Goitre nodulaire
Un goitre est une hypertrophie de la glande thyroïde. Dans le cas où il y a des nodules dans la glande thyroïde, ils parlent d'un goitre nodulaire. Le goitre nodulaire est la pathologie la plus courante de la glande thyroïde, elle survient chez 5% de la population, et selon les experts, si l'on prend en compte les formes latentes de goitre nodulaire, qui sont parfois révélées par accident lors de l'examen pour une autre raison, ce chiffre peut être doublé en toute sécurité. Les femmes sont quatre fois plus sujettes au goitre nodulaire que les hommes.
Le goitre nodulaire est un groupe de maladies unies par une caractéristique commune - la présence de nœuds dans la glande thyroïde. Le fait est que le tissu de la glande thyroïde est formé de nombreux follicules, chaque follicule est une boule de cellules microscopiques contenant une substance sous forme colloïdale à l'intérieur. Un nodule thyroïdien est un follicule hypertrophié - un seul, multiple (goitre multinodulaire), plusieurs follicules hypertrophiés soudés ensemble, un kyste folliculaire ou une tumeur provenant d'un follicule (adénome, y compris malin).
Causes du goitre nodulaire
Les causes du goitre nodulaire sont encore inconnues. Il est généralement admis qu'il est important de vivre dans des zones à faible teneur en iode dans l'eau (goitre endémique), mais les statistiques médicales indiquent que des nodules thyroïdiens se forment chez les personnes vivant dans des zones à teneur normale en iode un peu moins fréquemment. Par conséquent, si une faible teneur en iode est loin d'être la seule cause de goitre nodulaire.
Une augmentation des follicules et la formation de kystes se produisent en réponse à des changements dans le corps, qui augmentent la charge sur la glande thyroïde. Cela se produit avec diverses maladies, une prédisposition héréditaire, ainsi que l'influence de certains facteurs environnementaux, en particulier le stress. Certains experts considèrent des formes telles que le goitre nodulaire proliférant colloïdal comme un changement lié à l'âge dans la glande thyroïde.
Types de goitre nodulaire
En fonction de l'origine, de la composition et de la cause du goitre nodulaire, les types suivants sont distingués:
- Goitre nodulaire endémique;
- Nœud solitaire (nœud unique de la glande thyroïde);
- Goitre multinodulaire (nombreux nodules thyroïdiens);
- Goitre nodulaire de conglomérat (conglomérat de nœuds soudés ensemble);
- Goitre nodulaire diffus (nœuds formés dans une glande thyroïde hypertrophiée);
- Vrai kyste thyroïdien;
- Adénome thyroïdien folliculaire (tumeur bénigne);
- Tumeur maligne de la glande thyroïde.
Grades de goitre nodulaire
En fonction de l'élargissement de la glande thyroïde, le degré de goitre nodulaire est déterminé. Auparavant, la classification des degrés de goitre nodulaire selon O. V. Nikolaev, en 1994, l'Organisation mondiale de la santé a proposé une nouvelle classification. Cependant, dans la pratique clinique, la classification Nikolaev et la classification OMS sont actuellement utilisées, nous allons donc donner les deux.
Le degré de goitre nodulaire (et de goitre en général) selon Nikolaev:
- 0 degré - la glande thyroïde n'est ni visible ni palpable;
- 1 degré - la glande thyroïde n'est pas visible, mais palpable;
- Grade 2 - la glande thyroïde est visible lors de la déglutition;
- Grade 3 - la glande thyroïde agrandit le contour du cou, le rendant épais;
- Grade 4 - un goitre évident qui viole la configuration du cou;
- Grade 5 - la glande thyroïde atteint une taille énorme et serre les organes adjacents.
Le degré de goitre nodulaire (et de goitre en général) tel que défini par l'OMS:
- 0 degré - pas de goitre
- Grade 1 - la taille des lobes (ou d'un lobe) est plus grande que la phalange distale du pouce du patient. Le goitre est palpable, mais non visible.
- Grade 2 - le goitre est palpable, visible à l'œil nu.
Symptômes d'un goitre nodulaire
En règle générale, il n'y a aucun symptôme de goitre nodulaire. Cela est plus vrai pour la forme la plus courante, le goitre prolifératif colloïdal nodulaire, ainsi que pour les kystes thyroïdiens. Dans ce cas, les seuls symptômes d'un goitre nodulaire sont les formations elles-mêmes, les nœuds et les kystes. En règle générale, le patient ne s'inquiète de rien. Si les nœuds atteignent des tailles importantes, des plaintes de défaut esthétique ou une sensation de compression du cou peuvent apparaître.
Si nous parlons de goitre nodulaire diffus, alors les symptômes du goitre nodulaire coïncident avec les symptômes de la thyrotoxicose: nervosité, perte de poids avec augmentation de l'apport alimentaire, tachycardie, etc.
En général, on peut dire que dans tous les cas, à l'exception du goitre nodulaire prolifératif colloïdal et des kystes folliculaires de la glande thyroïde, les symptômes du goitre nodulaire correspondent aux symptômes de la maladie sous-jacente qui a provoqué la formation de nodules.
Diagnostic du goitre nodulaire
Le diagnostic de goitre nodulaire est posé sur la base des résultats de l'examen thyroïdien. Pour cela, les méthodes suivantes sont utilisées:
- Un test sanguin pour le contenu des hormones thyroïdiennes;
- Biopsie par ponction à l'aiguille fine de la glande thyroïde (TPB);
- Balayage radio-isotopique de la glande thyroïde;
- La tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la glande thyroïde sont les méthodes d'examen les plus coûteuses, mais aussi les plus informatives.
Traitement du goitre nodulaire
Le traitement du goitre nodulaire est effectué en fonction de la cause de l'apparition de nodules dans la glande thyroïde. La plupart des experts pensent que le traitement du goitre nodulaire sous forme de goitre prolifératif colloïdal nodulaire n'est pas nécessaire. Dans ce cas, une surveillance dynamique de l'état de la glande thyroïde est prescrite et le traitement n'est prescrit que lorsque les nodules ont tendance à se développer pendant une courte période.
Le traitement du goitre nodulaire peut être médicamenteux et chirurgical, le choix de la méthode est fait par le médecin traitant. Le traitement médicamenteux est effectué avec des médicaments qui suppriment la production excessive d'hormones thyroïdiennes. L'une des méthodes efficaces de traitement du goitre nodulaire est l'introduction de préparations d'iode radioactif dans la glande thyroïde, ce qui aide à réduire ou même à faire disparaître les ganglions et à restaurer la taille normale de la glande.
Le traitement chirurgical d'un goitre nodulaire consiste à retirer les ganglions et, s'il existe des indications particulières, par exemple une tumeur maligne, à retirer un lobe ou toute la glande thyroïde.
Traitement du goitre nodulaire avec des remèdes populaires
Avant de commencer le traitement du goitre nodulaire avec des remèdes populaires, vous devez absolument consulter un endocrinologue, car sous certaines formes, le traitement ne peut être que chirurgical et, par l'automédication, un temps précieux peut être perdu.
Le traitement du goitre nodulaire avec des remèdes populaires est un excellent moyen de maintenir la santé dans l'intervalle entre la prise de médicaments ou dans le cas d'une forme proliférative colloïdale de la maladie, lorsqu'un traitement médicamenteux n'est pas nécessaire.
En général, le traitement du goitre nodulaire avec des remèdes populaires vise à corriger la teneur en iode des aliments. Une bonne façon de le faire est dans les recettes ci-dessous:
1. Prendre 1 kg de baies d'aronia noir fraîches, mélanger avec 1 kg de sucre, bien broyer. Prenez le mélange résultant 3 fois par jour pendant 1-2 c.
2. Mangez de 50 à 100 g d'algues par jour ou prenez-en une cuillère à café de poudre.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
