Blessure au coccyx lors d'une chute: traitement, premiers soins, conséquences
Le contenu de l'article:
- Caractéristiques anatomiques
- Les raisons
- Symptômes
- Diagnostique
- Premiers secours
-
Traitement
- Thérapie médicamenteuse
- Traitement d'une blessure au coccyx à la maison
- Conséquences d'un coccyx meurtri
- Vidéo
Une ecchymose au coccyx à la suite d'une chute est une blessure courante, surtout en hiver - par temps glacial ou lors du patinage. Le concept comprend des lésions traumatiques des tissus mous situés près de l'os coccygien et de l'articulation sacrococcygienne. Comment se produit une ecchymose, que faire dans de tels cas et comment traiter la blessure?
La lésion du coccyx est le plus souvent associée à une chute sur la région fessière
Souvent, l'os coccygien peut être meurtri en tombant sur la région fessière et légèrement au-dessus. Le traumatisme se manifeste par un syndrome douloureux, aggravé par la position assise et le mouvement, la formation d'une ecchymose (hématome).
Le danger réside dans une éventuelle fracture de l'os coccygien ou, avec un traitement inapproprié et intempestif, le développement d'une coccygodynie (douleur chronique résultant d'une lésion des plexus nerveux dans la région coccygienne de la colonne vertébrale).
Caractéristiques anatomiques
Le coccyx est situé dans la partie inférieure de la colonne vertébrale et est représenté par plusieurs (4–5) vertèbres d'accrétion rudimentaires.
Le coccyx et le sacrum remplissent des fonctions importantes dans le corps.
Bien que cette section de la colonne vertébrale soit intrinsèquement une queue vestigiale, elle a plusieurs fonctions importantes:
| Une fonction | La description |
| Est le site d'attachement des muscles et des ligaments | Ils sont responsables du travail du système génito-urinaire, de la partie distale du gros intestin, de l'activité motrice de la hanche, à savoir son extension |
| Fonction de support | Absorbe partiellement la poussée lorsqu'il est incliné vers l'arrière |
Autour de l'os coccygien, il y a plusieurs plexus nerveux qui innervent les muscles du plancher pelvien et les parois de l'anus.
Les raisons
Les principales causes de traumatisme de la région coccygienne:
| Les raisons | La description |
| Tomber sur les fesses et le bas du dos | À la maison, dans des conditions glaciales, en patinant, en descente |
| Les blessures sportives | Pour les skieurs, les athlètes d'athlétisme, les patineurs, les lutteurs, etc. |
Les traumatismes sont assez fréquents chez les enfants, associés à une coordination insuffisante des mouvements et à une activité motrice élevée.
Les chutes se produisent souvent sur la glace en raison de chaussures mal ajustées
Les femmes sont plus susceptibles d'endommager le coccyx que les hommes en raison du port de chaussures inconfortables, de chaussures à talons pendant la période glaciale.
Symptômes
Immédiatement après la chute, la victime ressent une vive douleur intense dans la région coccygienne, qui disparaît après quelques heures.
Le principal symptôme est la douleur sur le site de la blessure
Cependant, dans le syndrome douloureux ultérieur, perturbe l'activité normale d'une personne. Il essaie de toutes les manières possibles d'épargner la zone endommagée, il se déplace donc prudemment et lentement, il ne peut pas s'asseoir avec une charge égale sur les deux fesses, car la douleur survient ou augmente, il doit donc transférer le soutien du coccyx.
La zone blessée commence à faire plus mal pendant les mouvements, les selles et les rapports sexuels. La douleur peut irradier vers le périnée, les fesses, les membres inférieurs, l'anus.
Diagnostique
Afin de suspecter une ecchymose de la région coccygienne, vous devez:
- recueillir l'anamnèse, les plaintes;
- déterminer le mécanisme de la blessure;
- appliquer des méthodes de recherche physique: examen, palpation, parfois auscultation (pour exclure la crépitation).
La palpation de la zone endommagée provoque une douleur vive, les tissus environnants sont moins douloureux, palpant que le patient peut en outre se plaindre d'inconfort. Crunch (crepitus) est généralement absent. Ce signe est plus caractéristique des fractures.
Des radiographies peuvent être prises pour confirmer le diagnostic.
Pour le diagnostic différentiel d'une blessure grave au coccyx et d'une fracture, la radiographie est utilisée, parfois avec des résultats douteux - la tomodensitométrie. Cela vous permet de confirmer ou d'exclure les dommages à d'autres parties de la colonne vertébrale.
L'imagerie par résonance magnétique est prescrite en cas de suspicion d'un grand hématome: cette méthode permet de bien visualiser les tissus mous.
Premiers secours
Après une blessure, la victime doit être en position couchée sur le côté ou sur le ventre. Du froid doit être appliqué sur la zone blessée: glace ou neige, de préférence placés dans un sac en plastique ou enveloppés dans un chiffon, un coussin chauffant ou une bouteille d'eau glacée, etc.
Les premiers soins consistent en une exposition au froid sur le site de la blessure
Les analgésiques en comprimés (Diclofénac, Ibuprofène, Nimésulide, etc.) aident à soulager les douleurs intenses.
La prochaine étape est le transport du patient vers un établissement médical spécialisé. Il doit être effectué en position couchée sur le côté, en évitant une pression inutile sur la région fessière et sacrococcygienne.
Par conséquent, un examen médical est nécessaire et, si nécessaire, des recherches supplémentaires.
Traitement
Habituellement, la thérapie conservatrice est effectuée sous la supervision d'un traumatologue. Le reste de la zone blessée est nécessaire. Il est recommandé d'éviter une pression excessive sur elle, vous ne pouvez pas vous asseoir et vous allonger sur le dos.
Afin de minimiser la pression, des oreillers orthopédiques spéciaux ou des cercles en caoutchouc sont utilisés, conçus pour soulager la zone du coccyx en position assise.
Il est recommandé d'utiliser des oreillers orthopédiques pendant la période de récupération
Les premiers jours d'application à froid, évitez d'utiliser des bains chauds. Dans ce qui suit, des méthodes de physiothérapie thermique sont présentées, visant à améliorer la circulation sanguine et à accélérer la régénération du site de la lésion. Par exemple, la thérapie ultra-haute fréquence (UHF) est utilisée à cette fin.
Thérapie médicamenteuse
Pour réduire la composante inflammatoire et le syndrome douloureux, il est permis d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés (Diclofenac, Ibuprofène, Indométacine, Nurofène) pendant une période ne dépassant pas 5 à 7 jours. L'utilisation orale à long terme de ces médicaments affecte négativement l'état de la muqueuse gastrique.
Pour soulager la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits, en particulier Nurofen
Il est également possible d'utiliser des suppositoires rectaux, des gels et des onguents pour le coccyx meurtri. Pour enduire le lieu des dommages, il faut 1 à 3 fois par jour. Le nombre de jours pour effectuer le traitement dépend de la gravité de la blessure.
Traitement d'une blessure au coccyx à la maison
Le traitement d'une blessure au coccyx à domicile n'est autorisé qu'après consultation d'un médecin et conformément à ses recommandations. Les remèdes populaires utilisés pour cela sont des compresses d'oignon ou des pansements avec des feuilles de plantain, qui permettent de soulager la douleur à court terme.
Une correction du régime alimentaire est nécessaire afin d'éviter un mauvais passage des matières fécales (constipation). Étant donné que la constipation augmente la pression intra-abdominale et que, par conséquent, la zone touchée en souffre.
Conséquences d'un coccyx meurtri
Le résultat du traumatisme est généralement favorable; avec le strict respect des recommandations, un rétablissement complet se produit souvent. Parfois, après une blessure, la douleur persiste longtemps.
Habituellement, le syndrome de la douleur est arrêté uniquement avec des médicaments anesthésiques, moins souvent il disparaît tout seul. La douleur survient ou s'intensifie pendant l'acte de défécation, en position assise et en mouvement, parfois la nuit.
La coccygodynie est traitée de manière symptomatique, conservatrice. Ils utilisent des blocages avec de la lidocaïne et de la bétaméthasone, des procédures physiothérapeutiques (thérapie UHF, thérapie par la boue, échographie avec des anesthésiques ou des hormones, etc.). Dans les cas où la coccygodynie ne peut pas être guérie de manière conservatrice, ils ont recours à des méthodes chirurgicales de traitement.
Un traitement tardif, un traitement retardé et un diagnostic erroné augmentent le risque de complications. Par conséquent, en cas de chute et de suspicion de blessure grave au coccyx, vous devez contacter dès que possible la salle d'urgence ou un autre établissement médical le plus proche, où le patient peut bénéficier d'une aide professionnelle.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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