Hypertension 1 Degré: Symptômes Et Traitement, Médicaments, Prévention

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Hypertension 1 degré: symptômes, causes, traitement

Le contenu de l'article:

1. Les degrés d'hypertension et en quoi ils diffèrent
2. Symptômes de l'hypertension de grade 1
3. Causes de l'hypertension 1 degré
4. Diagnostique
5. Traitement de l'hypertension 1 degré
6. Effets
7. Vidéo

L'hypertension du 1er degré est la forme initiale de la maladie, qui est encore réversible, et il est donc important qu'elle soit détectée en temps opportun et que le traitement soit commencé le plus tôt possible.

L'hypertension touche un adulte sur trois, devenant ainsi l'une des pathologies les plus courantes au monde. L'hypertension artérielle est dangereuse en raison des complications des systèmes les plus importants qui échouent en raison d'une pression élevée constante. Une augmentation de la pression hydrodynamique dans les vaisseaux, y compris dans le lit capillaire, entraîne une modification des parois des vaisseaux et, avec le temps, perturbe leur capacité à remplir pleinement leurs fonctions, c'est-à-dire à alimenter les tissus du corps en sang.

L'hypertension précoce est souvent asymptomatique et détectée accidentellement

Les degrés d'hypertension et en quoi ils diffèrent

Les degrés d'hypertension diffèrent les uns des autres par le niveau d'augmentation de la pression, ainsi que par les manifestations cliniques. La pression artérielle (TA) dans l'hypertension du premier degré dépasse 140 mm Hg. Art., Atteignant 159 pression systolique et 90-99 mm Hg. Art. diastolique. C'est ainsi que se manifeste la nature complexe de la pathologie, puisque la pression supérieure, systolique, dépend du débit cardiaque lors d'une forte impulsion produite par le muscle cardiaque. Le bas, diastolique, indique l'état des vaisseaux, leur résistance périphérique, l'état des systèmes de régulation de la pression - les reins et les glandes endocrines.

Par la totalité des signes, les degrés suivants de la maladie sont déterminés:

• risque de grade 1, ou tension artérielle normale élevée, qui est la préhypertension et déborde inévitablement de la maladie en l'absence de traitement. Cette étape nécessite déjà une surveillance constante de la pression, la nécessité de changer de mode de vie, un examen approfondi du système cardiovasculaire. La tension artérielle très normale varie de 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.;
• hypertension de 1 degré - pression comprise entre 140–159 et 90–99 mm Hg. Art. en conséquence, cette forme est également appelée lumière. Le développement de la maladie se poursuit, la pathologie nécessite une correction de la pression, alors qu'il existe un risque de crises hypertensives, qui peuvent survenir soudainement. À ce stade, il est possible d'établir si la maladie est maligne, c'est-à-dire si elle se développe rapidement, s'il existe une probabilité de lésion des organes internes qui nécessitent la plus grande circulation sanguine - cœur, cerveau, reins, poumons, quel est le risque de grade 2, la vitesse de son apparition;
• hypertension du 2ème degré - le corps subit des changements pathologiques, en particulier du côté du système cardiovasculaire. 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. - des indicateurs qui déterminent le deuxième degré. Cette condition conduit à des changements dans les organes cibles. Il y a une dilatation des parties du cœur sous l'influence constante de la haute pression. Cela signifie qu'un processus irréversible d'usure des ressources de compensation dans le corps a été lancé; en l'absence de traitement, le risque de grade 3 devient extrêmement élevé.
• hypertension du 3ème degré - la pression dépasse 180/110 mm Hg. Art., Les modifications des organes de choc deviennent irréversibles. Le patient est sous l'effet constant des antihypertenseurs, avec un résultat positif et un contrôle de la pression du phénomène, les signes d'insuffisance cardiaque et rénale peuvent cependant persister pour le reste de sa vie. Les crises hypertensives sont menaçantes.
• l'hypertension de grade 4 signifie que le patient n'a absolument aucune capacité à compenser cette condition critique. Il s'agit d'une condition terminale qui est rare. La pression est d'environ 200/120 mm Hg. Art., Mais persiste pendant une longue période, un tel effet à long terme détruit les vaisseaux.

En fonction de la lésion des organes internes, les stades de la maladie sont distingués: au stade 1, ces lésions sont absentes, au stade 2 des hémorragies, des lésions, des modifications de la structure des organes sont perceptibles et au stade 3, il existe des troubles fonctionnels importants. Ces données ne révèlent pas pleinement l'essence de la maladie, mais donnent une idée générale de ce qu'elle est - l'hypertension, et vous permettent de développer une tactique de traitement.

Symptômes de l'hypertension de grade 1

Le stade précoce de l'hypertension se déroule souvent sans troubles visibles ou tangibles, parfois une pression artérielle élevée est déterminée par hasard, lors d'un examen pour une autre raison, tandis que le patient ne se plaint pas spécifiquement de son état de santé. Mais la maladie progresse et, tôt ou tard, elle se fera sentir, puis les premiers signes de la maladie apparaissent. Ceux-ci inclus:

• maux de tête - sensations douloureuses qui surviennent soudainement et, le plus souvent, sont localisées dans les parties occipitales et temporales, comme si elles éclataient de l'intérieur. C'est un symptôme prononcé qui apparaît chez presque tous les patients. La douleur est causée par une augmentation de la pression dans les vaisseaux des méninges, qui sont très sensibles et ont un grand nombre de terminaisons nerveuses;
• acouphènes - en raison de la pression, la vitesse du mouvement du sang dans les vaisseaux de la tête et du cou augmente, de sorte que son mouvement turbulent à travers les artères devient audible à travers les os, qui attrapent l'oreille. Cela peut également être une conséquence des effets de l'hypertension artérielle sur le système nerveux central;
• saignements de nez - les petits vaisseaux ne peuvent pas supporter une augmentation stable de la pression et éclater;
• «Mouches» devant les yeux - diverses déficiences visuelles sont un trouble courant de l'hypertension. En raison de la pression, le nerf optique et la rétine sont endommagés et les «mouches» sont une conséquence de ces troubles;
• une sensation de compression dans la poitrine, parfois une douleur thoracique avec essoufflement - les symptômes cardiaques classiques n'apparaissent pas toujours, mais s'ils apparaissent, ils signifient des lésions cardiaques et la manifestation de son insuffisance fonctionnelle.
• distraction, faiblesse, étourdissements.

Ces signes ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire caractéristiques uniquement de l'hypertension, mais leur apparence sert de raison pour vérifier le corps pour l'hypertension artérielle. Le diagnostic final ne peut être établi que sur la base des résultats d'un examen par un spécialiste.

Le mal de tête est le principal symptôme de l'hypertension et, à un stade précoce, il est souvent le seul

Causes de l'hypertension 1 degré

Selon la cause, l'hypertension est divisée en primaire, ou essentielle, et secondaire, résultant d'une autre maladie primaire. Le secondaire est le plus souvent associé à des maladies du cœur, des reins (pyélo, glomérulonéphrite), du système endocrinien (hypersécrétion de thyroxine, d'adrénaline, d'aldostérone, de vasopressine et d'autres hormones qui augmentent la pression artérielle). L'hypertension secondaire est rare et représente environ 3 à 5%.

Le reste des cas est associé à une dérégulation des systèmes qui maintiennent la pression artérielle à un niveau optimal. Cette hypertension est basée sur un cercle vicieux de pathogenèse, dans lequel la libération d'angiotensine II, qui est synthétisée à partir de la rénine sécrétée par les reins, joue le rôle principal. Ce puissant vasoconstricteur déclenche une cascade de réactions qui maintiennent une augmentation persistante de la pression artérielle - œdème endothélial, libération d'aldostérone, etc.

Les causes des troubles de la dérégulation sont:

1. Le stress et la surcharge émotionnelle, qui entraînent une charge excessive sur le système nerveux, sont épuisés, ce qui entraîne une diminution de la régulation de certains paramètres de l'homéostasie, y compris la pression. Un stress prolongé s'accompagne de la libération de glucocorticoïdes, qui ont un effet négatif sur la pression artérielle et épuisent les ressources compensatoires.
2. Mauvaise alimentation, obésité et cholestérolémie - une grande quantité de graisse et de mauvais cholestérol en libre circulation contribue à l'apparition de changements athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins, à l'apparition de plaques et au rétrécissement de leur lumière. L'apport sanguin aux organes se détériore, les cellules meurent. De plus, une augmentation du poids corporel surcharge le cœur et l'ensemble du système circulatoire.
3. Un mode de vie sédentaire - en l'absence d'activité physique régulière, la capacité des vaisseaux à s'adapter diminue, le centre vasomoteur n'est plus aussi efficace pour réduire et détendre les éléments musculaires lisses, car il devient également passif. Le renforcement des impulsions cardiaques n'est pas compensé, la pression augmente.
4. L'hérédité est l'un des facteurs de risque dominants. L'hypertension est associée à un ensemble spécifique de gènes, dont beaucoup ont déjà été identifiés comme des gènes candidats, c'est-à-dire capables de provoquer une maladie. Si vous avez un parent souffrant d'hypertension artérielle, vous devez prendre votre tension artérielle aussi sérieusement et la contrôler que possible.
5. Le diabète sucré est une maladie métabolique qui entraîne une perturbation de la plupart des processus métaboliques dans le corps, affectant les systèmes de maintien de la pression et d'autres paramètres de l'homéostasie. Environ un tiers de tous les patients souffrant d'hypertension ont des problèmes d'absorption du glucose.
6. Violation du métabolisme eau-sel - une consommation excessive de sel (à savoir, le sodium, qui en fait partie), entraîne une rétention d'eau dans le corps, une augmentation du volume de sang en circulation. Pour maintenir un niveau de pression artérielle normal, il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide, ainsi que de normaliser le métabolisme des minéraux à l'aide du potassium, un concurrent du sodium dans les processus osmotiques.

Diagnostique

L'examen comprend l'examen et la collecte de l'anamnèse, triple mesure de la pression artérielle à deux mains. La méthode d'arbitrage est la surveillance quotidienne de la pression - le patient porte un tonomètre mobile pendant 24 heures, puis, sur la base des données collectées, le degré et le type d'hypertension artérielle sont établis.

Un ECG (électrocardiogramme) est effectué pour déterminer l'état du cœur et identifier une éventuelle défaillance. Cette étude permet d'évaluer l'hypertrophie du cœur, leurs troubles de dilatation, de conduction et de contractilité.

Un examen du fond est effectué par un ophtalmologiste - avec une pression accrue, la rétine souffre, les vaisseaux du fond changent, ils forment un réticule et se tortillent fortement, leurs parois s'épaississent.

Les méthodes de laboratoire comprennent une analyse générale du sang et de l'urine, ainsi qu'un test sanguin biochimique pour la présence de marqueurs de dommages aux organes et aux vaisseaux sanguins.

Le diagnostic de l'hypertension comprend l'examen du fond d'œil

Traitement de l'hypertension 1 degré

Comment traiter l'hypertension précoce? Tout d'abord, il faut abandonner l'automédication, consulter un spécialiste. Dans certains cas, vous pouvez vous passer de pharmacothérapie, il suffit de corriger le mode de vie. Dans d'autres, le médecin prescrira des médicaments adéquats qui auront un effet pathogène.

Le traitement médicamenteux de l'hypertension est effectué par les groupes de médicaments suivants:

• diurétiques - baisse de la pression artérielle due à l'élimination du liquide du corps par augmentation de la diurèse. Cet effet est obtenu en influençant différents ions (excrétion de sodium avec de l'eau, rétention de potassium). Ce groupe comprend l'hydrochlorothiazide, le furosémide, le Manitol, la spironolactone, le Lasix;
• bêta-bloquants - ont un effet vasodilatateur complexe et normalisent également le travail du cœur (métoprolol, bisoprolol, nébivolol, anapriline).
• Les inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) - sont très efficaces, affectant le principal mécanisme d'augmentation de la pression (Captopril, Lisinopril, Enap);
• Les inhibiteurs calciques sont des médicaments modernes avec moins d'effets secondaires. Il s'agit notamment des antagonistes du calcium (nifédipine, amlodipine) et des antagonistes de la rénine (Rasilez).

De plus, les médicaments qui affectent le système nerveux central - sédatifs, tranquillisants - ont des effets connexes.

Vous pouvez également utiliser des remèdes populaires dans le rôle de thérapie de soutien. Par exemple, l'aronia, la viorne, le thé à la menthe fraîche au citron, les compresses de vinaigre de cidre de pomme et les préparations de valériane sont excellents pour réduire la pression.

Effets

Les complications de l'hypertension à un stade précoce n'apparaissent que lorsqu'il n'y a pas de traitement approprié et que le patient n'adapte pas son mode de vie. Cependant, cela n'arrive pas si rarement.

Tout d'abord, le cœur souffre. Le patient ressent des contractions irrégulières, de forts tremblements dans la poitrine, parfois des douleurs thoraciques et un essoufflement. La sensation d'arrêt cardiaque temporaire et de compression accompagne une augmentation du phénomène d'insuffisance cardiaque due à une surcharge du cœur avec la pression artérielle.

Les maux de tête peuvent se transformer en crises ischémiques transitoires (ce que les gens appellent un micro-coup), puis en une violation à part entière de la circulation cérébrale. Ceci est lourd de parésie et de paralysie, de perte de performance. Il existe des pathologies de la part du lit vasculaire - le développement d'un anévrisme des gros vaisseaux.

La question se pose souvent de savoir s'il est possible d'être enrôlé dans l'armée avec une hypertension au premier degré. Lors de l'examen médical, la catégorie d'aptitude est déterminée, qui sera indiquée sur la carte d'identité militaire. Un examen complet comprend la mesure de la pression artérielle, donc si au moment de l'examen la pression est augmentée, le conscrit peut être reconnu comme inapte au service militaire, bien qu'en pratique cela soit rare. Un risque de 2 degrés ou plus, documenté, est une raison d'exemption du service militaire.

L'invalidité est donnée à partir du 2ème degré, mais parfois elle peut être obtenue à partir du premier si l'hypertension est maligne et que les lésions des organes de choc progressent, qu'il existe des troubles fonctionnels évidents et que le patient a besoin de soins.

Vidéo

Nous proposons de visionner une vidéo sur le sujet de l'article.

Nikita Gaidukov À propos de l'auteur

Formation: étudiant de 4e année de la Faculté de médecine n ° 1, spécialisé en médecine générale, Université nationale de médecine de Vinnitsa. N. I. Pirogov.

Expérience professionnelle: Infirmière du service de cardiologie de l'hôpital régional de Tyachiv n ° 1, généticienne / biologiste moléculaire au laboratoire de réaction en chaîne de la polymérase du VNMU du nom N. I. Pirogov.

Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.