Vimpat - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues, Comprimés, Sirop

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Vimpat

Vimpat: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Vimpat

Le code ATX: N03AX18

Ingrédient actif: lacosamide (lacosamide)

Fabricant: Ebeve Pharma (Autriche), YUSB Pharma S. A. (Belgique), Eisica Pharmaceuticals GmbH (Allemagne), Schwartz Pharma Manufacturing Inc. (ETATS-UNIS)

Description et mise à jour des photos: 2019-08-26

Prix en pharmacie: à partir de 434 roubles.

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Vimpat est un médicament à action antiépileptique.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de la libération de Vimpat:

• comprimés pelliculés: ovales, biconvexes, SP sur une face; la couleur du comprimé et le marquage sur l'autre face (en fonction de la dose de 50/100/150/200 mg) - rose / jaune foncé / orange pâle / bleu, "50" / "100" / "150" / "200" (en blisters de 14 pièces, dans une boîte en carton 1 ou 4 blisters);
• sirop: transparent, légèrement visqueux, de couleur incolore à jaune ou jaune-brun, a une odeur fruitée caractéristique (200 ml dans des bouteilles en verre foncé ou en polyéthylène téréphtalate, 1 bouteille dans une boîte en carton);
• solution: incolore, transparente (flacons de 20 ml, 1 flacon dans une boîte en carton).

Composition de 1 comprimé:

• substance active: lacosamide - 50, 100, 150 ou 200 mg;
• composants auxiliaires (50/100/150/200 mg): hyprolose - 1/2/3/4 mg; cellulose microcristalline - 14/28/42/56 mg; stéarate de magnésium - 1,2 / 2,4 / 3,6 / 4,8 mg; hyprolose faiblement substituée - 12,5 / 25 / 37,5 / 50 mg; salage HD 90 (cellulose microcristalline et dioxyde de silicium colloïdal anhydre) - 31,3 / 62,6 / 93,9 / 125,2 mg; crospovidone - 10/20/30/40 mg;
• pelliculage (50/100/150/200 mg): Opadry II (couleur) 85F20249 violet / 85F38040 jaune / 85F27043 doré / 85F30675 bleu (macrogol - 20,2 / 20,2 / 20,2 / 20,2%; talc - 14,8 / 14,8 / 14,8 / 14,8%; alcool polyvinylique - 40/40/40/40%; dioxyde de titane - 24.07 / 19.17 / 23.09 / 20%; colorant indigo carmin FD&C bleu 2 - 0,69 / 0/0/5%; colorant oxyde de fer rouge - 0,22 / 0 / 0,42 / 0%, colorant oxyde de fer jaune - 0 / 5,83 / 1,39 / 0%, colorant oxyde de fer noir - 0,02 / 0 / 0,1 / 0%) - 4,8 / 9,6 / 14,4 / 19,2 mg.

Composition de 1 ml de sirop:

• substance active: lacosamide - 15 mg;
• composants auxiliaires: carmellose sodique, glycérol, sorbitol liquide (cristallin), macrogol 4000, chlorure de sodium, acésulfame potassique, acide citrique anhydre, parahydroxybenzoate de méthyle sodique, parahydroxybenzoate de propyle sodique, arôme masquant 501521 T, arôme fraise 501440 T, eau purifiée.

Composition de 1 ml de solution pour perfusion:

• substance active: lacosamide - 10 mg;
• composants auxiliaires: acide chlorhydrique dilué à 10% - jusqu'à pH 4; chlorure de sodium - 7,62 mg; eau pour préparations injectables - jusqu'à 1 ml.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le principe actif de Vimpat est le lacosamide (R-2-acétamido-N-benzyl-3-méthoxypropionamide) - un acide aminé fonctionnalisé, agent antiépileptique.

Le mécanisme exact de l'action antiépileptique du médicament n'a pas été élucidé. Dans des études électrophysiologiques in vitro, il a été constaté que le lacosamide est capable d'améliorer sélectivement la lente inactivation des canaux sodiques voltage-dépendants, ce qui a pour effet de stabiliser les membranes neuronales hyperexcitables.

Dans les études animales, le lacosamide a empêché le développement de crises d'épilepsie primaire généralisée et partielle, a retardé la formation d'une activité épileptique accrue.

Dans les études précliniques, Vimpat a été utilisé en association avec la gabapentine, la lamotrigine, la phénytoïne, le lévétiracétam, le topiramate, le valproate ou la carbamazépine. Le lacosamide a présenté un effet anticonvulsivant additif synergique.

L'efficacité de Vimpat en tant que traitement d'appoint (lorsqu'il est administré aux doses quotidiennes recommandées de 200 ou 400 mg) a été prouvée dans trois essais cliniques randomisés, multicentriques contrôlés par placebo avec une période d'entretien de 12 semaines. L'effet de Vimpat à une dose quotidienne de 600 mg a également été montré au cours d'études thérapeutiques supplémentaires contrôlées, cependant, la gravité de l'action était comparable à celle de la prise du médicament à une dose quotidienne de 400 mg, tandis que la tolérance était pire en raison du développement d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal. et le système nerveux central. À cet égard, il n'est pas recommandé de prendre Vimpat à une dose de 600 mg par jour. La dose quotidienne maximale recommandée est de 400 mg. Ces études ont été développées et réalisées,pour évaluer l'efficacité et la sécurité du lacosamide avec l'utilisation simultanée de 1 à 3 antiépileptiques chez les patients présentant des crises partielles non contrôlées, y compris ceux présentant une généralisation secondaire. 1308 patients y ont participé, au cours de laquelle il existe des données sur le développement de crises partielles sur une période moyenne de 23 ans. Selon les résultats, une diminution de 50% de la fréquence des crises dans les groupes placebo, lacosamide 200 mg / jour et lacosamide 400 mg / jour a été observée chez 23, 34 et 40% des patients, respectivement. Selon les résultats, une diminution de 50% de la fréquence des crises dans les groupes placebo, lacosamide 200 mg / jour et lacosamide 400 mg / jour a été observée chez 23, 34 et 40% des patients, respectivement. Selon les résultats, une diminution de 50% de la fréquence des crises dans les groupes placebo, lacosamide 200 mg / jour et lacosamide 400 mg / jour a été observée chez 23, 34 et 40% des patients, respectivement.

Il n'y a actuellement pas suffisamment d'informations sur la possibilité d'interrompre les antiépileptiques concomitants et l'utilisation du lacosamide en monothérapie.

Les caractéristiques pharmacocinétiques et l'innocuité d'une dose saturante unique de lacosamide pour perfusion ont été déterminées dans une étude multicentrique ouverte portant sur l'innocuité et la tolérabilité d'une initiation rapide du traitement par lacosamide en utilisant une dose saturante intraveineuse unique de 200 mg, suivie d'une administration orale de Vimpat 2 fois par jour à la même posologie qu'un traitement d'appoint chez les patients atteints de saisies à l’âge de 16 à 60 ans.

Pharmacocinétique

Succion:

• solution pour perfusion: la concentration maximale (C _max) est atteinte à la fin de la perfusion. Après administration intraveineuse (iv) de Vimpat à une dose de 50 à 300 mg, la concentration plasmatique de lacosamide augmente proportionnellement à la dose;
• sirop et comprimés pelliculés: après avoir pris Vimpat à l'intérieur, le lacosamide est rapidement et complètement absorbé. La biodisponibilité est d'environ 100%. La concentration plasmatique après la prise du médicament augmente rapidement, le niveau maximal atteint dans les 0,5 à 4 heures. La nourriture n'affecte pas le degré d'absorption et sa vitesse.

Le volume de distribution du lacosamide est d'environ 0,6 l / kg, le lien avec les protéines plasmatiques est inférieur à 15%.

Au moins 95% de la dose reçue de Vimpat est excrétée par les reins: inchangée ~ 40%, sous forme d'O-déméthylmétabolite - moins de 30%. La fraction polaire (vraisemblablement des dérivés de sérine) trouvée dans l'urine est d'environ 20%, dans le plasma sanguin - pas plus de 2%. La quantité d'autres métabolites dans l'urine est de 0,5 à 2%.

Selon les données in vitro, la formation d'O-desméthylmétabolite se produit principalement avec la participation des isoenzymes du cytochrome CYP2C19, 2C9 et 3A4. Il n'y a pas de différence significative dans l'excrétion du lacosamide chez les patients qui sont des métaboliseurs rapides (avec une isoenzyme fonctionnelle du cytochrome CYP2C19) et des métaboliseurs lents (avec un manque d'isoenzyme fonctionnelle du cytochrome CYP2C19). En outre, des études sur l'interaction du lacosamide avec l'oméprazole, qui est un inhibiteur de l'isoenzyme CYP2C19, ont montré qu'il n'y avait pas de modification cliniquement significative de la concentration plasmatique du lacosamide, ce qui indique la faible signification de cette voie.

L'O-desméthylmétabolite n'a pas d'activité pharmacologique, sa concentration plasmatique est d'environ 15% du taux de lacosamide.

Le lacosamide est excrété de l'organisme par excrétion rénale et biotransformation. Après administration intraveineuse et administration orale de lacosamide marqué avec un isotope radioactif, environ 95% de la radioactivité a été notée dans les urines, dans les selles - moins de 0,5%. La demi-vie (T _½) du lacosamide sous forme inchangée est de 13 heures La pharmacocinétique du médicament est proportionnelle à la dose, constante dans le temps et caractérisée par une faible variabilité individuelle.

Lors de l'utilisation de Vimpat 2 fois par jour, les concentrations stationnaires du médicament dans le sang sont atteintes dans les 3 jours. Avec le cumul, il y a une augmentation de la concentration plasmatique d'environ 2 fois.

La concentration à l'état d'équilibre d'une substance dans le sang après une dose de charge unique de 200 mg est comparable à celle lorsque Vimpat est pris par voie orale 2 fois par jour, 100 mg.

Groupes de patients spéciaux:

• race: aucune différence cliniquement significative n'a été trouvée dans la pharmacocinétique du lacosamide chez les races caucasienne, négroïde et asiatique;
• sexe: dans les études cliniques, il a été constaté qu'il n'y avait pas de différences significatives dans la concentration plasmatique de lacosamide chez les femmes et les hommes;
• âge avancé: des études portant sur 4 patients âgés de plus de 75 ans ont montré une augmentation de l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) de 50% chez les femmes et de 30% chez les hommes par rapport aux patients plus jeunes. Cela est en partie dû à la réduction du poids corporel (chez les femmes - 23%, chez les hommes - 26% du poids corporel normal). Selon les données de recherche, chez les patients âgés, en outre, la clairance rénale est quelque peu réduite;
• insuffisance rénale: en cas d'insuffisance rénale légère à modérée, l'ASC augmente jusqu'à environ 30%, les stades sévères et terminaux nécessitant une hémodialyse - jusqu'à 60% par rapport aux patients sans insuffisance rénale. De plus, C _maxne change pas. Le lacosamide est éliminé du plasma par hémodialyse. Une séance d'hémodialyse de quatre heures réduit l'ASC en moyenne de 50%, par conséquent, une dose supplémentaire de Vimpat est recommandée après la procédure. En cas d'insuffisance rénale légère à modérée, la libération d'O-desméthylmétabolite a diminué plusieurs fois. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale en l'absence d'hémodialyse, les taux de ce métabolite ont été augmentés et augmentés de façon continue pendant un suivi de 24 heures. Il n'a pas été complètement établi si la libération réduite d'O-desméthylmétabolite peut entraîner une augmentation du nombre d'effets secondaires chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale, mais il a été confirmé que ce métabolite n'a pas d'activité pharmacologique;
• insuffisance hépatique: en cas d'insuffisance hépatique modérée, il y a une augmentation de la concentration plasmatique du lacosamide (augmentation d'environ 2 fois l'ASC). L'une des raisons de l'augmentation de l'exposition chez les patients participant aux études est une diminution concomitante de la fonction rénale. La diminution de la clairance non rénale chez les patients ayant participé aux études a été estimée comme une augmentation de 20% de l'ASC du lacosamide. Les paramètres pharmacocinétiques du lacosamide dans l'insuffisance hépatique sévère n'ont pas été étudiés.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Vimpat est prescrit aux adultes et aux enfants à partir de 16 ans pour le traitement des crises partielles avec / sans généralisation secondaire (simultanément avec d'autres médicaments).

L'administration par perfusion est indiquée dans les cas où l'administration orale du médicament n'est pas possible.

Contre-indications

Absolu:

• phénylcétonurie (pour le sirop, car il contient de l'aspartame);
• déficit en sucrase-isomaltase, intolérance héréditaire au fructose, malabsorption du glucose-galactose (pour le sirop, car il contient du fructose);
• Bloc AV II - III degré;
• âge jusqu'à 16 ans (il n'y a pas de données sur l'efficacité / l'innocuité du médicament dans ce groupe de patients);
• période de lactation (il n'y a pas de données sur l'efficacité / l'innocuité du médicament dans ce groupe de patients);
• intolérance individuelle aux composants de Vimpat.

Relatif (maladies / conditions dans lesquelles Vimpat est prescrit avec prudence):

• insuffisance rénale sévère (avec clairance de la créatinine ≤ 30 ml / min);
• troubles de la conduction;
• insuffisance cardiaque;
• une histoire d'infarctus du myocarde;
• utilisation combinée avec des médicaments pouvant conduire à une extension de l'intervalle PR;
• la vieillesse avec une probabilité accrue de maladie cardiaque;
• grossesse (il n'existe pas de données cliniques permettant d'évaluer l'efficacité / la sécurité de Vimpat; l'utilisation n'est possible que dans les cas où le bénéfice attendu est supérieur au risque possible; en cas de planification d'une grossesse, la pertinence du traitement doit être évaluée).

Mode d'emploi de Vimpat: méthode et posologie

Le sirop et les comprimés de Vimpat sont pris par voie orale, quelle que soit l'heure du repas.

La solution de Vimpat est destinée à une administration intraveineuse. Le médicament est administré pendant 15 à 60 minutes.

La dose quotidienne est divisée en 2 parties - le matin et le soir.

La dose initiale recommandée est de 50 mg 2 fois par jour. Après 7 jours, la dose est augmentée à 100 mg 2 fois par jour.

Compte tenu de la tolérance / efficacité, à l'avenir, la dose d'entretien pourra être augmentée (en fonction de la forme posologique):

• comprimés: jusqu'à 150 mg 2 fois par jour au cours de la troisième semaine d'administration;
• sirop, solution pour perfusion: 50 mg 2 fois par jour, une fois par semaine.

La dose quotidienne maximale à partir de la quatrième semaine est de 400 mg.

Lors de l'annulation, la dose est réduite progressivement - de 200 mg tous les 7 jours.

La solution de Vimpat peut être administrée avec ou sans dilution supplémentaire.

Il existe une expérience d'utilisation de la solution jusqu'à 5 jours; le patient doit être transféré à l'administration orale du médicament dès que possible.

Les formes posologiques de Vimpat peuvent être modifiées sans ré-titrer la dose. Dans ce cas, la dose quotidienne et la fréquence d'utilisation ne doivent pas être ajustées.

La dose maximale en cas d'insuffisance rénale sévère (avec une clairance de la créatinine ≤ 30 ml / min) est de 300 mg par jour. Il est conseillé aux patients hémodialysés d'utiliser une dose supplémentaire de 50% de la dose standard immédiatement après la fin de la procédure. Le traitement est effectué avec prudence, car l'expérience clinique de l'utilisation de Vimpat chez ces patients est faible et l'accumulation d'un métabolite est possible, qui n'a pas d'activité pharmacologique connue. La titration de la dose doit être effectuée avec prudence chez tous les patients présentant une insuffisance rénale.

Pour une insuffisance hépatique légère / modérée, la posologie n'est pas ajustée, mais chez ces patients, la titration de la dose est effectuée avec prudence, en tenant compte de l'éventuelle altération fonctionnelle concomitante des reins.

Avant l'introduction de Vimpat, vous devez vous assurer visuellement que la solution contenue dans le flacon n'a pas changé ses propriétés - elle ne contient pas d'impuretés, incolore et transparente.

Solvants compatibles: solution de dextrose à 5%, solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de lactate de Ringer.

Après dissolution, la solution préparée peut être utilisée pendant 24 heures si elle est conservée dans des flacons en PVC / verre à des températures allant jusqu'à 25 ° C.

Effets secondaires

Les effets indésirables les plus courants sont les maux de tête, les étourdissements, la diplopie et les nausées. Ils sont généralement de nature légère à modérée. La gravité de certains troubles dépend de la dose et diminue après sa diminution. La fréquence et la gravité des effets indésirables des systèmes nerveux et digestif diminuent dans la plupart des cas avec le temps. Les étourdissements sont le trouble indésirable le plus courant conduisant à l'arrêt de Vimpat.

Effets indésirables possibles (> 10% - très fréquent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01% - très rare):

• système cardiovasculaire: rarement - bradycardie, bloc AV, fibrillation auriculaire et flutter auriculaire;
• système digestif: très souvent - nausées; souvent - vomissements, flatulences, constipation, bouche sèche, troubles dyspeptiques;
• système musculo-squelettique: souvent - spasmes musculaires;
• système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité;
• système nerveux central: très souvent - vertiges, maux de tête; souvent - troubles de la coordination des mouvements, de l'équilibre, de l'attention et de la mémoire, hypesthésie, somnolence, nystagmus, tremblements, dysarthrie, troubles cognitifs;
• système sanguin et lymphatique: avec une fréquence inconnue - agranulocytose;
• organe de la vue et de l'ouïe: très souvent - diplopie; souvent - vision floue, vertiges, acouphènes;
• psychisme: souvent - confusion, dépression, insomnie; rarement - euphorie, agressivité, agitation, hallucinations, troubles mentaux, tentatives / pensées suicidaires;
• peau et graisse sous-cutanée: souvent - démangeaisons, éruptions cutanées; rarement - urticaire, angio-œdème;
• foie et voies biliaires: rarement - modifications des tests de la fonction hépatique;
• troubles généraux et troubles au site d'injection: souvent - irritabilité, troubles de la marche, fatigue, asthénie, irritation cutanée au site d'injection, douleur ou inconfort; rarement - rougeur de la peau au site d'injection;
• intoxication, blessures et complications de la manipulation: souvent - un risque accru de blessure / chute, de lésions cutanées (associées à une altération de la coordination des mouvements et à l'apparition de vertiges).

Surdosage

Les données cliniques sur le surdosage sont limitées. Après avoir pris Vimpat à une dose quotidienne de 1200 mg, des symptômes du tractus gastro-intestinal et du système nerveux central (nausées, vertiges) ont été principalement observés, qui ont disparu après la réduction de la dose.

Dans le programme d'essais cliniques, la plus grande surdose déclarée de lacosamide était de 12 000 mg, le médicament était pris simultanément avec d'autres antiépileptiques à des doses toxiques. Le patient est tombé dans le coma, mais a ensuite récupéré complètement sans conséquences graves.

Il n'y a pas d'antidote au lacosamide. Le traitement par surdosage est symptomatique. Si nécessaire, une hémodialyse peut être réalisée.

instructions spéciales

L'utilisation de Vimpat peut provoquer des étourdissements pouvant entraîner des blessures ou des chutes. À cet égard, les patients doivent être prudents pendant le traitement.

La possibilité de pensées / comportements suicidaires doit être prise en compte.

En raison de la probabilité existante d'allongement de l'intervalle PR, il est recommandé de surveiller périodiquement l'ECG.

Le parahydroxybenzoate de propyle sodique et le parahydroxybenzoate de méthyle sodique, qui font partie du sirop Vimpat, peuvent provoquer des réactions allergiques, y compris des réactions de type retardé.

Pour 200 mg de lacosamide en sirop, il existe:

• 3700 mg de sorbitol, ce qui correspond à 9,7 kcal;
• 25,2 mg de sodium à prendre en compte lors d'un régime alimentaire restreint en sodium.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Le traitement pouvant s'accompagner de l'apparition d'étourdissements ou d'une vision trouble, il est recommandé de refuser de conduire des véhicules pendant l'utilisation de Vimpat.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Un effet indésirable du médicament sur la fertilité ou la reproduction chez les rats des deux sexes n'a pas été observé lorsque le lacosamide a été utilisé à des doses qui créent une concentration plasmatique d'AUC environ 2 fois plus élevée que chez l'homme lorsqu'il est utilisé à la dose maximale recommandée.

D'après les résultats d'études portant sur tous les antiépileptiques, il a été constaté que l'incidence des malformations congénitales chez les enfants dont les mères ont reçu un traitement contre l'épilepsie est 2 à 3 fois plus élevée que dans la population générale (où cet indicateur est de 3%). Chez les patients sous traitement, une augmentation de l'incidence des malformations congénitales chez les enfants a été notée dans le contexte de la polythérapie, cependant, le degré d'influence de la maladie et / ou du traitement sur l'augmentation de ce risque est encore inconnu. En outre, un traitement antiépileptique efficace ne doit pas être arrêté pendant la grossesse, car l'aggravation de l'évolution de la maladie a également un effet négatif sur le fœtus et la femme enceinte.

Il n'y a pas de données cliniques sur l'utilisation du lacosamide pendant la grossesse chez l'homme. Aucun effet tératogène n'a été signalé dans les études animales. Cependant, une embryotoxicité a été observée chez le rat et le lapin lors de l'utilisation de Vimpat à des doses toxiques pour l'organisme maternel. Le risque potentiel pour l'homme n'a pas été identifié. À cet égard, Vimpat ne peut être utilisé pendant la grossesse que dans les cas où les avantages du traitement pour la mère sont nettement supérieurs aux risques possibles pour le fœtus. Les femmes qui planifient une grossesse doivent évaluer soigneusement la pertinence de l'utilisation du lacosamide.

Les médecins sont invités à enregistrer les données des patientes enceintes dans le Registre européen et international des médicaments antiépileptiques et de la grossesse (EURAP) afin de surveiller les effets de l'utilisation de Vimpat pendant la période de gestation.

On ne sait pas si le lacosamide est excrété dans le lait maternel. Dans les études animales, une excrétion a été notée. À cet égard, l'allaitement doit être interrompu si un traitement est nécessaire pendant l'allaitement.

Utilisation pendant l'enfance

Vimpat est contre-indiqué chez les enfants de moins de 16 ans.

Avec une fonction rénale altérée

En cas d'insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine> 30 ml / min), il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose du médicament. En cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml / min), la dose quotidienne de Vimpat ne doit pas dépasser 300 mg.

Le lacosamide est éliminé du plasma par hémodialyse. Au cours d'une procédure de 4 heures, l'ASC est réduite d'environ 50%. À cet égard, il est recommandé aux patients sous hémodialyse immédiatement après la procédure de prendre une dose supplémentaire, jusqu'à 50% de la dose unique habituelle.

Les patients présentant une insuffisance rénale sévère doivent être traités avec prudence car l'expérience clinique est limitée et un métabolite sans activité pharmacologique connue peut s'accumuler.

Il est conseillé à tous les patients présentant une insuffisance rénale de titrer la dose de Vimpat avec prudence.

Pour les violations de la fonction hépatique

En cas d'insuffisance légère à modérée de la fonction hépatique, il n'est pas nécessaire d'ajuster le schéma posologique de Vimpat. Cependant, la dose doit être titrée avec prudence, car une insuffisance hépatique s'accompagne souvent d'une insuffisance rénale.

Les caractéristiques pharmacocinétiques du lacosamide chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère n'ont pas été étudiées.

Utilisation chez les personnes âgées

Une réduction de la dose de Vimpat n'est pas nécessaire chez les patients âgés. Cependant, en raison de l'expérience limitée de l'utilisation du lacosamide chez les personnes âgées, il convient de prendre soin de prendre en compte la probabilité d'une diminution de la clairance rénale liée à l'âge et, par conséquent, la possibilité d'une augmentation de la concentration plasmatique du médicament.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation combinée de Vimpat avec certains médicaments / substances, les effets suivants peuvent se développer:

• anticonvulsivants inducteurs d'enzymes (carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital à différentes doses): une diminution significative de l'exposition systémique totale au lacosamide;
• rifampicine, millepertuis: une diminution modérée de la concentration systémique de lacosamide (la prudence est requise lors de la prescription / annulation de l'association);
• lévétiracétam, carbamazépine, acide valproïque, phénytoïne, topiramate, lamotrigine, gabapentine: synergie ou action anticonvulsivante additive
• médicaments qui provoquent un allongement de l'intervalle PR, y compris la carbamazépine, la lamotrigine, la prégabaline; Antiarythmiques de classe I: l'association nécessite de la prudence.

Analogues

Les analogues de Vimpat sont: Algerica, Benzonal, Valparin, acide valproïque, Gabagamma, Gabapentine, Hexamidine, Depakin, Zenitetam, Zeptol, Inovelon, Carbamazépine, Katena, Keppra, Clonazepam, Konvulex, Tegaretaluqtal, Rilepopil, Finlepsin, Enkorat, Epitropil, etc.

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C (solution pour perfusion) ou 30 ° C (comprimés, sirop). Garder hors de la portée des enfants.

Durée de vie:

• sirop - 2 ans;
• comprimés, solution pour perfusion - 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Vimpat

Selon les critiques, Vimpat est un agent antiépileptique efficace qui est bien toléré, ne provoque pas de somnolence et a rarement des effets secondaires.

Il existe des rapports dans lesquels des patients écrivent que ce médicament a été prescrit par un médecin à leurs enfants de moins de 16 ans, bien que cet âge soit une contre-indication dans les instructions. Le traitement s'est accompagné de réactions indésirables, notamment des larmes et de la peur.

Les inconvénients de Vimpat comprennent le coût relativement élevé et l'absence dans de nombreuses pharmacies.

Prix pour Vimpat en pharmacie

Les prix moyens de Vimpat sous forme de comprimés pelliculés sont de: 50 mg - 638 roubles. pour 14 pièces, 100 mg - 1218 roubles. pour 14 pièces, 150 mg - 6689 roubles. pour 56 pièces, 200 mg - 8774 roubles. pour 56 pcs. Le coût du sirop et de la solution pour perfusion est actuellement inconnu.

Vimpat: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Vimpat 50 mg comprimés pelliculés 14 pcs. 434 r Acheter

Comprimés Vimpat p.p. 50 mg 14 pièces. 547 r Acheter

Vimpat 100 mg comprimés pelliculés 14 pcs. 955 RUB Acheter

Onglet Vimpat. p.p. 100 mg n14 1044 RUB Acheter

Solution Vimpat pour inf. 10 mg / ml 20 ml 2142 RUB Acheter

Vimpat 10 mg / ml solution pour perfusion 20 ml 1 pc. 2142 RUB Acheter

Vimpat 150 mg comprimés pelliculés 56 pcs. 5469 RUB Acheter

Vimpat 200 mg comprimés pelliculés 56 pcs. 7 590 RUB Acheter

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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!