Premiers soins pour les engelures
Les engelures (engelures) sont des lésions tissulaires qui surviennent à basse température (généralement en dessous de -10 ° C). Il peut être observé même à température ambiante nulle - dans les cas où il y a de grandes pertes de chaleur par unité de temps.
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Tout d'abord, les parties du corps saillantes et insuffisamment protégées sont exposées à des effets agressifs: oreillettes, nez, joues, mains, pieds. Par la suite, une hypothermie générale du corps se développe avec une diminution de la température corporelle à des chiffres critiques.
Facteurs de risque qui réduisent l'efficacité de la thermorégulation et contribuent au développement des engelures:
- transfert de chaleur accru (vent violent, humidité élevée, vêtements légers);
- perturbation locale de la microcirculation (chaussures serrées, immobilité prolongée, position du corps forcée);
- les conditions associées qui affaiblissent la résistance du corps aux influences extrêmes (traumatisme, perte de sang, épuisement physique ou émotionnel, stress);
- maladies vasculaires.
Le plus grand risque d'engelures, selon les statistiques, concerne les personnes en état d'intoxication alcoolique (sévère ou modérée). Cela est dû à une désorientation partielle ou complète, à un ralentissement de la réponse aux stimuli et à un fond végétatif spécifique.
Degrés et signes de gelure
En fonction de la durée et de l'intensité de l'effet agressif, ainsi que de la nature des lésions tissulaires, on distingue 4 degrés de gelure.
Les manifestations initiales dans tous les cas sont similaires (ce qui ne permet pas de déterminer de manière fiable le degré de gelure dans les premières heures après la blessure):
- pâleur et froideur de la peau;
- diminution de la sensibilité.
Après l'apparition des premiers symptômes généraux, des symptômes spécifiques à chaque degré de gelure se développent:
- Il se caractérise par une légère douleur de la peau, après réchauffement, une rougeur intense et un léger gonflement sont notés, une desquamation des zones touchées est possible sans développement de nécrose. Après 5 à 7 jours, les manifestations cutanées disparaissent complètement.
- Des cloques de différentes tailles, remplies de contenu transparent (séreux), apparaissent sur les zones cutanées endommagées dans les 24 à 48 heures. Les sensations douloureuses sont intenses, des démangeaisons, des brûlures de la peau blessée sont caractéristiques. Avec un traitement approprié, l'état de la peau est rétabli après 7 à 14 jours, il n'y a pas de déformations cicatricielles sur le site de la lésion.
- Une nécrose de la peau endommagée se produit, ce qui entraîne une perte de sensibilité et la formation, après réchauffement, d'ampoules douloureuses massives à base violet-cyanotique, remplies de contenu sanglant. Par la suite, les cloques sont nécrotiques et rejetées avec la formation de cicatrices et de granulations. La cicatrisation peut durer jusqu'à un mois et le rejet des plaques à ongles se produit également, parfois irréversible.
- Elle se manifeste par une nécrose totale non seulement de la peau, mais également des tissus mous sous-jacents (jusqu'aux os et aux articulations). Les zones lésées de la peau sont cyanosées, après le réchauffement, un œdème en forte augmentation se forme, il n'y a pas de bulles, la sensibilité de la peau ne se rétablit pas après le réchauffement, la gangrène se développe ensuite. Les zones touchées sont sujettes à une amputation.
Avec une exposition prolongée à de basses températures, une hypothermie générale est possible, comme en témoigne une diminution de la température corporelle à 34 ° C et moins (jusqu'à 29-30 ° C dans les cas graves). Selon la gravité, la maladie se manifeste par une inhibition des systèmes respiratoire, cardiovasculaire et nerveux d'intensité variable, allant jusqu'au coma et à la mort.
Premiers soins pour les engelures
En cas de dommage de toute intensité, tout d'abord, il est nécessaire de livrer la victime dans une pièce chaude le plus rapidement possible. S'il existe une possibilité d'engelures répétées, la partie endommagée du corps ne doit pas décongeler; sinon, couvrez-le soigneusement. D'autres mesures dépendent du degré de gelure.
Avec des engelures de degré I, il faut:
- réchauffer la peau affectée (respirer, frotter doucement avec un chiffon en laine doux ou les mains);
- appliquez un bandage en gaze de coton chauffant en plusieurs couches.
Avec le degré de gelure II-IV, vous avez besoin de:
- exclure le réchauffement rapide (massage, frottement);
- appliquer un bandage isolant thermique (bandage et coton en plusieurs couches, vous pouvez utiliser des écharpes, du tissu en laine, des écharpes);
- réparer le membre gelé;
- appelez une équipe d'ambulances.
Il est recommandé de donner à la victime une boisson chaude et de la nourriture, vous pouvez prendre de l'aspirine, de l'analgin avec papaverine ou du No-shpa pour améliorer la microcirculation sanguine.
Que ne faut-il pas faire en cas de gelure?
Absolument interdit:
- frottez la surface gelée avec de la neige, un chiffon dur (il y a une forte probabilité de blessure et d'infection ultérieure de la peau endommagée);
- exposer le lieu des engelures à une chaleur intense (en utilisant un bain chaud, un coussin chauffant, un radiateur, etc.);
- frottez la peau endommagée avec de l'huile, de la graisse, de l'alcool, car cela peut compliquer l'évolution de la maladie;
- ouvrir indépendamment les bulles et éliminer les tissus nécrotiques.
Quand devriez-vous consulter un médecin?
À la maison, seuls les engelures de degré I peuvent être traitées; dans tous les autres cas, il est nécessaire de rechercher une aide spécialisée.
En cas de gelure du degré II, l'ouverture des bulles et leur traitement sont effectués dans une salle chirurgicale. Pour éviter l'ajout d'une infection, un bandage aseptique est appliqué et un traitement approprié est prescrit.
Avec des engelures de degré III-IV dans un hôpital, les tissus nécrotiques sont enlevés, un traitement anti-inflammatoire et antibactérien est effectué.
Source: ozdorovitel.com
Caractéristiques des engelures chez les enfants
Chez les enfants, les engelures se développent beaucoup plus rapidement que chez les adultes, ce qui est associé à la particularité de la structure de la peau et de leur apport sanguin.
La situation est aggravée par l'incapacité d'un enfant (surtout un jeune âge) à évaluer de manière critique son état. Continuer à être à l'extérieur peut aggraver les dégâts.
La rougeur des zones ouvertes du visage lors de la marche est une réaction normale des vaisseaux cutanés aux influences environnementales. Un signe alarmant est la pâleur soudaine de la peau: cela peut indiquer le développement de gelures.
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