Béclométhasone aéronautique
Beclomethasone-aeronativ: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Beclometasone-aeronativ
Le code ATX: R03BA01
Ingrédient actif: béclométasone (béclométasone)
Producteur: Nativa LLC (Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-08-07
Prix en pharmacie: à partir de 120 roubles.
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La béclométhasone-aéronautique est un glucocorticostéroïde (GCS) à action anti-asthmatique pour une utilisation par inhalation.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous la forme d'un aérosol pour inhalation dosé: un liquide transparent incolore contenu sous pression dans un flacon est pulvérisé sous forme de jet aérosol à la sortie (200 doses dans un flacon en aluminium avec une buse doseuse de pulvérisation, dans une boîte en carton 1 flacon et mode d'emploi Béclométhasone- aéronaute).
Composition pour 1 dose:
- substance active: dipropionate de béclométhasone - 50/100/250 mcg;
- composants supplémentaires: citrate de triéthyle, alcool éthylique absolu de qualité A, propulseur R 134a (1,1,1,2-tétrafluoroéthane).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le dipropionate de béclométhasone est un promédicament et a un faible tropisme pour les récepteurs GCS. En raison de l'action des estérases, il est biotransformé en un métabolite actif béclométhasone-17-monopropionate (B-17-MP), qui a un effet anti-inflammatoire local prononcé. En raison d'une diminution de la formation de substance chimiotactique, le composant actif réduit l'inflammation (effet sur les réactions allergiques de type tardif), ralentit le développement d'une réaction allergique de type immédiat, qui est causée par l'inhibition de la production de métabolites de l'acide arachidonique et l'affaiblissement de la libération de médiateurs inflammatoires par les mastocytes, et augmente le taux de transport mucociliaire.
La béclométhasone entraîne une diminution du nombre de mastocytes dans la muqueuse bronchique, une diminution de l'œdème épithélial, une inhibition de l'hyperréactivité bronchique et la production de mucus par les glandes bronchiques. La substance active réduit la formation d'exsudat inflammatoire, la sécrétion de lymphokines, l'accumulation marginale de neutrophiles et aide également à inhiber la migration des macrophages, à affaiblir l'intensité des processus d'infiltration et de granulation. Dans le contexte de l'utilisation de la béclométhasone-aéronautique, le nombre de récepteurs β-adrénergiques actifs augmente, la réponse du patient aux bronchodilatateurs est rétablie, ce qui permet de réduire la fréquence de leur utilisation. Après inhalation, l'agent ne montre presque pas d'effet résorbant. La béclométhasone aéronautique n'est pas destinée à soulager le bronchospasme, son effet thérapeutique se développe progressivement, en règle générale,5-7 jours après le début du cours.
Pharmacocinétique
En cas d'inhalation, plus de 25% de la dose administrée de béclométhasone pénètre dans les voies respiratoires et le reste se dépose dans la cavité buccale, le pharynx et est avalé. Avant son absorption dans les poumons, la substance forme un métabolite actif B-17-MP à la suite d'une transformation métabolique intensive. L'absorption systémique de ce métabolite se produit dans les poumons (36% de la fraction pulmonaire) et le tube digestif (26% de la dose qui y est arrivée après ingestion). La biodisponibilité absolue du dipropionate de béclométhasone sous forme inchangée et du B-17-MP est en moyenne de 2 et 62% de la dose inhalée, respectivement. La béclométhasone a un taux d'absorption élevé. La concentration maximale (C max) de la substance dans le plasma est observée 0,3 heure après l'administration. Le métabolite B-17-MP est absorbé plus lentement, la période pour l'atteindre est Cmax est d'environ 1 heure.
Une relation linéaire approximative a été établie entre l'augmentation de la dose administrée par inhalation et l'exposition systémique à la substance active. La distribution dans les tissus du dipropionate de béclométhasone est de 20 l, B-17-MP - 424 l, clairance plasmatique - 150 et 120 l / h, respectivement. Jusqu'à 87% du médicament se lie aux protéines plasmatiques. La demi-vie (T 1/2) de la substance active et de son métabolite est respectivement de 0,5 et 2,7 heures.
Indications pour l'utilisation
- asthme bronchique: thérapie de base pour diverses formes de la maladie chez les enfants de plus de 4 ans et les adultes;
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC): traitement de soutien chez les patients présentant un volume expiratoire forcé (VEMS 1) inférieur à 50% des valeurs appropriées (après inhalation d'un bronchodilatateur) et ayant des antécédents d'exacerbations répétées dans lesquelles des symptômes sévères de la maladie persistent malgré la traitement avec des bronchodilatateurs.
Contre-indications
Absolu:
- les enfants jusqu'à quatre ans;
- hypersensibilité à l'un des composants du médicament.
Relatives (l'utilisation de la béclométhasone aéronautique est nécessaire avec prudence): infections systémiques (virales, bactériennes, fongiques, parasitaires), glaucome, tuberculose pulmonaire (forme active / inactive), ostéoporose, hypothyroïdie, cirrhose du foie, grossesse et allaitement.
Béclométhasone-aéronautique, mode d'emploi: méthode et posologie
L'aérosol béclométhasone-aeronatif est indiqué exclusivement pour l'administration par inhalation.
Règles d'inhalation:
- Avant la première utilisation de l'inhalateur, ou dans le cas où il n'a pas été utilisé pendant 7 jours ou plus, pour vérifier le fonctionnement du ballon, il est nécessaire de retirer le capuchon de protection de l'embout buccal, de secouer vigoureusement l'inhalateur et de le presser, libérant un jet du médicament dans l'air.
- Pour procéder à l'administration par inhalation de l'aérosol de béclométhasone, le capuchon protecteur doit être retiré de l'embout buccal de l'inhalateur et le ballon doit être agité vigoureusement. Ensuite, en tenant le dernier à l'envers, après une lente expiration complète, serrez fermement l'embout buccal avec vos lèvres. Après avoir fait l'inhalation la plus profonde possible en même temps, appuyez rapidement sur le bas du ballon pour libérer 1 dose d'inhalation. Après cela, en retenant votre souffle pendant quelques secondes, vous devez retirer l'embout buccal de votre bouche et expirer lentement; fermez l'embout buccal de l'inhalateur avec un capuchon protecteur.
- Si nécessaire, la deuxième dose est administrée de la même manière, mais sans secouer l'inhalateur au début de la procédure.
- Pour éviter le développement de candidose, après inhalation, rincez la bouche et la gorge avec de l'eau bouillie, alors que l'eau ne doit pas être avalée.
- Une fois par semaine, vous devez nettoyer l'embout buccal de l'inhalateur. À cette fin, vous devez retirer la boîte métallique du boîtier et rincer le boîtier et le bouchon à l'eau tiède (mais pas chaude), puis sécher soigneusement sans utiliser d'appareils de chauffage. Vous ne pouvez pas tremper un spray métallique dans l'eau. Après séchage, la cartouche est replacée dans l'étui et le capuchon est remis en place.
L'asthme bronchique
La dose quotidienne du médicament est administrée en plusieurs doses. Adultes et adolescents à partir de 12 ans et plus pour le traitement de base La béclométhasone aéronautique doit être utilisée régulièrement, même en l'absence de symptômes de la maladie. La dose du médicament est fixée individuellement, en tenant compte de la gravité de l'asthme bronchique et de l'effet clinique.
Les doses quotidiennes initiales recommandées de béclométhasone-aéronautique en fonction de la gravité de la maladie:
- cours doux - 200-600 mcg;
- cours modéré - 600-1000 mcg;
- cours sévère - 1000-2000 mcg.
Les enfants âgés de 4 à 12 ans se voient prescrire de la béclométhasone aéronautique à une dose quotidienne allant jusqu'à 400 mcg.
En tenant compte de la réponse individuelle du patient au traitement, la dose peut être augmentée jusqu'à ce qu'un effet clinique se produise ou réduite au plus faible effet efficace. S'il est nécessaire de passer à l'utilisation du médicament à forte dose chez de nombreux patients recevant un GCS systémique, il devient possible de réduire la dose de ce dernier ou d'annuler leur prise.
Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
Avec le traitement d'entretien de la BPCO, la dose quotidienne maximale recommandée de béclométhasone aéronautique est de 2000 mcg.
Si l'inhalation suivante a été accidentellement manquée, la dose suivante est utilisée à l'heure habituelle selon le schéma thérapeutique.
L'introduction de l'agent peut être effectuée à l'aide de distributeurs spéciaux (entretoises) qui améliorent la distribution de la substance active dans les poumons et réduisent le risque d'effets secondaires.
Effets secondaires
- système respiratoire: souvent - toux; rarement - irritation du pharynx, bronchospasme paradoxal, dysphonie qui disparaît après la fin du traitement ou diminution de la dose du médicament;
- métabolisme: rarement - hypercortisolisme; extrêmement rarement - signes d'effets systémiques GCS, y compris le syndrome de Cushing et l'hypofonction surrénalienne;
- système musculo-squelettique: diminution de la densité minérale du tissu osseux;
- système immunitaire: rarement - éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, œdème de Quincke, réactions d'hypersensibilité;
- autres: souvent - candidose de la membrane muqueuse de la cavité buccale et du larynx.
Lors de l'utilisation de la béclométhasone aéronautique à fortes doses pendant une longue période, l'effet systémique du GCS inhalé peut être observé.
Surdosage
Dans le contexte d'un surdosage aigu du médicament, une diminution temporaire de la fonction du cortex surrénalien est possible. Avec cette complication, la nomination d'un traitement d'urgence n'est pas nécessaire, car la fonction du cortex de ces glandes endocrines est restaurée en quelques jours, comme en témoigne la teneur en cortisol dans le plasma. En cas de surdosage chronique, une inhibition persistante du cortex surrénalien peut survenir, auquel cas les réserves fonctionnelles du cortex doivent être surveillées.
En cas de surdosage, le traitement médicamenteux peut être poursuivi à des doses suffisantes pour maintenir l'effet thérapeutique. Afin d'éviter un surdosage, vous ne devez pas utiliser la béclométhasone aéronautique à des doses supérieures à celles recommandées. Il est nécessaire d'évaluer régulièrement l'efficacité du traitement et de réduire la dose administrée au niveau minimum permettant un contrôle adéquat des symptômes de la maladie.
instructions spéciales
Avant le traitement par béclométhasone-médicament aéronautique, le patient doit être informé des règles d'utilisation, garantissant un flux maximal de fonds vers les zones souhaitées des poumons. Pour le traitement de la candidose buccale dans le contexte d'un traitement de longue durée, l'utilisation concomitante d'agents antifongiques locaux est autorisée.
Si la béclométhasone aéronautique est utilisée par des patients prenant des corticostéroïdes oraux, les doses de ces derniers ne sont pas ajustées au stade initial de l'utilisation conjointe, alors que l'état du patient doit être relativement stable. Ensuite, en moyenne après 1 à 2 semaines, la dose quotidienne de corticostéroïdes oraux est progressivement réduite. Le traitement par corticostéroïdes inhalés, sous réserve de leur utilisation régulière, permet dans la plupart des cas d'arrêter les corticostéroïdes oraux (les patients qui ne doivent pas prendre plus de 1500 μg de prednisolone peuvent être complètement transférés vers un traitement par inhalation). Dans ce cas, dans les premiers mois après le transfert à l'inhalation, le patient a besoin d'une surveillance attentive de l'état et d'une surveillance des indicateurs de la fonction du cortex surrénalien jusqu'àjusqu'à ce que son système hypophyso-surrénalien récupère dans un volume suffisant et puisse fournir une réponse adéquate aux situations stressantes (chirurgie, traumatisme, infection).
Lorsque les patients passent de la prise de corticostéroïdes systémiques à un traitement par inhalation, il est possible de développer des réactions allergiques, telles que la rhinite allergique, l'eczéma, qui étaient auparavant inhibées par des agents systémiques.
Avec une fonction réduite du cortex surrénalien, les patients qui sont passés à l'utilisation de médicaments inhalés doivent toujours disposer d'un approvisionnement en GCS. En outre, les patients de ce groupe à risque doivent constamment avoir une carte d'avertissement avec eux, dans laquelle il est nécessaire de leur indiquer la nécessité de leur prescrire des GCS systémiques supplémentaires dans des situations de stress (après avoir éliminé cette situation, la dose de ces fonds peut être réduite).
Une aggravation brutale et progressive des symptômes de l'asthme est une condition potentiellement dangereuse qui menace souvent la vie des patients et nécessite une augmentation de la dose de GCS. Un indicateur indirect de l'inefficacité du traitement est une augmentation de la fréquence d'utilisation, par rapport à la période précédente, des β 2 -adrénostimulants à courte durée d'action. Avec une exacerbation significative de l'évolution de l'asthme bronchique ou un effet insuffisant du traitement, la dose du médicament doit être augmentée et, si nécessaire, des corticostéroïdes systémiques et / ou un antibiotique doivent être prescrits dans le contexte de l'apparition de l'infection.
La béclométhasone aéronautique est indiquée pour une utilisation quotidienne régulière et n'est pas recommandée pour le soulagement des crises; à cette fin, des β 2 -adrénostimulants à courte durée d'action tels que le salbutamol sont utilisés.
Si le développement d'un bronchospasme paradoxal est observé, il est nécessaire d'arrêter immédiatement d'utiliser la béclométhasone aéronautique et de procéder à un examen. Après cela, sur recommandation du médecin traitant, il est possible de passer à d'autres médicaments.
Chez la plupart des patients, l'utilisation du médicament à une dose quotidienne de 1500 mcg ne conduit pas à une suppression significative de la fonction surrénalienne.
Compte tenu de la menace d'une exacerbation de la maladie, il est nécessaire d'éviter une annulation brusque de la béclométhasone-aéronautique, la dose doit être réduite progressivement sous la surveillance d'un médecin.
Attention à ne pas faire pénétrer la solution dans les yeux; pour éviter d'endommager la peau du nez et des paupières, il est recommandé de se laver le visage après l'inhalation.
L'aluminium peut, même vide, ne pas être démonté, percé ou jeté au feu.
Étant donné qu'à basse température, l'effet de la béclométhasone aéronautique peut être affaibli, la cartouche refroidie doit être retirée du boîtier en plastique et chauffée dans les paumes pendant plusieurs minutes avant l'inhalation.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Le dipropionate de béclométhasone n'affecte pas négativement la capacité à effectuer des types de travail potentiellement dangereux, y compris le contrôle de mécanismes et de véhicules mobiles complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse et l'allaitement, la béclométhasone aéronautique ne peut être prescrite que si le bénéfice attendu pour la femme l'emporte de manière significative sur toute menace potentielle pour le fœtus ou l'enfant.
Utilisation pendant l'enfance
Les enfants de moins de 4 ans sont contre-indiqués pour utiliser Beclomethasone Aeronautical.
Avec une fonction rénale altérée
Chez les patients présentant une insuffisance fonctionnelle de la fonction rénale, une réduction de dose n'est pas nécessaire.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas de cirrhose du foie diagnostiquée, la béclométhasone-aéronaute doit être utilisée avec une extrême prudence. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance fonctionnelle de la fonction hépatique.
Interactions médicamenteuses
Il n'y a pas d'information confirmée sur l'interaction médicamenteuse du dipropionate de béclométhasone avec d'autres substances / agents.
Analogues
Les analogues de la béclométhasone aéronautique sont la béclométhasone, la béclométhasone Orion Pharma, la béclométhasone DS, Bozon, Beclospir, Klenil UDV, Klenil, Rinoklenil, Nasobek, Plibekot, etc.
Termes et conditions de stockage
A conserver hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière, à l'écart des appareils de chauffage, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Protéger du gel.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Beclomethasone-aeronautical
Selon quelques critiques, la béclométhasone-aéronautique est un agent efficace utilisé pour le traitement de base de l'asthme bronchique et le traitement d'entretien de la BPCO. Les patients notent que le médicament aide efficacement à lutter contre l'asthme, ne crée pas de dépendance et est bien toléré. Ils indiquent également que l'utilisation de GCS inhalé est plus sûre que la prise de médicaments systémiques de cette classe. Selon de nombreux patients, ce médicament est un bon substitut aux analogues étrangers coûteux.
L'inconvénient de l'aérosol par inhalation béclométhasone-aéronautique est l'apparition d'effets secondaires, principalement sous forme de candidose de la membrane muqueuse du larynx et de la cavité buccale.
Prix de la béclométhasone-aéronautique en pharmacie
Le prix de la béclométhasone-aéronautique, aérosol pour inhalation (200 doses dans un flacon) est en moyenne: 50 μg / dose - 160 roubles, 100 μg / dose - 270 roubles, 250 μg / dose - 340 roubles.
Béclométhasone-aéronautique: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Béclométhasone aeronative 50 mcg / dose 200 doses aérosol pour inhalation dose mesurée 1 pc. 120 RUB Acheter |
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Béclométhasone-aéronautique 100 mcg / dose 200 doses d'aérosol pour inhalation dosé 1 pc. 199 RUB Acheter |
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Béclométhasone aéronautique 250 mcg / dose 200 doses aérosol pour inhalation dosé 1 pc. 268 r Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
