Empoisonnement à l'iode
L'iode appartient au groupe chimique des halogènes, est un non-métal actif et est présent sous forme d'oligo-élément dans tous les organismes vivants.
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L'iode est un substrat indispensable pour les hormones thyroïdiennes (hormones thyroïdiennes), la triiodothyronine et la thyroxine, qui régulent le métabolisme basal, le processus de croissance et de développement. Avec un manque d'iode dans le corps, une petite quantité d'hormones est synthétisée, et avec un excès, au contraire, excessif. Les besoins quotidiens sont individuels et varient en fonction des caractéristiques physiologiques, mais sont en moyenne d'environ 150 à 200 mcg.
Chez l'adulte, une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes entraîne un ralentissement des processus métaboliques, une augmentation de leur intensification. Une carence en iode chez une femme enceinte peut entraîner le développement d'un certain nombre de pathologies graves chez un enfant, par exemple, le crétinisme, le nanisme, l'hypothyroïdie congénitale, etc.
En tant que substance simple, l'iode est représenté par des cristaux noir-violet avec un léger lustre métallique et une odeur piquante caractéristique. À pression normale, le chauffage de l'iode entraîne sa sublimation, une transition vers un état gazeux. Pour obtenir une substance liquide, elle doit être chauffée sous pression. On se dissoudra très peu dans l'eau (1: 5000), on se dissoudra dans l'alcool anhydre (1:10) et dans des solutions aqueuses d'iodures (potassium et sodium).
L'iode est largement utilisé:
- solution alcoolique comme antiseptique pour traiter la surface de la plaie, champ opératoire;
- dans le cadre d'une substance radio-opaque lors d'études instrumentales;
- pour la prise d'empreintes digitales en médecine légale (vapeur d'iode);
- en tant que composant du milieu gazeux dans la production d'éléments d'éclairage halogènes;
- en tant que partie d'une électrode dans la fabrication de batteries;
- dans l'industrie nucléaire.
L'iode est toxique. La dose létale est de 2-3 g, la concentration maximale autorisée dans l'air est de 1 mg / m 3.
Comment se produit l'intoxication à l'iode?
L'effet toxique de l'iode est basé sur sa capacité à dénaturer les protéines cellulaires, ce qui provoque des réactions locales. L'action systémique est caractérisée par des signes de dommages au système nerveux central, au système cardiovasculaire et au développement d'un syndrome hépatorénal.
L'empoisonnement survient le plus souvent:
- par inhalation de vapeur d'iode;
- lorsque l'iode est ingéré en quantité critique;
- avec une utilisation prolongée de médicaments contenant de l'iode;
- avec une hypersensibilité individuelle à l'iode et à ses composés.
Les plus dangereux, du point de vue du développement d'une intoxication aiguë par voie orale, sont les préparations contenant de l'iode élémentaire (teinture à 5 et 10%, solution de Lugol) et des substances organiques qui séparent l'iode élémentaire, par exemple l'iodoforme.
En plus de l'intoxication aiguë, l'intoxication peut également être chronique. Une intoxication chronique se développe, en règle générale, avec un apport prolongé et injustifié de médicaments contenant de l'iode, en cas de dépassement systématique de la dose recommandée ou d'augmentation de la fréquence d'administration.
Symptômes d'empoisonnement
Les principaux symptômes d'intoxication aiguë avec des vapeurs d'iode et de ses composés:
- toux, éternuements;
- larmoiement, écoulement abondant du nez;
- brûlure et grattage dans la cavité nasale;
- difficulté à respirer;
- enrouement de la voix;
- chatouiller dans le nasopharynx;
- étourdissements, maux de tête.
Lorsque l'iode est consommé à l'intérieur, la clinique des lésions sera en grande partie due à l'effet cautérisant de l'iode sur les muqueuses du tube digestif:
- douleur brûlante dans l'oropharynx et le long de l'œsophage;
- difficulté à avaler;
- goût métallique dans la bouche;
- coloration de la muqueuse buccale d'une couleur brune intense;
- odeur d'iode de la bouche;
- la nausée;
- vomissements et diarrhée, éventuellement mélangés à du sang;
- douleur intense dans l'abdomen.
En plus des plaintes gastro-entérologiques spécifiques, il existe un certain nombre de symptômes indiquant une exposition systémique à l'iode:
- dépression de conscience (stupeur ou stupeur, éventuellement coma);
- hallucinations, délires;
- maux de tête, étourdissements;
- soif intense;
- fièvre;
- convulsions de nature clonique ou tonique;
- cyanose de la peau et des muqueuses visibles;
- tachycardie;
- pouls filiforme;
- hypotension;
- troubles de la miction.
L'intoxication chronique à l'iode, en règle générale, se manifeste par le phénomène de l'iodisme - inflammation aseptique de la peau et des muqueuses aux endroits où l'iode est excrété (voies respiratoires, glandes salivaires, sinus paranasaux). Dans ce cas, les éléments suivants sont diagnostiqués:
- gonflement des muqueuses;
- hypersalivation, rhinorrhée, larmoiement;
- douleurs aux dents et aux gencives;
- acné iodée (éruption papulopustuleuse sur le visage et le corps);
- iododermie (toxicodermie, se manifestant par une variété d'éléments cutanés);
- fièvre;
- détérioration de l'état de santé général;
- goût métallique dans la bouche.
Étant de puissants allergènes, l'iode et ses composés sont capables de provoquer le début de réactions allergiques ou l'ajout d'un composant allergique au tableau clinique de l'intoxication.
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Premiers secours en cas d'intoxication à l'iode
En cas d'intoxication aiguë avec des vapeurs d'iode, il faut:
- Évacuer la victime de la lésion, interrompre le contact avec la toxine.
- Fournissez un accès à l'oxygène en ouvrant une fenêtre et en déboutonnant les vêtements serrés.
- Fournir une paix physique et psycho-émotionnelle.
- Boisson alcaline (eau minérale alcaline sans gaz, lait, amidon ou farine, diluée dans de l'eau, solution de bicarbonate de soude à 2% (dissoudre 1 cuillère à café de soude dans 200 ml d'eau)).
- Prenez un laxatif salin (sulfate de magnésium).
- Prenez l'entérosorbant (Enterosgel, Polyphepan, Laktofiltrum, Polysorb).
- Rincer les yeux, rincer la bouche, inhaler avec une solution de bicarbonate de soude à 2%.
- Rincez l'estomac (pour cela, vous devez boire 1 à 1,5 litre d'eau tiède ou une solution de bicarbonate de sodium à 2% et induire une envie émétique en appuyant sur la racine de la langue). L'exception concerne les cas d'intoxication avec des solutions d'iode à 5 et 10%, la solution de Lugol - le contact répété des muqueuses endommagées avec ces substances peut entraîner une augmentation des symptômes de brûlures chimiques, le lavage gastrique est interdit.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
Consultez un médecin si:
- dans la fourniture de soins d'urgence, il n'y a pas de dynamique positive ou l'état de la victime s'est aggravé;
- le vomi et les matières fécales contiennent des impuretés sanguines;
- symptômes neurologiques intenses (délire, troubles de la coordination, de l'orientation, de l'audition et de la vision);
- un enfant, une femme enceinte, une personne âgée a été blessée;
- la victime est dans un état soporeux ou comateux et est inaccessible au contact.
À la clinique, la victime reçoit une injection de thiosulfate de sodium, un antidote à l'iode. Prescrire un traitement visant à maintenir les systèmes de survie de base et à éliminer les symptômes d'intoxication.
Conséquences possibles
Les conséquences d'une intoxication à l'iode sont très graves:
- sténoses de l'œsophage;
- défauts ulcéreux et érosion de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum;
- saignements d'estomac et intestinaux;
- pneumonie;
- œdème pulmonaire;
- insuffisance cardiaque aiguë;
- coma;
- syndrome hépatorénal;
- lésions du système nerveux central (délire, hallucinations, dépression de conscience, troubles de l'audition, de la vision);
- réactions allergiques pouvant aller jusqu'à un œdème de Quincke.
La prévention
Pour éviter une intoxication à l'iode, vous devez:
- lors de l'utilisation de médicaments contenant de l'iode, respectez strictement les recommandations du médecin, ne dépassez pas la posologie et ne modifiez pas le schéma thérapeutique;
- ne pas entrer en contact avec l'iode et ses composés dans les conditions de production sans équipement de protection individuelle;
- observer les précautions de sécurité sur le lieu de travail lors du travail avec l'iode et ses composés dans les conditions de production;
- conserver les solutions d'iode médicinale hors de la portée des enfants.
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
