Angor lacunaire
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Stades de la maladie
- Les symptômes du mal de gorge lacunaire
- Caractéristiques de l'évolution de l'angine lacunaire chez les enfants
- Diagnostique
- Traitement des maux de gorge lacunaires
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
L'amygdalite lacunaire, ou amygdalite lacunaire, est une maladie infectieuse aiguë qui affecte les amygdales qui composent l'anneau pharyngé lymphatique, souvent palatin. Le nom indique un symptôme caractéristique: dans les lacunes (dépressions) des amygdales hyperémiques, une plaque purulente jaune-blanc s'accumule.
La maladie est plus sensible aux enfants et aux adolescents. L'angine lacunaire chez les adultes est moins fréquente et après 50 ans, elle n'est pratiquement pas diagnostiquée. L'incidence maximale de l'angor lacunaire survient pendant la période automne-hiver.
L'apparition de plaque mucopurulente ou fibreuse-purulente sur les amygdales est un symptôme caractéristique de l'amygdalite lacunaire
Causes et facteurs de risque
Les agents responsables des maux de gorge lacunaires sont le plus souvent les streptocoques (en particulier les streptocoques β-hémolytiques du groupe A), les staphylocoques et les pneumocoques, moins souvent - Pseudomonas aeruginosa et les adénovirus; une infection combinée se produit également. L'infection se produit non seulement par contact direct avec une personne malade ou un porteur de bactéries, mais également par des articles ménagers courants.
Le développement du processus infectieux est facilité par la suppression des fonctions du système immunitaire en raison de l'hypothermie, d'une nutrition déséquilibrée et d'une carence en vitamines, surmenage, stress, manque de sommeil, etc. L'influence des facteurs saisonniers est tracée: l'incidence de l'angor lacunaire augmente pendant la saison froide.
Le plus souvent, l'angor lacurnien survient sous l'influence de streptocoques, de staphylocoques et de pneumocoques
Les amygdales de l'anneau pharyngé sont des organes du système immunitaire, dont la tâche est de neutraliser les agents infectieux pénétrant dans le corps par les voies respiratoires supérieures. Les amygdales ont une grande surface en raison de lacunes - dépressions dans le tissu lymphoïde. Cela augmente la possibilité de contact des lymphocytes avec des bactéries et des virus, avec leur neutralisation ultérieure. Cependant, avec l'affaiblissement des défenses du corps, les amygdales ne font pas face à leur tâche, à la suite de quoi les agents infectieux "capturés" par elles provoquent un processus inflammatoire dans le tissu lymphoïde lui-même - c'est ainsi que se développe l'angor lacunaire.
Dans certains cas, il y a une transition d'autres formes d'angor vers la forme lacunaire, ce qui est facilité par une infection externe ou la présence de foyers infectieux chroniques, qui surviennent souvent avec des caries avancées, une amygdalite chronique et une sinusite.
Formes de la maladie
L'amygdalite lacunaire est souvent associée à la forme folliculaire, accompagnée d'une suppuration des follicules des amygdales et de la formation de pustules. Dans de tels cas, ils parlent d'angor folliculaire-lacunaire.
Stades de la maladie
Lors de l'angine de poitrine, on distingue 4 étapes:
- Période d'incubation. Dure 1 à 2 jours.
- Stade initial. La période allant de l'apparition des premiers signes bénins à un tableau clinique détaillé. Dure de plusieurs heures à une journée.
- La hauteur de la maladie, la période du tableau clinique élargi. Durée - 3-7 jours.
- Récupération ou convalescence. Cela prend environ une semaine.
Les symptômes du mal de gorge lacunaire
L'angine lacunaire se fait ressentir assez fortement. La maladie commence par une augmentation soudaine de la température corporelle à 38-40 ° C, des douleurs musculaires (principalement dans les mollets des jambes et dans la région lombaire) et des articulations (y compris le temporo-mandibulaire), une sensation de faiblesse et des maux de gorge, qui augmentent avec avaler et parler.
Pour la hauteur de l'amygdalite lacunaire, les caractéristiques suivantes sont:
- mal de gorge de haute intensité (il est difficile pour le patient de parler et de manger à cause de la douleur);
- sensation de boule dans la gorge;
- gonflement et rougeur des amygdales et des arcades palatines;
- enrouement et parfois perte de voix;
- une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.
L'angor lacunaire commence par une augmentation de la température corporelle à 38-40 ° C
L'apparition d'une plaque mucopurulente ou fibreuse-purulente sur les amygdales est un symptôme caractéristique de l'amygdalite lacunaire, ce qui la distingue des autres formes de la maladie. Parfois, les foyers de suppuration se confondent, recouvrant la majeure partie de la surface des amygdales, sans toutefois sortir de leurs limites. Lorsque vous essayez d'éliminer la plaque, elle se sépare facilement sans saignement ultérieur.
Caractéristiques de l'évolution de l'angine lacunaire chez les enfants
L'angor lacunaire chez les enfants se déroule quelque peu différemment que chez les adultes. Les enfants, en particulier les jeunes enfants, tolèrent davantage la fièvre et peuvent développer des convulsions sur fond de fièvre élevée. Avec un gonflement inflammatoire sévère des amygdales, l'enfant éprouve des problèmes respiratoires allant jusqu'à des crises d'étouffement, qui, associées à des convulsions, peuvent être particulièrement dangereuses. Certains enfants ont de graves maux de tête et des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. Si de tels symptômes apparaissent, un avis médical urgent est nécessaire. Les parents doivent garder à l'esprit que l'infection streptococcique, qui provoque le plus souvent un mal de gorge lacunaire, peut entraîner de graves complications, affectant les organes vitaux, y compris les reins et le muscle cardiaque. Par conséquent, l'auto-traitement du mal de gorge lacunaire est inacceptable, le médecin doit participer à la sélection des médicaments et du schéma thérapeutique.
Chez les enfants, une augmentation de la température avec angor lacunaire peut être accompagnée de convulsions
Diagnostique
Le diagnostic de mal de gorge lacunaire est basé sur la collecte de l'anamnèse et un tableau clinique caractéristique. Les schémas thérapeutiques standards de l'angor impliquant l'utilisation d'antibiotiques, une étude bactériologique est réalisée afin d'identifier le pathogène et la sélection ciblée des médicaments.
Si une infection virale est suspectée, ils recourent, en règle générale, à une étude par PCR (réaction en chaîne par polymérase).
Traitement des maux de gorge lacunaires
L'hospitalisation pour le traitement de l'angor lacunaire n'est généralement pas nécessaire, mais le repos au lit est nécessaire. Pour éviter la déshydratation, il est recommandé de boire beaucoup de boissons chaudes.
Étant donné que dans la grande majorité des cas, la maladie est de nature bactérienne, le traitement principal consiste en l'utilisation de médicaments antibactériens à action systémique (générale). En règle générale, avec l'angor lacunaire, des antibiotiques de trois groupes sont prescrits: pénicillines, macrolides, céphalosporines. La durée du cours est de 7 à 10 jours.
En cas de gonflement sévère des amygdales et des ganglions lymphatiques, des antihistaminiques sont également prescrits. Les médicaments antipyrétiques ne doivent être utilisés qu'à des températures supérieures à 38 ° C pendant 1 à 3 jours.
Étant donné que dans la plupart des cas, l'angor lacunaire est de nature bactérienne, l'utilisation d'antibiotiques est indiquée
Pour éliminer le pus et la plaque microbienne, vous devez vous rincer la gorge 6 à 8 fois par jour avec des solutions antiseptiques et des décoctions d'herbes médicinales qui ont un effet antiseptique.
Pendant le traitement, il est nécessaire de respecter un régime qui exclut tout aliment irritant, les aliments pris doivent être facilement digestibles, chauds et moelleux (semi-liquide, purée, plats visqueux sont les bienvenus). Avec l'angine lacunaire, les adultes doivent arrêter de boire de l'alcool.
Complications et conséquences possibles
En l'absence de traitement adéquat, l'amygdalite lacunaire peut se transformer en amygdalite chronique: dans ce cas, les rechutes sont remplacées par des rémissions, alors qu'une infection est constamment présente dans l'organisme. D'une exposition constante aux toxines microbiennes, les reins, le cœur et les articulations sont principalement affectés; le développement de conditions atopiques et auto-immunes n'est pas exclu. Afin d'exclure les conséquences à long terme de la maladie après un mal de gorge, il est conseillé de faire un ECG et de passer des tests d'urine et de sang généraux.
Avec la forme folliculaire-lacunaire de l'angor, laissée sans une attention appropriée, il existe une possibilité de percée d'abcès et de développement d'angor phlegmoneux, contre lequel le risque de développer des conditions potentiellement mortelles - méningite et septicémie généralisée augmente.
Prévoir
Avec une visite opportune chez un médecin et une approche responsable du traitement, l'angor lacunaire est guéri avec succès et n'entraîne pas de complications.
La prévention
Une tendance aux maux de gorge et au rhume indique une faiblesse du système immunitaire. Pour renforcer le système immunitaire, il est recommandé de faire du durcissement, d'observer un régime quotidien économe, d'éviter le stress, de respecter les principes d'une alimentation saine et d'être plus à l'extérieur.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
