Articaine INIBSA
Articaïne INIBSA: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Articaine INIBSA
Le code ATX: N01BB58
Ingrédient actif: articaïne (Articaïne), épinéphrine (épinéphrine)
Fabricant: Laboratoire Inibsa, SA (Laboratorios Inibsa S. A.) (Espagne)
Description et mise à jour photo: 2019-10-07
Articaine INIBSA est un anesthésique local.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - solution injectable: transparente, légèrement colorée ou incolore, sans impuretés mécaniques (1,8 ml dans une cartouche en verre borosilicaté incolore, qui a un piston en élastomère gris à une extrémité, et un disque élastomère à l'autre extrémité et un roulement correspondant avec un capuchon en aluminium avec revêtement anodisé, 10 cartouches chacune dans un emballage de contour de cellule hermétiquement scellé en thermoplastique transparent et papier laminé, dans une boîte en carton, 10 paquets, avec notice d'utilisation de l'Articaïne INIBSA).
Composition de 1 ml de solution:
- substances actives: chlorhydrate d'articaïne - 40 mg, hydrotartrate d'épinéphrine (en termes d'épinéphrine) - 0,005 * ou 0,01 ** mg;
- composants auxiliaires: hydroxyde de sodium, métabisulfite de sodium, chlorure de sodium, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.
* Correspond à la teneur en épinéphrine dans une solution de 1: 200 000.
** Correspond à la teneur en épinéphrine dans une solution de 1: 100 000.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Articaïne INIBSA est un médicament combiné. Son effet thérapeutique est dû aux propriétés des principes actifs:
- chlorhydrate d'articaïne - un anesthésique local du type amide du groupe thiaphène;
- l'hydrotartrate d'épinéphrine est un vasoconstricteur.
Le médicament a un effet anesthésique local. L'effet se développe dans les 1 à 3 minutes après l'injection et dure au moins 45 minutes.
Il a un effet vasoconstricteur minimal. Il se caractérise par une bonne tolérance tissulaire.
L'épinéphrine fait partie de l'Articaïne INIBSA à faible dose, son effet sur le système cardiovasculaire est donc minime (aucune augmentation significative de la pression artérielle et une augmentation de la fréquence cardiaque n'ont été notées).
Pharmacocinétique
L'articaïne se caractérise par une capacité de diffusion élevée lorsqu'elle est administrée par voie sous-muqueuse dans la cavité buccale. Il se lie aux protéines plasmatiques à 95%.
La demi-vie corporelle est de 25 minutes.
Les principes actifs de l'Articaïne INIBSA pénètrent la barrière placentaire en quantités minimes, presque pas excrétés dans le lait maternel.
Indications pour l'utilisation
Articaïne INIBSA est utilisé pour l'anesthésie par infiltration et conduction en dentisterie (en particulier chez les patients atteints de maladies somatiques sévères concomitantes), y compris lorsque les manipulations suivantes sont nécessaires:
- extraction simple d'une ou plusieurs dents;
- préparation des cavités carieuses et des dents avant les prothèses.
Contre-indications
Absolu:
- glaucome à angle fermé;
- asthme bronchique avec hypersensibilité aux sulfites;
- tachycardie paroxystique et autres tachyarythmies;
- hyperthyroïdie;
- insuffisance hépatique sévère (porphyrie);
- hypoxie;
- méthémoglobinémie;
- B 12 - anémie par carence;
- utilisation simultanée de bêtabloquants non sélectifs, d'antidépresseurs tricycliques ou d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO);
- intolérance aux groupes sulfo;
- les enfants de moins de 4 ans;
- hypersensibilité à l'un des composants de l'Articaïne INIBSA ou aux sulfites.
Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les enfants, chez les patients atteints de diabète sucré, d'hypertension artérielle, d'insuffisance rénale et de déficit en cholinestérase.
Articaïne INIBSA, mode d'emploi: méthode et posologie
En cas d'extraction non compliquée des dents de la mâchoire supérieure (sans la présence d'un processus inflammatoire), l'Articaïne INIBSA est injectée dans le pli de transition du côté vestibulaire à raison de 1,8 ml pour chaque dent. Dans certains cas, pour obtenir une anesthésie complète, une injection supplémentaire de 1 à 1,8 ml de médicament est nécessaire.
Les injections palatines douloureuses ne sont généralement pas nécessaires. Pour fournir une anesthésie pour les incisions palatines et les sutures afin de créer un dépôt palatin, environ 0,1 ml de solution est nécessaire par injection.
En cas d'étranglement de plusieurs dents adjacentes, le nombre d'injections peut généralement être réduit.
Lors du retrait des prémolaires de la mâchoire inférieure (sans la présence d'un processus inflammatoire), une anesthésie mandibulaire n'est généralement pas nécessaire, car une anesthésie par infiltration, fournie par l'introduction de 1,8 ml d'Articaïne INIBSA, est généralement suffisante. Si l'effet souhaité est absent, une injection supplémentaire de 1 à 1,8 ml de médicament est effectuée dans la sous-muqueuse - dans la région du pli de transition de la mâchoire inférieure du côté vestibulaire. Si l'effet souhaité ne peut être obtenu dans ce cas, un bloc du nerf mandibulaire est nécessaire.
Pour la préparation d'une cavité carieuse ou la préparation d'une couronne de n'importe quelle dent, à l'exception des molaires inférieures, l'Articaïne INIBSA est utilisée comme anesthésie par infiltration du côté vestibulaire. Il est injecté dans un volume de 0,5 à 1,8 ml pour chaque dent, la quantité exacte de médicament est déterminée en fonction de la profondeur d'anesthésie souhaitée et de la durée de la procédure. Pour une procédure de traitement, la dose autorisée pour les adultes est de 7 mg d'articaïne par kg de poids corporel. La durée de l'anesthésie est de 30 à 45 minutes.
Chez les enfants, la quantité de médicament administrée dépend de l'âge, du poids corporel et de la méthode d'anesthésie. La dose maximale pour les patients âgés de 4 à 12 ans ne doit pas dépasser 5 mg / kg (pour l'articaïne).
Doses recommandées pour les enfants (en fonction du poids corporel):
- 20-30 kg: 0,25-1 ml (1 / 6-1 / 4 cartouches). La dose unique maximale est de 1,5 ml, la dose quotidienne est de 2,5 ml;
- 30-45 kg: 0,5-2 ml (cartouche 1 / 3-1). La dose unique maximale est de 2 ml, la dose quotidienne est de 5 ml.
Effets secondaires
L'articaïne INIBSA est généralement bien tolérée. Cependant, dans certains cas, cela peut provoquer les effets secondaires suivants:
- de la part du cœur et des vaisseaux sanguins: troubles hémodynamiques modérément prononcés (baisse de la pression artérielle, bradycardie, tachycardie, dépression de l'activité cardiovasculaire), qui dans certains cas peuvent provoquer un collapsus et un arrêt cardiaque;
- du système nerveux central: altération de la conscience (jusqu'à perte), tremblements musculaires, insuffisance respiratoire (jusqu'à un arrêt), nausées, vomissements, contractions musculaires involontaires (dans certains cas, cela peut évoluer vers des crises généralisées);
- de la part de l'organe de la vision: rarement - yeux flous, diplopie, cécité passagère;
- réactions locales: inflammation, gonflement au site d'injection; avec injection intravasculaire accidentelle - ischémie au site d'injection, évoluant parfois vers une nécrose tissulaire; si un nerf est endommagé (en raison d'une violation de la technique d'injection), une paralysie peut se développer;
- réactions allergiques: démangeaisons, rougeur cutanée, rhinite, conjonctivite, angio-œdème de gravité variable (y compris urticaire, gonflement des joues et / ou de la lèvre supérieure et / ou inférieure, gonflement de la glotte avec difficulté à avaler, difficulté à respirer) - toutes ces réactions peuvent progresser avant le choc anaphylactique;
- d'autres: souvent - maux de tête (probablement dus à l'action de l'épinéphrine); extrêmement rare - les effets caractéristiques de l'épinéphrine, tels que l'augmentation de la pression artérielle, l'arythmie, la tachycardie.
Surdosage
En cas d'apparition de tout symptôme de développement secondaire ou d'effet toxique (troubles de la conscience, agitation motrice, vertiges), l'administration d'Articaïne INIBSA est arrêtée d'urgence et le patient est mis en position horizontale. Il est nécessaire de surveiller attentivement les paramètres hémodynamiques (pression artérielle et pouls), ainsi que la perméabilité des voies respiratoires. Même avec des troubles apparemment simples, vous devez préparer tout ce dont vous avez besoin pour une perfusion intraveineuse (IV) et, au moins, effectuer une ponction veineuse.
En fonction du degré d'altération de la fonction respiratoire, de l'oxygène est fourni ou une respiration artificielle est effectuée, si nécessaire - intubation endotrachéale avec ventilation contrôlée des poumons.
L'utilisation d'analeptiques à action centrale est contre-indiquée. Avec le développement de contractions musculaires involontaires ou de convulsions généralisées, des barbituriques ultracourts ou à courte durée d'action sont injectés lentement par voie intraveineuse, surveillant constamment la respiration et l'hémodynamique. Grâce à une canule préinstallée, le liquide intraveineux est perfusé simultanément. Le patient reçoit également de l'oxygène.
En cas de diminution prononcée de la pression artérielle, de développement d'une tachycardie ou d'une bradycardie, le patient doit être placé en position horizontale avec les jambes surélevées.
Dans les troubles circulatoires sévères et les chocs, l'oxygène est inhalé, les glucocorticoïdes sont administrés par voie intraveineuse (par exemple, la méthylprednisolone à une dose de 250-1000 mg) et des solutions équilibrées d'électrolyte et de substitution du plasma sont perfusées par voie intraveineuse.
En cas d'effondrement vasculaire menaçant et de bradycardie croissante, de l'adrénaline à une dose de 0,0250,1 mg (0,25 à 1 ml d'une solution à une concentration de 0,1 mg / ml) est injectée lentement par voie intraveineuse, en contrôlant le pouls et la pression artérielle. Pendant 1 fois, l'introduction de pas plus de 0,1 mg d'adrénaline (1 ml de solution) est autorisée. Si des doses supplémentaires d'adrénaline sont nécessaires, elles doivent être ajoutées à la solution pour perfusion. La vitesse de perfusion dépend de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.
Les formes sévères de tachyarythmie et de tachycardie peuvent être éliminées avec des antiarythmiques, à l'exception des bêtabloquants non sélectifs. L'utilisation d'oxygène est également requise. En cas d'augmentation de la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, la nomination de vasodilatateurs périphériques peut être nécessaire.
instructions spéciales
Chaque cartouche de médicament est destinée à un usage individuel. N'utilisez pas de cartouches endommagées. N'injectez pas dans la zone d'inflammation. Vous ne pouvez pas entrer Articaïne INIBSA par voie intraveineuse.
Pour éviter l'injection intravasculaire, un test d'aspiration doit être effectué lors de l'injection du médicament.
L'anesthésie locale et régionale doit être réalisée par un spécialiste qualifié formé à la technique de réalisation de l'anesthésie, familiarisé avec le diagnostic et le traitement des effets secondaires, des réactions toxiques et d'autres complications. L'anesthésie doit être effectuée dans une pièce qui dispose des médicaments et de l'équipement nécessaires pour la réanimation et la surveillance cardiaque.
Articaïne contient des sulfites, qui peuvent améliorer les réactions anaphylactiques. L'hypersensibilité aux sulfites est plus fréquente chez les patients souffrant d'asthme bronchique.
Chez les personnes présentant un déficit en cholinestérase, Articaïne INIBSA ne peut être utilisé qu'en présence d'indications urgentes, car il existe un risque élevé de prolongation et d'amélioration de son action.
Dans les cas suivants, il est recommandé d'utiliser un médicament contenant une quantité plus faible d'épinéphrine: présence d'anxiété sévère, maladies du système cardiovasculaire (hypertension artérielle, troubles du rythme cardiaque, angine de poitrine, maladie coronarienne, antécédents d'infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque chronique), troubles cérébro-vasculaires, diabète sucré, hyperthyroïdie, emphysème, bronchite chronique, antécédents de paralysie.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Selon les résultats de tests spéciaux, Articaïne INIBSA n'a pas d'effet négatif sur les fonctions cognitives et psychomotrices d'une personne. Cependant, l'anxiété préopératoire peut affecter l'état du patient, de sorte que le degré de restriction à la conduite d'une voiture et à l'exécution de types de travail potentiellement dangereux est déterminé par le dentiste individuellement.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'innocuité de l'utilisation d'Articaïne INIBSA chez la femme enceinte n'a pas encore été précisément établie, il faut donc être prudent. Lors du traitement de patientes, le médecin doit prendre en compte une éventuelle grossesse, en particulier les premiers mois.
Les substances actives d'Articaïne INIBSA en quantités significatives ne pénètrent pas dans le lait maternel, par conséquent, les mères qui allaitent n'ont pas besoin d'interrompre l'allaitement pendant l'utilisation du médicament.
Utilisation pendant l'enfance
Articaïne INIBSA doit être utilisé avec prudence chez les patients pédiatriques. L'efficacité et la sécurité du médicament chez les enfants de moins de 4 ans n'ont pas été établies, son utilisation chez les patients de cette catégorie d'âge est donc contre-indiquée.
Avec une fonction rénale altérée
Chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale, Articaïne INIBSA doit être utilisé avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
Articaïne INIBSA est contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère (porphyrie).
Utilisation chez les personnes âgées
Il n'y a pas de données indiquant la nécessité d'ajuster la dose d'Articaïne INIBSA chez les patients âgés.
Interactions médicamenteuses
Articaïne INIBSA ne doit pas être utilisé chez les patients recevant des bêtabloquants non sélectifs, car cette association augmente le risque de bradycardie sévère et de crise hypertensive.
Les inhibiteurs de la MAO et les antidépresseurs tricycliques peuvent renforcer l'effet hypertenseur des amines sympathomimétiques telles que l'adrénaline. Les interactions de ce type sont également dangereuses pour la noradrénaline et l'épinéphrine lorsqu'elles sont utilisées comme vasoconstricteurs à des concentrations de 1: 80 000 et 1: 25 000, respectivement.
Analogues
Les analogues de l'Articaïne INIBSA sont: Articaïne DF, Articaïne avec adrénaline, Artifrin, Brilocaïne-adrénaline, Alfakain SP, Orablok, Primacaïne avec adrénaline, Septanest avec adrénaline, Ubistezine, Ultracaine D-S, Certacaine, Cytokartine, etc.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de la portée des enfants, au sec, à l'abri de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Articaine INIBSA
Selon les critiques, Articaïne INIBSA est un bon anesthésique utilisé en dentisterie. Le médicament soulage rapidement la douleur et est bien toléré, il n'y a pas de plaintes concernant le développement d'effets secondaires.
Prix de l'Articaïne INIBSA en pharmacie
Le prix approximatif de l'Articaïne INIBSA, une solution injectable avec une teneur en épinéphrine de 1: 200 000, est de 4 900 roubles. pour un pack de 100 cartouches.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
