Syndrome d'Itsenko-Cushing
En médecine, le syndrome d'Itsenko-Cushing est généralement appelé une maladie qui entraîne un grand nombre de symptômes résultant d'une augmentation de la concentration d'hormones glucocorticoïdes dans le corps humain.
Les causes du syndrome d'Itsenko-Cushing
- Processus inflammatoires se produisant dans le cerveau (en particulier, dus à une tumeur hypophysaire).
- Dans certains cas, il survient pendant la période post-partum chez la femme.
- Tumeurs des glandes surrénales.
- Tumeurs du pancréas, des bronches et des poumons, médiastin, ce qui conduit inévitablement aux symptômes du syndrome d'Itsenko-Cushing.
Lors du diagnostic de la maladie analysée, il faut se rappeler que le syndrome d'Itsenko-Cushing associe un grand nombre d'affections douloureuses (cancer des surrénales, maladie de Cushing, augmentation de l'ACTH, etc.). En outre, un patient atteint du syndrome d'Itsenko-Cushing doit subir un examen supplémentaire et refuser de prendre des médicaments contenant des glucocorticoïdes (par exemple, prendre de la prednisolone ou des médicaments similaires pendant une longue période peut provoquer le développement de la maladie à l'étude).
Après avoir identifié les symptômes du syndrome de Cushing, il est impossible de dire tout de suite quelle maladie est typique d'un patient en particulier: cancer des surrénales ou maladie de Cushing. Très souvent, chez les hommes atteints d'un cancer des surrénales, l'hormone féminine commence à prévaloir dans le corps, tandis que chez les femmes, au contraire, des symptômes masculins apparaissent. Il ne faut pas non plus oublier qu'il existe un syndrome de pseudo-Cushing en médecine, qui survient chez les patients qui deviennent déprimés ou qui boivent de l'alcool pendant une longue période. À la suite de telles maladies, le fonctionnement normal des glandes surrénales s'arrête et elles commencent à produire un excès d'hormones glucocorticoïdes, ce qui entraîne l'apparition de symptômes du syndrome d'Itsenko-Cushing.
Prévalence
Le syndrome d'Itsenko-Cushing survient chez les enfants et peut également se développer à tout âge. Cependant, le plus souvent, il survient chez des personnes âgées de 20 à 40 ans. Il convient de noter que chez les femmes, cette maladie survient 10 fois plus souvent que chez les hommes.
Symptômes du syndrome d'Itsenko-Cushing
L'obésité du tronc, du cou et du visage est l'un des symptômes les plus courants du syndrome d'Itsenko-Cushing. Chez les patients atteints de cette maladie, le visage devient rond, les bras et les jambes deviennent très fins et fins, la peau sèche excessivement et à certains endroits, elle devient rouge-bleu (sur le visage et dans la région de la poitrine). Il n'est pas rare que le bout des doigts, les lèvres et le nez deviennent bleus (une acrocyanose se développe). La peau s'amincit, les veines sont clairement visibles à travers elle (le plus souvent cela se produit sur les membres et la poitrine), les vergetures sont clairement visibles (sur l'abdomen, les cuisses, les jambes et les bras). Dans les endroits de friction, la peau prend souvent une teinte plus foncée. Chez la femme, une croissance excessive des poils est observée sur le visage et les membres.
De plus, la pression artérielle augmente constamment. En raison d'un manque de calcium dans le corps, des modifications du squelette sont observées (dans les formes sévères de la maladie, des fractures de la colonne vertébrale et des côtes se produisent). Les processus métaboliques dans le corps sont perturbés, ce qui entraîne le développement d'un diabète sucré, qui ne cède presque jamais au traitement. Les patients atteints de cette maladie peuvent présenter une dépression ou une surexcitation fréquente.
Les symptômes du syndrome d'Itsenko-Cushing sont également une diminution de la concentration de potassium dans le sang, tandis que l'hémoglobine, les érythrocytes et le cholestérol augmentent considérablement.
Le syndrome d'Itsenko-Cushing a trois formes de développement: léger, modéré et sévère. La maladie peut se développer en un an ou six mois (très rapidement), ou elle peut prendre de l'ampleur en 3 à 10 ans.
Diagnostic du syndrome d'Itsenko-Cushing
- La quantité de cortisol dans le sang et l'urine est déterminée. Un test sanguin est effectué pour déterminer la quantité d'ACTH qu'il contient (une augmentation nocturne est l'indicateur le plus véridique de cette analyse).
- À l'aide d'études spéciales, la source d'une production accrue d'hormones (glandes surrénales ou hypophyse) est établie. Une tomodensitométrie du crâne est réalisée, à la suite de laquelle un adénome hypophysaire est déterminé, ainsi qu'une augmentation des glandes surrénales. Grâce à la tomographie ou à la scintigraphie, des tumeurs surrénales sont diagnostiquées.
- Pour exclure le développement possible d'une tumeur du cortex surrénalien, des tests spéciaux sont effectués à l'aide de dexaméthasone, d'ACTH ou de méthapyrone.
Traitement du syndrome d'Itsenko-Cushing
- Si le symptôme du syndrome d'Itsenko-Cushing est un état pathologique de l'hypophyse, la seule solution correcte est l'ablation complète de la glande pituitaire.
- Dans le cas où le patient a un adénome surrénalien, le traitement du syndrome d'Itsenko-Cushing est l'ablation de l'adénome, y compris l'ablation laparoscopique de la glande surrénale - surrénalectomie laparoscopique. Dans une forme sévère de la maladie, deux glandes surrénales sont enlevées chirurgicalement, ce qui entraîne une insuffisance surrénalienne permanente. Seule une thérapie appropriée peut maintenir l'état normal du patient.
- La surrénalectomie laparoscopique est utilisée non seulement pour traiter le syndrome d'Itsenko-Cushing, mais également pour éliminer les maladies endocriniennes qui surviennent en raison d'un mauvais fonctionnement de la glande pituitaire ou des glandes surrénales, ce qui peut entraîner le développement de symptômes du syndrome d'Itsenko-Cushing. De nos jours, une telle opération est répandue dans le monde entier. S'il n'est pas possible d'effectuer une intervention chirurgicale sur la glande pituitaire, une surrénalectomie laparoscopique bilatérale est réalisée.
- Le traitement du syndrome d'Itsenko-Cushing chez les enfants et les adultes atteints d'un cancer des surrénales est déterminé pour chaque patient. La forme légère à modérée de la maladie est traitée par radiothérapie. Si cette méthode de traitement ne donne pas les résultats appropriés, une glande surrénale est retirée ou Chloditan est prescrit avec d'autres médicaments.
- Le but du traitement conservateur est de restaurer le métabolisme des minéraux, des protéines et des glucides. Pour le traitement du syndrome d'Itsenko-Cushing, des diurétiques, des glycosides cardiaques et des médicaments qui abaissent la tension artérielle sont souvent prescrits.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
