Mal des vibrations
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Stades de la maladie
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
La maladie due aux vibrations est un complexe de changements pathologiques qui se développent dans le corps à la suite d'une exposition prolongée aux vibrations.
La maladie vibratoire résulte de l'action de la vibration (du latin vibratio - "tremblement, vibration") ou d'influences mécaniques souvent répétées. Se produit généralement comme une maladie professionnelle.
Pour la première fois, la pathologie a été décrite en 1911 par le médecin italien J. Loriga.
Synonymes: syndrome vibratoire, angionévrose vibrationnelle, maladie de pseudo-Raynaud, syndrome du doigt blanc.
Manifestations externes de la maladie vibratoire
Causes et facteurs de risque
Les causes des vibrations peuvent être:
- local - l'effet traumatique se produit sur une certaine partie du corps, par exemple sur les mains lorsque vous travaillez avec des outils pneumatiques, des pilonneuses à main;
- général - l'effet est sur toute la surface du corps (pendant le transport, etc.);
- combiné - combinant l'exposition locale et générale aux vibrations.
Le mécanisme de développement de la maladie est basé sur la réaction réflexe-humorale du corps en réponse aux vibrations. Cette réaction implique des récepteurs dans les systèmes cutané, cardiovasculaire, musculaire et squelettique. Les vibrations provoquent des microtraumatismes aux systèmes nerveux et circulatoire périphériques et se manifestent par une altération de la circulation sanguine et du trophisme (nutrition) des tissus.
Le mal des vibrations est causé par les vibrations
L'effet des vibrations sur le corps dépend de la force, de la fréquence et de la durée de l'exposition. L'un des paramètres importants est la fréquence d'oscillation, qui est mesurée en hertz (Hz). Il existe des preuves des réactions suivantes du corps à une certaine fréquence d'oscillations:
- les vibrations jusqu'à 15 Hz provoquent une réaction de l'appareil vestibulaire, un déplacement d'organes;
- des fluctuations de 15 à 25 Hz entraînent des modifications des tissus des os et des articulations, peuvent se manifester par des sensations de chocs séparés (paléesthésie);
- des fluctuations de 50 à 250 Hz provoquent des réactions des systèmes cardiovasculaire et nerveux.
Les fréquences plus élevées sont liées aux ultrasons, ce qui entraîne une transformation de l'énergie mécanique en chaleur.
La plage la plus dangereuse pour l'homme est de 15 à 250 Hz.
De plus, les facteurs de risque comprennent:
- sensibilité individuelle du corps;
- mauvaise posture pendant le travail, position du corps tendue ou forcée;
- surmenage, bruit de fond constant, hypothermie et autres facteurs qui réduisent la résistance du corps au stress.
Formes de la maladie
Le développement d'une maladie vibratoire prend du temps: en règle générale, nous parlons d'années, voire de décennies passées dans des conditions de vibrations régulièrement exposées, par conséquent, la pathologie est caractérisée par une évolution chronique. La forme aiguë est extrêmement rare - en cas de vibrations intenses ou d'explosion; cette forme de maladie est appelée traumatisme vibratoire et est considérée comme une pathologie distincte.
Stades de la maladie
Le stade de la maladie vibratoire est pris en compte en tenant compte du degré, de la zone et du temps d'exposition aux vibrations. Au total, il y a 4 stades de maladie vibratoire:
- Initiale.
- Modérément prononcé.
- Exprimé.
- Généralisée.
Stades de la maladie vibratoire
Symptômes
La maladie au stade initial (I) présente les manifestations suivantes:
- malaise;
- température corporelle basse;
- diminution de la sensibilité (léger engourdissement) et légère douleur dans les doigts, les muscles de la ceinture scapulaire;
- spasmes rares des doigts.
À ce stade, tous les changements sont réversibles.
Au stade II, les mécanismes compensatoires du corps sont épuisés. Ses symptômes:
- diminution persistante de la température corporelle;
- diminution de la sensibilité des doigts;
- crampes dans les doigts des membres supérieurs et inférieurs;
- faiblesse et douleur dans les membres - douleurs, cassures, tiraillements, parfois accompagnés de «chair de poule» et perturbant la nuit ou pendant le repos;
- fatigue accrue;
- anxiété, nervosité.
La maladie de stade III est rare, les changements sont persistants et difficiles à traiter. Ses symptômes:
- crampes paroxystiques de la main et du pied (un ou les deux), muscles du mollet;
- doigts raides;
- lors du refroidissement (et parfois spontanément), un blanchiment net, puis un bleu tout aussi vif dans une ou les deux mains;
- amincissement et déformation des plaques à ongles des doigts;
- une diminution de la sensibilité de certains groupes musculaires de la ceinture scapulaire, indiquant la défaite de centres individuels de la moelle épinière;
- troubles du système endocrinien.
Les troubles circulatoires persistants sont caractéristiques des stades ultérieurs
Au stade IV, les violations revêtent un caractère général et généralisé:
- troubles circulatoires persistants qui provoquent des troubles trophiques tissulaires jusqu'à la formation de foyers de nécrose (généralement localisés sur les extrémités);
- violation de la circulation cérébrale (se manifestant par une diminution de la mémoire et de la concentration de l'attention, un trouble de la coordination des mouvements, etc.);
- changements pathologiques de la colonne vertébrale (ostéochondrose et autres pathologies).
En outre, aux stades III et IV de la maladie vibratoire, les éléments suivants sont notés:
- mauvais bien-être physique et psycho-émotionnel général;
- maux de tête persistants;
- les troubles du sommeil;
- nausées et mal des transports lors de déplacements en transport;
- douleur constrictive au cœur et à l'estomac;
- problèmes gastro-intestinaux;
- Troubles endocriniens.
Diagnostique
Le diagnostic est posé sur la base d'un tableau clinique caractéristique et de données d'anamnèse, le lien entre les plaintes de bien-être et les conditions de travail est révélé.
Ils recourent également à un certain nombre de méthodes de laboratoire et instrumentales. Il est obligatoire d'effectuer:
- test sanguin général et biochimique, test urinaire général;
- électrocardiographie;
- Radiographie des organes de la cavité thoracique, des mains, des pieds, de la colonne vertébrale.
Afin de confirmer le diagnostic, des méthodes spéciales sont utilisées:
- test au froid - l'état du système nerveux sympathique est évalué;
- Test de Paul - le remplissage sanguin des vaisseaux du même nom sur différents membres est déterminé;
- test des points blancs - le moment de l'apparition du vasospasme des mains est estimé;
- test d'hyperémie réactive - pour restaurer le tonus vasculaire après compression;
- algésimétrie - la sensibilité à la douleur de l'avant-bras, de la jambe, des doigts et des orteils est établie;
- pallesiométrie - le seuil de sensibilité aux vibrations est déterminé;
- thermométrie cutanée - la gravité des changements vasculaires dans les mains est établie;
- capillaroscopie - des changements dans les capillaires du lit de l'ongle sur le quatrième doigt de la main droite et le premier doigt sont détectés;
- dynamométrie de la main - la force de flexion des doigts est déterminée;
- thermoesthésiométrie - la capacité de distinguer les différences de température jusqu'à 5 ° С est établie;
- test hémodynamique (test de Bogolepov) - pour le remplissage sanguin des mains lorsque la position des parties du corps dans l'espace change;
- Échographie Doppler (USDG) - examine le flux sanguin artériel et veineux des extrémités;
- rhéovasographie - le remplissage par impulsion des vaisseaux des mains et de l'avant-bras avec du sang est déterminé.
L'échographie Doppler examine le flux sanguin artériel et veineux des extrémités
Il existe d'autres moyens d'étudier les effets du mal des vibrations.
Traitement
La principale condition d'un traitement efficace est l'élimination de la charge vibratoire. Les mesures thérapeutiques pour les maladies vibratoires visent à restaurer la circulation sanguine et les processus métaboliques dans le système musculaire et nerveux. À cette fin, les éléments suivants sont utilisés:
- thérapie médicamenteuse (vitamines, vasodilatateurs, médicaments qui améliorent le trophisme tissulaire et la microcirculation);
- physiothérapie (électrophorèse, bains galvaniques et minéraux, irradiation UHF et UV, massage, acupuncture, applications de boue);
- physiothérapie;
- traitement de Spa.
La physiothérapie est indiquée dans le cadre du traitement complexe des maladies vibratoires
Complications et conséquences possibles
L'évolution à long terme de la maladie vibratoire provoque des perturbations profondes et variées des systèmes nerveux, cardiovasculaire, digestif et endocrinien. Le degré extrême de manifestation de la maladie est un handicap profond.
Prévoir
Avec un diagnostic, un traitement et un respect des recommandations médicales en temps opportun, le pronostic est favorable.
La prévention
Pour prévenir les maladies dues aux vibrations, les personnes dont l'activité professionnelle est associée à une exposition constante aux vibrations doivent:
- respecter les mesures de protection du travail;
- en cours de travail, utilisez des outils, de l'équipement, des vêtements de travail spéciaux avec des dispositifs qui amortissent les vibrations;
- subir en temps opportun des examens médicaux préventifs;
- après chaque quart de travail, auto-massez les membres;
- mangez bien, assurez-vous que le régime contient suffisamment d'aliments contenant des vitamines B1 (son, viande, foie, levure de bière, œufs, graines) et C (cynorrhodons, cassis, agrumes, poivrons, tomates, oignons, légumes-feuilles).
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
