Bravadin - Mode D'emploi, Indications, Doses

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Bravadin - Mode D'emploi, Indications, Doses
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Bravadin

Mode d'emploi:

  1. 1. Forme et composition de la libération
  2. 2. Indications d'utilisation
  3. 3. Contre-indications
  4. 4. Méthode d'application et dosage
  5. 5. Effets secondaires
  6. 6. Instructions spéciales
  7. 7. Interactions médicamenteuses
  8. 8. Conditions de stockage

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Comprimés pelliculés, Bravadin 7,5 mg
Comprimés pelliculés, Bravadin 7,5 mg

Bravadin est un médicament à action antiarythmique et anti-angineuse.

Forme de libération et composition

Bravadin est disponible sous forme de comprimés pelliculés:

  • Comprimés à 5 mg: biconvexes, ovales, orange pâle, sécables sur une face; sur la fracture du comprimé, le noyau est visible sous la forme d'une masse blanche rugueuse et d'une coque en film orange pâle (14 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1, 2, 4, 6 ou 7 emballages; 15 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 2, 4 ou 6 paquets);
  • Comprimés à 7,5 mg: légèrement biconvexes, ronds, orange pâle, biseautés; sur la fracture du comprimé, le noyau est visible sous la forme d'une masse blanche rugueuse et d'une coque en film orange pâle (14 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1, 2, 4, 6 ou 7 emballages; 15 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 2, 4 ou 6 paquets).

Composition pour 1 comprimé:

  • substance active: ivabradine (sous forme de bromhydrate d'ivabradine) - 5 mg ou 7,5 mg;
  • composants auxiliaires: povidone, dioxyde de silicium colloïdal, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, croscarmellose sodique;
  • gaine du film: Opadrai orange 03N32599 (dioxyde de titane, propylène glycol, colorant oxyde de fer rouge, hypromellose, talc, colorant oxyde de fer jaune).

Indications pour l'utilisation

Bravadin est utilisé chez les patients adultes ayant un rythme sinusal normal pour traiter l'angine de poitrine stable. Le médicament est prescrit en cas d'intolérance aux bêtabloquants et en présence de contre-indications à leur utilisation, ainsi qu'en association avec des bêtabloquants, si un contrôle adéquat de l'angine de poitrine stable n'a pas été obtenu dans le contexte de la dose optimale du bêtabloquant.

Bravadin est également utilisé chez les patients atteints d'ICC (insuffisance cardiaque chronique), avec un rythme sinusal et une fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) d'au moins 70 battements par minute pour réduire le risque de développer des complications cardiovasculaires.

Contre-indications

Absolu:

  • infarctus aigu du myocarde;
  • blocus sino-auriculaire;
  • une angine instable;
  • choc cardiogénique;
  • maladie du sinus;
  • bloc auriculo-ventriculaire III degré;
  • bradycardie (avant de commencer le traitement, fréquence cardiaque au repos inférieure à 60 battements par minute);
  • insuffisance cardiaque aiguë ou instable;
  • hypotension artérielle sévère;
  • la présence d'un stimulateur cardiaque artificiel fonctionnant en mode de stimulation constante;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase;
  • les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (étant donné que la sécurité et l'efficacité du médicament chez les enfants et les adolescents n'ont pas été étudiées);
  • Pendant la grossesse et l'allaitement;
  • utilisation simultanée avec des antibiotiques du groupe des macrolides (josamycine, clarithromycine, télithromycine, érythromycine orale), des antifongiques du groupe azole (itraconazole, kétoconazole), néfazodone et inhibiteurs de la protéase du VIH (ritonavir, nelfinavir);
  • hypersensibilité aux composants principaux ou auxiliaires du médicament.

Relatif (Bravadin est utilisé avec prudence):

  • accident vasculaire cérébral récent;
  • dysfonctionnement ventriculaire gauche asymptomatique;
  • hypotension artérielle;
  • allongement congénital de l'intervalle QT;
  • degré du bloc auriculo-ventriculaire II;
  • CHF (classe fonctionnelle IV de la NYHA);
  • insuffisance rénale sévère;
  • insuffisance hépatique modérée;
  • dégénérescence rétinienne pigmentée;
  • utilisation simultanée avec des diurétiques n'épargnant pas le potassium;
  • utilisation simultanée avec des médicaments qui prolongent l'intervalle QT;
  • utilisation simultanée avec le diltiazem et le vérapamil;
  • utilisation simultanée avec du jus de pamplemousse et des inducteurs et inhibiteurs modérés de l'isoenzyme CYP3A4.

Mode d'administration et posologie

Les comprimés de Bravadin sont pris par voie orale avec les repas, deux fois par jour (matin et soir).

En cas d'angine de poitrine stable, le médicament est prescrit à une dose quotidienne initiale de 10 mg (2 fois par jour, 5 mg). En fonction de l'effet thérapeutique reçu après 3-4 semaines de traitement, il est possible d'augmenter la dose quotidienne à 15 mg (2 fois par jour, 7,5 mg). Si, pendant la période de traitement avec le médicament, la fréquence cardiaque au repos diminue à 50 battements par minute ou moins, ou si le patient développe des symptômes associés à une bradycardie (fatigue accrue, étourdissements, diminution marquée de la pression artérielle), la dose quotidienne de Bravadin doit être réduite à 5 mg (2 fois jour, 2,5 mg). Si les symptômes de bradycardie sévère persistent et une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute, le traitement médicamenteux doit être interrompu.

Avec CHF, la dose quotidienne initiale est de 10 mg (2 fois par jour, 5 mg). Après 2 semaines, il est possible d'augmenter la dose quotidienne à 15 mg (2 fois par jour, 7,5 mg), si la fréquence cardiaque au repos est constamment supérieure à 60 battements par minute. Avec une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute ou des symptômes de bradycardie, il est nécessaire de réduire la dose à 2,5 mg (2 fois par jour, 1,25 mg). Avec une fréquence cardiaque de 50 à 60 battements par minute, la dose quotidienne de Bravadin est de 10 mg (2 fois par jour, 5 mg). Si les symptômes de bradycardie sévère persistent et une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute, le traitement médicamenteux doit être interrompu.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine supérieure à 15 ml / min), Bravadin est utilisé aux doses standard recommandées.

Chez les patients âgés (plus de 75 ans), le traitement commence par une dose quotidienne de 5 mg (2 fois par jour, 2,5 mg). À l'avenir, la dose pourrait être augmentée.

En cas d'insuffisance hépatique légère, aucun ajustement posologique n'est nécessaire, en cas d'insuffisance hépatique modérée, le médicament est utilisé avec prudence, en cas d'insuffisance hépatique sévère, l'utilisation de Bravadin est contre-indiquée.

Effets secondaires

  • tractus gastro-intestinal: rarement - diarrhée ou constipation, nausées;
  • système respiratoire: rarement - essoufflement;
  • système cardiovasculaire: souvent - bradycardie, battements ventriculaires prématurés, bloc auriculo-ventriculaire I degré, pression artérielle incontrôlée; rarement - une diminution marquée de la pression artérielle, des battements prématurés supraventriculaires, des palpitations; très rarement - bloc auriculo-ventriculaire II et III degrés, fibrillation auriculaire, syndrome des sinus malades;
  • système nerveux: souvent - maux de tête, vertiges; fréquence inconnue - évanouissement;
  • organes des sens: très souvent - photopsie (fausses sensations de lumière); souvent - vision floue; rarement - vertiges;
  • système musculo-squelettique: rarement - spasmes musculaires;
  • peau et tissus sous-cutanés: rarement - éruption cutanée, œdème de Quincke; rarement - érythème, prurit, urticaire;
  • paramètres de laboratoire et instrumentaux: rarement - éosinophilie, allongement de l'intervalle QT, hyperuricémie, augmentation de la concentration plasmatique de créatinine;
  • troubles généraux: rarement - augmentation de la fatigue, asthénie; rarement - malaise.

instructions spéciales

Bravadin ne doit pas être utilisé pour traiter ou prévenir les arythmies, car dans ce cas, il est inefficace. Lorsqu'une tachyarythmie se produit, l'efficacité du médicament diminue. L'utilisation de Bravadin est également déconseillée pour la fibrillation auriculaire ou d'autres types d'arythmies associées à la fonction du nœud sinusal.

Avec l'apparition d'une sensation de palpitations, une aggravation de l'évolution de l'angine de poitrine et un rythme cardiaque irrégulier, il est nécessaire de procéder à une observation clinique (y compris une étude ECG) pour que le patient détecte une fibrillation auriculaire paroxystique ou permanente.

Chez les patients atteints d'ICC prenant Bravadin, le risque de fibrillation auriculaire augmente. Le plus souvent, la fibrillation auriculaire survient chez des personnes qui prennent simultanément des antiarythmiques de classe I et de l'amiodarone avec l'ivabradine.

Chez les patients atteints d'ICC, lors du changement de traitement antihypertenseur, il est nécessaire de surveiller régulièrement (à certains intervalles de temps) la pression artérielle.

Pendant le traitement par Bravadin, la capacité à conduire des véhicules peut se détériorer, ce qui est associé à des effets secondaires de l'organe de la vision, à savoir la photopsie. Des précautions particulières doivent être prises lors de la conduite nocturne d'une voiture ou d'autres machines.

Interactions médicamenteuses

En raison de l'activité pharmacologique élevée et de la forte probabilité d'interaction de l'ivabradine avec d'autres médicaments / substances, les recommandations pour l'utilisation combinée de Bravadin et d'autres médicaments ne peuvent être données que par le médecin traitant.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation est de 3 ans.

Bravadin: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament

Prix

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Bravadin 7,5 mg comprimés pelliculés 28 pcs.

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Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!

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