Hormone de libération de gonadotrophine, ses fonctions dans l'organisme et son utilisation en médecine
Le contenu de l'article:
- Fonctions et rôle de la gonadolibérine dans le corps
- Production
-
L'utilisation de la gonadolibérine en médecine
- Analogues de la gonadolibérine
- Agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines et de ses antagonistes
- Vidéo
L'hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH, facteur de libération de gonadotrophine, gonadolibérine, gonadoréline) est une substance biologiquement active, chimiquement un polypeptide (décapeptide), qui est produite par l'hypothalamus.
La gonadolibérine est une hormone de libération hypothalamique dont la fonction est de contrôler d'autres glandes endocrines.
Fonctions et rôle de la gonadolibérine dans le corps
Les hormones de libération sont une classe de substances biologiquement actives produites par l'hypothalamus et affectant les fonctions de la glande thyroïde, des ovaires, des testicules, de la glande mammaire, de l'hypophyse et des glandes surrénales. Une propriété commune de toutes les hormones de libération est la mise en œuvre de leur action par la stimulation de la production et de la sécrétion dans le sang de certaines substances biologiquement actives de la glande pituitaire. Les facteurs de libération ont un effet sur les cellules de l'hypophyse antérieure, qui produit un certain nombre d'hormones (thyréostimulantes, somatotropes, adrénocorticotropes, etc.).
Les représentants de la classe des hormones de libération hypothalamiques, en plus de la gonadolibérine, sont également:
- facteur de libération de la somatotropine;
- facteur de libération de la thyrotropine;
- facteur de libération de corticotropine, etc.
La gonadolibérine est impliquée dans la régulation du système reproducteur humain. Cette substance stimule la production d'hormone lutéinisante (LH) et d'hormone folliculo-stimulante (FSH), alors qu'elle affecte dans une plus grande mesure la production d'hormone lutéinisante. La LH et la FSH appartiennent aux gonadotrophines (hormones gonadotropes), qui régulent le fonctionnement des gonades et sont sécrétées par l'hypophyse antérieure et le placenta. La LH dans le corps des femmes stimule la production d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines) par les ovaires et dans le corps des hommes - la testostérone, le principal androgène (hormone sexuelle masculine). La FSH stimule le développement des follicules dans les ovaires et la production d'œstrogènes, et déclenche également le processus de spermatogenèse chez les femmes et les hommes, respectivement.
Production
La production de gonadolibérine ne se produit pas constamment, mais à certains intervalles:
- chez les hommes, toutes les 90 minutes;
- chez la femme - toutes les 15 minutes dans le folliculaire, toutes les 45 minutes dans la phase lutéale du cycle menstruel et pendant la grossesse.
Un tel rythme fournit un rapport normal d'hormones sexuelles, dont il affecte la synthèse, ce qui est particulièrement important pour le corps féminin.
Les catécholamines produites par les glandes surrénales stimulent la sécrétion de gonadolibérine:
- adrénaline;
- norépinéphrine;
- la dopamine.
Inhibe la sécrétion:
- la sérotonine;
- surmenage nerveux;
- manque constant de sommeil.
Des sécrétions fréquentes ou continues entraînent une perte de sensibilité des récepteurs et le développement d'un certain nombre de conditions pathologiques, par exemple des irrégularités menstruelles. Une diminution de la sécrétion est moins fréquente, cela peut entraîner une aménorrhée, un manque d'ovulation.
L'utilisation de la gonadolibérine en médecine
Des médicaments à base de gonadolibérine sont prescrits si un patient présente des troubles du système reproducteur, par exemple une infertilité, lors de son traitement par insémination artificielle et dans un certain nombre d'autres cas.
L'introduction de gonadolibérine exogène dans une perfusion intraveineuse constante ou de ses analogues synthétiques à action prolongée entraîne une augmentation à court terme de la production de gonadotrophines, après quoi la fonction des gonades et la fonction gonadotrope de l'hypophyse sont supprimées. Cependant, avec l'introduction de gonadolibérine exogène au moyen d'une pompe qui imite le rythme de la pulsation naturelle de la production de cette substance, une stimulation prolongée et persistante de la fonction gonadotrope de la glande pituitaire se produit. Avec le mode correct d'une telle pompe, on observe que les femmes assurent la sécrétion d'hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes, ce qui correspond aux phases du cycle menstruel, et chez les hommes - au ratio de gonadotrophines caractéristique de leur sexe.
Les préparations de GnRH sont disponibles sous différentes formes:
- solutions pour injections intramusculaires et sous-cutanées;
- spray nasal;
- capsules sous-cutanées (capsules à retard).
Si le patient a des néoplasmes bénins et malins et certaines autres maladies, des préparations de GnRH peuvent également être prescrites (par exemple, pour les tumeurs du sein, le cancer de la prostate, l'endométriose, les processus hyperplasiques de l'endomètre, etc.).
Afin de prévenir le développement du processus pathologique et en plus du traitement principal, il est recommandé de corriger le régime quotidien, d'éviter le stress, une alimentation équilibrée et le rejet des mauvaises habitudes.
Analogues de la gonadolibérine
À ce jour, la gonadolibérine naturelle en tant que médicament n'est pratiquement pas utilisée, car elle a une demi-vie courte. Au lieu de cela, ses analogues sont utilisés, dont l'action est plus longue. De plus, les analogues synthétiques de la gonadolibérine sont 50 à 100 fois plus actifs que l'hormone de libération des gonadotrophines elle-même.
Les analogues de la GnRH se lient aux récepteurs de la gonadolibérine dans la glande pituitaire et provoquent la libération d'hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes, tout en réduisant la production d'hormones ovariennes. Cette propriété de ces médicaments est utilisée pour traiter les patients atteints de fibromes utérins. Ils peuvent être utilisés pour la puberté prématurée chez les enfants, avant et après une intervention chirurgicale pour l'endométriose.
La buséréline est l'un des analogues synthétiques de la gonadolibérine
Les analogues synthétiques de l'hormone de libération des gonadotrophines ont trouvé une application non seulement en gynécologie, mais aussi en oncologie - ils sont capables d'influencer les cellules tumorales, en inhibant la croissance tumorale. Des récepteurs spécifiques de la GnRH ont été identifiés dans les tissus de nombreux néoplasmes malins (échantillons de cancer du sein, de la prostate et de l'ovaire).
Agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines et de ses antagonistes
En médecine, les agonistes et antagonistes de la GnRH sont utilisés. Les agonistes aident à augmenter sa production, et les antagonistes, par action directe sur les récepteurs de la gonadolibérine, les bloquent et suppriment la sécrétion de gonadolibérine.
Le tableau répertorie les noms de certains agonistes et antagonistes de la GnRH couramment prescrits.
| Agonistes de la GnRH | Antagonistes de la GnRH |
| Goséréline | Orgalutran |
| Zoladex | Cetrotide |
| Buserelin | Firmagon |
Les agonistes de la GnRH sont utilisés dans le traitement de l'endométriose, en combinaison avec des préparations de fer - dans le traitement de l'anémie ferriprive associée à la ménorragie.
Les antagonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines sont utilisés dans les technologies de procréation assistée, par exemple, un schéma d'administration spécifique est utilisé lorsqu'il est nécessaire de réaliser une superovulation (maturation simultanée de plusieurs ovules, c'est-à-dire préparation par les ovaires de non pas un, mais deux follicules dans un cycle menstruel) pendant l'insémination artificielle. En outre, les agonistes peuvent être utilisés pendant 2 à 4 mois pour la préparation préopératoire du myome utérin et de la ménorragie.
Vidéo
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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