Trimétazidine MV
Trimetazidine MV: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Utilisation chez les personnes âgées
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Trimetazidine SR
Le code ATX: C01EB15
Ingrédient actif: Trimétazidine (Trimétazidine)
Producteur: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Russie), Izvarino Pharma, LLC (Russie), Ozon, LLC (Russie), Valenta Pharmaceuticals, JSC (Russie)
Description et mise à jour photo: 2018-10-25
Prix en pharmacie: à partir de 93 roubles.
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La trimétazidine MV est un médicament à effet antihypoxique utilisé pour prévenir les crises d'angine de poitrine stable.
Forme de libération et composition
Formes posologiques de libération de trimétazidine MB:
- comprimés pelliculés à libération prolongée: du rose clair au rose, ronds, biconvexes; le noyau en coupe transversale est blanc ou presque blanc (10, 20 ou 30 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1–6 ou 10 paquets; 10, 20, 30, 40, 50, 60 ou 100 pièces. dans des boîtes en polymère, dans une boîte en carton 1 boîte);
- comprimés enrobés / pelliculés à libération modifiée: rose à rose brunâtre, ronds, biconvexes, sécables sur une face; noyau sur une section transversale - de presque blanc ou blanc au blanc avec une teinte jaunâtre (15 pièces sous blister, dans une boîte en carton 2 ou 4 paquets; 10 pièces dans une plaquette alvéolée, dans une boîte en carton 1-3, 6, 12 ou 18 paquets, 20 pcs. Sous blisters, dans une boîte en carton 1-3 paquets).
Composition de 1 comprimé à libération prolongée:
- substance active: dichlorhydrate de trimétazidine - 35 mg;
- composants supplémentaires: stéarate de magnésium - 1,55 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 1,55 mg; hypromellose - 93 mg; cellulose microcristalline - 178,9 mg;
- coque: Opadry II 85F240012 rose (macrogol-3350 - 2,438 mg; talc - 1,48 mg; alcool polyvinylique - 4 mg; colorant oxyde de fer rouge - 0,04 mg; colorant oxyde de fer jaune - 0,022 mg; dioxyde de titane - 2, 02 mg) - 10 mg.
Composition de 1 comprimé à libération modifiée:
- substance active: dichlorhydrate de trimétazidine - 35 mg;
- composants supplémentaires: dioxyde de silicium colloïdal - 2 mg; hydrogénophosphate de calcium anhydre - 157 mg; hypromellose - 50 mg; stéarate de magnésium - 1,5 mg; crospovidone - 2,5 mg; talc - 2 mg;
- coque: Opadry II rose (85F34610) (alcool polyvinylique - 40%; dioxyde de titane - 24,24%; macrogol 3350 - 20,2%; talc - 14,8%; colorant oxyde de fer jaune - 0,37%; oxyde de colorant rouge de fer - 0,36%; colorant oxyde de fer noir - 0,03%) - 8 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La trimétazidine MV a un effet antihypoxique.
Affecte directement les neurones du cerveau et des cardiomyocytes, optimisant leur fonction et leur métabolisme. L'effet cytoprotecteur est dû à l'activation de la décarboxylation oxydative, à une augmentation du potentiel énergétique et à la rationalisation de la consommation d'oxygène (en raison de l'inhibition de la 3-cétoacyl-CoA thiolase à longue chaîne, on observe une augmentation de la glycolyse aérobie et un blocage de l'oxydation des acides gras).
Les principales propriétés de la trimétazidine:
- maintenir la contractilité myocardique, prévenir l'épuisement intracellulaire de la créatine phosphate et de l'acide adénosine triphosphorique;
- normalisation du fonctionnement des canaux ioniques des membranes dans des conditions d'acidose, empêchant l'accumulation d'ions sodium et calcium dans les cardiomyocytes, normalisant la concentration intracellulaire d'ions potassium;
- diminution de l'acidose intracellulaire et augmentation de la teneur en phosphate, due à la reperfusion et à l'ischémie myocardique;
- prévenir les effets néfastes des radicaux libres, maintenir l'intégrité des membranes cellulaires, empêcher l'activation des neutrophiles dans la zone ischémique, augmenter la durée du potentiel électrique, réduire la libération de créatine phosphokinase par les cellules et la gravité des lésions myocardiques ischémiques.
La substance n'a aucun effet direct sur les paramètres hémodynamiques.
Les principaux effets de la trimétazidine MV dans l'angine de poitrine:
- limiter les fluctuations de la pression artérielle causées par l'activité physique, sans changements significatifs des indicateurs de fréquence cardiaque;
- une augmentation de la réserve coronaire, qui conduit à un ralentissement de l'apparition de l'ischémie associée à l'activité physique (à partir du 15ème jour de traitement);
- amélioration de la fonction contractile du ventricule gauche dans le contexte d'un dysfonctionnement ischémique;
- réduire l'incidence des crises d'angor et la nécessité de prendre de la nitroglycérine à courte durée d'action.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la trimétazidine est presque complètement et rapidement absorbée dans le tractus gastro-intestinal. Sa biodisponibilité est de 90%. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale dans le sang est d'environ 5 heures. Pendant plus de 24 heures, la concentration de la substance dans le plasma sanguin est maintenue à un niveau supérieur et égal à 75% de la concentration maximale déterminée sur 11 heures. Lorsqu'elle est prise régulièrement, la concentration d'équilibre est atteinte après 60 heures. La prise alimentaire simultanée n'affecte pas la biodisponibilité de la trimétazidine.
Le volume de distribution de la substance est de 4,8 l / kg. La trimétazidine se caractérise par un degré de liaison assez faible aux protéines du plasma sanguin - environ 16%.
L'excrétion de la substance du corps se produit principalement par les reins (environ 60% - inchangé). Chez les jeunes volontaires sains, la demi-vie d'élimination est de 7 heures, chez les patients de plus de 65 ans - environ 12 heures.
La clairance de la trimétazidine est davantage caractérisée par la clairance rénale, qui est directement corrélée à la clairance de la créatinine, et dans une moindre mesure - à la clairance hépatique, qui diminue avec l'âge du patient.
Chez les patients à partir de 75 ans, une augmentation de la concentration plasmatique de trimétazidine dans le sang est possible, ce qui est associé à une diminution de la fonction rénale liée à l'âge. Aucune caractéristique de sécurité n'a été trouvée dans ce groupe de patients par rapport à la population générale.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, la concentration plasmatique de trimétazidine dans le sang est en moyenne augmentée de 2,4 / 4 fois (chez les patients avec une clairance de la créatinine de 30 à 60 ou <30 ml / min, respectivement) par rapport aux volontaires sans altération de la fonction rénale. Aucune caractéristique de sécurité n'a été trouvée dans ce groupe de patients par rapport à la population générale.
Indications pour l'utilisation
La trimétazidine MV est prescrite en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments pour le traitement à long terme de la maladie coronarienne comme prophylaxie des crises d'angine de poitrine stable.
Contre-indications
Absolu:
- insuffisance rénale sévère (chez les patients dont la clairance de la créatinine est <30 ml / min);
- tremblements, symptômes de parkinsonisme, maladie de Parkinson, syndrome des jambes sans repos;
- âge jusqu'à 18 ans;
- grossesse et période d'allaitement;
- intolérance individuelle à tout composant du médicament.
Relative (la trimétazidine MB doit être administrée sous surveillance médicale):
- insuffisance rénale modérée (chez les patients avec une clairance de la créatinine de 30 à 60 ml / min);
- âge de 75 ans.
Instructions pour l'utilisation de Trimetazidine MV: méthode et posologie
La trimétazidine MV est prise par voie orale, sans mâcher, entière, lavée avec de l'eau, de préférence avec les repas.
Schéma posologique recommandé: 2 fois par jour (matin et soir), 1 comprimé (maximum).
La durée du cours est déterminée individuellement par le médecin.
Les patients présentant une insuffisance rénale modérée, y compris les patients âgés (avec une clairance de la créatinine de 30 à 60 ml / min), les comprimés de Trimetazidine MB 35 mg doivent être pris 1 fois par jour le matin. Il est nécessaire de sélectionner une dose pour les patients de plus de 75 ans avec une extrême prudence.
Effets secondaires
Effets indésirables possibles (> 10% - très fréquent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01%, y compris les messages individuels - très rare; avec une fréquence inconnue - dans les cas où il n'est pas possible d'évaluer la fréquence de survenue de la violation):
- système nerveux: souvent - vertiges, maux de tête; avec une fréquence inconnue - symptômes de parkinsonisme (se manifestant sous forme de tremblements, akinésie, augmentation du tonus), instabilité de la démarche et instabilité en position de Romberg, syndrome des jambes sans repos et autres troubles du système musculo-squelettique (généralement réversibles), troubles du sommeil (se manifestant sous forme d'insomnie, somnolence);
- système digestif: souvent - nausées, douleurs abdominales, dyspepsie, diarrhée, vomissements; avec une fréquence inconnue - hépatite, constipation;
- système cardiovasculaire: rarement - diminution prononcée de la pression artérielle, tachycardie, palpitations, rougeur de la peau du visage, extrasystole, hypotension orthostatique, pouvant survenir avec une faiblesse générale, une perte d'équilibre ou des étourdissements, en particulier lorsqu'ils sont associés à des médicaments à action hypotensive;
- organes hématopoïétiques: avec une fréquence inconnue - thrombocytopénie, agranulocytose, purpura thrombocytopénique;
- peau: souvent - démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire; avec une fréquence inconnue - pustulose exanthématique aiguë généralisée;
- réactions allergiques: avec une fréquence inconnue - œdème de Quincke;
- autres: souvent - asthénie.
Surdosage
Il n'y a que des informations limitées sur le surdosage de trimétazidine. Si nécessaire, un traitement symptomatique est effectué.
instructions spéciales
La trimétazidine MV n'est pas destinée à soulager les crises d'angor. En outre, le médicament ne doit pas être utilisé pour le traitement initial de l'angine de poitrine instable ou de l'infarctus du myocarde avant / pendant les premiers jours d'hospitalisation. En cas de crise d'angine de poitrine, il est nécessaire de revoir et d'adapter le traitement (utilisation de médicaments ou procédure de revascularisation).
Pendant la prise de Trimetazidine MV, l'apparition / l'aggravation des symptômes du parkinsonisme (akinésie, tremblements, augmentation du tonus) est possible, et par conséquent, une surveillance régulière des patients, en particulier des personnes âgées, est indiquée. En cas de doute, les patients doivent être référés pour un examen approprié à un neurologue.
Lorsque des symptômes de parkinsonisme, de syndrome des jambes sans repos, de tremblements, d'instabilité de la position de Romberg, d'instabilité de la démarche et d'autres troubles du mouvement apparaissent, la trimétazidine MB doit finalement être annulée. De tels cas sont rares, les symptômes disparaissent généralement après l'arrêt du traitement (le plus souvent dans les 4 mois suivant l'arrêt de Trimetazidine MB; si les symptômes persistent plus longtemps que la période spécifiée, vous devez consulter un neurologue).
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, Trimetazidine MV n'est pas prescrit aux femmes pendant la grossesse / allaitement, ce qui est dû au manque de données confirmant sa sécurité.
Utilisation pendant l'enfance
Les patients de moins de 18 ans sont contre-indiqués en thérapie, en raison du manque de données confirmant la sécurité du médicament.
Avec une fonction rénale altérée
Dysfonctionnement rénal:
- clairance de la créatinine 30-60 ml / min: la prise de Trimetazidine MV nécessite de la prudence;
- clairance de la créatinine <30 ml / min: le traitement est contre-indiqué.
Utilisation chez les personnes âgées
Avant de prescrire Trimetazidine MB à des patients âgés de 75 ans et plus, il est nécessaire d'évaluer le rapport bénéfice / risque, le traitement doit être effectué avec prudence.
Interactions médicamenteuses
Il n'y a pas de données sur l'interaction de la trimétazidine MB avec d'autres médicaments / substances.
Analogues
Les analogues de la trimétazidine MV sont: Precard, Angiosil retard, Trimetazidine, Antisten MV, Predizin, Preductal OD, Preductal MV, Antisten, Rimecor, Rimecor MV, Deprenorm MV, Vero-Trimetazidine, Triducard, Trimetazid.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Trimetazidine MV
Selon quelques critiques, la trimétazidine MB est un agent efficace utilisé pour prévenir les crises d'angine de poitrine stable.
Prix de la trimétazidine MV en pharmacie
Le prix approximatif de Trimetazidine MV 35 mg est de 100 à 104 roubles (dans un paquet de 30 comprimés) ou de 155 à 180 roubles (dans un paquet de 60 comprimés).
Trimetazidine MV: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Trimétazidine MV 35 mg comprimés pelliculés d'action prolongée 30 pcs. 93 rbl. Acheter |
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Comprimés de trimétazidine MV à action prolongée. couvert. captivité. obole. 35 mg 30 pièces. 149 r Acheter |
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Trimétazidine MV 35 mg comprimés pelliculés d'action prolongée 60 pcs. 159 r Acheter |
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Trimétazidine MB 35 mg comprimés pelliculés à libération modifiée 60 pcs. 161 r Acheter |
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Comprimés de trimétazidine MV avec modif. exs. p.o.p 35 mg 60 pièces 171 r Acheter |
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Comprimés de trimétazidine MV p.o. action prolongée 35 mg 60 pcs. 213 r Acheter |
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Trimétazidine MB 35 mg comprimés pelliculés à libération modifiée 60 pcs. 299 r Acheter |
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Comprimés de trimétazidine MV p.o. avec mod. Libération 35 mg 60 pièces. 403 RUB Acheter |
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
