Tolizor
Tolizor: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Tolizor
Le code ATX: M03BX04
Ingrédient actif: tolpérisone (tolpérisone)
Fabricant: LLC "Ozon" (Russie)
Description et photo mises à jour: 20.11.2018
Prix en pharmacie: à partir de 170 roubles.
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Tolizor est un relaxant musculaire à action centrale.
Forme de libération et composition
Tolizor est disponible sous forme de gélules gélatineuses opaques:
- 50 mg: taille n ° 2, avec un corps jaune crème et un couvercle gris clair;
- 150 mg: taille n ° 0, avec un corps jaune clair et une coiffe jaune.
Le contenu des capsules est un mélange de granulés et de poudre (il peut y avoir des scellés en forme de grumeaux en forme de capsule, qui sont facilement détruits lorsqu'ils sont pressés) de couleur presque blanche ou blanche avec une odeur caractéristique.
Emballage des capsules: 10, 20, 30, 40, 50, 60 et 100 pcs. dans les banques, dans une boîte en carton 1 boîte; 5, 7, 10, 20 et 30 pcs. en blisters, en carton 1, 2, 3, 4, 5, 6 ou 10 paquets. Un ensemble complet de 2 et 3 cartons dans un emballage de groupe (conteneur d'expédition) est possible.
Composition de 1 capsule Tolizor:
- substance active: chlorhydrate de tolpérisone - 50 ou 150 mg;
- composants auxiliaires (capsules 50/150 mg): cellulose microcristalline (55,22 / 70 mg), lactose monohydraté (sucre du lait) (34,33 / 43,5 mg), croscarmellose sodique (6,32 / 12 mg), hypromellose (1,58 / 3 mg), acide citrique monohydraté (1,5 / 4,5 mg), stéarate de magnésium (1,05 / 2 mg);
- composition corporelle (capsules 50/150 mg): dioxyde de titane (1/2%), eau (14,5%), colorant de fer oxyde jaune (0,0733 / 0,05%), gélatine (jusqu'à 100%);
- composition du capuchon: capsules 50 mg - eau (14,5%), dioxyde de titane (2%), colorant de fer oxyde noir (0,05%), gélatine (jusqu'à 100%); capsules 150 mg - eau (14,5%), dioxyde de titane (2%), colorant jaune de quinoléine (0,75%), colorant jaune soleil (0,0059%), gélatine (jusqu'à 100%).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Tolpérisone - L'ingrédient actif de Tolizor est un relaxant musculaire à action centrale. Le mécanisme de son action n'est pas entièrement compris. Le médicament atteint les concentrations les plus élevées dans la moelle épinière, le tronc cérébral et le système nerveux périphérique. Il a une forte affinité pour le tissu nerveux. L'effet principal est associé à l'inhibition des arcs réflexes spinaux. On suppose que cet effet de la tolpérisone dans le contexte de l'élimination de la facilitation de la conduction de l'excitation le long des voies descendantes fournit l'effet thérapeutique de Tolizor.
La structure chimique de la tolpérisone est similaire à celle de la lidocaïne. Comme lui, le médicament a un effet stabilisateur de membrane, réduit l'excitabilité électrique des fibres afférentes primaires et des motoneurones.
En fonction de la dose, la tolpérisone inhibe l'activité des canaux sodiques voltage-dépendants et, par conséquent, réduit l'amplitude et la fréquence du potentiel d'action.
Il a été établi de manière fiable que le médicament a un effet déprimant sur les canaux calciques voltage-dépendants. Vraisemblablement, la tolpérisone, en plus de fournir un effet de stabilisation de la membrane, peut également inhiber la libération d'un médiateur.
De plus, la tolpérisone a un effet antimuscarinique et des propriétés antagonistes alpha-adrénergiques légères.
Pharmacocinétique
La tolpérisone après administration orale est bien absorbée dans l'intestin grêle. La concentration maximale atteint après 30 à 60 minutes. Il se caractérise par une faible biodisponibilité - environ 20%. Par rapport à la prise du médicament à jeun, lors de la consommation d'aliments riches en graisses, la biodisponibilité augmente à près de 100% et augmente également la concentration plasmatique maximale (d'environ 45%) et le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (d'environ 30 minutes).
Une métabolisation intensive de la tolpérisone se produit dans le foie et les reins. Plus de 99% de la dose est excrétée par les reins sous forme de métabolites dont l'activité pharmacologique n'a pas été établie. La demi-vie est d'environ 2,5 heures.
Indications pour l'utilisation
Tolizor est utilisé pour le traitement symptomatique de la spasticité chez les patients victimes d'un AVC.
Contre-indications
- myasthénie grave;
- intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase;
- âge jusqu'à 18 ans;
- période de lactation;
- hypersensibilité à l'un des composants de Tolizor.
Instructions d'utilisation de Tolizor: méthode et posologie
Tolizor doit être pris par voie orale: avalez les gélules entières sans les ouvrir ni les mâcher, et buvez beaucoup d'eau. Il est conseillé de prendre le médicament après les repas, car lorsqu'il est pris à jeun, sa biodisponibilité diminue.
Le médecin sélectionne la dose optimale pour chaque patient, en fonction de ses besoins et de la tolérance du médicament.
La dose initiale recommandée est de 50 mg 3 fois par jour. Si nécessaire, la dose est progressivement augmentée, jusqu'à 150 mg 3 fois par jour.
La dose quotidienne maximale de Tolizor est de 450 mg en 3 doses fractionnées.
La durée du traitement est individuelle.
Effets secondaires
Tolizor est généralement bien toléré et son profil de tolérance a été confirmé par l'expérience chez plus de 12 000 patients.
Dans certains cas, les effets secondaires suivants se produisent:
- de la part de la psyché: rarement (de ≥ 1/1000 à <1/100) - troubles du sommeil, insomnie; rarement (de ≥ 1/10000 à <1/1000) - faiblesse, dépression; très rarement (<1/10000) - confusion;
- du système nerveux: rarement - somnolence, vertiges, maux de tête; rarement - malaise, tremblements, paresthésie, convulsions, trouble déficitaire de l'attention, léthargie;
- de la part des organes auditifs et visuels: rarement - acouphènes, vertiges, diminution de l'acuité visuelle;
- du système respiratoire: rarement - épistaxis, essoufflement, tachypnée;
- de la part du système cardiovasculaire: rarement - hypotension artérielle; rarement - rougeurs du visage, palpitations, tachycardie, angine de poitrine; très rarement - bradycardie;
- du tractus gastro-intestinal: rarement - sécheresse de la bouche, dyspepsie, inconfort abdominal, nausées, diarrhée; rarement - flatulences, douleurs épigastriques, vomissements, constipation;
- des reins et des voies urinaires: rarement - protéinurie, énurésie;
- du foie et des voies biliaires: rarement - insuffisance hépatique modérée;
- du côté du métabolisme et de la nutrition: rarement - anorexie; très rarement - polydipsie;
- de la part du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif: rarement - faiblesse musculaire, douleur dans les muscles et dans les membres; rarement - inconfort dans les membres; très rarement - ostéopénie;
- du système immunitaire; rarement - réactions d'hypersensibilité (y compris angio-œdème, y compris le visage et les lèvres), réactions anaphylactiques; très rarement - choc anaphylactique;
- de la part du système sanguin et lymphatique: très rarement - lymphadénopathie, anémie;
- de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - éruptions cutanées, prurit, urticaire, hyperhidrose, dermatite allergique;
- paramètres de laboratoire: rarement - leucocytose, hyperbilirubinémie, thrombocytopénie, dysfonctionnement hépatique; très rarement - hypercréatininémie;
- autres: rarement - malaise, sensation de fatigue, asthénie; rarement - une sensation de chaleur, de soif, d'irritabilité, une sensation d'intoxication; très rarement - inconfort thoracique.
Surdosage
Les données de surdosage sont insuffisantes pour évaluer le degré d'influence de la tolpérisone. Dans les études précliniques de toxicité aiguë lors de la prise du médicament à fortes doses, des crises tonico-cloniques, une ataxie, une dyspnée, une paralysie respiratoire ont été notées. L'antidote spécifique est inconnu. Le traitement d'un surdosage est symptomatique, y compris ceux qui visent à maintenir les systèmes vitaux du corps.
instructions spéciales
Les réactions allergiques à la tolpérisone peuvent être de gravité variable: de légère cutanée à sévère systémique, y compris le choc anaphylactique. Les symptômes allergiques sont des rougeurs, des éruptions cutanées, des démangeaisons, de l'urticaire, un œdème de Quincke, un essoufflement, une hypotension artérielle, une tachycardie.
Par rapport aux hommes, les femmes qui ont des antécédents de réactions allergiques ou d'hypersensibilité à d'autres médicaments sont plus sensibles aux réactions d'hypersensibilité.
Des précautions particulières doivent être prises chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la lidocaïne, car des réactions croisées peuvent se développer lors de l'utilisation de la tolpérisone.
Les patients doivent être avertis de consulter immédiatement un médecin s'ils développent des symptômes d'hypersensibilité. Même après un épisode d'hypersensibilité à la tolpérisone, son utilisation ultérieure est contre-indiquée.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Tolizor, en règle générale, n'affecte pas l'attention d'une personne, ses fonctions motrices et psychologiques. Cependant, dans certains cas, il peut provoquer de la somnolence, une vision trouble, des étourdissements, une altération de l'attention, une faiblesse musculaire, des convulsions. Ces patients devraient consulter un médecin.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'effet tératogène de la tolpérisone au cours des études expérimentales menées sur les animaux n'a pas été révélé. Cependant, il n'y a pas de données cliniques significatives, par conséquent, pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre, Tolizor est contre-indiqué, à moins que le bénéfice attendu du traitement soit nettement supérieur aux risques potentiels.
On ne sait pas si la tolpérisone est excrétée dans le lait maternel, par conséquent, l'utilisation de Tolizor est contre-indiquée pendant l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Selon les instructions, Tolizor n'est pas utilisé pour traiter les patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
L'expérience de l'utilisation du médicament chez les patients atteints d'insuffisance rénale concomitante est limitée, mais il a été noté que les effets secondaires surviennent plus souvent avec cette maladie. À cet égard, l'utilisation de Tolizor n'est pas recommandée en cas d'insuffisance rénale sévère. En cas de dysfonctionnement rénal modéré, une sélection rigoureuse de la dose, une surveillance de l'état du patient et de la fonction rénale sont nécessaires.
Pour les violations de la fonction hépatique
L'expérience de l'utilisation du médicament chez les patients présentant une insuffisance hépatique concomitante est limitée, mais il a été noté que les effets secondaires se produisent plus souvent avec cette maladie. À cet égard, l'utilisation de Tolizor n'est pas recommandée en cas d'insuffisance hépatique sévère. En cas de dysfonctionnement hépatique modéré, une sélection rigoureuse de la dose, une surveillance de l'état du patient et de la fonction hépatique sont nécessaires.
Interactions médicamenteuses
Lors de la prise de gélules Tolizor à jeun, la biodisponibilité de Tolpérisone diminue.
Dans les expériences de laboratoire sur les microsomes hépatiques et les hépatocytes humains, aucune induction ou inhibition significative d'autres isoenzymes CYP (CYP2C8, CYP1A2, CYP2C19, CYP2B6, CYP3A4, CYP2C9) n'a été trouvée.
Si nécessaire, l'utilisation simultanée d'autres relaxants musculaires centraux doit réduire la dose de Tolizor.
La tolpérisone peut augmenter la concentration sanguine de médicaments métabolisés principalement par l'isoenzyme CYP2D6, tels que l'atomoxétine, le nébivolol, le dextrométhorphane, la venlafaxine, la thioridazine, la désipramine, la toltérodine, le métoprolol, la perphénazine.
Avec l'utilisation simultanée de substrats de l'isoenzyme CYP2D6 et (ou) d'autres médicaments, une augmentation de l'exposition à la tolpérisone n'est pas attendue, ce qui s'explique par la diversité de ses voies métaboliques.
La tolpérisone renforce l'effet de l'acide niflumique, par conséquent, avec leur utilisation combinée, une diminution de sa dose peut être nécessaire. Il en va de même pour les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Analogues
Les analogues de Tolizor sont la tolpérisone-OBL, le Midocalm, la tolpérisone.
Termes et conditions de stockage
Conserver pas plus de 3 ans à des températures allant jusqu'à 25 ° C dans un endroit sombre hors de portée des enfants.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Tolizor
Les critiques de Tolizor sont pour la plupart positives: le médicament est efficace, agit rapidement, ne provoque pas de somnolence et est peu coûteux.
Les critiques négatives rencontrées séparément contiennent généralement des plaintes concernant le développement d'effets secondaires. Certains patients écrivent que le médicament n'est pas vendu dans toutes les pharmacies.
Prix pour Tolizor dans les pharmacies
Le prix de Tolizor à une dose de 150 mg est d'environ 280 à 445 roubles. par boîte de 30 capsules. Le coût du médicament à une dose de 50 mg est inconnu, car pour le moment il n'est pas disponible dans le commerce.
Tolizor: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Tolizor 50 mg gélule 30 pcs. 170 RUB Acheter |
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Tolizor 150 mg gélule 30 pcs. 210 RUB Acheter |
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Tolizor 150 mg gélules combi-pack 1 + 1 30 pcs. 258 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
