Traitement de la laryngite chez les enfants à la maison
Le contenu de l'article:
- Causes et mécanisme du développement de la laryngite
- Classification
- Diagnostique
- Traitement de la laryngite chez les enfants
- Vidéo
Le traitement de la laryngite chez les enfants à domicile doit certainement avoir lieu sous la surveillance d'un médecin. En règle générale, le pédiatre de district visite un enfant malade à intervalles réguliers et surveille son état au fil du temps.
Le traitement de la laryngite à domicile doit être effectué en consultation avec le médecin et sous sa supervision
La laryngite est assez souvent diagnostiquée chez les enfants et est une maladie inflammatoire qui affecte la muqueuse du larynx.
La laryngite aiguë est plus fréquente chez les enfants plus âgés. Les symptômes peuvent se développer progressivement ou progresser rapidement, entraînant une détérioration rapide de l'état général. Selon la gravité de la maladie, la température corporelle peut ne pas augmenter, ou vice versa, atteindre des nombres fébriles (38,1–39 ° C).
Larynx avec laryngoscopie indirecte
La laryngite aiguë est caractérisée par une hypersensibilité du larynx. Les enfants peuvent se plaindre de gorge sèche, douloureuse et brûlante. Il y a un enrouement de la voix, une toux convulsive sèche et douloureuse. Des douleurs peuvent survenir lors de la déglutition. Une toux sèche peut être remplacée par une toux humide avec séparation des expectorations muqueuses ou mucopurulentes.
Causes et mécanisme du développement de la laryngite
Lors de l'étude des causes et du mécanisme du développement de la laryngite, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques anatomiques et physiologiques liées à l'âge du développement du larynx chez les enfants:
- le larynx chez les jeunes enfants est situé haut, chez les garçons et les filles de moins de 3 ans, il a la même longueur;
- croissance intensive du larynx, des plis vocaux et vestibulaires, l'épiglotte commence à l'âge de 4 ans;
- la forme en entonnoir du larynx commence à devenir cylindrique à partir de l'âge de 5 ans;
- une abondance de lacunes lymphatiques et de vaisseaux sanguins dans le larynx, un grand nombre de vaisseaux sanguins à paroi mince, des glandes muqueuses, une accumulation importante de tissu lymphoïde est caractéristique des enfants de tous âges;
- la tendance du larynx aux convulsions et aux spasmes avec irritation s'explique par la labilité du système nerveux chez les enfants, principalement du jeune âge;
- le processus inflammatoire dans la région du nasopharynx chez les jeunes enfants se propage très rapidement au larynx, ce qui est associé à la faible distance de la cavité buccale à la glotte avec un larynx élevé;
- la lumière du larynx chez les enfants est étroite et les cordes vocales sont courtes, de sorte que même une légère inflammation de la membrane muqueuse peut entraîner une sténose, aggravant considérablement l'état de l'enfant;
- les cordes vocales chez les enfants de moins d'un an sont plus sensibles aux dommages inflammatoires et traumatiques dus à l'immaturité anatomique et physiologique.
Le développement de la pathologie est facilité par un cri ou un cri prolongé
La cause du développement de l'inflammation du larynx peut être:
- infection virale, bactérienne ou fongique;
- maladies inflammatoires aiguës et chroniques des voies respiratoires supérieures et inférieures;
- blessures domestiques;
- la présence d'un corps étranger;
- interventions chirurgicales;
- brûlures: chimiques, thermiques, électriques, radiologiques;
- allergie;
- inhalation d'air froid;
- surcharge de l'appareil vocal;
- Difficulté à respirer par le nez, dans laquelle l'enfant commence à respirer par la bouche;
- boire des boissons froides;
- maladie métabolique;
- maladies du tractus gastro-intestinal;
- névroses végétatives.
Sous l'influence d'un stimulus exogène ou endogène, une inflammation de la muqueuse laryngée se produit: hyperémie, infiltration de petits points, perméation des tissus séreux. La pénétration accrue des leucocytes à travers les espaces interépithéliaux et le travail accru des glandes muqueuses contribuent à la rupture, à la desquamation et au rejet partiel de l'épithélium cylindrique du larynx.
Classification
En fonction de l'évolution de l'inflammation, on distingue la laryngite aiguë et chronique.
Selon la prévalence du processus inflammatoire, la laryngite aiguë peut être:
- diffus ou renversé;
- limité.
Formes de pathologie par la nature du cours:
- catarrhal;
- sténosant;
- hyperplasique ou hypertrophique;
- atrophique;
- hémorragique;
- phlegmoneux;
- diphtérie.
Selon l'étiologie, la laryngite peut être:
- viral;
- bactérien;
- fongique ou laryngomycose;
- traumatique;
- allergique.
L'infection du larynx se produit le plus souvent vers le bas par inhalation d'air pollué, inflammation du nasopharynx, des sinus ou des amygdales. Un chemin ascendant est également possible - avec trachéite, bronchite, pneumonie, tuberculose.
La laryngite aiguë peut être une manifestation de nombreuses maladies infectieuses (grippe, rougeole, scarlatine, etc.).
En cas de traitement intempestif ou inadéquat, le développement d'une forme chronique de la maladie est possible.
Diagnostique
Le diagnostic est établi par un médecin sur la base des données d'examen, des plaintes de l'enfant et des parents, des résultats des tests et des recherches instrumentales.
Si nécessaire, un examen vidéo endostroboscopique du larynx à l'aide d'un endoscope rigide est prescrit
La principale méthode de diagnostic est la laryngoscopie. Chez les jeunes enfants, l'étude peut être compliquée par la forme étroite et rainurée de l'épiglotte. Les fibrolaryngoscopes modernes vous permettent d'afficher une image à l'écran et d'enregistrer une vidéo.
Dans la forme diffuse de la laryngite aiguë, une hyperémie diffuse et un œdème de la muqueuse laryngée sont déterminés. Avec une forme limitée de la maladie, il existe une hyperémie et un œdème des cordes vocales, de l'espace intercrânien et sous-vocal. Des vaisseaux sanguins dilatés sont visibles à la surface de la membrane muqueuse. Dans la lumière du larynx, un secret mucopurulent visqueux est déterminé. Lors de la phonation, les cordes vocales ne se ferment pas complètement et la glotte est ovale.
Pour identifier l'agent causal d'une lésion infectieuse, un écoulement de la muqueuse laryngée est prélevé. La culture bactériologique permet de déterminer la sensibilité à l'action des antibiotiques.
Afin d'exclure la bronchopneumonie, une radiographie pulmonaire peut être prescrite.
Traitement de la laryngite chez les enfants
Comment traiter la laryngite chez un enfant de 2 ans et moins? Comment guérir efficacement et en toute sécurité la laryngite chez un enfant de 3 ans et plus? Afin de démonter ces questions, il est nécessaire de prendre en compte non seulement les caractéristiques de l'âge, mais également la forme de la laryngite, l'état général du corps, la présence d'une pathologie somatique concomitante.
Recommandations générales pour le traitement à domicile, quel que soit l'âge de l'enfant:
- repos au lit;
- voix paix;
- élimination des boissons et des aliments irritants;
- boisson chaude abondante;
- eaux minérales alcalines.
Des procédures distrayantes sont utilisées: bains de pieds chauds ou emplâtres à la moutarde pour les veaux.
En toussant, l'utilisation de la racine de guimauve est efficace
Pour soulager la toux, des médicaments expectorants (racine de guimauve, Herbion, Lazolvan) sont prescrits. Il est inacceptable de prendre simultanément des médicaments expectorants et antitussifs.
Parmi les remèdes à base de plantes, il est recommandé d'utiliser du Tonsilgon N contenant des frais expectorants (racine de guimauve, fleurs de camomille, pissenlit, boutons de pin). Le médicament a des propriétés anti-inflammatoires, réduit le gonflement de la membrane muqueuse des voies respiratoires. En normalisant le travail des lymphocytes, il a un effet immunostimulant.
Lorsqu'une infection bactérienne est suspectée, le traitement étiotrope joue un rôle important. Étant donné la propagation mondiale de la résistance aux antibiotiques des agents infectieux, l'utilisation d'antibiotiques doit être prise au sérieux.
Les antibiotiques ne sont prescrits que si les bactéries sont l'agent causal de la pathologie
Avant de commencer à prendre des médicaments, en particulier des antibactériens, vous devez consulter un médecin et choisir un schéma thérapeutique en fonction de l'agent étiologique qui a provoqué l'inflammation.
La durée du traitement antibactérien est en moyenne de 7 à 10 jours. En fonction de l'agent pathogène suspecté, des pénicillines protégées, des céphalosporines et des macrolides sont prescrits.
Pour réduire l'œdème tissulaire, des antihistaminiques sont utilisés (Suprastin, Tavegil).
L'acide ascorbique est indiqué dans le but de renforcer la paroi vasculaire et les vitamines B - pour améliorer l'état du système nerveux.
Selon les indications, le médecin peut prescrire des médicaments glucocorticoïdes (dexaméthasone).
En milieu hospitalier, un traitement local est effectué, y compris l'infusion d'une émulsion d'huile de pêche, d'hydrocortisone et d'un médicament antibactérien dans le larynx.
Parmi les procédures de physiothérapie, un effet positif est fourni par:
- inhalation d'oxygène humidifié;
- infusion de trypsine et de chymotrypsine dans le larynx;
- électrophorèse de la hyaluronidase ou 1% d'iodure de potassium;
- l'effet d'un laser thérapeutique sur la région du larynx.
Avec une inflammation des tissus du larynx, une sténose est possible, accompagnée de difficulté, voire d'incapacité à respirer. Il résulte d'un œdème et d'une infiltration de la membrane muqueuse du larynx et de la trachée, d'un spasme musculaire et d'une hypersécrétion des glandes avec accumulation d'écoulement mucopurulent dans la lumière du larynx.
L'enfant a une toux aboyante, un essoufflement à l'inspiration, la peau et les muqueuses visibles pâlissent, il y a une cyanose du triangle nasolabial et des doigts.
Que faire avec le développement d'une urgence avec une laryngite spécifique et non spécifique?
Fournir les premiers soins pour la laryngite chez les enfants à domicile en cas de sténose laryngée comprend les points suivants:
- appelle une ambulance;
- assurer un flux d'air maximal dans la pièce;
- aider l'enfant à prendre une position assise (pour la participation des muscles auxiliaires à l'acte de respiration);
- libre de vêtements embarrassants.
En cas d'urgence, les parents doivent fournir les premiers soins avant l'arrivée des médecins
Pour les crises légères, une boisson alcaline chaude est souvent administrée, pour la fièvre - paracétamol ou ibuprofène (par voie orale ou rectale).
L'inhalation d'une suspension de budésonide à travers un nébuliseur à compresseur aide bien.
À en juger par les critiques positives et les recommandations des médecins, l'un des médicaments efficaces est Berodual. Il a un effet anti-inflammatoire et antispasmodique, normalise la sécrétion des glandes muqueuses. Il est recommandé d'utiliser un nébuliseur pour l'inhalation. À la suite de la procédure, la toux de l'enfant est réduite, la respiration est facilitée.
Le Dr Komarovsky et de nombreux autres pédiatres recommandent d'utiliser des remèdes populaires uniquement en plus de la thérapie principale, après les avoir préalablement coordonnés avec votre médecin. L'effet anti-inflammatoire est exercé par:
- extrait de camomille;
- Écorce de chêne;
- feuilles de noix;
- herbe millefeuille.
Vidéo
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Alina Ervasova Obstétricienne-gynécologue, consultante À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou. LEUR. Sechenov.
Expérience professionnelle: 4 ans de travail en pratique privée.
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