Cancer des testicules
Caractéristiques générales de la maladie
Le cancer du testicule est l'une des pathologies les plus rares. Dans les statistiques générales des maladies oncologiques, des signes de cancer des testicules sont diagnostiqués chez pas plus de 2% des patients. Dans le même temps, la maladie est extrêmement agressive: chez les hommes de moins de 35 ans, le cancer du testicule est l'une des causes les plus courantes de décès prématuré d'étiologie oncologique.
Dans un tiers des cas, des signes de cancer des testicules sont diagnostiqués chez les garçons. Dans 90% des cas, la cause du cancer du testicule chez les garçons de moins de 3 ans est la malignité d'une tumeur bénigne - tératome. Cela se produit en raison de violations du développement de la période intra-utérine.
Les causes du cancer des testicules chez les hommes adultes comprennent les traumatismes scrotaux, la pathologie du système endocrinien, l'exposition aux radiations et la cryptorchidie. Cette anomalie congénitale associée au testicule non descendu dans le scrotum, sans traitement rapide, menace également de se transformer en cancer du testicule.
Les signes de cancer des testicules sont 5 fois plus fréquents chez les hommes d'origine européenne. L'incidence la plus élevée de cancer du testicule diagnostiqué aujourd'hui est enregistrée en Scandinavie et en Allemagne, la plus faible dans les pays asiatiques et les États du continent africain.
Symptômes du cancer du testicule
Un symptôme fiable du cancer des testicules est l'apparition d'un nodule dans le contexte d'un compactage tissulaire simultané et d'une hypertrophie des organes. Le scrotum dans le cancer des testicules augmente également en taille et gonfle. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, l'homme ressent des douleurs du testicule et du cordon spermatique.
Un symptôme du cancer des testicules avec des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux est la douleur abdominale. Avec la poursuite de la croissance de la tumeur, il y a une augmentation massive des ganglions lymphatiques, des maux de dos, un essoufflement, un essoufflement, une faiblesse. Les symptômes du cancer des testicules avec hydropisie des membranes des testicules sont souvent similaires au tableau clinique de l'épididymo-orchite - une combinaison d'inflammation des testicules et d'épididyme. Avec l'activité hormonale de la tumeur, le cancer des testicules entraîne des modifications des caractères sexuels secondaires: gynécomastie (augmentation mammaire), puberté prématurée, hirsutisme (pousse précoce des poils) chez les garçons.
Diagnostic du cancer du testicule
La première étape du diagnostic du cancer du testicule est la palpation des deux testicules du patient. Après cela, les ganglions lymphatiques de l'aine sont palpés, ainsi qu'un examen du sein pour exclure la gynécomastie.
La prochaine étape du diagnostic du cancer du testicule est l'utilisation de la diaphanoscopie (balayage du scrotum avec un cytoscope). Cette méthode de diagnostic distingue un kyste rempli de liquide d'un corps solide d'une tumeur bénigne ou d'un cancer du testicule. Les méthodes de laboratoire pour détecter les symptômes du cancer des testicules comprennent des tests sanguins et urinaires cliniques, immunochimiques et biochimiques.
Le diagnostic définitif du cancer du testicule est basé sur les résultats d'une biopsie du tissu testiculaire. L'examen d'une biopsie au microscope peut déterminer le type de tumeur et prédire le taux de développement attendu du cancer du testicule.
L'abdomen d'un patient présentant des signes de cancer des testicules est examiné à l'aide d'une échographie. Les radiographies thoraciques, l'IRM et la tomodensitométrie sont effectuées pour déterminer l'étendue du cancer du testicule métastatique.
Stades du cancer du testicule
Le cancer testiculaire de stade I se caractérise par la localisation de la tumeur dans l'organe et l'absence de métastases.
Un signe de cancer testiculaire de stade II est la présence de métastases tumorales dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux.
Aux stades III et IV du cancer du testicule, il existe déjà des métastases aux ganglions lymphatiques distants.
La classification TNM clinique du cancer du testicule et d'autres maladies oncologiques n'est pas moins populaire dans les cercles médicaux. "T" de 1 à 4 caractérise la tumeur elle-même, "N" décrit l'état des ganglions lymphatiques régionaux, "M" avec un coefficient "0" indique l'absence de métastases à distance et M1 - la présence de métastases à distance.
Traitement du cancer du testicule
Le traitement du cancer des testicules est complexe. Elle consiste en l'ablation du foyer tumoral, en la résection préventive et thérapeutique des ganglions lymphatiques, ainsi qu'en l'effet de chimiothérapie systémique sur les cellules atypiques.
Le traitement chirurgical du cancer des testicules implique l'ablation complète de l'organe affecté avec l'épididyme - orchidectomie ou hémicastration. Si des métastases de cancer du testicule sont trouvées dans l'espace péritonéal, une lymphadénectomie rétropéritonéale est également réalisée - ablation des ganglions lymphatiques les plus proches et révision de tous les organes de la cavité abdominale.
Après l'opération et la période de récupération, le patient atteint d'un cancer du testicule est référé pour une chimiothérapie et une radiothérapie. La chimiothérapie du cancer des testicules est systémique. Il est administré par injection intraveineuse ou par pilules et affecte tout le corps. Mais comme les cellules cancéreuses testiculaires ou les tumeurs d'une autre localisation ont le taux métabolique le plus élevé, elles sont les premières à être détruites.
L'exposition aux rayonnements dans le traitement du cancer du testicule est un type de thérapie locale. Si la tumeur est volumineuse dans un cancer testiculaire de stade III-IV, elle peut être utilisée au stade préopératoire. Après la chirurgie, la radiothérapie pour le cancer du testicule est utilisée pour traiter les métastases ganglionnaires et osseuses.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
