Échographie foetale
L'échographie (échographie) du fœtus est la principale méthode de diagnostic pendant la grossesse. Le nombre de fois qu'une femme enceinte doit faire une échographie du fœtus est déterminé par le gynécologue qui l'observe. Les objectifs d'une échographie du fœtus diffèrent selon la période de grossesse à laquelle elle est réalisée.
Habituellement, le nombre d'échographies programmées (obligatoires) ne dépasse pas 5 fois:
1. Pour déterminer la grossesse elle-même - environ pour une période de 5 à 7 semaines;
2. Évaluer le développement du fœtus à l'intérieur de l'utérus, ainsi que l'état du placenta de la mère et exclure les défauts de développement. Une échographie du cœur fœtal est effectuée - pendant une période de 11 à 13 semaines;
3. Pour exclure les malformations, évaluez l'état du placenta et du liquide amniotique qu'il contient, ainsi que pour déterminer le sexe de l'enfant. La taille du fœtus est nécessairement déterminée par échographie et échographie du cœur fœtal - pendant une période de 19 à 21 semaines;
4. Déterminer le poids approximatif de l'enfant et l'état du cordon ombilical, ainsi que la proportionnalité de la taille de sa tête et du canal génital de la mère. La taille du fœtus est déterminée par échographie - pendant une période de 32 à 34 semaines;
5. Se préparer à l'accouchement, afin d'anticiper les complications possibles - immédiatement avant l'accouchement, avec les premières contractions ou lorsque le liquide amniotique coule.
Les principaux types d'échographie fœtale et leur mode de réalisation
Il existe des méthodes de base d'échographie fœtale telles que:
1. Transabdominal (le capteur est situé sur l'abdomen de la femme);
2. Transvaginal (le capteur est inséré dans le vagin).
Les deux types de procédure sont totalement indolores pour une femme et l'échographie n'est pas nocive pour le fœtus.
L'échographie transvaginale est plus précise. Récemment, l'échographie tridimensionnelle et quadridimensionnelle du fœtus est considérée comme un moyen très courant d'obtenir des informations supplémentaires sur la grossesse.
Pour une échographie tridimensionnelle ou 3D, un programme informatique complexe est utilisé qui fournit une image spatiale du fœtus, qui est basée sur des images bidimensionnelles (plates). Fondamentalement, une échographie 3D produit une photographie précise du fœtus. Actuellement, cette méthode de diagnostic est utilisée pour la détection précoce des malformations fœtales qui pourraient être manquées lors d'une échographie de routine. Par exemple, en utilisant une échographie du cœur fœtal, il est possible d'identifier des défauts dans le développement de l'organe.
L'échographie en quatre dimensions ou 4D du fœtus vous permet de voir l'image volumétrique de l'enfant en temps réel, tandis que ses mouvements et le travail de tous les organes internes sont visibles.
Les femmes enceintes s'inquiètent souvent de savoir si l'échographie est nocive pour le fœtus. Ainsi, les échographes modernes sont totalement inoffensifs pour la mère et le bébé à naître. De plus, ils permettent non seulement de déterminer la taille du fœtus par échographie, de faire une échographie du cœur fœtal, mais aussi d'imprimer des photographies, et également d'enregistrer une vidéo.
Un Doppler à ultrasons est utilisé pour effectuer une échographie du cœur fœtal. Cet appareil permet d'étudier la circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins, dans le cœur de l'enfant et dans le cordon ombilical, ainsi que dans les vaisseaux placentaires de la mère. Les données échographiques Doppler sont essentielles pour la détection précoce des problèmes potentiels de santé infantile:
- Malformations cardiaques;
- Anomalies des vaisseaux sanguins;
- Problèmes de placenta.
L'échographie Doppler est recommandée par les médecins pour toutes les femmes enceintes à 12 et (ou) 20 semaines de gestation.
Une échographie non programmée peut être prescrite par un gynécologue dans les cas suivants:
1. Écoulement sanglant du tractus génital;
2. Douleur dans le bas de l'abdomen.
La répétition fréquente de l'échographie pour le fœtus n'est pas nocive et ne nuit absolument pas au développement normal de l'enfant.
Afin de déterminer correctement la taille du fœtus par échographie, pour évaluer de manière fiable les résultats de l'échographie, après avoir décodé l'échographie du fœtus, une femme enceinte doit connaître les règles de base de préparation de cette procédure. Tout d'abord, il est nécessaire de savoir quel type d'échographie est prescrit (par le vagin ou par l'abdomen). La méthode de préparation d'une échographie en dépend:
1. Lorsque vous effectuez une échographie transabdominale en environ 2 heures, vous devez boire au moins 1 litre d'eau et ne pas aller aux toilettes avant la procédure;
2. Lors de la réalisation d'une échographie transvaginale, la vessie devait être vide, par conséquent, avant la procédure, vous devez aller aux toilettes.
De plus, une femme avant la procédure n'a pas besoin d'être nerveuse et de se demander si l'échographie est nocive pour le fœtus.
Échographie de décodage du fœtus
Les taux d'indicateurs et de paramètres utilisés pour déchiffrer l'échographie du fœtus peuvent varier en fonction de la durée de la grossesse. Le déchiffrement de l'échographie du fœtus est effectué par le médecin à l'aide de tables spéciales.
La taille du fœtus par échographie est déterminée par les indicateurs suivants:
- Circonférence de la tête fœtale (HC);
- Diamètre bipariétal (BPD);
- Longueur de la couronne à la croupe (CRL);
- Longueur du fémur fœtal (FL).
Lors du décodage de l'échographie du fœtus, la quantité de liquide amniotique (liquide amniotique) est déterminée. Un écart par rapport à la norme de ce paramètre, à la hausse ou à la baisse, peut indiquer une altération du développement du système nerveux ou des reins du fœtus, ainsi qu'un signal d'infection intra-utérine.
Une grande attention est portée à l'état du placenta (place de l'enfant) lors du décodage de l'échographie du fœtus. L'échographie détermine les paramètres suivants du placenta:
1. Épaisseur;
2. Le degré de maturité;
3. Caractéristiques de son attachement;
4. L'état de son développement (par exemple, présentation).
La détermination du sexe de l'enfant à l'aide de l'échographie se produit généralement à la troisième échographie programmée (après la 20e semaine de grossesse). Le degré de précision dans la détermination du sexe par cette méthode n'est pas supérieur à 90%.
Lors du décodage de l'échographie du fœtus, il devient possible d'identifier les anomalies développementales suivantes:
- L'hydrocéphalie est une accumulation de liquide céphalo-rachidien dans la cavité crânienne, qui menace le développement normal du cerveau;
- Anencéphalie - absence complète du cerveau (diagnostic fatal);
- La myéloméningocèle est une hernie de la moelle épinière qui menace gravement le développement du cerveau et de la moelle épinière d'un enfant;
- Le spina bifida est le processus du spina bifida. Cela menace le développement normal de la moelle épinière de l'enfant;
- L'infection (atrésie) du duodénum est une anomalie qui nécessite une intervention chirurgicale urgente immédiatement après la naissance de l'enfant, grâce à laquelle il est possible de restaurer la perméabilité intestinale;
- Les malformations fœtales avec échographie du cœur sont des déviations dans sa structure, ce qui perturbe la circulation sanguine dans le cœur de l'enfant. Il est important de l'identifier afin qu'en cas de défaut dangereux, une opération puisse être effectuée immédiatement après l'accouchement;
- Le syndrome de Down est un trouble chromosomique dans lequel de multiples malformations et un retard mental sont observés chez un enfant.
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