Estradiol élevé chez les femmes et les hommes: causes, symptômes, traitement, conséquences
Le contenu de l'article:
- L'action de l'estradiol
- Fluctuations des taux d'estradiol
- Causes de l'augmentation de l'estradiol chez les femmes et les hommes
- Symptômes de l'estradiol élevé chez les femmes et les hommes
- Détermination du taux d'estradiol
- Normes de teneur en estradiol
- Traitement
- Conséquences de l'élévation de l'estradiol chez les femmes et les hommes
Un taux d'estradiol élevé peut survenir chez les hommes et les femmes. La méthode de correction du niveau de l'hormone est déterminée par la cause de la déviation, le plus souvent un traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire. L'augmentation de l'estradiol peut entraîner le développement de conséquences graves: chez l'homme - obésité, dysfonction érectile, tumeurs de la prostate, chez la femme - saignement utérin, infertilité.
L'estradiol est une hormone sexuelle féminine sécrétée par l'appareil folliculaire des ovaires et du placenta chez la femme, les testicules chez l'homme, ainsi que le cortex surrénalien et le tissu adipeux chez les deux sexes. Dans le corps masculin, sa principale source est la conversion des androgènes en œstrogènes dans les tissus périphériques, réalisée par l'aromatase.
Un test sanguin d'estradiol est indiqué pour l'infertilité, les irrégularités menstruelles et les fausses couches récurrentes
L'action de l'estradiol
L'estradiol appartient aux œstrogènes, parmi lesquels il a la plus grande activité biologique. Les œstrogènes ont un effet féminisant prononcé sur le corps, garantissent un rejet de l'endomètre et des saignements périodiques en temps opportun, réduisent le niveau d'antithrombine III, stimulent la production d'un certain nombre de protéines de transport et provoquent une rétention d'eau et de sodium compensatrice. Les œstrogènes augmentent les taux sanguins de fer, de cuivre et de thyroxine, ont un effet anti-athéroscléreux, réduisent la concentration de lipoprotéines de basse densité et de cholestérol total et augmentent la teneur en lipoprotéines de haute densité.
L'estradiol affecte le cycle menstruel et le déroulement de la grossesse, améliore l'élasticité de la peau, augmente le timbre de la voix, est responsable de la distribution de la graisse corporelle chez le type féminin et de la libido. Il prépare la muqueuse de l'utérus pour l'implantation d'un ovule fécondé. Pendant la grossesse, le niveau de l'hormone augmente considérablement, atteignant des valeurs maximales avant l'accouchement. Dans le corps d'une femme enceinte, l'estradiol améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux utérins, augmente la coagulation sanguine (est d'une grande importance pour prévenir les saignements pendant l'accouchement).
Pendant les femmes ménopausées, la production d'estradiol diminue, ce qui peut s'accompagner de perturbations de la thermorégulation et d'une instabilité vasomotrice (appelées bouffées de chaleur), de troubles du sommeil et de modifications atrophiques des organes du système génito-urinaire. Dans le contexte d'une carence en œstrogènes chez les femmes après 40 ans, l'ostéoporose se développe.
Chez l'homme, l'estradiol participe à la production de spermatozoïdes, augmente le métabolisme de l'oxygène, stimule le métabolisme, réduit la quantité de calcium dans le tissu osseux et régule l'activité du système nerveux.
Chez la femme, la détermination de la concentration d'estradiol fait partie intégrante du diagnostic des irrégularités menstruelles, des fausses couches, de l'infertilité, de la ménopause précoce, des pathologies ovariennes, des dysfonctionnements de l'hypothalamus et / ou de l'hypophyse, etc.
Chez les hommes, la détermination du niveau d'estradiol est incluse dans le diagnostic des causes de la féminisation, chez les adolescents - puberté retardée ou puberté prématurée.
Fluctuations des taux d'estradiol
Chez les femmes non enceintes, la concentration d'œstradiol dans le sang est régulée par les hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes. La concentration d'estradiol dans le corps féminin est en corrélation avec le degré de maturation folliculaire. Ainsi, le niveau de l'hormone augmente progressivement vers l'ovulation, atteint ses valeurs maximales au milieu du cycle, diminue progressivement dans la phase lutéale du cycle menstruel, atteignant un minimum au début des menstruations.
Les fluctuations quotidiennes du taux d'estradiol dans le sang sont associées au rythme de production de l'hormone lutéinisante. Les valeurs maximales sont observées entre 15h00 et 18h00 et les valeurs minimales sont comprises entre 00h00 et 02h00.
Causes de l'augmentation de l'estradiol chez les femmes et les hommes
L'estradiol élevé chez les femmes peut être dû aux conditions suivantes:
- l'endométriose;
- persistance folliculaire;
- kyste ovarien folliculaire;
- néoplasmes hormonaux des ovaires et de l'utérus.
Les raisons de l'excès de cette hormone chez les deux sexes comprennent:
- cirrhose du foie;
- maladies de la glande thyroïde;
- surpoids (dû à une aromatisation accrue des androgènes périphériques);
- prendre un certain nombre de médicaments (contraceptifs oraux, qui comprennent les œstrogènes, les stéroïdes anabolisants, etc.).
De plus, les tumeurs testiculaires produisant des œstrogènes peuvent être à l'origine d'une élévation de l'estradiol chez l'homme.
Symptômes de l'estradiol élevé chez les femmes et les hommes
Les signes d'augmentation de l'estradiol chez les femmes comprennent:
- Irrégularités menstruelles;
- saignements pendant la ménopause;
- chute de cheveux;
- acné;
- convulsions.
Avec une augmentation de l'estradiol, les personnes des deux sexes sont caractérisées par:
- obésité féminine (dépôts graisseux sur la poitrine, les cuisses);
- gonflement du visage et / ou des membres;
- troubles du tractus gastro-intestinal;
- fatiguabilité rapide;
- irritabilité;
- transpiration excessive;
- maux de tête;
- les troubles du sommeil;
- refroidissement des membres supérieurs et inférieurs, quelle que soit la température ambiante.
En outre, un taux élevé d'estradiol chez l'homme se manifeste par une gynécomastie, des troubles sexuels.
L'augmentation de l'estradiol chez les hommes entraîne un dysfonctionnement érectile et une diminution de la libido
Détermination du taux d'estradiol
Les endocrinologues ou gynécologues-endocrinologues (pour les femmes) sont impliqués dans le diagnostic et la correction de l'élévation de l'estradiol.
Les indications pour tester l'estradiol sont généralement:
- aménorrhée, oligoménorrhée;
- anovulation;
- hypogonadisme;
- saignements utérins dysfonctionnels;
- l'ostéoporose;
- hirsutisme;
- néoplasmes;
- syndrome prémenstruel;
- vaginose bactérienne;
- la menace d'interruption de grossesse;
- féminisation chez les hommes.
Chez les femmes, selon l'objectif de l'étude, un prélèvement sanguin pour déterminer la concentration d'estradiol est effectué à différentes phases du cycle menstruel. Le sang pour l'analyse de l'estradiol doit être prélevé dans la première moitié de la journée (de préférence avant 11h00) à jeun, après le dernier repas, 8 à 12 heures devraient s'écouler. Avant de donner du sang à des fins d'analyse d'estradiol, d'activité physique, de sexe et de tabagisme, l'utilisation de boissons alcoolisées et d'aliments gras doit être exclue et la nécessité d'annuler les médicaments utilisés doit être convenue avec le médecin.
Les glucocorticoïdes, les médicaments contenant des œstrogènes, les tétracyclines, les phénothiazines, les stéroïdes anabolisants peuvent augmenter le taux d'estradiol. Les agonistes de la gonadolibérine, les contraceptifs hormonaux combinés, les agents chimiothérapeutiques, etc., peuvent abaisser la concentration d'estradiol dans le sang.
Normes de teneur en estradiol
Niveaux normaux d'estradiol chez les enfants:
- jusqu'à 15 jours - moins de 32 pg / ml chez les garçons et jusqu'à 36 pg / ml chez les filles;
- de 15 jours à 10 ans - jusqu'à 21 pg / ml chez les garçons et jusqu'à 36 pg / ml chez les filles;
- de 10 à 18 ans - jusqu'à 42 pg / ml chez les garçons, pour les filles - pas plus de 277 pg / ml (selon le stade de Tanner ou la phase du cycle menstruel).
Chez les hommes de plus de 18 ans, la teneur en estradiol dans le sang ne doit pas dépasser 56 pg / ml. Chez les femmes en âge de procréer, le taux de concentration d'estradiol dépend de la phase du cycle menstruel:
- dans la phase folliculaire - 19,5-144 pg / ml,
- au milieu du cycle menstruel - 64–356,7 pg / ml;
- dans la phase lutéale - 37-280 pg / ml.
Chez les femmes ménopausées, un indicateur ne dépassant pas 32,2 pg / ml est considéré comme normal.
Traitement
La correction de l'estradiol élevé dépend de la cause qui l'a provoquée. Les principaux efforts sont dirigés vers le traitement de la maladie sous-jacente. Dans certains cas, un traitement hormonal est nécessaire. Si des néoplasmes sont détectés, un traitement chirurgical peut être nécessaire.
Le régime alimentaire est indiqué pour les patients présentant un taux d'estradiol élevé. Ils réduisent la quantité de glucides consommés, augmentent la teneur en protéines et incluent des aliments riches en acides gras insaturés oméga-3 dans l'alimentation. En cas d'augmentation du poids corporel, la teneur en calories de l'alimentation quotidienne est réduite. Une activité physique adéquate est recommandée.
Conséquences de l'élévation de l'estradiol chez les femmes et les hommes
Les conséquences d'une augmentation de l'estradiol chez l'homme comprennent la dysfonction érectile, la diminution de la libido, l'obésité, les maladies chroniques du système cardiovasculaire, la gynécomastie, les tumeurs de la prostate (hyperplasie bénigne ou cancer), la dépression. Chez la femme, un taux d'estradiol élevé entraîne des saignements utérins et une anémie associée, des néoplasmes malins des ovaires et une infertilité.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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