Empoisonnement à l'arsenic
L'arsenic et ses composés chimiques sont largement utilisés dans diverses industries, ainsi que dans l'agriculture.
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Une teneur accrue en arsenic peut être observée dans les milieux et produits suivants:
- dans les eaux de surface et souterraines, où il pénètre à partir des roches;
- dans la fumée provenant de la fusion du minerai, de l'incinération des déchets ou de la combustion du charbon;
- dans les fruits de mer (poissons, mollusques, crustacés), qui ont été capturés dans des zones écologiquement défavorables des océans;
- dans les produits chimiques (colorants, conservateurs, agents antifongiques, pesticides et herbicides).
L'arsenic et ses dérivés sont également largement utilisés dans la fabrication de divers dispositifs électroniques, dispositifs à semi-conducteurs et verre.
L'arsenic est l'un des poisons les plus connus, car il est popularisé par la littérature policière.
Comment se produit l'empoisonnement à l'arsenic?
Les causes pouvant causer une intoxication à l'arsenic comprennent:
- violation des règles de sécurité;
- tentative de meurtre;
- suicide;
- Manger de la nourriture et de l'eau riches en sels d'arsenic.
L'arsenic et ses composés pénètrent dans le corps humain par voie orale ou par inhalation et peuvent également être absorbés par la peau.
Une fois dans le corps, le poison se lie à la partie protéique de la molécule d'hémoglobine et est transporté par le sang vers tous les tissus et organes. Il s'accumule dans les cellules du système nerveux, des poumons, du cœur, de la rate, des reins et du foie, provoquant une perturbation des réactions biochimiques et de la respiration cellulaire qui s'y produisent.
Pour un adulte, la dose létale d'arsenic est de 0,1 à 0,2 g.
Avec une dose importante d'arsenic, qui pénètre rapidement dans le corps, une intoxication aiguë se produit. Si le poison a été injecté pendant une longue période, une intoxication chronique se développe. Ce type d'intoxication est le plus souvent diagnostiqué chez les travailleurs des industries chimiques, de la fourrure et du cuir, ainsi que chez les personnes employées dans l'agriculture.
Symptômes d'empoisonnement
Les symptômes d'intoxication aiguë à l'arsenic surviennent 30 minutes après que le poison pénètre dans l'organisme par la bouche. Avec la voie de l'intoxication par inhalation (respiratoire), l'intoxication se manifeste presque instantanément.
Les premiers signes d'intoxication aiguë à l'arsenic:
- faiblesse générale;
- douleur abdominale de nature spastique;
- mal de crâne;
- nausée et vomissements;
- l'apparition d'une odeur d'ail de la bouche;
- diarrhée fréquente et abondante, dans laquelle les matières fécales prennent la forme caractéristique de l'eau de riz;
- augmentation de la soif;
- sécheresse de la peau et des muqueuses, diminution de la turgescence cutanée;
- diminution de la production d'urine;
- tachycardie;
- hypotension.
Si la victime ne reçoit pas d'assistance urgente, l'intoxication est aggravée, entraînant de graves lésions de divers organes et systèmes, accompagnées des symptômes suivants:
- arythmie;
- convulsions;
- délire, alternant avec un coma;
- le laryngospasme;
- œdème pulmonaire entraînant une insuffisance respiratoire;
- ulcération de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, accompagnée d'une hémorragie interne;
- hémolyse des érythrocytes;
- coloration ictérique de la peau;
- urine foncée.
Avec une hémolyse sévère, la victime peut développer une insuffisance rénale aiguë.
Les premiers signes d'intoxication chronique à l'arsenic apparaissent 2 à 8 semaines après le début de son apport régulier dans le corps. Pendant ce temps, l'arsenic provoque des changements importants, principalement dans le tissu nerveux. Cela conduit au développement d'une encéphalopathie et d'une neuropathie, dans le contexte desquelles il existe de fortes douleurs aux extrémités, des troubles de la sensibilité cutanée (paresthésie). Des dommages au muscle cardiaque se développent également, ce qui provoque une péricardite et une myocardite. D'autres manifestations d'intoxication chronique à l'arsenic peuvent être: forme toxique d'hépatite, trachéite, laryngite, bronchite, anémie sévère.
Les modifications des ongles et de la peau sont caractéristiques d'une intoxication chronique à l'arsenic:
- raffermissement de la peau et son pelage accru;
- hyperkératose;
- hyperpigmentation ou hyperémie de la peau dans le scrotum, le cou, les tempes et les aisselles;
- la formation de lignes transversales blanches sur les plaques à ongles.
L'arsenic et ses sels sont cancérigènes. Par conséquent, dans le contexte d'une intoxication chronique, les patients peuvent développer avec le temps des tumeurs malignes des poumons et de la peau.
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Premiers secours en cas d'empoisonnement
En cas d'intoxication aiguë à l'arsenic, les premiers soins doivent être fournis immédiatement, sa première étape doit être d'appeler une équipe d'ambulance.
En cas d'intoxication par inhalation, la victime doit être éloignée de la zone de l'accident et mise à l'air libre.
En cas d'ingestion d'arsenic, l'estomac est lavé avec une suspension à 2% de sulfate de magnésie ou de l'eau tiède. Cette procédure doit être effectuée plusieurs fois afin d'éliminer le maximum possible de substance toxique de l'estomac. Si la victime est inconsciente ou si un empoisonnement à l'arsenic survient chez un jeune enfant, il est alors permis de laver l'estomac uniquement à l'aide d'une sonde gastrique, cette procédure doit être effectuée exclusivement par des professionnels de la santé.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
Pour tout type d'intoxication à l'arsenic, le traitement doit être effectué par des toxicologues. Les victimes se voient prescrire l'introduction d'antidotes au dithiol (Unithiol, acide lipoïque). La posologie est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de l'intoxication, du poids et de l'âge du patient, de l'état de santé général et d'autres facteurs. Pour améliorer les processus métaboliques, une thérapie vitaminique est montrée (acide ascorbique, vitamines B). En cas de violation des fonctions du système cardiovasculaire, leur correction est effectuée. Une oxygénothérapie est effectuée si nécessaire.
Le traitement de l'intoxication à l'arsenic inhalé comprend un traitement anti-inflammatoire topique et l'utilisation obligatoire d'antidotes au dithiol.
En cas de processus inflammatoires dans la conjonctive et la cornée, une solution d'Unithiol à 5% est instillée dans les yeux.
L'intoxication chronique à l'arsenic est traitée avec la D-pénicillamine. Un traitement symptomatique est également effectué, visant à éliminer les symptômes d'empoisonnement et à éliminer rapidement le poison du corps.
Conséquences possibles
L'empoisonnement à l'arsenic est difficile, ce qui est associé à des dommages massifs à de nombreux organes et systèmes. Le résultat peut être la formation d'une insuffisance chronique des reins, du foie et des poumons. Des lésions graves du tissu nerveux entraînent souvent une invalidité des patients. En cas d'empoisonnement grave, la mort est possible.
La prévention
Pour éviter l'empoisonnement à l'arsenic, vous devez:
- respecter scrupuleusement les règles de sécurité dans les industries où l'arsenic ou ses composés sont utilisés;
- ne buvez pas d'eau provenant de sources non vérifiées;
- refuser de stocker à la maison des médicaments et produits contenant de l'arsenic Si, néanmoins, il y a un tel besoin, ces substances doivent être conservées hors de la portée des enfants et avec le marquage brillant obligatoire "Poison" sur l'emballage.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
