Biosuline N
Nom latin: Biosulin N
Code ATX: A10AC01
Ingrédient actif: insuline-isophane humaine (insuline-isophane humaine)
Fabricant: Pharmstandard-UfaVITA (Russie); Marvel LifeSignes Pvt. Ltd (Marvel LifeSciences Pvt. Ltd) (Inde)
Description et mise à jour photo: 28.11.2018
Prix en pharmacie: à partir de 499 roubles.
Acheter
La Biosuline N est une insuline de durée moyenne qui régule le métabolisme des glucides.
Forme de libération et composition
Le médicament est disponible sous forme de suspension pour administration sous-cutanée (s / c): liquide blanc homogène; pendant le stockage, il est divisé en deux couches - un surnageant transparent, incolore ou presque incolore et précipité blanc, qui est rapidement remis en suspension sous agitation douce (3 ml chacun dans des cartouches en verre incolore à utiliser avec un stylo-seringue Biosulin Pen ou Biomatic Pen; 1, 3 ou 5 cartouches dans un emballage blister contour, dans une boîte en carton 1 emballage; 5 et 10 ml chacun dans des bouteilles en verre incolore, dans une boîte en carton 1 bouteille ou un emballage à contour cellulaire contenant 2, 3 ou 5 bouteilles; chaque emballage contient également des instructions pour l'utilisation de Biosulin H) …
Composition de 1 ml de suspension:
- substance active: insuline-isophane (génie génétique humain) - 100 UI (unités internationales);
- composants auxiliaires: glycérol, métacrésol, sulfate de protamine, oxyde de zinc, phénol (phénol cristallin), hydrogénophosphate de sodium dihydraté (hydrogénophosphate disodique dihydraté), solution d'hydroxyde de sodium à 10% ou solution d'acide chlorhydrique à 10%, eau pour injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La Biosuline H est une insuline humaine produite à l'aide de la technologie de l'ADN recombinant (acide désoxyribonucléique).
L'insuline-isophane, interagissant avec un récepteur spécifique de la membrane cytoplasmique externe des cellules, forme un complexe insuline-récepteur qui stimule les processus intracellulaires, y compris la synthèse d'un certain nombre d'enzymes clés, y compris la glycogène synthétase, la pyruvate kinase et l'hexokinase.
Une diminution du taux de glucose dans le sang se produit en raison d'une augmentation de son transport intracellulaire, d'une augmentation de l'absorption et de l'assimilation par les tissus, d'une diminution du taux de production de glucose par le foie et de la stimulation de la lipogenèse et de la glycogenogenèse.
La durée d'action de l'insuline est principalement déterminée par le taux d'absorption, qui dépend de plusieurs facteurs (dont la dose utilisée, la voie et le lieu d'administration). Pour cette raison, le profil d'action de l'insuline-isophane est soumis à des fluctuations importantes non seulement chez différentes personnes, mais également chez le même patient.
L'effet de l'insuline se développe environ 1 à 2 heures après l'administration de s / c, atteint un maximum après 6 à 12 heures et dure 18 à 24 heures.
Pharmacocinétique
Le degré d'absorption et le début du développement de l'effet de l'insuline dépendent du volume d'insuline injecté, de sa concentration dans la préparation et du site d'injection (cuisse, abdomen, fesse).
L'hormone est inégalement répartie dans les tissus. Ne pénètre pas dans la barrière placentaire et dans le lait maternel.
L'insuline isophane est métabolisée principalement dans le foie et les reins sous l'influence de l'insulinase. Il est excrété dans l'urine à raison de 30 à 80% de la dose.
Indications pour l'utilisation
- diabète sucré de type 1;
- diabète sucré de type 2 en présence d'une résistance aux hypoglycémiants oraux ou d'une résistance partielle à ces médicaments en cas de polythérapie, ainsi qu'en présence d'une maladie intercurrente (une maladie supplémentaire qui s'est développée dans le contexte du diabète sucré et qui aggrave son évolution).
Contre-indications
Absolu:
- hypoglycémie;
- hypersensibilité à l'insuline ou à tout composant auxiliaire de la Biosuline N.
Le médicament doit être utilisé avec prudence dans les cas suivants (un ajustement posologique peut être nécessaire):
- altération de la fonction rénale;
- altération de la fonction hépatique;
- la présence d'une maladie intercurrente;
- sténose sévère des artères coronaires et cérébrales;
- dysfonctionnement de la glande thyroïde;
- La maladie d'Addison;
- hypopituitarisme;
- rétinopathie proliférative, en particulier chez les patients n'ayant pas reçu de thérapie au laser (traitement de photocoagulation)
- plus de 65 ans.
Biosulin N, mode d'emploi: méthode et posologie
La concentration cible de glucose, le schéma posologique (dose et heure d'administration) sont déterminés et strictement ajustés par le médecin individuellement pour chaque patient de manière à correspondre au mode de vie, au niveau d'activité physique et à l'alimentation du patient.
La suspension de Biosuline N est injectée par voie sous-cutanée, généralement dans la cuisse. Il peut également être injecté dans l'épaule (dans la projection du muscle deltoïde), la paroi abdominale antérieure ou la fesse. Afin d'éviter le développement de lipodystrophies, il est recommandé d'alterner les sites d'injection dans la région anatomique. La suspension doit être administrée avec précaution pour éviter qu'elle ne pénètre dans le vaisseau sanguin. Pas besoin de masser le site d'injection.
Le médecin prescrit la dose en fonction de la glycémie et des caractéristiques individuelles du patient. La dose quotidienne moyenne varie de 0,5 à 1 UI / kg.
Chaque patient doit être informé par un professionnel de la santé de la fréquence des mesures de glucose et des recommandations pour le schéma d'insulinothérapie en cas de changement de mode de vie ou de régime alimentaire, ainsi que sur l'utilisation correcte de l'appareil pour l'administration de Biosulin N.
En cas d'hyperglycémie sévère (en particulier d'acidocétose), l'utilisation de l'insuline fait partie d'un traitement global, comprenant des mesures visant à protéger les patients d'éventuelles complications dues à une diminution rapide de la glycémie. Un tel régime thérapeutique nécessite une surveillance attentive en unité de soins intensifs, qui comprend la surveillance des signes vitaux du corps, la détermination de l'équilibre électrolytique, l'état de l'équilibre acido-basique et le statut métabolique.
La température de la suspension injectée doit être la température ambiante.
Il est interdit d'injecter une suspension si après agitation elle ne devient pas homogène, trouble, blanche. Ne pas utiliser le médicament si, après avoir mélangé, il contient des flocons, ou si des particules solides blanches adhèrent au fond / aux parois du flacon (effet de «motif givré»).
Passer à la Biosuline N à partir d'un autre type d'insuline
Lors du transfert d'un patient d'un type d'insuline à un autre, il peut être nécessaire d'ajuster le schéma posologique, par exemple, lors du remplacement de l'insuline d'origine animale par l'insuline humaine, lors du passage d'une insuline humaine à une autre, lors du passage de l'insuline humaine soluble à une insuline d'action plus longue, etc.
Lors du passage de l'insuline d'origine animale à l'insuline humaine, il peut être nécessaire de réduire la dose du médicament, en particulier chez les patients susceptibles de développer une hypoglycémie; avait auparavant des concentrations de glucose sanguin assez faibles; avait auparavant besoin de doses élevées d'insuline en raison de la présence d'anticorps dirigés contre elle.
La nécessité de réduire la dose du médicament peut survenir immédiatement après le transfert vers un nouveau type d'insuline ou se développer progressivement sur plusieurs semaines.
Pendant le transfert du patient vers une autre préparation d'insuline et au cours des premières semaines d'utilisation, la glycémie doit être étroitement surveillée. Il est recommandé aux patients qui avaient auparavant besoin de fortes doses d'insuline en raison de la présence d'anticorps d'être transférés vers un autre type d'insuline dans un hôpital sous étroite surveillance médicale.
Modification supplémentaire de la dose d'insuline
Avec un meilleur contrôle métabolique, la sensibilité à l'insuline peut augmenter, ce qui peut entraîner une diminution du besoin.
Un ajustement de la dose peut également être nécessaire lorsque le poids corporel du patient, son mode de vie ou d'autres circonstances changent qui peuvent augmenter la prédisposition au développement d'une hyper- ou hypoglycémie.
Le besoin d'insuline diminue souvent chez les personnes âgées. Afin d'éviter les réactions hypoglycémiques, il est recommandé de débuter le traitement avec prudence, d'augmenter la posologie et de sélectionner les doses d'entretien.
Une diminution des besoins en insuline est également fréquente en cas d'insuffisance rénale / hépatique.
Application de Biosuline N dans des flacons
En utilisant un seul type d'insuline:
- Désinfectez la membrane en caoutchouc du flacon.
- Aspirez de l'air dans la seringue dans un volume correspondant à la dose requise d'insuline. Introduisez-le dans le flacon contenant le médicament.
- Retournez le flacon (avec la seringue) et aspirez la dose requise de suspension dans la seringue. Retirez la seringue du flacon et enlevez l'air. Vérifiez la dose correcte.
- Injectez immédiatement.
Mélanger deux types d'insuline:
- Désinfectez les membranes en caoutchouc sur deux flacons.
- Faites rouler le flacon d'insuline à action prolongée (trouble) entre vos paumes jusqu'à ce que le médicament soit uniformément trouble et blanc.
- Aspirez de l'air dans la seringue dans un volume égal à la dose d'insuline trouble, injectez-le dans le flacon approprié et retirez l'aiguille (vous n'avez pas encore besoin de sélectionner le médicament).
- Aspirez de l'air dans la seringue dans un volume égal à la dose d'insuline à action brève (transparente) et introduisez-le dans le flacon approprié. Sans retirer la seringue, retournez le flacon et composez la dose requise. Retirez la seringue du flacon et enlevez l'air. Vérifiez la dose correcte.
- Insérez l'aiguille dans le flacon d'insuline trouble. Sans retirer la seringue, retournez-la et composez la dose requise. Retirez l'air, vérifiez la dose correcte.
- Injectez le mélange immédiatement.
Vous devez toujours recruter différents types d'insuline dans l'ordre décrit ci-dessus.
Application de Biosuline N dans les cartouches
La cartouche est destinée à être utilisée avec les stylos-seringues Biosulin Pen et BiomaticPen.
Avant l'insertion, le patient doit s'assurer que la cartouche n'est pas endommagée (par exemple fissurée), sinon elle ne peut pas être utilisée.
La suspension doit être mélangée immédiatement avant l'injection (et la cartouche est installée dans le stylo): tournez la cartouche de haut en bas au moins 10 fois pour que la bille de verre se déplace d'une extrémité à l'autre de la cartouche jusqu'à ce que tout le liquide soit uniformément mélangé. Si la cartouche est déjà installée dans le stylo seringue, retournez-la avec la cartouche. Cette procédure doit être effectuée avant chaque administration de Biosulin N.
Après avoir installé la cartouche dans le stylo, une bande colorée sera visible dans la fenêtre du support.
Chaque cartouche Biosulin N est destinée à un usage individuel uniquement. Ne rechargez pas les cartouches.
Avant l'injection, vous devez vous laver les mains et également essuyer la peau au site d'injection avec une serviette imbibée d'alcool, mais une fois la dose d'insuline placée dans le stylo et laisser sécher l'alcool.
La procédure d'injection de Biosulin N avec un stylo seringue:
- Rassemblez un pli de peau avec deux doigts et insérez une aiguille dans sa base à un angle de 45 °, injectez de l'insuline.
- Tout en maintenant le bouton enfoncé, laissez l'aiguille sous la peau pendant au moins 6 secondes pour vous assurer que la dose correcte est administrée et pour limiter le flux de sang / lymphe dans l'aiguille / la cartouche.
- Retirez l'aiguille. Si du sang sort au site d'injection, appuyez légèrement sur le site d'injection avec un coton-tige imbibé d'une solution désinfectante (par exemple, de l'alcool).
Attention! L'aiguille est stérile, pas besoin de la toucher. Une nouvelle aiguille doit être utilisée pour chaque injection.
Le patient doit suivre attentivement les instructions des instructions d'utilisation d'un stylo seringue particulier, qui décrit en détail comment le préparer, choisir une dose et administrer le médicament.
Effets secondaires
Effets secondaires des organes et des systèmes en fonction de la fréquence de leur développement (gradation: très souvent - ≥ 1/10, souvent - de ≥ 1/100 à 1/10, rarement - de ≥ 1/1000 à <1/100, rarement - de ≥ 1/10000 à <1/1000, très rare - <1/10000, fréquence inconnue - il n'est pas possible de déterminer la fréquence à partir des données disponibles):
- de la part du métabolisme et de la nutrition: très souvent - états hypoglycémiques * (transpiration accrue, pâleur de la peau, maux de tête, diminution de l'acuité visuelle, vertiges, frissons, palpitations, paresthésie de la muqueuse buccale, faim, tremblements, agitation), sévère l'hypoglycémie peut entraîner un coma hypoglycémique; souvent - œdème; fréquence inconnue - rétention de sodium;
- du système immunitaire: rarement - éruptions cutanées, œdème de Quincke; très rarement - réactions anaphylactiques; fréquence inconnue - la formation d'anticorps contre l'insuline (dans de rares cas, en raison de la présence d'anticorps, il peut être nécessaire de modifier la dose de Biosuline N pour corriger la tendance à développer une hypo- ou une hyperglycémie);
- de la part de l'organe de la vision: rarement - erreurs de réfraction transitoires (généralement au début du traitement); fréquence inconnue - aggravation temporaire de l'évolution de la rétinopathie diabétique; dans le contexte d'épisodes hypoglycémiques sévères - amaurose transitoire (perte complète de la vision);
- de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement avec un traitement à long terme - lipodystrophie au site d'injection;
- autres: rarement - réactions au site d'injection (gonflement, démangeaisons, hyperémie au site d'injection).
* L'hypoglycémie est l'effet secondaire le plus courant de l'insuline. Le risque de son développement survient si la dose du médicament dépasse le besoin. Des épisodes répétitifs sévères peuvent entraîner des troubles neurologiques, notamment des convulsions et un coma. Des épisodes sévères et / ou prolongés peuvent mettre la vie en danger. Chez de nombreux patients, avant l'apparition de signes de manque de glucose dans le cerveau (neuroglycopénie), des symptômes d'activation réflexe du système nerveux sympathique (en réponse au développement d'une hypoglycémie) peuvent apparaître. Dans le cas d'une diminution significative ou plus rapide des taux de glucose, le phénomène d'activation réflexe du système nerveux sympathique et ses symptômes sont généralement plus prononcés. Une forte diminution de la concentration de glucose peut entraîner le développement d'une hypokaliémie ou d'un œdème cérébral.
Surdosage
En cas de surdosage d'insuline, une hypoglycémie se développe.
Avec des manifestations bénignes, le patient peut éliminer indépendamment les symptômes en mangeant des aliments riches en glucides ou en sucre. À cet égard, il est conseillé aux patients de toujours porter des bonbons, du sucre, du jus de fruits sucré ou quelque chose de similaire.
Dans les cas graves d'hypoglycémie, une perte de conscience est possible. Dans ce cas, une solution de dextrose à 40% est injectée par voie intraveineuse; par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse - glucagon. Après la restauration de la conscience, afin d'éviter une crise répétée d'hypoglycémie, le patient se voit proposer une alimentation riche en glucides.
instructions spéciales
Pendant la période de traitement par insuline, le patient doit surveiller régulièrement la glycémie.
Si, avec l'aide de Biosulin N, il n'est pas possible d'obtenir un contrôle glycémique optimal, ainsi que dans les cas où il y a une tendance à des épisodes d'hypo- ou d'hyperglycémie, le médecin ajustera la dose. Cependant, il est impératif de vérifier d'abord la conformité claire du patient avec le schéma prescrit, y compris le respect correct du schéma d'injection et de la technique d'injection, le choix du site d'injection et d'autres facteurs pouvant affecter l'effet du médicament.
Dans le même temps, les médicaments utilisés peuvent à la fois augmenter et affaiblir l'effet de Biosulin N, par conséquent, vous ne devez prendre aucun médicament sans le consentement de votre médecin.
Le risque de développer une hypoglycémie est le plus élevé au stade initial du traitement, lors du passage à un autre type d'insuline, ainsi qu'avec une faible concentration de glycémie d'entretien.
Les facteurs suivants peuvent également entraîner le développement d'une hypoglycémie: remplacement du médicament, changement du site d'injection, diarrhée ou vomissements, saut de repas, survenue de maladies concomitantes réduisant le besoin d'insuline (altération fonctionnelle des reins ou du foie, hypofonction de la glande thyroïde, de l'hypophyse ou du cortex surrénalien) et simultanées prendre d’autres médicaments.
Avec une extrême prudence et sous contrôle glycémique intensif, le traitement doit être effectué chez les patients pour lesquels la survenue d'épisodes hypoglycémiques peut avoir une signification clinique particulière: en présence de rétinopathie proliférative (en particulier en cas de non-photocoagulation), sténose sévère des artères cérébrales ou coronaires.
Un patient diabétique et ses proches doivent être conscients de certains symptômes cliniques pouvant indiquer le développement d'une hypoglycémie. Ceux-ci comprennent: humidité de la peau, transpiration excessive, douleur thoracique, augmentation de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque, tachycardie, pâleur de la peau, paresthésie dans et autour de la bouche, faim, anxiété, irritabilité, troubles du sommeil, somnolence, anxiété ou peur, maux de tête, tremblements, comportement inhabituel, troubles de la coordination des mouvements, dépression, ainsi que troubles neurologiques transitoires (troubles de la vue et de la parole, symptômes paralytiques) et autres sensations inhabituelles. Si la diminution de la concentration de glucose augmente, le patient peut perdre la maîtrise de soi et même la conscience. Dans ces cas, l'humidité et le froid de la peau, des crampes sont possibles. En cas de troubles légers, le patient lui-même peut ajuster le taux de glucose en mangeant des aliments riches en glucides ou en sucre (il est recommandé de toujours emporter 20 g de glucose avec lui). Dans des conditions sévères, l'administration sous-cutanée de glucagon est nécessaire, après amélioration de l'état du patient, le patient doit manger. Si l'hypoglycémie ne s'arrête pas, il est nécessaire d'appeler immédiatement un médecin et de l'avertir de l'état de développement pour prendre une décision sur l'opportunité d'ajuster la dose d'insuline.il est nécessaire d'appeler immédiatement un médecin et de l'avertir de l'état de développement pour prendre une décision sur l'opportunité d'ajuster la dose d'insuline.il est nécessaire d'appeler immédiatement un médecin et de l'avertir de l'état de développement pour prendre une décision sur l'opportunité d'ajuster la dose d'insuline.
Dans certains cas, les symptômes d'hypoglycémie peuvent être absents ou légers. Ceci est plus souvent observé chez les personnes âgées, les patients présentant des lésions du système nerveux (neuropathies) ou une maladie mentale concomitante, lors d'un changement d'insuline ou d'une faible concentration de glycémie d'entretien, ainsi que dans le cas de l'administration simultanée de certains médicaments.
Les circonstances suivantes peuvent entraîner le développement d'une hyperglycémie (éventuellement avec acidocétose): injection d'insuline manquée, non-respect du régime alimentaire, diminution de l'activité physique, maladies infectieuses ou autres. Les premiers symptômes de cette maladie se développent généralement progressivement, sur plusieurs heures, voire plusieurs jours. Ceux-ci incluent: soif, bouche sèche, perte d'appétit, nausées, vomissements, rougeurs et sécheresse de la peau, étourdissements, augmentation de la miction, odeur d'acétone dans l'air expiré. Non traitée, l'hyperglycémie associée au diabète de type 1 peut entraîner une acidocétose diabétique potentiellement mortelle. Si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin.
La Biosuline N réduit la tolérance à l'alcool.
Il existe des cas connus de développement d'insuffisance cardiaque chronique chez des patients recevant de l'insuline en association avec des thiazolidinediones, en particulier en présence de facteurs de risque concomitants pour la transition de l'insuffisance cardiaque vers une forme chronique. Ce fait doit être pris en compte lors de la conduite d'une thérapie combinée. Avant la nomination combinée de ces médicaments, le patient est soigneusement examiné. En cas d'aggravation de l'évolution de l'insuffisance cardiaque existante, les thiazolidinediones sont annulées.
L'utilisation de Biosulin N dans les pompes à insuline n'est pas recommandée en raison du risque de précipitation.
Lors d'un changement de médecin (par exemple, en cas de maladie en vacances ou d'hospitalisation suite à un accident), il est impératif d'informer le professionnel de santé que le patient est diabétique.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il convient de garder à l'esprit qu'une diminution de la capacité de concentration et de la vitesse de réaction est possible avec l'administration primaire d'insuline, un changement de type, la présence d'un stress mental ou physique sévère.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'insuline ne traverse pas la barrière placentaire et n'est donc pas contre-indiquée pendant la grossesse. Cependant, lors de la planification d'une grossesse et au cours de son évolution, il est recommandé d'intensifier le traitement du diabète sucré. La femme doit être sous étroite surveillance médicale en raison de la nécessité d'ajuster la dose de Biosulin H. Au cours du premier trimestre, le besoin en insuline, en règle générale, diminue et augmente progressivement au cours des trimestres II et III. Pendant le travail et immédiatement après l'accouchement, le besoin d'insuline peut diminuer considérablement. L'insuline revient aux niveaux de base (avant la grossesse) peu après l'accouchement.
L'insuline ne pénètre pas dans le lait maternel, elle n'est donc pas contre-indiquée pendant l'allaitement, mais son besoin peut diminuer. Par conséquent, il est recommandé que les femmes soient étroitement surveillées pendant plusieurs mois après le début de l'allaitement jusqu'à ce que les taux d'insuline se stabilisent.
Avec une fonction rénale altérée
Biosuline N doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale. Un ajustement de la dose est nécessaire.
Pour les violations de la fonction hépatique
Biosuline N doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Un ajustement de la dose est nécessaire.
Utilisation chez les personnes âgées
Biosuline N doit être utilisé avec prudence chez les patients de plus de 65 ans. Un ajustement de la dose est nécessaire.
Interactions médicamenteuses
L'effet hypoglycémiant de l'insuline est affaibli par les inhibiteurs des récepteurs H1-histamine, les contraceptifs oraux, les glucocorticostéroïdes, les bloqueurs des canaux calciques lents, les sympathomimétiques, les diurétiques de l'anse, les hormones thyroïdiennes contenant de l'iode, les antidépresseurs tricycliques, les œstrogènes, les diurétines thiazidiniques, la gidazidine diurétine, somatropine, épinéphrine, nicotine.
L'effet hypoglycémiant de l'insuline est renforcé par les tétracyclines, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les préparations de lithium, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les sulfamides, les médicaments contenant de l'éthanol, les stéroïdes anabolisants, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, les bêta-bloquants non sélectifs, les hypoglycémiants oraux, le céturaminocyanide, le méburamino-phosphate, octréotide, pyridoxine.
Avec l'utilisation simultanée de salicylates ou de réserpine, l'effet de la Biosuline N peut être à la fois affaibli et renforcé.
Analogues
Les analogues de la Biosuline N sont Vozulim-30/70, Vozulim-N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protamine-insuline ChS, Protafan HM, Protafan HM Penfill, Rinsulin NPH, Rosinsulin C, Humodar B 100 Rek, Humulin NPH.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière, à une température de 2 à 8 ° C. Ne congelez pas.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conservez le flacon, la cartouche et le stylo seringue usagés avec une cartouche dans un endroit sombre à une température de 15–25 ° C pendant 4 semaines au maximum.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Biosulin N
Les avis sur Biosulin N trouvés sur des sites médicaux spécialisés sont assez contradictoires. Certains patients écrivent que le médicament les aide à bien contrôler leur glycémie. Cependant, de nombreux rapports décrivent l'absence de l'effet souhaité de l'insulinothérapie avec ce médicament particulier et / ou le développement d'effets secondaires.
Prix de la Biosuline N en pharmacie
Prix approximatifs de la Biosuline N: 1 bouteille de 10 ml - 273 roubles, 5 cartouches de 3 ml - 1184 roubles.
Biosulin N: prix dans les pharmacies en ligne
|
Nom du médicament Prix Pharmacie |
|
Biosuline N 100 UI / ml suspension pour administration sous-cutanée 10 ml 1 pc. 499 RUB Acheter |
|
Biosulin N 100 UI / ml suspension pour administration sous-cutanée 3 ml 5 pcs. 1059 r Acheter |
|
Suspension de biosuline N pour n / a input. 100 UI / ml 3 ml 5 pièces 1086 RUB Acheter |
|
Biosulin N 100 UI / ml suspension pour administration sous-cutanée 3 ml 5 pcs. 1086 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
