic initial de ménorragie), une normalisation du cycle menstruel, une amélioration de l'état de la peau (en particulier en présence d'acné vulgaire).
Pharmacocinétique
Lorsqu'il est pris par voie orale, le désogestrel est presque complètement et à un taux significatif absorbé par le tractus gastro-intestinal. Le métabolite biologiquement actif de ce composé est le 3-céto-désogestrel. Le niveau maximal moyen de désogestrel dans le sérum est de 2 ng / ml et est enregistré 1,5 heure après la prise de la pilule. La biodisponibilité de la substance est de 62 à 81%.
Le 3-céto-désogestrel se lie aux protéines du plasma sanguin, principalement à la globuline et à l'albumine se liant aux hormones sexuelles. Le volume de distribution est de 1,5 l / kg.
En plus du 3-céto-désogestrel, qui se forme dans la paroi intestinale et le foie, d'autres métabolites du désogestrel sont également connus: le 3β-OH-désogestrel, le 3α-OH-désogestrel et le 3α-OH-5α-H-désogestrel, qui sont des métabolites de phase I. Ils ne sont pas caractérisés par une activité pharmacologique et, en partie, par conjugaison (deuxième étape du métabolisme), passent sous forme de métabolites polaires (glucuronates et sulfates). La clairance plasmatique est d'environ 2 ml / min pour 1 kg de poids corporel.
En moyenne, la demi-vie du 3-céto-désogestrel est de 30 heures. Les métabolites sont excrétés par les intestins et les reins dans un rapport de 6: 4. Une concentration stable de désogestrel dans le corps est observée dans la seconde moitié du cycle. Pendant cette période, le niveau de cette substance augmente de 2 à 3 fois.
L'éthinylestradiol est absorbé par le tractus gastro-intestinal assez rapidement et complètement. En moyenne, la concentration maximale dans le sérum est de 80 pg / ml et est atteinte dans les 1 à 2 heures suivant la prise du comprimé. En raison de l'effet de «premier passage» et de la conjugaison présystémique, la biodisponibilité de la substance atteint 60%.
L'éthinylestradiol est lié à 100% aux protéines plasmatiques, principalement l'albumine. Le volume de distribution est de 5 l / kg.
La conjugaison pré-systémique de ce composé est assez significative. Après avoir traversé la paroi intestinale (première phase du métabolisme), l'éthinylestradiol est impliqué dans le processus de conjugaison dans le foie (deuxième phase du métabolisme). La substance et ses conjugués, formés dans la première phase du métabolisme (glucuronides et sulfates), sont excrétés dans la bile et deviennent des éléments de la circulation entérohépatique. La clairance de l'éthinylestradiol du plasma sanguin est d'environ 5 ml / min pour 1 kg de poids corporel. Sa demi-vie moyenne est d'environ 24 heures. Environ 60% de la substance est excrétée par les intestins et environ 40% par les reins.
Un niveau stable d'éthinylestradiol dans le corps est établi le 3-4ème jour après le début de la prise de Novinet. Dans le même temps, la teneur en substance dans le sérum sanguin est 30 à 40% plus élevée qu'après la prise d'une dose unique.
Indications pour l'utilisation
L'utilisation de Novinet est indiquée chez les femmes pour la contraception orale.
Contre-indications
- Angine de poitrine, accident ischémique transitoire et autres précurseurs de thrombose (y compris lorsqu'ils sont indiqués dans l'anamnèse)
- Hypertension artérielle modérée ou sévère (pression artérielle (TA) 160/100 mm Hg ou plus) et autres facteurs de risque multiples et / ou sévères de thrombose artérielle ou veineuse;
- Migraine avec symptômes neurologiques focaux, y compris des antécédents;
- Antécédents de thromboembolie veineuse;
- Infarctus du myocarde, thrombose veineuse profonde de la jambe, accident vasculaire cérébral, embolie pulmonaire et autres formes de thrombose veineuse ou artérielle ou thromboembolie, actuellement et dans l'histoire;
- Dyslipidémie;
- Diabète sucré (avec angiopathie);
- Maladie biliaire, y compris les antécédents;
- Néoplasmes hépatiques, y compris antécédents;
- Maladie hépatique sévère, jaunisse cholestatique (y compris grossesse), hépatite, y compris antécédents (avant la normalisation des paramètres biologiques et fonctionnels et dans les 3 mois qui suivent);
- Pancréatite (y compris antécédents), survenant avec une hypertriglycéridémie sévère;
- Jaunisse sur fond de glucocorticostéroïdes (GCS);
- Syndrome de Dubin-Johnson, syndrome de Gilbert, syndrome de Rotor;
- Prurit sévère, otosclérose et sa progression lors de la prise de GCS ou lors d'une grossesse précédente;
- Saignement vaginal d'origine inconnue;
- Tumeurs malignes hormono-dépendantes des glandes mammaires et des organes génitaux ou suspicions de celles-ci;
- Allaitement maternel;
- La période de grossesse, y compris la suspicion;
- Fumer plus de 15 cigarettes par jour à partir de 35 ans;
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
La prudence est de mise chez les femmes présentant des conditions qui augmentent le risque de thrombose artérielle ou veineuse et de thromboembolie: obésité (indice de poids corporel supérieur à 30 kg / m 2), tabagisme, âge supérieur à 35 ans, antécédents familiaux, dyslipoprotéinémie, migraine, hypertension, épilepsie, fibrillation auriculaire, cardiopathie valvulaire, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, anémie falciforme, pathologies hépatiques chroniques et aiguës, anémie familiale hypertriglycéridique (y compris), immobilisation prolongée, chirurgie majeure, chirurgie des membres inférieurs, thrombophlébite superficielle, varices, traumatisme grave, période post-partum, dépression sévère (y compris antécédents), lupus érythémateux disséminé (LED), diabète sucré (sans complications vasculaires), changement les indicateurs biochimiques, y compris l'hyperhomocystéinémie, la résistance à la protéine C activée, le déficit en antithrombine III et en protéine S ou C, les anticorps antiphospholipides, y compris les anticorps contre la cardiolipine,anticoagulant lupique.
Mode d'emploi de Novinet: méthode et posologie
Novinet est pris dans les 21 jours, à partir du premier jour des saignements menstruels, à l'intérieur d'un comprimé à la même heure. Après avoir pris tous les comprimés de la plaquette thermoformée, ils prennent une pause de 7 jours, au cours de laquelle les saignements menstruels passent. La prise des comprimés de la plaquette suivante doit être commencée le lendemain de la pause, même en cas de saignement continu. Ce schéma de prise du médicament fournit un effet contraceptif tant qu'il est nécessaire.
Si une femme commence à prendre la première pilule le premier jour de son cycle menstruel, aucune mesure contraceptive supplémentaire n'est nécessaire. Lorsque vous commencez à utiliser du deuxième au cinquième jour de la menstruation au cours du premier cycle, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception de barrière pendant les 7 premiers jours. Si plus de 5 jours se sont écoulés depuis le début des règles, vous ne devez pas commencer à prendre des pilules au cours de ce cycle.
Après l'accouchement, la prise du médicament peut commencer au plus tôt 21 jours sans mesures contraceptives supplémentaires, sous réserve d'une consultation préalable avec un médecin et de l'absence d'allaitement. Si, pendant la période spécifiée, la femme a eu un contact sexuel, le début du traitement doit être reporté jusqu'au début de la première menstruation. Si vous commencez à l'utiliser dans une période de plus de 21 jours après l'accouchement, pendant les 7 premiers jours, vous devez utiliser une contraception barrière en même temps.
En l'absence de contre-indications, la prise de pilules après un avortement doit être débutée le jour de la chirurgie sans utiliser de mesures contraceptives supplémentaires.
Lors du passage d'un contraceptif hormonal oral avec une teneur en éthinylestradiol de 30 μg et pris selon un calendrier de 21 jours, Novinet doit être pris le lendemain après avoir pris la dernière pilule du contraceptif précédent sans interruption de sept jours et en utilisant une contraception supplémentaire.
Lors du changement de fonds contenant 28 comprimés, Novinet est utilisé le lendemain après avoir pris le dernier comprimé de l'emballage du contraceptif précédent.
Après la précédente utilisation de préparations orales de mini-pili hormonales contenant uniquement du progestatif, il est recommandé de commencer la transition vers Novinet le 1er jour du cycle sans utiliser de méthodes de contraception supplémentaires.
En l'absence de menstruation lors de la prise de mini-pilules, il est nécessaire d'exclure la présence d'une grossesse et de passer ensuite à la prise de Novinet n'importe quel jour du cycle menstruel en utilisant des méthodes de contraception supplémentaires pendant les 7 premiers jours. Il est recommandé d'utiliser un préservatif, une cape cervicale avec un gel spermicide ou une abstinence sexuelle comme méthodes contraceptives supplémentaires pendant cette période. Il n'est pas recommandé d'utiliser la méthode de protection calendaire pendant les 7 premiers jours de prise du médicament.
Si une femme souhaite reporter l'apparition de la menstruation, il faut alors commencer immédiatement à prendre les pilules de la plaquette suivante, selon le schéma habituel, sans prendre de pause de 7 jours. Pendant cette période, des métrorragies ou des saignements peuvent survenir, ce qui ne réduit pas l'effet contraceptif du médicament. Après la pause de 7 jours prescrite, la prise régulière du médicament est rétablie.
Si vous sautez accidentellement le rendez-vous à l'heure fixée, la pilule doit être prise dès que vous vous en souvenez. Si la période de retard est inférieure à 12 heures, l'effet contraceptif du médicament n'est pas violé, une administration ultérieure peut être poursuivie comme d'habitude. Un retard de plus de 12 heures est considéré comme une pilule oubliée et viole la fiabilité de la contraception dans ce cycle (des méthodes de contraception supplémentaires sont nécessaires).
Si une pilule a été oubliée au cours des deux premières semaines du cycle, le lendemain, vous devez prendre 2 comprimés et continuer à le prendre en utilisant des méthodes de contraception supplémentaires jusqu'à la fin du cycle.
Si le comprimé est oublié dans la troisième semaine du cycle, vous devez le prendre et continuer à prendre Novinet sans interruption de 7 jours dans ce cycle. Comme la teneur en œstrogènes est minime, lorsque la dose suivante est oubliée, le risque de spotting et / ou d'ovulation augmente, de sorte que l'utilisation de méthodes de contraception supplémentaires est obligatoire.
En cas de vomissements ou de diarrhée immédiatement après la prise du prochain comprimé de Novinet, le processus d'absorption peut être incomplet. Si les maux d'estomac ont cessé dans les 12 heures, une pilule supplémentaire doit être prise et votre régime contraceptif normal poursuivi. Si la durée des vomissements ou de la diarrhée dépasse 12 heures, la femme doit utiliser des méthodes de contraception barrière pendant la période d'inconfort et pendant les 7 jours suivants.
Effets secondaires
- Système reproducteur: aménorrhée dans le contexte du retrait du médicament, des taches vaginales ou des saignements acycliques, des modifications de l'état du mucus vaginal, la candidose, le développement d'une inflammation vaginale, la galactorrhée, la douleur, la tension, l'élargissement des glandes mammaires;
- Système nerveux: maux de tête, instabilité de l'humeur, dépression, migraine;
- Système digestif: nausées, vomissements, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, exacerbation ou développement de la jaunisse et / ou des démangeaisons causées par la cholestase, la cholélithiase;
- Métabolisme: augmentation du poids corporel, rétention d'eau dans le corps, diminution de la tolérance aux glucides;
- Organe de la vision: chez les patients porteurs de lentilles de contact - sensibilité accrue de la cornée;
- Réactions dermatologiques: éruption cutanée, érythème noueux, chloasma, érythème exsudatif;
- Autres: le développement de réactions allergiques.
L'utilisation du médicament peut provoquer des effets secondaires qui nécessitent l'arrêt immédiat du médicament:
- Système cardiovasculaire: hypertension artérielle; rarement - thromboembolie veineuse et artérielle (y compris embolie pulmonaire, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, thrombose veineuse profonde des jambes); très rarement - thromboembolie veineuse ou artérielle des veines et artères rénales, hépatiques, mésentériques, rétiniennes;
- Organes sensoriels: perte auditive causée par l'otosclérose;
- Autres: porphyrie, syndrome hémolytique et urémique; rarement - exacerbation du lupus érythémateux disséminé réactif; très rarement - chorée transitoire de Sydenham.
Surdosage
Selon les instructions, Novinet à fortes doses peut provoquer des symptômes tels que des nausées et des vomissements, ainsi que des taches vaginales chez les filles. Le médicament n'a pas d'antidote spécifique, un traitement symptomatique est donc prescrit. Si des signes de surdosage sont notés dans les 2 à 3 premières heures suivant la prise des comprimés, un lavage gastrique peut être efficace.
instructions spéciales
Novinet est une contraception hormonale fiable.
L'utilisation du médicament doit être débutée après un examen médical et gynécologique général complet, y compris des antécédents personnels et familiaux détaillés, des tests de laboratoire, une mesure de la pression artérielle, un examen des organes pelviens, des glandes mammaires, une analyse cytologique d'un frottis cervical. La conclusion du gynécologue sur la possibilité d'utiliser le médicament est faite sur la base des données obtenues. Après avoir informé la patiente des effets négatifs possibles et des avantages de la contraception hormonale, le médecin lui donne le droit de prendre la décision finale.
L'utilisation du médicament doit avoir lieu avec un examen régulier (1 fois en 6 mois) par un gynécologue et une surveillance individuelle attentive de l'état de santé. Une femme doit savoir que la raison du retrait immédiat du médicament est l'apparition de l'un des écarts suivants:
- Maladies ou conditions qui contribuent au développement d'une insuffisance rénale, cardiovasculaire;
- Anomalies des tests de laboratoire pour évaluer la fonction hépatique;
- Pathologie du système hémostatique;
- Migraine;
- Épilepsie;
- La menace de développer des maladies gynécologiques œstrogéno-dépendantes ou des néoplasmes œstrogénodépendants;
- Dépression sévère (il est recommandé de prendre de la vitamine B6 pour corriger la condition associée à la pathologie du métabolisme du tryptophane);
- Diabète sucré sans complications vasculaires;
- L'anémie falciforme.
Lors de la prise de contraceptifs hormonaux oraux, le risque de développer des pathologies thromboemboliques veineuses et artérielles augmente, en particulier chez les femmes âgées ou ayant des antécédents familiaux de maladies thromboemboliques (parents, sœur, frère). Le risque augmente en cas de tabagisme excessif, de dyslipoprotéinémie, d'obésité, de diabète sucré avec lésions vasculaires, de valvulopathie cardiaque avec troubles hémodynamiques, d'hypertension artérielle, de fibrillation auriculaire, lors d'une immobilisation prolongée associée à une intervention chirurgicale majeure (y compris une chirurgie des membres inférieurs) ou après un traumatisme grave …
L'utilisation du contraceptif doit être interrompue 4 semaines avant la chirurgie élective et reprise 2 semaines après la remobilisation.
Après l'accouchement, la probabilité de maladie thromboembolique veineuse augmente.
Le diabète sucré, le syndrome hémolytique et urémique, le lupus érythémateux disséminé, la maladie de Crohn, la drépanocytose, la colite ulcéreuse augmentent le risque de développer des maladies thromboemboliques veineuses.
Avec une carence en protéines C et S, une résistance à la protéine C activée, une hyperhomocystéinémie, la présence d'anticorps antiphospholipides, un manque d'antithrombine III, la probabilité de développer des pathologies thromboemboliques veineuses ou artérielles augmente.
Un traitement ciblé des conditions ci-dessus aide à réduire le risque de thromboembolie avec des symptômes caractéristiques de manifestation sous forme de douleur thoracique soudaine irradiant vers le bras gauche, un essoufflement soudain, un mal de tête anormalement sévère qui dure longtemps (surtout si le mal de tête apparaît pour la première fois en association avec des étourdissements, une faiblesse, abdomen aigu, perte partielle ou totale de la vision, diplopie, aphasie, épilepsie focale, collapsus, troubles du mouvement, engourdissement de la moitié du corps, douleur unilatérale sévère dans le muscle du mollet).
La prise d'un contraceptif peut être considérée comme l'un des nombreux facteurs de risque de développer un cancer du sein.
Dans le contexte d'une utilisation prolongée du médicament, le développement de néoplasmes bénins ou malins du foie est possible. Cela doit être pris en compte dans l'évaluation diagnostique différentielle des douleurs abdominales, qui peuvent être associées à des saignements intrapéritonéaux ou à une augmentation de la taille du foie.
Les femmes ayant des antécédents de cette pathologie pendant la grossesse risquent de développer un chloasma, il est donc conseillé d'éviter la lumière directe du soleil ou les rayons ultraviolets.
L'efficacité de la contraception orale peut être affectée par l'utilisation simultanée d'autres médicaments, dans ce cas, l'utilisation de méthodes contraceptives de barrière supplémentaires est nécessaire.
L'effet du médicament est réduit dans le contexte de saignements irréguliers, de frottis ou de percée qui sont apparus après plusieurs mois de contraception. Dans ce cas, il est nécessaire de continuer à prendre les pilules jusqu'à la fin du cycle suivant et en l'absence de saignement menstruel pendant la pause de 7 jours ou la poursuite des saignements acycliques, arrêtez de prendre les pilules jusqu'à ce que la grossesse soit exclue.
De plus, le fait de sauter la pilule, les vomissements ou la diarrhée peuvent perturber l'effet du médicament.
L'action des comprimés peut entraîner des modifications des paramètres de laboratoire de la fonction des reins, des glandes surrénales, du foie, de la glande thyroïde, du niveau des protéines de transport et des lipoprotéines, des indicateurs d'hémostase.
Après une hépatite virale aiguë, le médicament peut être utilisé après le rétablissement complet de la fonction hépatique (6 mois ou plus).
Novinet ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles, y compris l'infection à VIH (SIDA).
L'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes n'a pas été étudié.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale (y compris des antécédents), Novinet est prescrit avec prudence et uniquement après une évaluation minutieuse de l'équilibre entre le préjudice et le bénéfice.
Pour les violations de la fonction hépatique
Le médicament ne doit pas être prescrit pour l'hépatite (y compris les antécédents, avant la normalisation des paramètres biologiques et fonctionnels et dans les 3 mois suivant leur normalisation), la jaunisse cholestatique (y compris la grossesse qui l'accompagne) et les dysfonctionnements hépatiques sévères. Le contraceptif est utilisé avec prudence dans les maladies hépatiques aiguës et chroniques.
Utilisation chez les personnes âgées
Étant donné que Novinet est un médicament contraceptif, il n'est pas utilisé chez les patients âgés.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation simultanée de Novinet avec des médicaments induisant des enzymes hépatiques (barbituriques, hydantoïne, primidone, rifampicine, carbamazépine, oxcarbazépine, felbamate, millepertuis, topiramate, griséofulvine) réduit l'efficacité des saignements contraceptifs et augmente le risque de percée. Il convient de garder à l'esprit que le degré maximum d'induction de l'un de ces agents est atteint après 2-3 semaines d'utilisation, mais peut durer jusqu'à 4 semaines après l'arrêt du médicament.
Étant donné que la tétracycline et l'ampicilline réduisent l'efficacité du médicament, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception de barrière supplémentaires lorsqu'elles sont associées à Novinet pendant toute la période de traitement et 7 jours (pour la rifampicine - 28) après leur annulation.
Possible diminution de la tolérance aux glucides, augmentation du besoin d'antidiabétiques oraux ou d'insuline.
Analogues
Les analogues de Novinet sont: Marvelon, Regulon, Mersilon, Tri-Mercy.
Termes et conditions de stockage
Conserver à 15-30 ° C Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Novinet
Selon les critiques, Novinet est un bon contraceptif. La plupart des patients qui l'ont pris, parmi ses avantages, notent le coût abordable, la facilité d'utilisation et la grande efficacité. Cependant, certaines femmes ont toujours refusé de prendre le médicament en raison d'effets secondaires importants (par exemple, diminution de la libido) et de déséquilibres hormonaux dans le corps.
Les avis sur la nomination d'un contraceptif lors de la planification d'une grossesse sont controversés. Certaines patientes affirment avoir pris des pilules pendant une courte période pour stimuler la conception et être tombées enceintes dès le premier ou le deuxième cycle après l'arrêt, tandis que d'autres femmes se plaignent que le médicament a provoqué une aménorrhée (disparition des menstruations pendant une longue période) et provoqué des maturation des œufs pendant 1 an ou plus.
Les avis des médecins sont à la fois positifs et négatifs, car la prise de contraceptifs provoque souvent des réactions imprévisibles et strictement individuelles. Étant donné que le médicament contient une quantité minimale d'hormones, les experts le prescrivent souvent aux jeunes femmes qui n'ont pas encore accouché. Mais les femmes qui sont déjà devenues mères peuvent être confrontées au fait que la concentration de substances qui empêchent la grossesse peut être insuffisante.
Un autre avantage de Novinet est sa capacité à inhiber la croissance des fibromes utérins. Dans ce cas, il est prescrit pour la petite taille du nœud, et également s'il est nécessaire de préserver la fonction reproductrice de la femme.
Prix pour Novinet en pharmacie
Le prix de Novinet pour un emballage contenant 21 comprimés est d'environ 495 à 550 roubles. Un paquet de médicament, contenant 63 comprimés, coûtera entre 1200 et 1330 roubles.
Novinet: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Novinet 20 mcg + 150 mcg comprimés pelliculés 21 pcs. 448 r Acheter |
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Comprimés Novinet 21 pcs. 461 r Acheter |
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Novinet 20 mcg + 150 mcg comprimés pelliculés 63 pcs. 1147 RUB Acheter |
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Comprimés Novinet p.p. 63 pièces 1181 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
