Sparflo
Sparflo: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Sparflo
Le code ATX: J01MA09
Ingrédient actif: sparfloxacine (sparfloxacine)
Fabricant: Dr. Reddy's Laboratories Ltd. (Inde)
Description et mise à jour photo: 2019-04-10
Sparflo est un médicament du groupe des fluoroquinolones à action antibactérienne.
Forme de libération et composition
Sparflo est produit sous forme de comprimés enrobés: ovales, jaune clair ou presque blancs, d'un côté avec une ligne, de l'autre - embossés «200» (6 pièces sous blisters, une plaquette dans une boîte en carton).
Composition pour 1 comprimé:
- substance active: sparfloxacine - 200 mg;
- composants auxiliaires: stéarate de magnésium, crospovidone, amidon de maïs, dioxyde de silicium colloïdal, cellulose microcristalline, talc;
- coque du comprimé: propylène glycol, talc, hypromellose, dioxyde de titane, colorant jaune quinoléine.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La sparfloxacine est un dérivé de fluoroquinolone, un médicament antimicrobien, un inhibiteur de l'ADN gyrase bactérienne, qui déspiralise les régions d'ADN chromosomique.
Sparflo se caractérise par une faible toxicité vis-à-vis des cellules du macro-organisme, ce qui s'explique par l'absence de gyrases dans leur structure. Fournit des effets bactéricides et antimicrobiens contre la flore gram-négative et gram-positive. A une activité accrue contre les cocci à Gram positif et les anaérobies par rapport aux générations précédentes de fluoroquinolones. Par rapport à la flore gram-négative, elle présente une activité similaire à celle des aminosides.
L'effet bactéricide sur les micro-organismes à Gram positif n'est fourni que pendant la période de division, sur les organismes à Gram négatif - pendant les périodes de division et de repos (affecte l'ADN gyrase et favorise la lyse de la paroi cellulaire).
Sparflo interfère avec la transcription du matériel génétique des bactéries, ce qui empêche leur métabolisme normal et réduit la capacité de se diviser. En raison de cet effet, il n'y a pas de développement parallèle de résistance à d'autres antibiotiques n'appartenant pas au groupe des inhibiteurs de la gyrase, et fournit également une efficacité élevée du médicament contre les bactéries résistantes aux pénicillines, aux aminosides, aux tétracyclines, aux céphalosporines et à d'autres antibiotiques.
Les microorganismes pathogènes suivants sont sensibles à la sparfloxacine: Shigella spp., Escherichia coli, Citrobacter spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Hafnia spp., Serratia spp., Proteus spp. (indole-négatif et indole-positif), Providencia spp., Edwardsiella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Aeromonas spp., Vibrio spp., Pasteurella spp., Plesiomonas spp., Campylobacter spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Neisseria spp., Legionella spp., Acinetobacter spp., Moraxella spp., Staphylococcus spp., Brucella spp., Mycoplasma pneumonia, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium spp., Lomonasth.
La sparfloxacine est très active contre diverses souches de Mycobacterium tuberculosis, y compris les souches multi-résistantes.
Ureaplasma urealyticum, Enterococcus faecium, Nocardia asteroids sont généralement sensibles à la sparfloxacine. Les microorganismes suivants sont de sensibilité modérée: Flavobacterium spp., Gardnerella spp., Streptococcus agalactiae, Alcaligenes spp., Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Mycoplasma hominis, Streptococcus viridans, Mycobacterium fortuitum.
Les microorganismes anaérobies, à quelques exceptions près, sont modérément sensibles (Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.) Ou résistants (Bacteroides spp.). La sparfloxacine est inefficace contre Treponema pallidum.
Le développement de la résistance à la sparfloxacine se produit extrêmement lentement, car après son utilisation, les micro-organismes persistants disparaissent presque complètement et les cellules bactériennes ne disposent pas d'enzymes l'inactivant.
Aucune résistance croisée à d'autres agents antimicrobiens n'a été signalée.
Elle est inférieure à la ciprofloxacine en termes d’activité contre les bacilles à Gram négatif, en particulier Pseudomonas aeruginosa.
A un effet postantibiotique: dans les 0,5 à 4 heures après la disparition de la sparfloxacine du plasma, les micro-organismes ne se multiplient pas.
Pharmacocinétique
Après administration orale, l'absorption est d'environ 90%. La prise de Sparflo avec du lait ou de la nourriture n'affecte pas le degré d'absorption. Dans ce dernier cas, le taux d'absorption ralentit, mais sans modifier le degré d'absorption, et la concentration maximale de sparfloxacine est observée environ 30 minutes plus tard que lorsqu'elle est prise à jeun.
Le médicament est bien distribué dans les tissus du corps (à l'exception des tissus riches en graisses, y compris nerveux). La concentration plasmatique est inférieure à celle des liquides et des tissus des voies respiratoires inférieures. On le trouve en fortes concentrations dans les macrophages alvéolaires. Dans la salive, la bile, les organes abdominaux, le petit bassin, les intestins, les reins, les organes urinaires, les sécrétions bronchiques, le tissu pulmonaire, les muscles, le tissu osseux, le liquide synovial, le cartilage articulaire, le liquide péritonéal, la peau, des concentrations thérapeutiques sont atteintes. Dans les fluides intraoculaire et céphalo-rachidien, 10% de la teneur en médicament du plasma se trouve.
Le volume de distribution est de 3,9 + 0,8 l / kg et dépasse celui des autres fluoroquinolones. Environ 45% se lie aux protéines du plasma sanguin (principalement l'albumine).
Après administration orale de Sparflo à une dose de 400 mg, la concentration maximale est atteinte au bout de 3 à 6 heures. Dans les tissus, la concentration est de 2 à 12 fois supérieure à celle du plasma. La dépendance de la concentration du médicament dans le sérum sanguin à la dose prise est linéaire.
Aux pH acides, l'activité diminue légèrement.
Il est métabolisé dans le foie, de 30 à 50% est excrété dans les selles, le reste dans l'urine (en raison de la filtration tubulaire et de la sécrétion tubulaire). Environ 10% de la dose prise est excrétée inchangée. La demi-vie est de 16 à 30 heures. En cas d'insuffisance rénale, la demi-vie est augmentée.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, la proportion du médicament excrété par les reins diminue. Avec une clairance de la créatinine supérieure à 20 ml / min, le cumul dans le corps n'est pas observé, car le métabolisme et l'excrétion avec les selles augmentent en parallèle.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Sparflo est utilisé pour les maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la sparfloxacine:
- les infections des sinus paranasaux et de l'oreille moyenne (en particulier les infections causées par des bactéries à Gram négatif, y compris Staphylococcus spp. et Pseudomonas spp.);
- infections respiratoires (y compris les exacerbations de maladies pulmonaires obstructives chroniques et de pneumonie causées par Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, Staphylococcus spp., Moraxella catarrhalis, Enterobacter cloacae, Chlamydia pneumiluse, Haemlufine)
- tuberculose pulmonaire (en cas d'intolérance au traitement de première intention ou de tuberculose résistante aux médicaments);
- infections oculaires;
- infections bactériennes du tractus gastro-intestinal (y compris la salmonellose et la shigellose);
- infections abdominales (y compris les infections des voies biliaires);
- lèpre;
- infections articulaires et osseuses (y compris ostéomyélite);
- infections des tissus mous et de la peau (y compris furonculose, abcès, dermatite infectieuse et pyodermite);
- infections génitales (y compris prostatite et annexite);
- infections sexuellement transmissibles (y compris la chlamydia, la gonorrhée);
- infections des voies urinaires et des reins (y compris pyélite, cystite et urétrite non gonococcique);
- infections chez les patients présentant un déficit immunitaire (y compris chez les patients atteints de neutropénie ou pendant un traitement par des immunosuppresseurs).
Contre-indications
Absolu:
- insuffisance rénale sévère;
- allongement de l'intervalle QT et autres conditions qui contribuent à la survenue d'arythmies (bradycardie sévère, fibrillation auriculaire, hypokaliémie, insuffisance cardiaque congestive);
- épilepsie;
- déficit en enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase;
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans (en raison du caractère incomplet du processus de formation du squelette);
- Pendant la grossesse et l'allaitement;
- hypersensibilité aux composants principaux ou auxiliaires du médicament.
Relatif (Sparflo est utilisé avec prudence):
- l'insuffisance rénale chronique;
- troubles de la circulation cérébrale;
- l'athérosclérose cérébrale;
- syndrome convulsif;
- conditions d'activité professionnelle ou de vie qui ne permettent pas de limiter l'insolation.
Instructions pour l'utilisation de Sparflo: méthode et posologie
Les comprimés Sparflo sont destinés à être administrés par voie orale, quel que soit le repas. Le comprimé doit être avalé entier sans être mâché et sans boire beaucoup d'eau ou de tout autre liquide.
La durée du traitement dépend de l'évolution clinique et de la gravité de la maladie, ainsi que des résultats de l'analyse bactériologique.
Doses recommandées de Sparflo:
- infections des organes ORL (y compris la sinusite): 400 mg de sparfloxacine une fois le premier jour du traitement, puis 200 mg par jour pendant 10 jours;
- exacerbation de la bronchite chronique, pneumonie: 400 mg du médicament une fois le premier jour du traitement, puis 200 mg par jour pendant 10 jours; chez les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 50 ml / min) le premier jour du traitement, une dose initiale standard est utilisée, puis 200 mg de sparfloxacine toutes les 48 heures;
- tuberculose pulmonaire (en association avec des médicaments antituberculeux): 400 mg de Sparflo une fois le premier jour du traitement, puis 200 mg par jour pendant 30 jours;
- lèpre: 200 mg par jour une fois pendant 12 semaines;
- infections des tissus mous et de la peau: 400 mg une fois le premier jour du traitement, puis 200 mg par jour pendant 3 à 9 jours;
- prostatite bactérienne et infections à chlamydia: 400 mg de sparfloxacine une fois le premier jour du traitement, puis 200 mg par jour pendant 10 à 14 jours;
- urétrite gonococcique aiguë: 400 mg une fois le premier jour du traitement, puis 200 mg toutes les 24 heures (600 mg par cure);
- urétrite non gonococcique: 200 mg du médicament une fois le premier jour du traitement, puis 100 mg par jour pendant 6 jours;
- infections des voies urinaires: 200 mg une fois le premier jour du traitement, puis 100 mg par jour pendant 10 à 14 jours.
Effets secondaires
- système digestif: dyspepsie, manque d'appétit, vomissements, nausées, flatulences, douleurs abdominales, hépatite, jaunisse cholestatique, hépatonécrose, hyperbilirubinémie, augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline et des transaminases hépatiques;
- système cardiovasculaire: tachycardie, rougeur de la peau du visage, allongement de l'intervalle QT, thrombose des artères cérébrales;
- système hématopoïétique: leucopénie, thrombocytopénie, thrombocytose, éosinophilie, anémie, anémie hémolytique, granulocytopénie, leucocytose;
- système nerveux central et périphérique: somnolence, cauchemars, maux de tête, anxiété, confusion, hallucinations, évanouissements, étourdissements, fatigue accrue, tremblements, augmentation de la pression intracrânienne, dépression, réactions psychotiques, migraine, anomalie de la perception de la douleur;
- organes des sens: perte auditive et acouphènes, déficience visuelle (changement de perception des couleurs, diplopie), altération de l'odorat et du goût;
- système musculo-squelettique: arthrite, arthralgie, tendovaginite, myalgie;
- système urinaire: cristallurie (avec faible diurèse et réaction urinaire alcaline), présence de sang dans les urines, hypercréatininémie;
- réactions allergiques et dermatologiques: érythème noueux, prurit, photosensibilité, nécrolyse épidermique toxique, fièvre médicamenteuse, érythème polymorphe exsudatif, œdème laryngé et facial;
- autres réactions: faiblesse générale, petites hémorragies capillaires, essoufflement, déficit en facteur de coagulation prothrombine dans le sang, augmentation de la transpiration, hyperglycémie.
Surdosage
L'antidote spécifique est inconnu. Traitement: traitement symptomatique, si nécessaire, dialyse péritonéale et hémodialyse.
instructions spéciales
Pendant la période de traitement par Sparflo, ainsi que pendant trois jours après la fin du traitement, les patients doivent éviter les rayons ultraviolets.
Dans des cas isolés, l'utilisation de fluoroquinolones a entraîné une rupture du tendon. Si des plaintes surviennent, le médicament doit être annulé.
Ne dépassez pas la dose quotidienne prescrite. Pendant le traitement, le patient doit consommer une quantité suffisante de liquide, il est également nécessaire de s'assurer que la réaction acide de l'urine est maintenue afin d'éviter le développement d'une cristallurie.
Pendant la période de traitement par Sparflo, il est conseillé de s'abstenir de toute activité potentiellement dangereuse qui nécessite une réaction rapide et une attention accrue.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il est interdit d'utiliser Sparflo pendant la grossesse et l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Il est interdit d'utiliser Sparflo pour traiter des patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Il est interdit d'utiliser Sparflo en cas d'insuffisance rénale sévère. Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance rénale chronique.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (à l'exception de l'acide acétylsalicylique), le risque de convulsions augmente.
Il n'est pas recommandé d'utiliser Sparflo en même temps que des médicaments allongeant l'intervalle QT (antidépresseurs tricycliques, érythromycine, phénothiazine, bépridil, pentamidine, antiarythmiques de classe IA et III, terfénadine, astémizole, cisapride).
Lorsque la sparfloxacine est associée à d'autres agents antimicrobiens (métronidazole, aminosides, antibiotiques bêta-lactamines, clindamycine), une synergie est généralement observée.
En cas d'utilisation simultanée de cyclosporine, la créatinine sérique augmente (cet indicateur doit être surveillé deux fois par semaine).
La sparfloxacine n'a pratiquement aucun effet sur la concentration des anticoagulants indirects, des hypoglycémiants oraux et de la théophylline.
Lors de l'utilisation de Sparflo avec des antiacides, du sucralfate et des agents contenant du fer, l'absorption de la sparfloxacine diminue, donc Sparflo doit être pris 1 à 2 heures avant ou 4 heures après la prise des fonds indiqués.
Le métoclopramide accélère l'absorption du médicament et réduit le temps nécessaire pour atteindre sa concentration maximale.
Analogues
Les analogues de Sparflo sont la Sparfloxacine, la Respara, la Sparbakt.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre et sec à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Sparflo
Les critiques de Sparflo sont pour la plupart positives: les utilisateurs notent l'efficacité, la rapidité et la simplicité du schéma thérapeutique. Les principaux inconvénients sont la toxicité et une longue liste d'effets secondaires.
Prix Sparflo en pharmacie
Le prix approximatif de Sparflo est de 340 roubles. pour 6 comprimés 200 mg.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
