Pneumothorax
Caractéristiques générales de la maladie
Le pneumothorax fait référence à l'accumulation d'air dans la cavité pleurale. Il existe deux formes de la maladie: le pneumothorax ouvert, pour lequel les premiers soins doivent être fournis immédiatement, et le pneumothorax fermé. Ce dernier est traité en milieu hospitalier. Dans la forme ouverte, l'air pénètre dans la cavité pleurale de l'extérieur. De telles situations, en règle générale, se développent lorsque l'intégrité de la poitrine est violée. Le pneumothorax fermé est associé à l'entrée d'air de l'intérieur (avec des lésions des poumons ou de la plèvre).
A noter que le pneumothorax spontané est le plus répandu aujourd'hui. Elle n'est en aucun cas liée à des dommages mécaniques à la poitrine et survient dans le corps à la suite de blessures ou comme complication pendant le traitement.
Pneumothorax - causes de la maladie
- blessures à la poitrine fermée - ruptures des poumons ou des bronches, violation de l'intégrité du poumon par des fragments de côtes;
- dommages iatrogènes - se produit lorsque le blocage du nerf intercostal est mal effectué, une tentative de cathétérisme de la veine sous-clavière, l'acupuncture du ganglion étoilé et d'autres lésions pulmonaires;
- le pneumothorax ouvert est causé par des plaies pénétrantes de la cavité thoracique avec des dommages à l'intégrité des poumons;
- pneumothorax non spécifique - conséquence de la percée de l'abcès pulmonaire, rupture spontanée de l'œsophage, augmentation régionale de la pression intraalvéolaire;
- la rupture de la cavité et les percées de foyers caséeux conduisent à un pneumothorax tuberculeux.
Dans certains cas, le flux d'air dans la cavité pleurale est fourni artificiellement. La nécessité de cela se pose, par exemple, dans le diagnostic différentiel de la paroi thoracique ou la thoracoscopie.
Pneumothorax - symptômes de la maladie
- essoufflement, douleur thoracique qui augmente avec la respiration profonde;
- lors de l'examen de la plaie, un son caractéristique d'aspiration d'air se fait entendre;
- une détérioration significative de l'état d'une personne, un essoufflement, le visage devient bleuâtre;
- mouvements thoraciques asymétriques;
- le pneumothorax ouvert est accompagné d'une douleur intense, de sorte que le blessé se couche généralement sur le côté droit et appuie ses mains sur la plaie;
- gonflement des veines cervicales, pouls rapide mais faible, hypotension artérielle et autres troubles circulatoires.
Pneumothorax - traitement et pronostic
L'aide contre le pneumothorax doit être immédiate, car la vie d'une personne en dépend. Cela est particulièrement vrai dans les cas où l'air pénètre dans la cavité pleurale de l'extérieur. Le pneumothorax ouvert nécessite un transfert urgent vers une forme fermée. Pour cela, le patient est mis sur un bandage temporaire scellé. En l'absence de matériel médical spécial, plusieurs couches de gaze ordinaire peuvent être utilisées comme bandage, sur lesquelles une toile cirée ou du papier compressé est appliqué. Une fois le patient livré à l'hôpital, les opérations suivantes sont effectuées de toute urgence: drainage de la cavité pleurale, thoracotomie, révision du poumon et traitement chirurgical de la plaie.
Le pneumothorax spontané, dont les causes n'ont rien à voir avec des dommages mécaniques à la poitrine, fait également référence à des conditions potentiellement mortelles et nécessite une hospitalisation obligatoire du patient. Si la maladie évolue sans dysfonctionnements respiratoires prononcés, l'aide au pneumothorax consiste à maintenir l'alitement et à restreindre la liberté de mouvement. En toussant, des antitussifs sont prescrits au patient.
Dans tous les autres cas, des tactiques plus actives sont utilisées. Le patient se voit prescrire des glycosides cardiaques, une inhalation d'oxygène, une ponction de la cavité pleurale pour éliminer le liquide et l'air. Si ces mesures ne contribuent pas à une dynamique positive, les médecins sont contraints de recourir à la chirurgie. Le traitement chirurgical consiste à suturer la plaie formée dans le poumon, à retirer l'hymen pariétal et à réserver les tissus pathologiquement altérés. Si le pneumothorax spontané s'accompagne d'une genèse infectieuse, un traitement antibactérien est également prescrit au patient.
Pour éviter la récidive de la maladie, des mesures préventives sont utilisées, au cours desquelles le patient reçoit des substances irritantes dans la cavité pleurale (glucose, solution de nitrate d'argent, talc).
Le pneumothorax, dont le traitement a été effectué de toute urgence et dans le respect des principes fondamentaux, dans la très grande majorité des cas, ne provoque pas de conséquences irréversibles, c'est-à-dire que la personne reste capable de travailler et maintient une qualité de vie élevée. Avec un pneumothorax secondaire et une maladie grave, le pronostic est déterminé sur la base de la totalité de tous les facteurs importants, en particulier, la nature et la gravité de la maladie sous-jacente.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
