Plagril
Plagril: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Avec une fonction rénale altérée
- 10. En cas d'insuffisance hépatique
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Plagril
Le code ATX: B01AC04
Ingrédient actif: Clopidogrel (Clopidogrelum)
Fabricant: Dr. Laboratoires Reddy, LTD. (Inde)
Description et mise à jour photo: 2018-10-24
Prix en pharmacie: à partir de 345 roubles.
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Plagril est un médicament antiplaquettaire.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique Plagrila - comprimés pelliculés: ronds, biconvexes, roses, gravés sur une face "C 127" (10 pièces sous blister, dans une boîte en carton 3 ou 10 plaquettes).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: bisulfate de clopidogrel - 97,875 mg (correspond à la teneur en clopidogrel - 75 mg);
- composants auxiliaires: cellulose microcristalline (Avicel PH 112), mannitol, croscarmellose sodique, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium;
- enveloppe du film: opadry rose 03В54202 (dioxyde de titane, hypromellose, macrogol-400, colorant oxyde de fer rouge).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le bisulfate de clopidogrel est un inhibiteur spécifique de l'agrégation plaquettaire. Il a un effet affaiblissant sur l'adhésion des plaquettes les unes aux autres en réduisant sélectivement la liaison de l'adénosine diphosphate (ADP) aux récepteurs situés sur les plaquettes et en activant les récepteurs GPIIb / IIIa. En réduisant l'agrégation plaquettaire causée par d'autres agonistes, le clopidogrel empêche leur activation par l'ADP libéré sans affecter l'activité de la phosphodiestérase (PDE). 2 heures après la prise de la dose initiale de 400 mg, l'agrégation plaquettaire est inhibée. L'effet maximal est atteint dans les 4 à 7 jours, avec un apport constant du médicament à une dose de 50 à 100 mg / jour. L'effet dure 7 à 10 jours. Après l'arrêt du traitement par Plagril dans les 5 jours, le temps de saignement et l'agrégation plaquettaire sont revenus au niveau initial.
Le clopidogrel prévient le développement de l'athérothrombose chez les patients présentant des lésions vasculaires athéroscléreuses (cérébrovasculaires, cardiovasculaires ou périphériques).
Pharmacocinétique
Plagril est hautement absorbé et biodisponible. La concentration plasmatique est faible. Le métabolisme de l'hydrogénosulfate de clopidogrel se produit dans le foie. Le principal métabolite est un dérivé inactif de l'acide carboxylique. La concentration maximale du métabolite après une administration orale répétée du médicament à une dose de 75 mg est atteinte en une heure et est de 3 mg / l. Le métabolite actif du clopidogrel est un dérivé thiol (introuvable dans le plasma), formé par son oxydation en 2-oxo-clopidogrel et son hydrolyse ultérieure. Il se lie rapidement et de manière irréversible aux récepteurs plaquettaires et inhibe l'agrégation plaquettaire.
Le clopidogrel est éliminé par les reins (50%) et les intestins (46%). T 1/2 (demi-vie) du métabolite principal est de 8 heures.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère, la concentration du métabolite principal dans le plasma lors de la prise du médicament à une dose quotidienne de 75 mg est inférieure à celle de l'insuffisance rénale modérée et chez les patients sains.
Indications pour l'utilisation
Plagril est recommandé pour la prévention des complications thrombotiques dans les maladies / affections suivantes:
- infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique ou occlusion artérielle périphérique;
- syndrome coronarien aigu: avec élévation du segment ST, si un traitement thrombolytique est possible; sans élévation du segment ST (avec angine de poitrine instable, infarctus du myocarde sans formation d'onde Q), y compris après une chirurgie de pose vasculaire - en association avec de l'acide acétylsalicylique.
Contre-indications
Contre-indications absolues:
- insuffisance hépatique sévère;
- syndrome hémorragique;
- saignements aigus (y compris intracrâniens) et les maladies qui augmentent leur risque, telles que l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal 12 au stade aigu, la colite ulcéreuse, la tuberculose, les tumeurs pulmonaires, l'hyperfibrinolyse;
- âge jusqu'à 18 ans;
- grossesse et période d'allaitement;
- sensibilité accrue aux composants de Plagril.
Contre-indications relatives:
- insuffisance hépatique / rénale de gravité modérée;
- traumatisme, conditions après la chirurgie et autres qui augmentent le risque de saignement;
- utilisation concomitante d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) (y compris les inhibiteurs de la cyclooxygénase COX-2), d'acide acétylsalicylique, d'héparine, d'inhibiteurs de la glycoprotéine IIb / IIIa.
Mode d'emploi de Plagril: méthode et posologie
Les comprimés de Plagril sont pris par voie orale, une fois par jour, quelle que soit la prise alimentaire.
Dosage recommandé selon les indications:
- prévention des complications thrombotiques au plus tard 35 jours après un infarctus du myocarde et 1 à 25 semaines après un AVC ischémique, avec des maladies artérielles périphériques établies: 75 mg / jour;
- syndrome coronarien aigu sans élévation de la ST: dose initiale - 300 mg, puis 75 mg / jour, en association avec l'acide acétylsalicylique (75-325 mg / jour). L'utilisation de doses élevées d'acide acétylsalicylique augmente le risque de saignement et, par conséquent, la dose recommandée ne doit pas dépasser 100 mg. Durée de la prise du médicament - 12 mois;
- syndrome coronarien aigu avec élévation du segment ST: 75 mg / jour, en utilisant une dose de charge initiale chez les patients de moins de 75 ans, et en association avec l'acide acétylsalicylique, en association avec ou sans thrombolytiques. Plagril est débuté le plus tôt possible après l'apparition des symptômes et se poursuit jusqu'à 4 semaines.
Effets secondaires
- système de coagulation du sang: saignement du tractus gastro-intestinal (GIT), accident vasculaire cérébral hémorragique, prolongation de la durée du saignement, hématomes, hématurie, saignement conjonctival;
- système hématopoïétique: thrombocytopénie, neutropénie, leucopénie, éosinophilie, purpura thrombocytopénique, granulocytopénie, agranulocytose, anémie, anémie aplasique;
- système nerveux central et périphérique: maux de tête, étourdissements, paresthésies, vertiges, confusion, hallucinations;
- système cardiovasculaire: vascularite, baisse de la pression artérielle (TA);
- système respiratoire: bronchospasme, pneumopathie interstitielle;
- système digestif: dyspepsie, douleurs abdominales, diarrhée, nausées, vomissements, gastrite, flatulences, constipation, ulcération de la muqueuse gastro-intestinale, lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum (exacerbation), pancréatite, colite (y compris ulcéreuse ou lymphocytaire), stomatite, violation du goût, hépatite, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, insuffisance hépatique aiguë;
- système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie, arthrite;
- système urinaire: glomérulonéphrite;
- réactions dermatologiques: démangeaisons, éruption bulleuse (érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique), éruption érythémateuse, eczéma, lichen plan;
- réactions allergiques: urticaire, angio-œdème, maladie sérique, réactions anaphylactiques;
- autres réactions: augmentation de la température et augmentation du taux de créatinine dans le sang.
Surdosage
Lors de la prise de 600 mg de clopidogrel chez des personnes en bonne santé, aucun symptôme de surdosage n'a été observé. Le temps de saignement dans ce cas est équivalent au temps de saignement lors de la prise de doses thérapeutiques du médicament.
Aucun antidote spécifique connu. En cas de surdosage, une transfusion plaquettaire est indiquée.
instructions spéciales
Le médicament doit être arrêté 7 jours avant les interventions chirurgicales dans lesquelles un effet antiplaquettaire est indésirable.
Vous devez informer votre médecin de tout cas de saignement inhabituel pendant la prise du médicament. De plus, si le patient doit subir une intervention chirurgicale ou si un nouveau médicament est prescrit, le médecin doit être informé de la prise de Plagril.
Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller l'activité fonctionnelle du foie et les indicateurs du système d'hémostase: temps de céphaline activé (APTT), numération plaquettaire, tests d'activité fonctionnelle plaquettaire.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il n'y a pas de données sur l'effet de Plagril sur la capacité à conduire des véhicules et d'autres mécanismes complexes qui nécessitent la vitesse des réactions psychomotrices.
Avec une fonction rénale altérée
Plagril 75 mg doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance rénale modérée.
Si la fonction hépatique est altérée
Selon les instructions, Plagril doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance hépatique modérée. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère au cours du traitement par clopidogrel, il existe un risque de développer une diathèse hémorragique.
Interactions médicamenteuses
- acide acétylsalicylique, héparine, anticoagulants indirects, anti-inflammatoires non stéroïdiens: leur effet antiplaquettaire augmente, le risque d'hémorragie du tractus gastro-intestinal augmente;
- médicaments métabolisés par le CYP2C9 (phénytoïne, tolbutamide): la concentration de ces médicaments augmente;
- œstrogènes, nifédipine, cimétidine, phénobarbital, digoxine, théophylline, tolbutamide, aténolol, antiacides: leur interaction cliniquement significative avec le clopidogrel n'a pas été notée.
Analogues
Les analogues de Plagril sont Aggregal, Deplatt, Zilt, Cardutol, Cardogrel, Clopidogrel, Listab, Lirta, Plavix, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Plagril
Les avis sur Plagril sur Internet sont positifs. Les patients notent son efficacité dans la prévention de la formation de thrombus après une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
Prix pour Plagril en pharmacie
Le prix approximatif de Plagril 75 mg en pharmacie est de 320 roubles. par boîte contenant 30 comprimés.
Plagril: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Plagril 75 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 345 r Acheter |
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Comprimés de Plagril p.p. 75 mg 30 pièces. 471 RUB Acheter |
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Plagril A 75 mg + 75 mg gélules à libération modifiée 30 pcs. 537 RUB Acheter |
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Capsules Plagril A avec modif. Libération 75 mg + 75 mg 30 pièces 624 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
