Hypermétropie
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Degrés d'hypermétropie
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
L'hypermétropie (hypermétropie) est une violation de la fonction visuelle dans laquelle l'image d'objets proches n'est pas focalisée sur la rétine, mais derrière elle. Dans ce cas, les images ne sont pas clairement perçues, et principalement celles qui se trouvent à proximité.
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La prévalence de la maladie chez les enfants âgés de 13 à 14 ans atteint 35%, chez les personnes de plus de 18 ans - 35 à 45%. L'hypermétropie chez les enfants de moins de 7 à 12 ans est souvent de nature physiologique. Pour des raisons physiologiques (vieillissement), l'hypermétropie commence à se développer après 40 ans.
L'œil est un organe apparié du système visuel qui est capable de percevoir le rayonnement électromagnétique dans la gamme de longueur d'onde lumineuse et assure ainsi la fonction de vision. L'œil est constitué du globe oculaire, du nerf optique et des structures auxiliaires (muscles du globe oculaire, appareil lacrymal, paupières, etc.). La taille du globe oculaire chez toutes les personnes est à peu près la même, les différences sont insignifiantes, s'élevant à des fractions de millimètre. Le globe oculaire a un pôle antérieur et un pôle postérieur. La ligne parallèle à la paroi médiale et reliant les deux pôles de l'œil est appelée axe antéropostérieur de l'œil. La longueur normale de l'axe de l'œil chez l'adulte est de 22 à 24,5 mm. La réfraction de l'œil dépend du rapport entre la puissance réfractive et la longueur de l'axe antéropostérieur.
Causes et facteurs de risque
Avec l'hypermétropie, il existe un écart entre la force de l'appareil réfractif et la taille antéro-postérieure de l'œil, ce qui est dû à la faiblesse relative de l'appareil réfractif de l'œil ou à l'axe antéro-postérieur raccourci du globe oculaire.
L'hypermétropie physiologique (+2 à +4 dioptries) survient chez les nouveau-nés en raison de la petite taille longitudinale du globe oculaire. Une augmentation du degré d'hypermétropie est observée dans la microphtalmie et peut être associée à d'autres anomalies congénitales de la structure de l'œil (cataracte, aniridie, lenticonus, prédisposition au glaucome), ainsi qu'à d'autres malformations (anomalies des doigts des membres supérieurs et inférieurs, des oreilles, non-fermeture du palais dur et / ou mou) etc.).
Le globe oculaire se développe à mesure que l'enfant grandit, de sorte que l'hypermétropie physiologique disparaît généralement à l'âge de 12 ans. Cependant, dans certains cas, cela ne se produit pas. Les raisons pour lesquelles la croissance du globe oculaire est en retard ne sont pas entièrement comprises.
Les facteurs de risque comprennent:
- prédisposition génétique;
- Diabète;
- plus de 40 ans;
- non-respect du régime de travail et de repos;
- fatigue des yeux;
- activité physique excessive;
- une mauvaise nutrition.
Formes de la maladie
L'hypermétropie est congénitale et acquise, ainsi que physiologique et pathologique.
Selon le mécanisme de développement, l'hypermétropie peut être axiale (axiale), associée à un axe antéropostérieur raccourci du globe oculaire, ou réfractive, développée en raison d'une diminution du pouvoir de réfraction de l'appareil optique.
La maladie peut avoir une forme explicite (l'autocorrection est impossible) ou latente (les troubles de la réfraction sont compensés par la tension d'accommodation).
Degrés d'hypermétropie
Selon la gravité de la déficience visuelle, trois degrés d'hypermétropie sont distingués:
- Faible - jusqu'à +2 dioptries; il peut être difficile de travailler à courte distance.
- Moyen - de +2 à +5 dioptries; il y a des difficultés évidentes dans le travail visuel à courte distance, la vision de loin peut ne pas se détériorer.
- Haut - au-dessus de +5 dioptries, il y a une diminution marquée de la vision (de près et de loin).
Symptômes
Un faible degré d'hypermétropie chez les patients jeunes, en règle générale, est asymptomatique, car les troubles optiques sont compensés par le travail actif de l'appareil musculo-ligamentaire et du cristallin. Elle est généralement révélée lors d'un examen ophtalmologique préventif.
Le principal symptôme de l'hypermétropie est une vision floue de près. Les patients présentant un degré moyen d'hypermétropie se plaignent d'une fatigue oculaire rapide, de douleurs dans les globes oculaires, au niveau des sourcils, de l'arête du nez, du front, d'un flou ou d'une fusion de lettres et de lignes, d'une gêne visuelle, de la nécessité de déplacer l'objet considéré des yeux, ainsi que de la nécessité d'un éclairage plus lumineux lieu de travail.
Avec un degré élevé d'hypermétropie, il y a une diminution prononcée de la vision (de loin et de près), une fatigue visuelle rapide, une sensation de brûlure, des démangeaisons, une distension et / ou un corps étranger dans les yeux, des maux de tête qui surviennent après une fatigue oculaire (lire, travailler sur un ordinateur). De plus, les patients hypermétropes peuvent avoir des difficultés avec la vision binoculaire.
Avec l'hypermétropie congénitale non corrigée chez les enfants de plus de +3 dioptries, il existe un risque élevé de développer un strabisme convergent, ce qui est facilité par la nécessité d'une tension régulière des muscles oculomoteurs et d'amener les yeux vers le nez afin d'obtenir une plus grande clarté de vision. La progression du processus pathologique peut conduire à une amblyopie (diminution de la vision qui ne peut être corrigée avec des lunettes ou des lentilles de contact).
Source: ppt-online.org
Diagnostique
L'hypermétropie est détectée par un ophtalmologiste lors de la vérification de l'acuité visuelle. Le diagnostic de la maladie est réalisé à l'aide de tables de Sivtsev, de lentilles de test, d'études de réfraction (réfractométrie informatique, skiascopie). Pour déterminer l'hypermétropie latente chez les enfants et les jeunes, une réfractométrie est réalisée dans des conditions de cycloplégie induite de mydriase. Pour déterminer l'axe antéropostérieur du globe oculaire, une échobiométrie et un examen échographique de l'œil sont effectués.
Avec le développement du strabisme, des études biométriques de l'œil sont indiquées.
Traitement
En l'absence d'inconfort visuel, de fatigue oculaire rapide lors du travail visuel, en particulier à courte distance, de vision binoculaire stable, aucune correction de l'hypermétropie n'est nécessaire.
L'hypermétropie est traitée avec des méthodes conservatrices ou chirurgicales.
Les méthodes conservatrices comprennent la sélection de lunettes ou de lentilles de contact.
Il est recommandé aux enfants d'âge préscolaire atteints d'hypermétropie de plus de +3 dioptries de porter des lunettes en tout temps. Si le strabisme et l'amblyopie ne se développent pas chez ces patients avant l'âge de 6 à 7 ans, la correction des lunettes est généralement annulée. Le traitement de l'hypermétropie chez les enfants est également effectué par des méthodes matérielles visant à améliorer les processus métaboliques de la zone orbitale. À cette fin, le laser, les ultrasons et la thérapie magnétique, le massage sous vide, la stimulation électrique, la vidéo-formation, etc. sont utilisés.
Pour l'hypermétropie de haut grade, deux paires de lunettes (pour une courte et longue distance) ou des lunettes composées peuvent être prescrites. Les lentilles de contact pour l'hypermétropie peuvent être jetables, remplacées mensuellement ou portées pendant une longue période, et peuvent être molles ou dures. Dans certains cas, avec une hypermétropie jusqu'à +3 dioptries, des lentilles orthokératologiques sont utilisées pour la nuit.
Dans les premiers stades de la maladie, un bon effet thérapeutique est assuré par la réalisation régulière d'exercices oculaires spéciaux.
Source: infourok.ru
Chez les patients âgés de 18 à 45 ans, une correction laser de l'hypermétropie jusqu'à +5 dioptries est possible. La méthode laser consiste à remodeler la cornée. Ses avantages sont la rapidité, une courte période de récupération (1,5 à 2,5 heures), un effet à long terme et un risque minimal.
Si la correction au laser n'est pas possible, ils ont recours à un traitement chirurgical, qui peut être effectué par les méthodes suivantes:
- remplacement de la lentille réfractive (lensectomie) - retrait de la lentille de l'œil et son remplacement par une lentille intraoculaire de la puissance optique requise;
- hyperfakie - implantation d'une lentille phaque positive;
- greffe de cornée (kératoplastie).
Il est recommandé aux patients hypermétropes de subir des examens par un ophtalmologiste au moins 2 fois par an.
Source: linzopedia.ru
Complications et conséquences possibles
Dans le contexte de l'hypermétropie, des maladies inflammatoires des tissus oculaires se développent souvent, ce qui est dû au fait que le patient se frotte souvent les yeux fatigués: blépharite, conjonctivite, orge, chalazion. Les complications plus rares sont le glaucome, le strabisme. Si elle n'est pas traitée, l'hypermétropie progressive conduit éventuellement à la cécité.
Prévoir
Avec une correction opportune et adéquate, une acuité visuelle acceptable est maintenue. Sans traitement, le pronostic de la fonction visuelle se détériore.
La prévention
Afin de prévenir le développement de l'hypermétropie et la progression de la maladie, le cas échéant, il est recommandé:
- examens ophtalmiques réguliers;
- l'utilisation d'un éclairage suffisant pour le travail visuel;
- régime équilibré;
- gymnastique oculaire préventive;
- alternance de travail visuel avec repos pour les yeux;
- éviter un stress physique et visuel excessif.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
