Test sanguin pour l'hépatite: règles d'accouchement, décodage
Le contenu de l'article:
- Indications pour le dépistage de l'hépatite
- Préparation à la recherche
- Tests d'hépatite
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Types d'hépatite
- Hépatite A
- Hépatite B
- Hépatite C
- Hépatite D
- Hépatite E
- Hépatite F
- Hépatite G
- Hépatite non virale
L'analyse de l'hépatite est l'un des tests de laboratoire importants utilisés pour diagnostiquer la maladie, ainsi que pour suivre l'évolution du traitement. L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie, généralement d'origine virale. Cela peut avoir des conséquences graves - cirrhose, cancer du foie, insuffisance hépatique. L'une des raisons du développement de complications graves est l'évolution asymptomatique à long terme de l'hépatite - certaines de ses formes peuvent ne pas apparaître pendant des décennies, tandis que le processus inflammatoire dans le foie se développe et le détruit progressivement.
Indications pour le dépistage de l'hépatite
Les principaux symptômes qui indiquent une hépatite possible:
- décoloration des selles et de l'urine (selles claires et urine foncée);
- nausée et vomissements;
- diminution de l'appétit;
- douleur dans les muscles et les articulations;
- douleur et / ou lourdeur dans l'hypochondre droit;
- augmentation de la température corporelle d'étiologie inexpliquée;
- faiblesse et fatigue;
- jaunissement de la peau, sclérotique.
Un des symptômes d'une hépatite possible est l'ictère scléral Un des symptômes d'une hépatite possible est l'ictère scléral.
En l'absence de signes cliniques, la raison de la nomination d'une analyse pour l'hépatite peut être une augmentation de la concentration d'alanine et d'aspartate aminotransférase, une diminution de la sécrétion biliaire et un contact avec des patients atteints d'hépatite. Sans faute, cette étude est menée auprès des employés des établissements médicaux lors d'examens préventifs réguliers, des patientes avant la chirurgie, des femmes enceintes et des donneurs de sang.
Préparation à la recherche
Pour obtenir des résultats fiables, vous devez vous préparer correctement à l'étude. Pendant la journée, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation d'aliments gras et de boissons alcoolisées, de fumer, d'éviter un stress physique et mental excessif.
Le sang doit être prélevé à jeun, au moins huit heures après le dernier repas.
Avec le temps, le résultat des tests de qualité est généralement prêt le jour du don ou le lendemain. Le nombre de jours de test sanguin quantitatif pour l'hépatite dépend du laboratoire et des techniques utilisées. Habituellement, le résultat du test peut être obtenu le lendemain. Il est recommandé de clarifier le temps de production de l'analyse dans un laboratoire spécifique.
Tests d'hépatite
Dans le diagnostic de laboratoire de l'hépatite, des méthodes qualitatives et quantitatives sont utilisées. Les tests qualitatifs de l'hépatite (y compris les tests rapides) montrent la présence ou l'absence d'une maladie chez un patient, les tests quantitatifs permettent de prédire l'évolution de la maladie, d'évaluer l'efficacité du traitement.
Le diagnostic de l'hépatite A est effectué en détectant des régions spécifiques de l'ARN du virus dans le sang par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR), la détermination des immunoglobulines anti-HAV de classe M (IgM), G (IgG). Un test sanguin pour ces marqueurs peut également être nécessaire pour contrôler la vaccination (la présence d'anticorps indique la formation d'une immunité contre la maladie). Au cours de la maladie, une augmentation significative de la concentration d'alanine aminotransférase dans le sang est observée, qui peut être déterminée à l'aide d'un test sanguin biochimique.
Pour détecter l'hépatite B, une détermination qualitative ou quantitative de l'antigène du virus de l'hépatite B (AgHBs) est effectuée. L'analyse est également utilisée pour surveiller l'état d'un patient atteint d'une maladie déjà diagnostiquée. La méthode PCR, les tests qualitatifs et / ou quantitatifs des anticorps anti-HBc sont également utilisés pour diagnostiquer l'hépatite B.
Un résultat de test positif pour l'hépatite C détermine la présence de l'ARN du virus dans le sang du patient. Des tests PCR quantitatifs pour l'ARN du VHC sont couramment utilisés pour évaluer le traitement. Si le test est positif, une analyse est effectuée pour détecter les anticorps dirigés contre divers antigènes du VHC.
Un faux négatif peut être le résultat de diagnostics de laboratoire effectués au stade initial de l'hépatite.
Dès réception d'un résultat de test positif pour l'hépatite, il est recommandé au patient de repasser le test pour exclure un résultat faux positif, ils ont également recours à des tests supplémentaires [tests sanguins généraux et biochimiques (dits tests de la fonction hépatique), échographie des organes abdominaux, etc.]. Afin d'identifier les contre-indications aux médicaments prescrits, la concentration d'hormones dans le sang est déterminée, une analyse des anticorps auto-immunes, une échographie de la glande thyroïde.
Types d'hépatite
Hépatite A
Maladie du foie causée par le virus de l'hépatite A. La principale voie d'infection est alimentaire (fécale-orale), souvent transmise avec de l'eau. La transmission parentérale du virus, c'est-à-dire par le sang et les produits sanguins, est extrêmement rare. Parmi toutes les hépatites aiguës, l'hépatite A représente environ 40%, la mortalité ne dépasse pas 0,4%. Les enfants sont beaucoup plus porteurs de la maladie que les adultes. La maladie ne progresse que de manière aiguë, sans devenir chronique, et n'entraîne généralement pas de lésions irréversibles du foie. Les symptômes de l'hépatite A disparaissent généralement dans les 14 jours et la fonction hépatique est rétablie dans les 1,5 mois. À des fins préventives, la vaccination est effectuée, elle est recommandée dans les régions à incidence accrue.
Hépatite B
Le virus de l'hépatite B (VHB) est extrêmement résistant aux facteurs physiques et chimiques - aux températures élevées et basses, aux gel et dégel répétés, à l'exposition à un environnement acide. Dans l'environnement extérieur à température ambiante, il peut être stocké pendant plusieurs semaines. Le virus se trouve dans les fluides biologiques du corps humain (sang, urine, salive, sperme, sécrétions vaginales). La principale voie de transmission est parentérale. La contagiosité de l'hépatite B est beaucoup plus élevée que celle du VIH. L'infection par le virus de l'hépatite B survient souvent par contact sexuel, lors de procédures médicales et autres procédures invasives (par exemple, le tatouage), ainsi que chez les utilisateurs de drogues injectables. La contamination domestique est possible en cas d'utilisation de rasoirs partagés, de fournitures de manucure, de brosses à dents, de serviettes. Dans le même temps, un danger important est la présence de microtraumatismes de la peau et / ou des muqueuses. L'hépatite B peut être aiguë ou chronique.
La mort massive des cellules hépatiques causée par le processus inflammatoire entraîne une altération de la fonction hépatique. Le diagnostic de l'hépatite virale B est effectué sur la base des signes cliniques disponibles et est confirmé par les résultats des tests de laboratoire. Afin de prévenir l'hépatite B, une vaccination est effectuée.
Hépatite C
La maladie est sujette à la chronicité et n'a souvent pas de forme aiguë, les médecins l'appellent un "tueur doux", car l'hépatite C est généralement asymptomatique pendant une longue période, se manifestant souvent uniquement au stade de la décompensation des fonctions hépatiques, c'est-à-dire l'apparition de complications graves.
Un test sanguin pour l'hépatite C aide souvent à identifier une maladie latente Un test sanguin pour l'hépatite C aide souvent à identifier une maladie latente
Le réservoir d'infection est constitué de personnes malades et de porteurs de virus. L'infection est possible par des rapports sexuels, des transfusions sanguines, des procédures dentaires et d'autres procédures invasives. Outre les résultats de l'analyse permettant d'identifier le pathogène (virus de l'hépatite C, VHC), une augmentation de la concentration des enzymes hépatiques, une augmentation du foie et de la rate sont généralement prises en compte lors du diagnostic. Un diagnostic rapide et un traitement adéquat sont essentiels pour la survie du patient.
Hépatite D
Maladie causée par le virus de l'hépatite delta (virus de l'hépatite D, HDV). L'infection à HDV survient souvent en même temps qu'une infection par le VHB ou en présence d'une hépatite B chronique. Les patients infectés par les deux virus augmentent considérablement le risque de développer une insuffisance hépatique sévère. Le virus de l'hépatite D se transmet principalement par le sang et les composants sanguins. Le HDV est détecté exclusivement en présence du VHB, mais toutes les personnes atteintes d'hépatite B ne sont pas infectées par le HDV. La vaccination contre le virus de l'hépatite B offre également une protection contre le virus de l'hépatite D. La maladie est relativement rare dans les pays développés.
Hépatite E
Maladie virale avec voie d'infection fécale-orale. Il est principalement bénin, mais présente un grave danger pour les femmes en fin de grossesse, qui peuvent avoir une issue défavorable. L'hépatite E est principalement enregistrée dans les pays chauds avec un faible niveau de conditions sanitaires; son agent pathogène est instable dans l'environnement extérieur. La source de l'infection est une personne malade. La prévention consiste tout d'abord dans le respect des normes sanitaires et hygiéniques.
Hépatite F
L'existence de ce type d'hépatite est suspectée au vu des données épidémiologiques disponibles et des résultats d'études préliminaires.
Hépatite G
Maladie causée par le virus de l'hépatite G (HGV). La voie de transmission est parentérale, l'infection est possible par contact sexuel, ainsi que par le sang et les préparations sanguines. La présence d'au moins trois génotypes du virus est supposée. Dans l'environnement externe, le virus de l'hépatite G est instable. La maladie se développe généralement lorsque le patient a l'hépatite B, D et / ou C.
Hépatite non virale
En plus des virus, il existe des hépatites toxiques (alcooliques, médicamenteuses), des hépatites radiologiques, des hépatites auto-immunes.
L'efficacité du traitement dépend du type d'hépatite, du stade de la maladie, ainsi que de l'état général du patient. Une guérison complète est généralement possible avec un diagnostic rapide et un traitement approprié.
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Anna Aksenova Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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