Akkuzid - Mode D'emploi, Indications, Doses, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Akkuzid

Mode d'emploi:

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Indications d'utilisation
3. 3. Contre-indications
4. 4. Méthode d'application et dosage
5. 5. Effets secondaires
6. 6. Instructions spéciales
7. 7. Interactions médicamenteuses
8. 8. Analogues
9. 9. Conditions de stockage
10. 10. Conditions de délivrance des pharmacies

Prix dans les pharmacies en ligne:

à partir de 400 roubles.

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Akkuzid est un médicament combiné ayant des effets hypotenseurs et diurétiques.

Forme de libération et composition

Akkuzid est disponible sous forme de comprimés pelliculés: biconvexes, roses, des deux côtés du risque (10 pièces sous blisters, 3 blisters dans une boîte en carton):

• 10 mg + 12,5 mg: ovale, marqué "PD 222" sur une face;
• 20 mg + 12,5 mg: forme triangulaire, inscription «PD 220» sur une face;
• 20 mg + 25 mg: rond, marqué "PD 223" sur une face.

Ingrédients actifs dans 1 comprimé 10 mg + 12,5 mg:

• Quinapril - 10 mg (chlorhydrate de quinapril - 10,832 mg);
• Hydrochlorothiazide - 12,5 mg

Substances actives dans 1 comprimé 20 mg + 12,5 mg:

• Quinapril - 20 mg (chlorhydrate de quinapril - 21,664 mg);
• Hydrochlorothiazide - 12,5 mg

Substances actives dans 1 comprimé 20 mg + 25 mg:

• Quinapril - 20 mg (chlorhydrate de quinapril - 21,664 mg);
• Hydrochlorothiazide - 25 mg

Composants auxiliaires (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): lactose monohydraté - 32,348 / 77,196 / 64,696 mg; carbonate de magnésium - 35,32 / 70,64 / 7064 mg; povidone K25 - 4/8/8 mg; crospovidone - 4/8/8 mg; stéarate de magnésium - 1/2/2 mg.

La composition de l'enveloppe du film (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): Opadry rose OY-S-6937 (hyprolose, hypromellose, dioxyde de titane, macrogol 400, colorant jaune et oxyde rouge fer) - 3/6/6 mg; cire à base de plantes - 0,05 / 0,1 / 0,1 mg.

Indications pour l'utilisation

Akkuzid est prescrit pour le traitement de l'hypertension artérielle chez les patients chez lesquels l'utilisation combinée de quinapril et d'hydrochlorothiazide est présentée.

Contre-indications

Absolu:

• La maladie d'Addison;
• Des antécédents d'œdème de Quincke suite à une utilisation antérieure d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), angio-œdème héréditaire et idiopathique;
• Diabète sucré, accompagné d'une maladie rénale chronique avec insuffisance rénale modérée (avec un débit de filtration glomérulaire <60 ml / min);
• Rénal (avec clairance de la créatinine <30 ml / min) et insuffisance hépatique sévère;
• Anurie;
• Obstruction de la voie de sortie du ventricule gauche du cœur;
• Hypokaliémie réfractaire, hyponatrémie et hypercalcémie;
• Utilisation combinée avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou d'autres inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine dans le diabète sucré et les lésions des organes cibles au stade terminal, les troubles rénaux fonctionnels de modérés à sévères (avec un débit de filtration glomérulaire <60 ml / min / 1,73 m ²), hyperkaliémie (> 5 mmol / l), insuffisance cardiaque chronique avec hypotension;
• Utilisation combinée avec l'aliskiren chez les patients atteints de diabète sucré, d'hyperkaliémie (> 5 mmol / l), d'insuffisance rénale fonctionnelle (avec un débit de filtration glomérulaire <60 ml / min / 1,73 m ²), d'insuffisance cardiaque chronique avec une pression artérielle basse;
• Déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose;
• Âge jusqu'à 18 ans (le profil de sécurité d'Akkuzid pour ce groupe d'âge de patients n'a pas été étudié);
• Hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu'aux dérivés de sulfamides.

Relatif (Akkuzid est utilisé avec prudence) en présence des maladies / conditions suivantes:

• Traitement diurétique antérieur et adhésion du patient à un régime pauvre en sel ou à une hémodialyse;
• Conditions accompagnées d'une diminution du volume sanguin circulant (y compris des vomissements et de la diarrhée);
• Insuffisance cardiaque chronique, sévère, avec ou sans insuffisance rénale concomitante;
• Sténose aortique, maladies cérébrovasculaires (une forte baisse de la pression artérielle pendant le traitement par des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine peut aggraver l'évolution de ces maladies);
• Oppression de l'hématopoïèse médullaire;
• Maladies systémiques auto-immunes sévères du tissu conjonctif (y compris le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie);
• Conditions après transplantation rénale, sténose bilatérale de l'artère rénale ou sténose d'une artère rénale solitaire;
• Diabète;
• Troubles fonctionnels ou maladie hépatique progressive;
• Interventions chirurgicales majeures et anesthésie générale;
• Goutte;
• Glaucome à angle fermé;
• Hyperuricémie symptomatique;
• Déséquilibre hydrique et électrolytique (hypercalcémie, hypokaliémie, hyperkaliémie, hyponatrémie);
• Utilisation combinée avec des glycosides cardiaques et d'autres médicaments pouvant conduire au développement d'une tachycardie ventriculaire de type pirouette;
• Utilisation combinée avec d'autres médicaments antihypertenseurs, ainsi qu'avec des inhibiteurs de la cible mammifère de la rapamycine (mTOR) et des enzymes dipeptidylpeptidase (DPP) -4;
• Âge avancé.

L'utilisation d'Akkuzid est contre-indiquée chez la femme enceinte, ainsi que lors de la planification d'une grossesse. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes contraceptives fiables pendant le traitement. Pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Mode d'administration et posologie

Akkuzid est pris par voie orale. La prise de nourriture n'a aucun effet sur l'efficacité du traitement.

Taux de fréquence d'admission - 1 fois par jour.

La dose initiale pour les patients ne recevant pas de diurétique (indépendamment du fait que la monothérapie par le quinapril ait été réalisée ou non) est de 10 mg + 12,5 mg. Si nécessaire, la dose peut encore être augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg + 25 mg. Un contrôle efficace de la pression artérielle est généralement obtenu avec l'utilisation d'Akkuzid dans la plage de doses quotidiennes allant de 10 mg + 12,5 mg à 20 mg + 12,5 mg.

La dose initiale pour une insuffisance rénale fonctionnelle de gravité légère (avec clairance de la créatinine> 60 ml / min) est de 10 mg + 12,5 mg.

Accuzid ne doit pas être prescrit comme traitement initial aux patients présentant une insuffisance rénale et une clairance de la créatinine <60 ml / min. En cas de troubles fonctionnels des reins de gravité modérée (clairance de la créatinine - 60-30 ml / min), le quinapril est prescrit à une dose initiale de 5 mg avec une titration supplémentaire.

Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajustement de la posologie.

Effets secondaires

En général, les troubles survenus chez les patients traités par le quinapril en association avec l'hydrochlorothiazide étaient transitoires et légers. Ils sont indépendants de la race, du sexe, de l'âge et de la durée du traitement.

Chez plus de 1% des patients, les réactions indésirables suivantes ont été observées: insomnie, rhinite, étourdissements, maux de tête, toux persistante improductive (après l'arrêt du traitement, elle disparaît d'elle-même), toux, myalgie, fatigue, infections virales, nausées, vomissements, infections des voies respiratoires supérieures, bronchite, dyspepsie, asthénie, symptômes de vasodilatation, pharyngite, douleurs thoraciques, vertiges, douleurs abdominales et dorsales.

Dans 3% et 4% des cas chez les patients recevant un traitement combiné, une augmentation de la concentration de créatinine et d'azote uréique (respectivement) a été observée.

Effets secondaires qui se développent simultanément avec l'utilisation d'Akkuzid, observés dans 0,5 à 1% des cas:

• Système cardiovasculaire: insuffisance cardiaque, palpitations, tachycardie, diminution marquée de la pression artérielle, hypotension orthostatique, arythmies cardiaques, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique, œdème périphérique (y compris généralisé), angine de poitrine, évanouissement, crise hypertensive;
• Système digestif: sécheresse de la membrane muqueuse de la bouche et de la gorge, diarrhée ou constipation, pancréatite, flatulences, saignements gastro-intestinaux, troubles de la fonction hépatique, hépatite;
• Tissu musculo-squelettique et conjonctif: douleurs articulaires;
• Système hématopoïétique: thrombocytopénie, anémie hémolytique, leucopénie, agranulocytose;
• Système reproducteur: puissance réduite;
• Système nerveux: augmentation de l'excitabilité, paresthésie, somnolence, dépression;
• Système urinaire: insuffisance rénale, infections des voies urinaires, insuffisance rénale aiguë;
• Système respiratoire: sinusite, essoufflement;
• Organe de la vision: déficience visuelle;
• Réactions allergiques: photosensibilité, éruption cutanée, démangeaisons, angio-œdème, urticaire, réactions anaphylactiques, angio-œdème de l'intestin, érythème polymorphe exsudatif, pemphigus, dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson;
• Autres réactions: hyperkaliémie, alopécie, augmentation de la transpiration.

Troubles qui se développent avec l'utilisation d'hydrochlorothiazide:

• Système cardiovasculaire: hypotension orthostatique, arythmies, vascularite;
• Système digestif: sialadénite, cholécystite, anorexie;
• Système hématopoïétique: anémie aplasique;
• Réactions allergiques: vascularite nécrosante, purpura, photosensibilité, syndrome de détresse respiratoire (y compris œdème pulmonaire non cardiogénique et pneumopathie), réactions anaphylactiques allant jusqu'au choc;
• Système reproducteur: puissance réduite;
• Système urinaire: néphrite interstitielle, fonction rénale altérée;
• Organe de la vision: myopie aiguë transitoire, vision trouble transitoire, glaucome aigu à angle ouvert;
• Métabolisme: hypomagnésémie, hypokaliémie, hypercalcémie; une alcalose hypochlorémique (sous forme de sécheresse de la muqueuse buccale, soif, troubles du rythme cardiaque, changements d'humeur ou de psychisme, crampes et douleurs musculaires, nausées, vomissements, augmentation de la fatigue ou de la faiblesse) peut provoquer un coma hépatique ou une encéphalopathie hépatique; hyponatrémie (sous forme de confusion, convulsions, léthargie, ralentissement du processus de réflexion, fatigue accrue, excitabilité, crampes musculaires), glucosurie, hyperuricémie avec développement d'une crise de goutte, hyperglycémie. Un traitement thiazidique peut diminuer la tolérance au glucose et un diabète sucré latent peut se manifester. L'utilisation de doses élevées peut entraîner une augmentation de la concentration de lipides dans le plasma sanguin.

Infractions enregistrées à la suite de recherches post-marketing:

• Système digestif: hépatite, tumeurs du tractus gastro-intestinal, jaunisse cholestatique, vomissements, œsophagite, diarrhée;
• Système cardiovasculaire: thrombose veineuse profonde, bradycardie, cœur pulmonaire, vascularite;
• Système musculo-squelettique: myosite, myopathie, arthrite;
• Système respiratoire: asthme bronchique, pneumonie;
• Système urinaire: albuminurie, hématurie, pyurie, néphrose;
• Système hématopoïétique: anémie;
• Système nerveux: phénomènes de méningisme, trouble de la marche, hémiplégie, paralysie, troubles de la parole, amnésie;
• Peau: urticaire, pétéchies, éruption maculopapuleuse;
• Métabolisme: perte de poids;
• Autres réactions: œdème généralisé, choc, inflammation de la graisse sous-cutanée, traumatisme accidentel, hernie.

instructions spéciales

• Insuffisance cardiaque chronique: une diminution excessive de la pression artérielle est possible, passant par une oligurie, une azotémie et, dans de rares cas, une insuffisance rénale aiguë et même la mort (le traitement doit être instauré sous la surveillance étroite d'un spécialiste);
• Œdème angioneurotique: en cas de sifflement laryngé ou d'œdème de Quincke de la glotte, de la langue ou du visage, des difficultés à respirer ou à avaler de la nourriture, le traitement doit être arrêté immédiatement et un traitement adéquat doit être prescrit. Les antihistaminiques peuvent être utilisés pour réduire les symptômes. Une surveillance médicale est requise jusqu'à ce que l'œdème disparaisse. Avec des lésions du larynx, la mort est possible. En cas de gonflement de la langue, de la glotte ou du larynx, menaçant le développement d'une obstruction des voies respiratoires, un traitement d'urgence adéquat doit être effectué, y compris l'administration sous-cutanée d'une solution d'épinéphrine (adrénaline) 1: 1000 (0,3-0,5 ml). Il est également possible de développer un angio-œdème de l'intestin (diagnostiqué par tomodensitométrie de la région abdominale, échographie ou au moment de la chirurgie). Les symptômes disparaissent généralement après l'arrêt du traitement. Lorsqu'il est combiné avec des inhibiteurs des enzymes mTOR et DPP-4, la probabilité de développer un angio-œdème est plus élevée;
• Hypotension artérielle: le développement le plus probable d'une hypotension symptomatique avec un volume réduit de sang circulant. L'hypotension artérielle transitoire n'est pas une contre-indication à la poursuite de l'administration d'Akkuzid, cependant, sa dose peut devoir être ajustée;
• Agranulocytose: le développement de l'agranulocytose et la suppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse surviennent souvent chez les patients présentant une hypertension artérielle non compliquée avec une fonction rénale altérée, en particulier avec des maladies du tissu conjonctif (le contrôle du nombre de leucocytes dans le sang est nécessaire). En cas d'apparition de symptômes d'infection, vous devez immédiatement consulter un médecin, car cela peut être une manifestation de neutropénie;
• Lupus érythémateux disséminé: son possible exacerbation;
• Insuffisance fonctionnelle des reins: prescrire Akkuzid avec une clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min, car le traitement peut contribuer à la progression de l'azotémie. Avec une clairance de la créatinine de 30 à 60 ml / min, le médicament est prescrit à une dose initiale plus faible;
• Influence du RAAS: la suppression de l'activité du RAAS peut dans certains cas entraîner des troubles fonctionnels des reins, une insuffisance cardiaque sévère, une oligurie et / ou une azotémie progressive peuvent se développer, et dans certains cas - une insuffisance rénale aiguë et / ou la mort;
• Double blocage de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA): signes de manifestation - diminution de la pression artérielle, hyperkaliémie et modifications de la fonction rénale (y compris insuffisance rénale aiguë). Il est nécessaire d'éviter l'utilisation simultanée d'agents actifs RAAS avec Akkuzid;
• Sténose de l'artère rénale: peut-être une augmentation réversible de l'azote uréique sanguin et de la créatinine sérique;
• Dysfonctionnement hépatique: développement possible d'un coma hépatique;
• Équilibre hydro-électrolytique: les taux d'électrolytes sériques doivent être surveillés régulièrement pour détecter d'éventuelles perturbations électrolytiques. Développement possible d'une hyperkaliémie (facteurs de risque - insuffisance rénale, diabète sucré et utilisation combinée avec des diurétiques épargneurs de potassium, des préparations potassiques et / ou des substituts de sel contenant du potassium) L'utilisation combinée de diurétiques épargneurs de potassium avec Akkuzid n'est pas recommandée. Dans un contexte d'hypokaliémie, l'effet toxique des glycosides cardiaques peut également augmenter (facteurs de risque - cirrhose hépatique, diurèse forcée, prise inadéquate de médicaments améliorant le métabolisme myocardique, traitement concomitant par glucocorticostéroïdes ou hormone adrénocorticotrope, utilisation combinée avec des médicaments augmentant le risque d'hypokaliémie lors de la prise de diurétiques thiazidiques) …Les patients présentant un œdème périphérique peuvent développer une hyponatrémie par temps chaud;
• Diabète sucré: altération possible du contrôle de la concentration plasmatique de glucose. Une diminution du potassium plasmatique peut entraîner une augmentation de la tolérance au glucose;
• Toux: généralement persistante, improductive, disparaît d'elle-même après la fin du traitement;
• Interventions chirurgicales: développement possible d'une hypotension artérielle, éliminée en augmentant le volume de sang circulant;
• Le volume de sang en circulation: avec un apport hydrique insuffisant, une diminution extrême de la pression artérielle peut se développer;
• Glaucome à angle fermé et myopie aiguë: les principaux symptômes qui surviennent au cours des premières heures ou semaines après le début du traitement par Akkuzid sont des douleurs oculaires ou une forte diminution de la vision. Le glaucome à angle fermé sans traitement approprié peut entraîner une perte de vision permanente. Il est nécessaire d'annuler immédiatement Akkuzid et, si nécessaire, d'effectuer une intervention médicale ou chirurgicale d'urgence.

Pendant le traitement, surtout au début, lors de la conduite ou de l'exécution d'autres travaux nécessitant une attention accrue, des précautions doivent être prises.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation combinée d'Akkuzid avec certains médicaments / substances, les effets suivants peuvent se développer:

• Préparations au lithium: diminution de la clairance rénale et augmentation des concentrations sériques de lithium, développement de symptômes d'intoxication au lithium et augmentation du risque de développer des effets indésirables (l'association n'est pas recommandée, si une utilisation combinée est nécessaire, des précautions doivent être prises);
• Tétracycline et autres médicaments qui interagissent avec le magnésium: diminution de leur absorption;
• Éthanol, analgésiques narcotiques ou barbituriques: probabilité accrue d'hypotension orthostatique;
• Myorelaxants non dépolarisants: renforcent leur action;
• Médicaments qui augmentent la teneur en potassium dans le sang: le développement d'une hyperkaliémie est possible;
• Diurétiques: action antihypertensive accrue;
• Médicaments hypoglycémiants: augmentation de la tolérance au glucose;
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens: affaiblissement de l'action diurétique, antihypertensive et natriurétique;
• Glucocorticostéroïdes, hormone adrénocorticotrope: augmentation de la perte d'électrolytes, en particulier de potassium;
• Autres antihypertenseurs: renforçant leur action, en particulier les ganglionnaires bloquants ou bêta-bloquants;
• Amines presseurs: une légère diminution de l'action des adrénomimétiques;
• Warfarine (à usage unique): modification de l'effet anticoagulant;
• Digoxine: un risque accru de développer des symptômes d'intoxication à la digoxine;
• Médicaments pour le traitement de la goutte: contrôle altéré de l'état des patients atteints de goutte;
• Aliskiren, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou autres inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (pour les maladies / affections spécifiées dans les contre-indications): l'association n'est pas recommandée;
• Résines échangeuses d'ions: absorption réduite de l'hydrochlorothiazide;
• Allopurinol, agents cytostatiques, immunosuppresseurs, procaïnamide: risque accru de leucopénie;
• Médicaments à action hypotensive, analgésiques narcotiques, médicaments pour l'anesthésie générale: amélioration de l'effet antihypertenseur du quinapril;
• Glycosides cardiaques et autres médicaments pouvant conduire au développement d'une tachycardie ventriculaire de type pirouette: augmentation de la probabilité d'hypokaliémie et augmentation de l'effet toxique de ces médicaments (l'association nécessite de la prudence);
• Préparations d'or (administration intraveineuse d'aurothiomalate de sodium): développement d'un complexe de symptômes, notamment rougeurs du visage, vomissements, nausées, baisse de la pression artérielle et syndrome grippal;
• Inhibiteurs de la DPP-4 et de l'enzyme mTOR: risque accru d'œdème de Quincke (l'association nécessite de la prudence).

Analogues

Les analogues d'Akkuzid sont: Quinapril, Quinard.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 25 ° C.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Akkuzid: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Akkuzid 12,5 mg + 20 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 400 RUB Acheter

Akkuzid 25 mg + 20 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 409 r Acheter

Comprimés Akkuzid p.p. 20 mg + 25 mg 30 pièces. 594 RUB Acheter

Comprimés Akkuzid p.p. 20 mg + 12,5 mg 30 pièces. 600 RUB Acheter

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!