Bisogamma
Bisogamma: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Bisogamma
Le code ATX: C07AB07
Ingrédient actif: bisoprolol (bisoprolol)
Producteur: Mauermann Arzneimittel KG (Allemagne), Artesan Pharma (Allemagne), SC Magistra C&C (Roumanie)
Description et mise à jour des photos: 2019-08-26
Prix en pharmacie: à partir de 100 roubles.
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Bisogamma est un médicament du groupe des bêta-bloquants sélectifs utilisés pour traiter l'hypertension.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous forme de comprimés pelliculés (10 pcs. Dans des blisters, 3 ou 5 blisters dans une boîte en carton).
Le principal ingrédient actif de Bisogamma est l'hémifumarate de bisoprolol, en 1 comprimé - 5 ou 10 mg.
Excipients: amidon prégélatinisé, crospovidone, cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal, macrogol, stéarate de magnésium, dioxyde de titane, talc, hypromellose, colorant de fer oxyde jaune.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le bisoprolol est un bloqueur β 1 -adrénergique sélectif sans activité sympathomimétique intrinsèque, il n'a pas d'effet stabilisateur de membrane. Réduit la demande myocardique en oxygène, abaisse l'activité rénine du plasma sanguin et diminue la fréquence cardiaque pendant l'exercice et au repos. Il a des effets antiangineux, hypotenseurs et antiarythmiques.
Les effets du bisoprolol, qui sont fournis par le blocage des récepteurs β 1 -adrénergiques du cœur lorsqu'il est utilisé à faibles doses:
- réduction de la formation d'AMPc (adénosine monophosphate cyclique) stimulée par les catécholamines à partir de l'ATP (adénosine triphosphate);
- diminution du courant intracellulaire des ions calcium;
- action dromo-, chrono-, ino- et batmotrope négative.
Avec une augmentation de la dose pour dépasser la dose thérapeutique, le bisoprolol a un effet bloquant les récepteurs β 2 -adrénergiques.
Au cours des 24 premières heures de traitement, il y a une augmentation de la résistance vasculaire périphérique totale (due à une augmentation réciproque de l'activité des récepteurs α-adrénergiques et à l'élimination de la stimulation des récepteurs β 2 -adrénergiques). Après 1 à 3 jours, l'indicateur revient à sa valeur initiale et avec un traitement prolongé, il diminue.
Le développement de l'effet hypotenseur est associé à une diminution du volume sanguin minute, une diminution de l'activité du système rénine-angiotensine (particulièrement important pour les patients présentant une hypersécrétion initiale de rénine), une stimulation sympathique des vaisseaux périphériques, un effet sur le système nerveux central et une restauration de la sensibilité en réponse à une diminution de la pression artérielle.
L'effet thérapeutique dans l'hypertension artérielle est observé après 2-5 jours de prise de Bisogamma, le développement d'un effet stable - après 1-2 mois.
L'effet anti-angineux du bisoprolol est dû à une diminution de la demande myocardique en oxygène (résultant d'une diminution de la fréquence cardiaque et d'une diminution de la contractilité), à une amélioration de la perfusion myocardique et à une augmentation de la diastole. En raison d'une augmentation de la pression diastolique dans le ventricule gauche et d'une augmentation de l'étirement des fibres musculaires des ventricules, la demande en oxygène peut augmenter, en particulier dans le contexte d'une insuffisance cardiaque chronique.
Les propriétés antiarythmiques sont associées à l'élimination des facteurs arythmogènes (hypertension artérielle, augmentation de l'activité du système nerveux sympathique, tachycardie, augmentation de la teneur en AMPc), une diminution du taux d'excitation spontanée des stimulateurs ectopiques et sinusaux et un ralentissement de la conduction AV (principalement dans l'antérograde et, dans une moindre mesure, dans les directions rétrogrades) par le nœud auriculo-ventriculaire).
Contrairement aux β-bloquants non sélectifs, Bisogamma, lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques modérées, a un effet moins prononcé sur les organes contenant des récepteurs β 2 -adrénergiques (y compris le pancréas, les muscles squelettiques, les muscles lisses des artères périphériques, de l'utérus et des bronches) et sur le métabolisme des glucides. … Le bisoprolol ne provoque pas de rétention d'ions sodium dans le corps. Ne diffère pas du propranolol par la sévérité de l'action athérogène.
Pharmacocinétique
Après administration orale, le bisoprolol est absorbé à un taux de 80 à 90%. La prise alimentaire n'affecte pas cet indicateur. Le temps nécessaire pour atteindre la C max (concentration maximale de la substance) dans le plasma sanguin varie de 1 à 3 heures.
La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 30%. Il pénètre légèrement à travers les barrières hémato-encéphalique et placentaire. Il est excrété dans le lait maternel en petites quantités.
La moitié de la dose prise est métabolisée dans le foie, avec la formation de métabolites sans activité. Les reins excrètent 50% de la substance sous forme inchangée. T 1/2 (demi-vie) est de 10 à 12 heures.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Bisogamma a les indications d'utilisation suivantes:
- Hypertension artérielle;
- Cardiopathie ischémique (pour la prévention des crises d'angor).
Contre-indications
L'utilisation de Bisogamma est contre-indiquée dans l'œdème pulmonaire, l'effondrement, l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique (au stade de la décompensation), le blocage auriculo-ventriculaire de 2-3 degrés, la bradycardie, la cardiomégalie, le choc, les formes sévères d'asthme bronchique, la maladie pulmonaire obstructive chronique, le phéochromocytome, la dépression, la maladie de Raynaud.
De plus, Bisogamma ne doit pas être pris par les personnes de moins de 18 ans et les patients présentant une hypersensibilité aux composants du médicament et aux autres bêta-bloquants.
Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance rénale chronique, d'insuffisance hépatique, de thyrotoxicose, de diabète sucré, de psoriasis.
Il est possible de prendre le médicament pendant la grossesse si le bénéfice potentiel du traitement est supérieur au risque d'effets secondaires chez le fœtus.
Instructions pour l'utilisation de Bisogamma: méthode et posologie
Les comprimés de Bisogamma sont pris une fois le matin à jeun. Ils commencent par une posologie de 5 mg, qui, si nécessaire, peut être augmentée à 10 mg.
La dose quotidienne maximale est de 20 mg, pour les patients présentant une insuffisance rénale (ou hépatique) - 10 mg.
Effets secondaires
L'utilisation de Bisogamma peut provoquer les effets secondaires suivants:
- Du système nerveux: faiblesse, fatigue, étourdissements, troubles du sommeil, dépression, tremblements, convulsions;
- Du côté du système cardiovasculaire: bradycardie, blocage AV, aggravation de l'insuffisance cardiaque chronique, hypotension orthostatique, angiospasme périphérique (extrémités froides, syndrome de Raynaud);
- Du tractus gastro-intestinal: muqueuses sèches, nausées, troubles des selles, modification du goût;
- Du système respiratoire: difficulté à respirer (lors de l'utilisation de fortes doses de Bisogamma), bronchospasme (chez les patients qui y sont prédisposés), congestion nasale
- Des sens: vision trouble, douleur et sécheresse des yeux, conjonctivite;
- Du côté des paramètres de laboratoire: il est possible - une diminution du nombre de plaquettes dans le sang périphérique, une agranulocytose, une leucopénie (une diminution du nombre de leucocytes dans le sang), une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (ALT, AST).
De plus, des réactions allergiques sont possibles sous forme d'urticaire, d'éruptions cutanées et de démangeaisons.
Surdosage
Les principaux symptômes: bronchospasme, bradycardie sévère, battements ventriculaires prématurés, bloc auriculo-ventriculaire, étourdissements, convulsions, évanouissements, diminution marquée de la pression artérielle, cyanose des ongles ou des paumes, insuffisance cardiaque chronique, difficultés respiratoires.
Thérapie: lavage gastrique et utilisation d'adsorbants.
Traitement symptomatique (réalisé selon les indications):
- blocage auriculo-ventriculaire: épinéphrine, atropine (administration intraveineuse à une dose de 1 à 2 mg) ou mise en place d'un stimulateur cardiaque temporaire;
- abaissement de la pression artérielle: le patient doit être en position de Trendelenburg (couché sur le dos à un angle de 45 ° avec le bassin relevé par rapport à la tête); en l'absence de signes d'œdème pulmonaire, l'administration intraveineuse de solutions de substitution du plasma est indiquée; si elles sont inefficaces, de l'épinéphrine, de la dopamine, de la dobutamine sont administrées (pour maintenir une action inotrope et chronotrope et éliminer une diminution prononcée de la pression artérielle);
- battements prématurés ventriculaires: lidocaïne (les médicaments de classe IA ne peuvent pas être utilisés);
- insuffisance cardiaque: diurétiques, glycosides cardiaques, glucagon;
- bronchospasme: β 2 -adrénostimulants (inhalation);
- convulsions: diazépam (administration intraveineuse).
instructions spéciales
Dans le cas de la nomination de Bisogamma, il est nécessaire de surveiller la pression artérielle et la fréquence cardiaque (FC) (au début du traitement - tous les jours, puis une fois tous les 3 mois). Si la fréquence cardiaque est inférieure à 50 battements par minute, vous devez immédiatement consulter un médecin. Une surveillance ECG est également nécessaire et les patients diabétiques doivent être surveillés pour leur glycémie.
Chez les fumeurs, l'efficacité de Bisogamma est plus faible.
En cas de maladies pulmonaires, une étude de la fonction de la respiration externe est recommandée avant de commencer le médicament.
Bisogamma altère l'efficacité de l'insulinothérapie et des hypoglycémiants oraux et peut masquer les symptômes d'hypoglycémie.
L'effet antihypertenseur de ce médicament est réduit par les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les glucocorticoïdes et les œstrogènes.
L'utilisation de Bisogamma en association avec des glycosides cardiaques, des inhibiteurs calciques et des antiarythmiques augmente le risque de développer une bradycardie, un blocage AV.
Bisogamma ne doit pas être pris en association avec des inhibiteurs de la MAO.
L'administration simultanée du médicament avec des antidépresseurs et des antipsychotiques peut augmenter la dépression du système nerveux central.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de prise de Bisogamma lors de la conduite d'un véhicule à moteur, les patients doivent être prudents.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Bisogamma pendant la grossesse / l'allaitement ne peut être utilisé que si les bénéfices attendus du traitement l'emportent sur le risque potentiel.
Utilisation pendant l'enfance
Le traitement par Bisogamma est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique doivent prendre Bisogamma avec prudence.
La dose quotidienne maximale chez les patients présentant une insuffisance rénale (CC <20 ml / min) est de 10 mg.
Pour les violations de la fonction hépatique
Les patients présentant une insuffisance hépatique doivent prendre Bisogamma avec prudence.
La dose quotidienne maximale chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère est de 10 mg.
Utilisation chez les personnes âgées
Le traitement par Bisogamma chez les patients âgés doit être effectué sous surveillance médicale.
Interactions médicamenteuses
Interactions possibles:
- inhibiteurs de la monoamine oxydase: l'effet hypotenseur du bisoprolol est significativement amélioré; l'utilisation combinée n'est pas recommandée, l'intervalle entre l'utilisation de ces médicaments doit être d'au moins 14 jours;
- agents de contraste à rayons X contenant de l'iode pour administration intraveineuse: le risque de réactions anaphylactiques augmente;
- allergènes utilisés pour l'immunothérapie ou extraits d'allergènes pour les tests cutanés: la probabilité de réactions allergiques systémiques sévères ou d'anaphylaxie augmente;
- phénytoïne (administration intraveineuse), médicaments pour l'anesthésie générale par inhalation (dérivés d'hydrocarbures): augmente la gravité de l'effet cardiodépresseur et la probabilité d'abaisser la pression artérielle;
- insuline, médicaments hypoglycémiants oraux: leur efficacité change et, avec la polythérapie, les symptômes du développement d'une hypoglycémie sont masqués (sous forme de tachycardie, augmentation de la pression artérielle);
- lidocaïne, xanthines (à l'exclusion de la diphylline): leur clairance diminue et la concentration plasmatique augmente, en particulier chez les patients présentant une clairance initialement augmentée de la théophylline associée au tabagisme;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens, glucocorticostéroïdes et œstrogènes: l'effet hypotenseur du bisoprolol diminue;
- méthyldopa, glycosides cardiaques, réserpine et guanfacine, inhibiteurs calciques lents (diltiazem, vérapamil), amiodarone et autres antiarythmiques: la probabilité d'apparition / aggravation d'un blocage AV, de bradycardie, d'insuffisance cardiaque et d'arrêt cardiaque augmente;
- nifédipine: il peut y avoir une diminution significative de la pression artérielle;
- myorelaxants non dépolarisants: leur effet est prolongé;
- les coumarines: la durée de leur effet anticoagulant augmente;
- antidépresseurs tétra- et tricycliques, éthanol, antipsychotiques (antipsychotiques), médicaments à effets hypnotiques et sédatifs: l'effet inhibiteur du bisoprolol sur le système nerveux central est renforcé;
- diurétiques, sympatholytiques, clonidine, hydralazine et autres antihypertenseurs: il peut y avoir une diminution excessive de la pression artérielle;
- alcaloïdes non hydrogénés de l'ergot (dont l'ergotamine): la probabilité de troubles circulatoires périphériques augmente
- rifampicine: la T 1/2 du bisoprolol diminue;
- sulfasalazine: la concentration plasmatique de bisoprolol dans le sang augmente.
Analogues
Les analogues de Bisogamma sont: Concor, Bisokard, Coronal, Biprol, Aritel, Cordinorm, Bidop, Biol.
Conditions et périodes de stockage
Ne pas conserver plus de 3 ans à une température de l'air ne dépassant pas 25 ° C.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Bisogamma
Selon les critiques, Bisogamma est un médicament efficace. Le principal inconvénient est considéré comme une longue liste de contre-indications et d'effets secondaires. Le coût dans la plupart des cas est considéré comme abordable.
Prix du Bisogamma en pharmacie
Le prix approximatif du Bisogamma est de 70 à 135 roubles. (30 comprimés de 5 mg chacun) ou 112-222 roubles. (30 comprimés de 10 mg chacun).
Bisogamma: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Bisogamma 5 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 100 RUB Acheter |
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Comprimés Bisogamma p.o. 5 mg 30 pièces 104 RUB Acheter |
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Bisogamma 5 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 105 RUB Acheter |
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Bisogamma 10 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 156 r Acheter |
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Comprimés de Bisogamma p.p. 10 mg 30 pièces 172 r Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
