Un rein
Les reins sont des organes parenchymateux appariés qui forment l'urine.
Structure rénale
Les reins sont situés des deux côtés de la colonne vertébrale dans l'espace rétropéritonéal, c'est-à-dire que la feuille péritonéale ne couvre que leur face avant. Les limites de l'emplacement de ces organes varient considérablement, même dans la plage normale. Habituellement, le rein gauche est situé légèrement plus haut que le rein droit.
La couche externe de l'organe est formée par une capsule fibreuse. La capsule fibreuse est recouverte de graisse. Les membranes rénales, ainsi que le lit rénal et le pédicule rénal, constitués de vaisseaux sanguins, de nerfs, d'uretère et de bassin, appartiennent à l'appareil de fixation du rein.
Anatomiquement, la structure du rein ressemble à celle d'un haricot. Le pôle supérieur et inférieur y sont distingués. Le bord intérieur concave, dans la dépression duquel pénètre le pédicule rénal, est appelé la porte.
Dans la section, la structure du rein est hétérogène - la couche superficielle de couleur rouge foncé s'appelle le cortex, qui est formée par les corpuscules rénaux, les tubules distaux et proximaux du néphron. L'épaisseur de la couche corticale varie de 4 à 7 mm. La couche profonde de couleur gris clair s'appelle la moelle épinière, elle n'est pas continue, elle est formée de pyramides triangulaires, constituées de tubes collecteurs, de canaux papillaires. Les canaux papillaires se terminent à l'apex de la pyramide rénale avec un foramen papillaire qui s'ouvre dans le calice rénal. Les cupules fusionnent et forment une seule cavité - le bassin rénal, qui au niveau du hile du rein se poursuit dans l'uretère.
Au niveau micro de la structure rénale, sa principale unité structurelle est distinguée - le néphron. Le nombre total de néphrons atteint 2 millions. Le néphron comprend:
- Glomérule vasculaire;
- Capsule glomérulaire;
- Tubule proximal;
- Loop Henle;
- Tubule distal;
- Conduit de collecte.
Le glomérule vasculaire est formé par un réseau de capillaires, dans lequel commence la filtration du plasma urinaire primaire. Les membranes à travers lesquelles la filtration est effectuée ont des pores si étroits que les molécules de protéines ne les traversent normalement pas. Lorsque l'urine primaire traverse le système des tubules et des tubules, les ions, le glucose et les acides aminés importants pour le corps en sont activement absorbés et les déchets du métabolisme restent et sont concentrés. L'urine secondaire pénètre dans les cupules rénales.
Fonction rénale
La fonction principale des reins est excrétrice. Ils forment l'urine, avec laquelle les produits de dégradation toxiques des protéines, des graisses et des glucides sont éliminés du corps. Ainsi, le corps maintient l'homéostasie et l'équilibre acido-basique, y compris la teneur en ions potassium et sodium vitaux.
Lorsque le tubule distal est en contact avec le pôle du glomérule, se trouve ce que l'on appelle le «point dense», où les substances rénine et érythropoïétine sont synthétisées par des cellules juxtaglomérulaires spéciales.
La production de rénine est stimulée par une diminution de la pression artérielle et des ions sodium dans l'urine. La rénine favorise la conversion de l'angiotensinogène en angiotensine, qui peut augmenter la pression artérielle en rétrécissant les vaisseaux sanguins et en augmentant la contractilité myocardique.
L'érythropoïétine stimule la formation de globules rouges - érythrocytes. La formation de cette substance stimule l'hypoxie - une diminution de la teneur en oxygène dans le sang.
Maladie du rein
Le groupe de maladies qui perturbent la fonction excrétrice des reins est assez vaste. Les causes de la maladie peuvent être une infection dans différentes parties des reins, une inflammation auto-immune, des troubles métaboliques. Souvent, le processus pathologique dans les reins est une conséquence d'autres maladies.
La glomérulonéphrite est une inflammation des glomérules rénaux, dans laquelle l'urine est filtrée. La cause peut être des processus infectieux et auto-immuns dans les reins. Dans cette maladie rénale, l'intégrité de la membrane filtrante des glomérules est perturbée et les protéines et les cellules sanguines commencent à pénétrer dans l'urine.
Les principaux symptômes de la glomérulonéphrite sont l'œdème, l'augmentation de la pression artérielle et la détection d'un grand nombre de globules rouges, de cylindres et de protéines dans l'urine. Le traitement du rein avec la glomérulonéphrite comprend nécessairement des médicaments anti-inflammatoires, antibactériens, antiagrégants plaquettaires et corticostéroïdes.
La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins. Le processus d'inflammation implique l'appareil calice-bassin et le tissu interstitiel (intermédiaire). La cause la plus fréquente de pyélonéphrite est une infection microbienne.
Les signes de pyélonéphrite seront la réaction générale du corps à une inflammation sous forme de fièvre, de malaise, de maux de tête et de nausées. Ces patients se plaignent de douleurs lombaires, qui sont aggravées par des tapotements dans la région des reins, et la production d'urine peut diminuer. Dans les tests d'urine, il y a des signes d'inflammation - leucocytes, bactéries, mucus. Si la maladie se reproduit souvent, il existe un risque de transition vers une forme chronique.
Le traitement des reins avec pyélonéphrite comprend nécessairement des antibiotiques et des uroseptiques, parfois plusieurs cours d'affilée, des diurétiques, une désintoxication et des agents symptomatiques.
L'urolithiase est caractérisée par la formation de calculs rénaux. La raison principale en est des troubles métaboliques et des modifications des propriétés acido-basiques de l'urine. Le danger de trouver des calculs rénaux est qu'ils peuvent bloquer les voies urinaires et interférer avec l'écoulement de l'urine. Avec l'urine stagnante, le tissu rénal peut facilement s'infecter.
Les symptômes de la lithiase urinaire seront des douleurs au bas du dos (ne peuvent être que d'un seul côté), aggravées après un effort physique. La miction est rapide et douloureuse. Lorsqu'un calcul rénal pénètre dans l'uretère, la douleur se propage à l'aine et aux organes génitaux. Ces accès de douleur sont appelés coliques rénales. Parfois, après son attaque, de petites pierres et du sang se trouvent dans l'urine.
Pour vous débarrasser complètement des calculs rénaux, vous devez suivre un régime spécial qui réduit la formation de calculs. Avec de petites pierres dans le traitement des reins, des préparations spéciales sont utilisées pour les dissoudre à base d'acide urodésoxycholique. Certaines collections d'herbes (immortelle, airelle rouge, busserole, aneth, prêle) ont un effet thérapeutique dans la lithiase urinaire.
Lorsque les pierres sont suffisamment grosses ou ne peuvent pas être dissoutes, des ultrasons sont utilisées pour les écraser. En cas d'urgence, ils peuvent devoir être retirés chirurgicalement des reins.
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