Plizil
Plizil: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Plisil
Le code ATX: N06AB05
Ingrédient actif: paroxétine (paroxétine)
Fabricant: Pliva Hrvatska d.o.o. (République de Croatie)
Description et mise à jour photo: 2018-11-21
Prix en pharmacie: à partir de 279 roubles.
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Plizil est un antidépresseur.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique Plizila - comprimés pelliculés: ronds, du jaune à l'orange, avec une ligne sur les deux côtés, gravé "ROT 20" sur une face (10 pcs. Sous plaquettes, dans une boîte en carton 3 plaquettes).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: mésylate de paroxétine - 25,83 mg, ce qui correspond à la teneur en paroxétine - 20 mg;
- composants auxiliaires: carboxyméthylamidon sodique, hydrogénophosphate de calcium anhydre, stéarate de magnésium;
- la composition de l'enveloppe du film: hypromellose, lactose monohydraté, macrogol 4000, dioxyde de titane (E171), colorants d'oxyde de fer rouge (E172) et oxyde de fer jaune (E172).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La paroxétine - la substance active Plizil - est un inhibiteur sélectif de la recapture de la 5-hydroxytryptamine (5-HT, sérotonine) par les neurones du cerveau. Cette propriété détermine son effet antidépresseur et son efficacité dans la panique et les troubles obsessionnels compulsifs.
Les principaux métabolites du médicament sont des produits conjugués et polaires de méthylation et d'oxydation, qui sont rapidement excrétés par l'organisme, ont une faible activité pharmacologique et n'affectent pas l'effet thérapeutique de la paroxétine. L'absorption sélective de la 5-HT par les neurones provoquée par l'action de la paroxétine n'est pas altérée au cours de son métabolisme.
Le médicament est caractérisé par une faible affinité pour les récepteurs cholinergiques muscariniques.
Contrairement aux antidépresseurs tricycliques, la paroxétine, ayant un effet sélectif, a également une faible affinité pour les récepteurs α 1 -, α 2 et β-adrénergiques, les récepteurs H 1 -histamine, les récepteurs 5-HT 1 - et 5-HT 2 -sérotonine et de la dopamine …
Au cours des études d'électroencéphalographie et de comportement, il a été établi que la paroxétine a un faible effet activateur lorsqu'elle est utilisée à des doses plus élevées que ce qui est nécessaire pour inhiber l'absorption de 5-HT.
Contrairement aux antidépresseurs qui inhibent la recapture de la norépinéphrine, la paroxétine supprime les effets antihypertenseurs de la guanéthidine beaucoup plus faibles.
Chez des volontaires sains, le médicament n'a pas provoqué de changements significatifs des indicateurs de fréquence cardiaque, de pression artérielle et d'électroencéphalographie.
Plizil n'a pas d'effet négatif sur les fonctions psychophysiques, n'améliore pas l'effet dépressif de l'éthanol.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la paroxétine est bien absorbée. Métabolisé lors du premier passage dans le foie. Sous forme inchangée, moins de 2% de la dose prise du médicament est excrétée dans l'urine, sous forme de métabolites - environ 64%. L'intestin excrète environ 36% de la dose, probablement par la bile, dans laquelle la concentration de paroxétine inchangée est inférieure à 1% de la dose.
Les métabolites de la paroxétine sont excrétés par l'organisme en deux phases: le métabolisme primaire se produit lors du premier passage dans le foie, puis l'excrétion est contrôlée par élimination systémique. En raison du stade du premier passage dans le foie, la concentration détectée de paroxétine dans la circulation systémique est inférieure à la quantité de médicament absorbée par le tractus gastro-intestinal.
Avec une augmentation de la dose de Plizil et des doses répétées, lorsque la charge corporelle augmente, l'effet du premier passage à travers le foie est partiellement absorbé, la clairance plasmatique de la paroxétine diminue.
La demi-vie peut varier de 16 à 21 heures en moyenne et la concentration maximale est observée 7 à 14 jours après le début du traitement. Avec une utilisation prolongée de Plizil, la pharmacocinétique ne change pas, ce qui permet d'augmenter la concentration plasmatique du médicament et de faire varier ses paramètres pharmacocinétiques. Cela ne peut être observé que chez les patients qui, lorsqu'ils sont pris à faibles doses, atteignent de faibles taux plasmatiques de paroxétine.
Le médicament est largement distribué dans les tissus. Selon les calculs pharmacocinétiques, seulement 1% de la dose est présente dans le plasma, tandis qu'aux concentrations thérapeutiques, 95% est lié aux protéines plasmatiques.
L'efficacité et les effets secondaires de la paroxétine ne dépendent pas de sa concentration plasmatique.
Indications pour l'utilisation
- trouble d'anxiété sociale, phobie sociale;
- trouble panique, y compris avec agoraphobie;
- désordre anxieux généralisé;
- trouble obsessionnel compulsif;
- dépression de tous types, y compris endogène sévère, réactive et dépression, accompagnée d'anxiété;
- trouble de stress post-traumatique.
Contre-indications
Absolu:
- utilisation simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) et 14 jours après leur annulation;
- âge jusqu'à 18 ans;
- période de grossesse et allaitement;
- hypersensibilité à l'un des composants de Plizil.
Relatif (le médicament est utilisé avec une extrême prudence):
- conditions convulsives;
- épilepsie stable (en cas d'instabilité, il est recommandé d'éviter de prendre de la paroxétine);
- la nomination d'une thérapie par impulsions électriques;
- la manie;
- pathologie cardiaque;
- glaucome à angle fermé;
- insuffisance hépatique / rénale;
- hyperplasie de la prostate;
- la présence de maladies ou de facteurs de risque qui augmentent la probabilité de saignement;
- utilisation concomitante de médicaments qui augmentent le risque de saignement;
- âge avancé.
Mode d'emploi Plizil: méthode et posologie
Plizil doit être pris par voie orale une fois par jour, au cours des repas, le matin: avalez les comprimés entiers et buvez beaucoup d'eau.
La dose optimale est sélectionnée individuellement pendant 2-3 semaines, si nécessaire, elle est encore ajustée.
Doses quotidiennes recommandées de Plizil:
- troubles d'anxiété sociale, phobie sociale: dose initiale - 20 mg. L'efficacité est évaluée au plus tôt 2 semaines plus tard. Si nécessaire, la dose est progressivement augmentée (de 10 mg une fois par semaine), la dose maximale autorisée est de 50 mg;
- trouble panique: la dose initiale est de 10 mg, puis la dose est augmentée de 10 mg une fois par semaine. La dose thérapeutique moyenne est généralement de 40 mg, la dose maximale autorisée est de 50 mg;
- troubles anxieux généralisés: 20 mg chacun;
- trouble obsessionnel-compulsif: la dose initiale est de 20 mg, puis la dose est augmentée de 10 mg une fois par semaine. La dose thérapeutique moyenne est généralement de 40 mg, le maximum autorisé est de 60 mg;
- dépression: 20 mg, si nécessaire, la dose est progressivement augmentée (de 10 mg par jour), mais pas plus de 50 mg (maximum);
- troubles mentaux post-traumatiques: la dose initiale dans la plupart des cas est de 20 mg, si nécessaire, elle est progressivement augmentée (de 10 mg une fois par semaine) jusqu'à un maximum de 50 mg.
La dose quotidienne recommandée de Plizil pour les patients souffrant d'insuffisance rénale et hépatique est de 20 mg.
Pour les patients âgés, la dose ne doit pas dépasser 40 mg par jour.
Au cours du traitement, l'efficacité de Plizil doit être évaluée et, si nécessaire, la dose doit être ajustée: au début du traitement, régulièrement pendant 2 à 3 semaines, puis au besoin.
La durée de prise du médicament est déterminée individuellement. Pour consolider l'effet après la disparition des symptômes, le traitement doit être poursuivi pendant au moins 4 à 6 mois en cas de dépression et plus en cas de panique et de troubles obsessionnels compulsifs.
Afin d'éviter le développement d'un syndrome de sevrage, vous devez arrêter progressivement de prendre Plizil.
Effets secondaires
- du système nerveux: crises de panique, confusion, fatigue, insomnie / somnolence, convulsions, asthénie, paresthésie, anxiété, hallucinations, étourdissements, diminution de la capacité de concentration, agitation, nervosité, tremblements, manie, troubles extrapyramidaux, dépersonnalisation, syndrome sérotoninergique;
- du système digestif: constipation ou diarrhée, diminution de l'appétit, sécheresse de la bouche, nausées, vomissements; dans de très rares cas - hépatite;
- du système génito-urinaire: augmentation de la miction, rétention urinaire, anorgasmie, diminution de la libido, dysfonctionnement sexuel, y compris trouble de l'éjaculation et impuissance;
- de la part du système cardiovasculaire: hypotension orthostatique;
- du côté du système musculo-squelettique: myopathie, arthralgie, myasthénie grave, myalgie;
- des sens: changements de goût, déficience visuelle;
- réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, ecchymose, angio-œdème;
- autres: augmentation de la transpiration, hyperprolactinémie, galactorrhée, altération de la sécrétion d'hormone antidiurétique, hyponatrémie; en cas d'arrêt brutal du traitement - syndrome de sevrage.
Surdosage
Symptômes: somnolence, anxiété, agitation, maux de tête, pupilles dilatées, nystagmus, tremblements, sécheresse de la bouche, nausées, vomissements, fièvre, contractions musculaires involontaires, transpiration, rythme de jonction, variations de la pression artérielle, bradycardie, tachycardie sinusale. Avec l'utilisation simultanée d'autres médicaments psychotropes et / ou d'alcool, dans de rares cas, des modifications de l'électrocardiogramme peuvent survenir et un coma est possible.
Après avoir pris une dose de Plizil dépassant significativement la dose recommandée, un lavage gastrique et la prise de charbon actif sont indiqués. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Un traitement ultérieur est symptomatique.
instructions spéciales
Pendant toute la durée du traitement, il est nécessaire de surveiller de près les patients en relation avec la probabilité de tentatives de suicide. Les jeunes de moins de 25 ans courent un risque accru de suicide, en particulier dans les premières semaines du traitement et les premières semaines après la fin.
L'alcool ne doit pas être consommé pendant le traitement.
Pour les patients sous traitement par inhibiteur de la MAO, Plizil peut être prescrit au plus tôt 2 semaines après leur annulation.
Dans certains cas, la paroxétine interfère avec l'action de l'insuline et / ou des hypoglycémiants oraux, ce qui nécessite leur correction.
Le médicament est arrêté si des crises se développent. Il est nécessaire d'arrêter de prendre Plizil dès l'apparition des premiers signes de manie.
En raison du risque de syndrome malin des neuroleptiques, des précautions particulières doivent être prises lors de l'utilisation simultanée d'antipsychotiques.
Les patients âgés peuvent développer une hyponatrémie.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
La paroxétine n'altère pas les fonctions psychomotrices et cognitives. Néanmoins, pendant la période de traitement par Plizil, comme d'autres médicaments psychotropes, il est recommandé de s'abstenir de se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent des réactions rapides et une attention accrue.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament n'est pas utilisé pour traiter les femmes enceintes et allaitantes.
Utilisation pendant l'enfance
Selon les instructions, l'utilisation de Plizil n'est pas recommandée en pédiatrie, car la sécurité et l'efficacité de la paroxétine chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été établies.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale, Plizil est utilisé avec prudence. La dose quotidienne recommandée est de 20 mg.
Pour les violations de la fonction hépatique
Pour les violations de la fonction hépatique, Plizil est utilisé avec prudence. La dose quotidienne recommandée est de 20 mg.
Utilisation chez les personnes âgées
Dans la vieillesse, Plizil est utilisé avec prudence. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 40 mg.
Interactions médicamenteuses
Les aliments et les antiacides n'affectent pas l'absorption et l'efficacité de Plizil.
En raison d'une incompatibilité, la paroxétine est contre-indiquée pour être utilisée simultanément avec la thioridazine et les inhibiteurs de la MAO.
Les antipsychotiques augmentent le risque de développer un syndrome malin des neuroleptiques.
Les inducteurs et les inhibiteurs des enzymes hépatiques peuvent affecter le métabolisme et la pharmacocinétique du médicament, ce qui peut nécessiter un ajustement posologique.
Avec l'utilisation simultanée de préparations de tryptophane et de lithium, un renforcement mutuel de l'action est noté. Le tryptophane n'est pas recommandé pendant le traitement par Plizil. S'il est nécessaire de prendre des préparations de lithium, leur concentration dans le sang doit être surveillée.
La paroxétine peut augmenter la concentration de procyclidine, ainsi que le temps de saignement chez les patients recevant de la warfarine (avec un temps de prothrombine constant).
Pendant le traitement, l'effet toxique de l'éthanol peut augmenter, vous devez donc vous abstenir de boire de l'alcool.
Les médicaments sérotoninergiques (tels que le tramadol ou le sumatriptan) peuvent augmenter l'effet sérotoninergique.
La phénytoïne et d'autres anticonvulsivants peuvent diminuer la concentration de paroxétine et augmenter l'incidence des effets secondaires.
En raison de l'inhibition du cytochrome P 450 par la paroxétine, il est possible d'augmenter l'action et d'augmenter le risque d'effets secondaires avec l'utilisation simultanée des médicaments suivants: métoprolol, antipsychotiques phénothiazines (par exemple, thioridazine), anticoagulants indirects, phénytoïne, barbituriques, classe 1 Antiarythmiques (y compris la propaficénone), tricycles antidépresseurs (imipramine, amitriptyline, fluoxétine, désipramine, nortriptyline).
En raison d'éventuels troubles de la coagulation sanguine, il est recommandé d'être prudent lors de l'utilisation simultanée d'aspirine, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antidépresseurs tricycliques, de phénothiazines, d'antipsychotiques atypiques.
Analogues
Les analogues de Plizil sont Adepress, Aktaparoxetine, Apo-Paroxetine, Paroxetine, Paxil, Plizil N, Sirestill, Reksetin.
Termes et conditions de stockage
La durée de conservation est de 3 ans.
Tenir hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 30 ° C.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Plizil
Selon les critiques, Plizil est un antidépresseur efficace, bien toléré et présentant peu de contre-indications. De nombreuses personnes remarquent une amélioration notable de leur état après avoir pris la première pilule. Cependant, il n'est pas recommandé de modifier la dose vous-même, car cela entraîne le développement d'effets indésirables et vous ne devez pas arrêter brusquement le traitement, sinon il existe un risque de syndrome de sevrage (y compris des nausées et une léthargie).
Dans certaines revues, les effets secondaires du tractus gastro-intestinal sont décrits, en raison desquels le médicament a dû être annulé.
Prix Plizil en pharmacie
Le prix approximatif de Plizil est de 410 roubles par paquet de 30 comprimés.
Plizil: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Plizil N 20 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 279 r Acheter |
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Plizil 20 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 353 r Acheter |
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Comprimés Plizil N p.p. 20 mg 30 pièces 439 r Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
