Balanoposthite chez les enfants
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes de la balanoposthite chez un enfant
- Diagnostique
- Traitement de la balanoposthite chez un enfant
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
La balanoposthite chez les enfants est un processus inflammatoire dans lequel la tête du pénis et la feuille interne du sac préputial sont affectées. La balanoposthite est enregistrée chez environ 6% des garçons n'ayant pas subi de circoncision. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les enfants de moins de 5 ans. Le prépuce à cet âge recouvre encore la tête du pénis, ce qui contribue au développement de la maladie.
La balanoposthite est diagnostiquée chez environ 6% des garçons de moins de 5 ans
Causes et facteurs de risque
Les principales raisons du développement de la balanoposthite chez les enfants comprennent le manque de soins hygiéniques appropriés pour les organes génitaux. Cela provoque l'accumulation de smegma sous le prépuce (sécrétion des glandes sébacées du prépuce, mélangées à des cellules exfoliées de l'épiderme de la tête du pénis), ce qui est un environnement favorable à la reproduction de micro-organismes avec le développement ultérieur du processus inflammatoire. Les enfants de 3 à 5 ans sont particulièrement sensibles à la balanoposthite, qui présente un rétrécissement physiologique ou congénital du prépuce, qui ne permet pas d'exposer complètement la tête du pénis (phimosis). Ils contribuent également à l'émergence d'un processus pathologique de synéchie du prépuce (un processus pathologique dans lequel il y a fusion entre les couches épithéliales du gland du pénis et du prépuce,la tête du pénis n'est pas exposée ou n'est que partiellement exposée).
Les agents infectieux les plus courants chez les enfants atteints de balanoposthite sont les staphylocoques, les streptocoques, Escherichia coli, Proteus, les champignons microscopiques de type levure du genre Candida et le virus de l'herpès.
Le développement de la balanoposthite chez les enfants est facilité par des agents infectieux - streptocoques, staphylocoques, Proteus, Escherichia coli, etc.
Dans certains cas, la balanoposthite chez les enfants se développe également à la suite d'une utilisation excessive de procédures d'hygiène des organes génitaux - un lavage trop fréquent de la tête du pénis avec du savon provoque une irritation de la peau, puis une inflammation.
La maladie peut également se manifester dans le contexte de réactions allergiques à la crème pour bébé, aux restes de lessive sur le linge, aux produits chimiques ménagers, etc.
La balanoposthite chez les bébés peut se développer avec un changement rare de couches ou avec une mauvaise sélection (couches trop serrées ou de trop grande taille). Chez les enfants plus âgés, la maladie peut être causée par le port de sous-vêtements trop serrés, un traumatisme constant du prépuce avec des coutures sur les sous-vêtements.
Souvent, la balanoposthite chez les enfants se développe dans le contexte de troubles endocriniens (surpoids, diabète sucré), de maladies du système génito-urinaire (pyélonéphrite, cystite, lithiase urinaire), de cirrhose hépatique, d'insuffisance cardiaque. Les facteurs de risque comprennent également l'hypothermie et la carence en vitamines.
Formes de la maladie
La balanoposthite peut être aiguë ou chronique.
Dans les aigus, à leur tour, on distingue les formes suivantes:
- simple (catarrhal);
- érosif;
- pustuleux et ulcéreux;
- gangreneux.
Symptômes de la balanoposthite chez un enfant
La balanoposthite dans l'enfance se développe fortement. L'enfant se plaint de démangeaisons, de sensation de brûlure dans la région génitale, de difficultés et de douleurs pendant la miction. Les petits enfants en train d'uriner deviennent agités, pleurent. À l'examen, une hyperémie et un gonflement du gland du pénis et du prépuce sont notés, tandis que sous le prépuce il y a une accumulation de smegma avec une odeur désagréable, une décharge séreuse-purulente ou fromagère abondante du sac préputial est possible. Sur la peau et la membrane muqueuse des organes génitaux, on trouve souvent de petites éruptions cutanées ponctuées, des érythèmes fessiers ou des fissures. Avec un processus inflammatoire de grande envergure, l'érosion se développe, des zones sont observées où les couches superficielles de la peau sont exfoliées.
En plus des symptômes locaux, il existe des symptômes généraux de balanoposthite chez un enfant en raison d'une intoxication: détérioration de l'état général, irritabilité, sautes d'humeur, perte d'appétit, troubles du sommeil. La température corporelle peut atteindre des valeurs subfébriles (38 ˚С). En raison des tentatives de rétention de la miction, les enfants atteints de balanoposthite développent souvent une énurésie nocturne et / ou diurne.
les enfants atteints de balanoposthite développent souvent une énurésie
En l'absence de traitement adéquat en temps opportun, la balanoposthite chez les enfants devient chronique, ce qui peut entraîner la formation de cicatrices sur le prépuce avec le développement possible d'une déformation de la tête du pénis. Une inflammation sévère s'accompagne du développement d'une lymphadénite inguinale, qui se manifeste par une augmentation des ganglions lymphatiques inguinaux.
Le tableau clinique de la maladie varie en fonction de la forme de balanoposthite. Avec l'inflammation catarrhale, on observe des érosions de surface de différentes tailles qui, à mesure que le processus pathologique se développe, ont tendance à fusionner les unes avec les autres, macération de la peau de la tête du pénis et du prépuce, écoulement purulent.
Avec la forme érosive de la balanoposthite, des zones d'épithélium mort de couleur blanche se trouvent sur la zone touchée, sur lesquelles une érosion rouge douloureuse avec un bord de macération prononcé le long du bord se forme alors. Ce processus s'accompagne de fièvre et une douleur aiguë dans les ganglions lymphatiques inguinaux peut apparaître.
De forme pustuleuse-ulcéreuse, des pustules se forment sur le prépuce et la tête du pénis, qui se transforment ensuite en ulcération profonde.
Avec la forme gangreneuse, l'intoxication du corps s'exprime, la température corporelle augmente et des ulcérations profondes apparaissent sur le site de l'érosion, recouvertes d'une floraison purulente. Dans le même temps, le prépuce peut être perforé, des dommages aux vaisseaux sanguins peuvent entraîner des saignements.
Diagnostique
Si vous soupçonnez une balanoposthite, un examen de l'enfant par un chirurgien pédiatrique ou un urologue pédiatrique est nécessaire. Dans la plupart des cas, l'examen instrumental n'est pas nécessaire, le diagnostic est posé sur la base des données obtenues à partir de l'étude des plaintes et de l'anamnèse, d'un examen objectif du patient, ainsi que de tests de laboratoire:
- analyse d'urine générale (une leucocytose et une bactériurie sont détectées);
- examen bactériologique de l'urine et écoulement du sac préputial afin d'identifier le pathogène;
- essai immunoenzymatique et étude de réaction en chaîne par polymérase également pour déterminer le pathogène (si une infection virale est suspectée).
Dans l'analyse générale de l'urine avec balanoposthite, une leucocytose et une bactériurie sont révélées
Traitement de la balanoposthite chez un enfant
En cas d'auto-ouverture de la cavité préputiale et de son nettoyage du contenu pathologique, une auto-guérison du patient est possible.
Dans la plupart des cas, la thérapie locale est suffisante pour traiter la balanoposthite chez les enfants. Des bains avec des solutions antiseptiques (furaciline, permanganate de potassium) ou des décoctions d'herbes médicinales, l'instillation de solutions antiseptiques sous le prépuce sont utilisés. Dans le cas où il est impossible de mettre à nu la tête du pénis par vous-même, la procédure est effectuée par un chirurgien pédiatrique ou un urologue.
Pour soulager la douleur et soulager les poches, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits à l'intérieur. Dans les cas graves de balanoposthite infectieuse chez les enfants, un traitement général par sulfamides, antibiotiques, antiviraux ou antimycotiques peut être nécessaire.
Avec la balanoposthite chez les enfants, des bains thérapeutiques avec de la furaciline sont présentés
Avec le passage de la maladie à une forme chronique, ainsi qu'avec le développement du phimosis, une excision chirurgicale du prépuce (circoncision, circoncision) peut être nécessaire. L'opération est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale ou générale. Parfois, le prépuce est élargi en appliquant une pince. Cette procédure est réalisée par un urologue sous anesthésie locale. Une contre-indication à la chirurgie est la fusion du prépuce avec le gland du pénis.
Lors du traitement de la balanoposthite chez un enfant, la bonne toilette des organes génitaux est importante.
Après la guérison d'une forme simple et érosive de la maladie, il n'y a pas de cicatrices sur les organes génitaux; dans le cas de la balanoposthite gangréneuse et ulcéreuse pustuleuse, des cicatrices profondes peuvent subsister après la guérison et une déformation du pénis peut se développer.
Complications et conséquences possibles
Lorsque le processus infectieux se propage à l'urètre, une urétrite se développe. De plus, une lymphadénite (inflammation des ganglions lymphatiques), une lymphangite (inflammation des vaisseaux lymphatiques), une urosepsie, etc. sont possibles.
Les complications les plus graves de la maladie comprennent le paraphimosis, dans lequel il y a une atteinte de la tête du pénis par le prépuce pathologiquement rétréci.
Prévoir
Avec un diagnostic rapide et un schéma thérapeutique correctement sélectionné, le pronostic est favorable. Certaines formes de la maladie chez les enfants affaiblis peuvent réapparaître ou devenir chroniques.
La prévention
Afin de prévenir la balanoposthite chez les enfants, il est recommandé:
- effectuer des toilettes régulières et correctes des organes génitaux des jeunes garçons;
- apprendre à l'enfant à adhérer lui-même aux règles d'hygiène personnelle;
- traiter rapidement les maladies qui peuvent causer ou un facteur de risque d'inflammation du gland du pénis ou du prépuce;
- choisir soigneusement et changer les couches pour bébés en temps opportun;
- choisissez le bon sous-vêtement pour l'enfant, surveillez son changement en temps opportun;
- maintenir un poids corporel normal.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
