L'oesophagite
L'oesophagite est une inflammation de la muqueuse de l'œsophage.
Cette maladie survient assez souvent, mais est rarement isolée. En règle générale, l'œsophagite s'accompagne d'autres maladies du tractus gastro-intestinal.
L'œsophagite est une maladie poliétiologique et peut survenir à tout âge. Les hommes y sont plusieurs fois plus sensibles que les femmes, ce qui est associé à une consommation d'alcool plus fréquente et à une alimentation malsaine.
Raisons de l'oesophagite
L'œsophagite peut être causée par de nombreux facteurs qui affectent la muqueuse de l'œsophage. La position anatomique de l'œsophage est telle que les facteurs externes, exogènes et internes, endogènes peuvent irriter sa muqueuse.
Les causes exogènes de l'oesophagite comprennent les lésions de la membrane muqueuse résultant d'une exposition à des facteurs chimiques ou thermiques.
Les produits chimiques sont l'alcool, les aliments épicés, l'action d'acide ou d'alcali, l'iode, etc. Thermique - brûlures avec des aliments ou des boissons chauds, y compris une brûlure chronique causée par l'utilisation constante d'aliments trop chauds.
L'œsophagite causée par des facteurs endogènes est plus fréquente. La cause immédiate de son développement est la faiblesse du cardia - le sphincter œsophagien inférieur, qui normalement ne permet pas au contenu de l'estomac de pénétrer dans l'œsophage. Si le cardia pour une raison ou une autre cesse de faire face à sa fonction, une partie du contenu gastrique acide est rejetée dans l'œsophage, ce phénomène est appelé reflux (traduit du latin - flux inverse). Les enzymes digestives et l'acide chlorhydrique dans l'estomac érodent la muqueuse de l'œsophage. L'inflammation de l'œsophage qui en résulte est appelée œsophagite par reflux.
Les facteurs contribuant au développement de l'oesophagite par reflux sont les suivants:
- Hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme;
- Dommages au cardia lors d'une intervention chirurgicale sur l'estomac ou l'œsophage;
- Cholélithiase;
- Ulcère de l'estomac;
- Sclérodermie systémique;
- Tumeurs de la cavité abdominale;
- Obésité;
- Grossesse;
- Vomissement;
- Nutrition par sonde gastro-nasale.
Une autre cause d'oesophagite peut être des maladies infectieuses chroniques affectant les muqueuses, y compris l'oesophage, par exemple la tuberculose, la diphtérie, la grippe.
Types d'oesophagite
De par la nature du cours, l'oesophagite peut être aiguë ou chronique.
Selon l'origine, l'oesophagite est:
- Alimentaire (causé par la nourriture);
- Allergique;
- Stagnant;
- Professionnel;
- Infectieux.
Par caractéristiques morphologiques, on distingue les types d'œsophagite suivants:
- Oesophagite catarrhale. La forme la plus courante d'œsophagite, avec une évolution défavorable, passe dans d'autres formes;
- Œsophagite œdémateuse;
- Oesophagite érosive. Sous cette forme, des érosions superficielles apparaissent sur la muqueuse œsophagienne. Formé par des brûlures chimiques, reflux, certaines maladies infectieuses;
- Oesophagite hémorragique. Cette forme est généralement causée par une infection;
- Oesophagite pseudomembraneuse. Elle se caractérise par l'apparition d'un film fibrineux qui n'est pas étroitement soudé à la membrane muqueuse de l'œsophage, causé par une infection;
- Oesophagite exfoliative. Également causée par une infection, auquel cas l'épanchement fibrineux est étroitement soudé à la membrane muqueuse;
- Oesophagite nécrosante. Il provient de l'une des formes précédentes en raison d'une diminution de l'immunité avec une pathologie générale sévère concomitante;
- Oesophagite phlegmoneuse. Inflammation purulente aiguë qui se produit lorsqu'un corps étranger pénètre.
Symptômes de l'oesophagite
Chaque type d'œsophagite présente des symptômes caractéristiques, mais il existe des symptômes communs à toutes les formes d'œsophagite.
Le principal symptôme de l'œsophagite est une sensation de douleur et de brûlure (brûlures d'estomac) dans la région épigastrique et rétrosternale. La douleur peut dépendre de la prise alimentaire ou, en règle générale, les symptômes désagréables ne s'aggravent pas pendant l'exercice. Selon le type d'œsophagite, la douleur peut être constante ou paroxystique, douloureuse, aiguë, etc. Les symptômes caractéristiques de l'oesophagite comprennent des éructations avec de l'air mélangé au contenu gastrique. Les nausées, les vomissements et l'augmentation de la salivation sont également des symptômes courants de l'oesophagite.
L'oesophagite par reflux se manifeste par une augmentation des symptômes en position couchée, en position couchée, il y a un goût de contenu gastrique acide dans la bouche, il y a une toux qui n'est pas associée à une maladie des bronches et des poumons, et un essoufflement peut apparaître.
Dans la forme aiguë, les symptômes de l'oesophagite sont prononcés, une détérioration générale de l'état les rejoint: la température corporelle augmente, le tonus baisse, d'autres phénomènes dyspeptiques se rejoignent - selles dérangées, flatulences. L'oesophagite chronique est caractérisée par une alternance d'exacerbations et de rémissions. Cependant, même en période de rémission, les symptômes de l'œsophagite ne disparaissent généralement pas complètement, ils ne deviennent que moins brillants.
Diagnostic de l'oesophagite
Le diagnostic est suggéré en fonction des symptômes caractéristiques de l'oesophagite. Pour le confirmer, les études suivantes sont menées:
- Analyses de laboratoire de sang et d'urine;
- Examen aux rayons X de l'œsophage;
- Oesophagoscopie - examen endoscopique de la muqueuse œsophagienne;
- Oesophagomanométrie - une étude de la motilité œsophagienne;
- Surveillance quotidienne du pH œsophagien.
Traitement de l'oesophagite
Le traitement des formes non compliquées d'oesophagite est conservateur. En cas de traitement conservateur infructueux prolongé, d'apparition de complications (sténoses, cicatrices, saignements répétés), de menace de malignité (œsophage de Barrett) et de survenue d'une pneumonie par aspiration répétée, ils ont recours à un traitement chirurgical de l'oesophagite.
Les médicaments pour l'oesophagite impliquent la nomination d'antiacides et de médicaments qui réduisent la sécrétion gastrique (antagonistes des récepteurs de l'histamine H2), ainsi que de médicaments qui stimulent la motilité du tube digestif. Pour les douleurs intenses, des analgésiques sont toutefois prescrits, en évitant les anti-inflammatoires non stéroïdiens, car ils provoquent une irritation supplémentaire de la membrane muqueuse. Pour soulager la douleur aiguë, l'électrophorèse à la novocaïne est utilisée dans l'œsophage.
Un traitement physiothérapeutique est prescrit: oxygénation hyperbare, thérapie au laser endoscopique, avec œsophagite par reflux - stimulation électrique du cardia.
L'alimentation joue un rôle important dans le traitement de l'oesophagite. Avec l'oesophagite catarrhale, le tableau numéro 5 peut être attribué, avec l'oesophagite érosive et d'autres formes - tableau numéro 1. En outre, le tableau de régime numéro 1 est prescrit pour tous les types d'œsophagite aiguë, ainsi que pour l'exacerbation de l'œsophagite chronique, en particulier par reflux. Jusqu'à la guérison complète, excluez les aliments qui irritent la membrane muqueuse de l'œsophage - café, thé fort, chocolat, aliments épicés et épicés, aliments chauds, agrumes, fruits acides, boissons gazeuses, aliments gras et frits. Il est nécessaire de respecter strictement le régime alimentaire: manger en même temps, en petites portions, au moins 5 fois par jour.
En cas d'oesophagite par reflux, les recommandations suivantes doivent être respectées: dormir avec le haut du corps surélevé, après avoir mangé, ne pas se pencher ou se coucher pendant une à une heure et demie, ne pas porter de vêtements qui compriment la cavité abdominale et la poitrine.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
