Os Du Poignet

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Os du poignet. informations générales

Les os du poignet forment un ensemble de 8 petits os spongieux, qui sont disposés en deux rangées, chacune contenant 4 os.

La première rangée ou rangée proximale, plus proche de l'avant-bras, est constituée des os suivants, présentés dans l'ordre, en commençant par le pouce:

scaphoïde ou os scaphoideum;
lunaire ou os lunatum;
triangulaire ou os triquetrum;
pois ou os pisiforme.

La jonction des trois premiers os forme une surface articulaire elliptique qui articule le poignet et l'extrémité distale du radius. L'os pisiforme du poignet, qui est généralement appelé os sésamoïde, est à son tour attaché à l'os triangulaire.

La deuxième rangée d'os du poignet - distale - est formée des os suivants:

trapèze ou os trapèze;
trapézoïdal ou os trapézoïdal;
capitate ou os capitation;
en forme de crochet ou os hamatum.

La surface de chaque os est équipée de facettes articulaires spéciales qui aident les os à se connecter aux os les plus proches. En outre, sur les surfaces palmaires d'un certain nombre d'os du poignet, il y a des tubercules auxquels sont attachés des ligaments et des muscles. Ces os comprennent: scaphoïde, trapèze, en forme de crochet.

La vue générale des os du poignet a la forme d'une voûte dont la partie convexe est située sur le dos de la main, la partie concave - sur la paume.

Presque tous les 8 os du poignet ont six surfaces (à l'exception du pisiforme). Dans ce cas, tous les os, sans exception, appartiennent à l'articulaire: leur face inférieure forme la fosse articulaire et la partie supérieure forme les têtes articulaires. Il existe également des articulations entre les surfaces latérales des os qui relient les os du poignet les uns aux autres.

Dommages aux os du poignet

Les blessures du poignet les plus courantes sont les entorses et les fractures:

Luxation des os du poignet. Les luxations se présentent de différentes manières, selon les os impliqués dans la blessure. Le plus souvent, il y a des luxations de l'os lunaire, un peu moins souvent - scaphoïde, rarement - pois. La luxation de l'os lunaire est assez difficile à reconnaître même à l'aide d'un examen aux rayons X. Cependant, les principaux symptômes sont les suivants: la présence d'une saillie au centre de la face palmaire du poignet et une dépression au niveau du dos, une sensation de douleur lors du redressement des doigts, souvent immobiles ou pliés. De plus, l'articulation du poignet gonfle du côté de la paume, les mouvements sont douloureux. La luxation est réparée par contre-traction, traction ou poussée selon la méthode Behler. La luxation du scaphoïde est souvent accompagnée d'une fracture. Il est possible de le diagnostiquer uniquement à l'aide d'un examen aux rayons X. Une telle luxation est réparée sous anesthésie ou anesthésie locale par traction, après quoi un bandage est appliqué, une gymnastique spéciale et une physiothérapie sont prescrites. La luxation du pisiforme du poignet n'affecte généralement pas le fonctionnement de la main et du poignet. Un traitement chirurgical est prescrit, dans lequel l'os est suturé en place et des sutures sont appliquées à l'appareil ligamentaire;
Les fractures des os du poignet sont rares, mais le scaphoïde est le plus sensible aux fractures. Dans des cas plus rares (comme dans les luxations), des fractures des os lunaires et pisiformes sont possibles. Les fractures d'autres os du poignet sont des cas exceptionnels. Une fracture du scaphoïde est possible dans des situations impliquant une chute sur un bras plié, un coup de poing sur une surface dure ou un coup direct sur la paume. Dans la plupart des cas, une fracture brise le scaphoïde en deux. Les symptômes d'une fracture sont les suivants: douleur à l'articulation du poignet, aggravée par le stress sur les doigts I ou II, incapacité à comprimer la main en un poing en raison de la douleur. Le diagnostic est réalisé par examen aux rayons X, le traitement comprend une immobilisation pendant une période de 1 à 6 mois. Si la fracture de l'os du poignet ne s'accompagne pas d'un déplacement,Il est recommandé d'appliquer un plâtre pendant environ 3 mois. En présence de déplacement, l'ostéosynthèse des fragments osseux est réalisée avec des vis. Dans ce cas, la période d'immobilisation est portée à 2 mois. Une fracture de l'os lunaire se produit lors d'une chute sur la main ou à la suite d'un coup direct. Après une blessure, il y a gonflement de l'articulation, douleur qui s'intensifie lorsque la main est étendue vers le dos. Le traitement implique l'imposition d'un plâtre, qui est porté pendant 1,5 à 2 mois. En règle générale, les complications lors de la fusion osseuse ne sont pas observées. Le type le plus rare de fracture du poignet est une fracture pisiforme, qui est causée par des coups sur la zone endommagée ou un coup avec le bord de la main sur une surface dure. Les symptômes sont une douleur dans l'articulation du poignet du petit doigt,qui est aggravée en serrant la main dans un poing ou en essayant de plier le petit doigt. Le traitement implique une immobilisation pendant au moins 1 mois.