Garamycine
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
La garamicine est un agent antibactérien à large spectre du groupe des aminosides.
Forme de libération et composition
- Solution injectable (1 et 2 ml en ampoules, 10 ampoules dans un emballage);
- Crème (15 g en tubes);
- Pommade (15 g en tubes).
La substance active est le sulfate de gentamicine:
- 1 ml de solution - 0,04 g;
- 1 g de crème - 0,001 g;
- 1 g de pommade - 0,001 g.
Indications pour l'utilisation
Pour solution injectable:
- Sepsis chez les nouveau-nés;
- Bactériémie;
- Septicémie;
- Infections des voies respiratoires;
- Infections du tractus gastro-intestinal;
- Infections des voies urinaires et des reins;
- Infections du système nerveux central, incl. méningite;
- Infections intrapéritonéales, incl. péritonite;
- Infections oculaires;
- Infections des os, des tissus mous et de la peau, incl. blessures infectées et brûlures;
- Blennorragie;
- Prévention périopératoire des infections.
La crème et la pommade sont utilisées pour traiter les lésions cutanées bactériennes.
Contre-indications
Absolu:
- Insuffisance rénale chronique sévère avec urémie et azotémie;
- Névrite acoustique;
- Antécédents d'hypersensibilité au médicament ou à d'autres aminosides.
Relative (en raison du risque de complications, des précautions doivent être prises):
- Botulisme;
- Parkinsonisme;
- Myasthénie grave;
- Insuffisance rénale;
- Déshydratation;
- Prématurité des enfants;
- Période du nouveau-né;
- Âge avancé.
Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation du médicament n'est possible que s'il existe des indications vitales.
Mode d'administration et posologie
Crème et pommade
Crème et pommade La garamicine est appliquée à l'extérieur: une fine couche est appliquée sur les surfaces cutanées affectées 3 à 4 fois par jour. Si nécessaire, le produit peut être utilisé sous un bandage.
Injection
Solution injectable La garamycine est destinée à une administration intramusculaire et intraveineuse.
Le médicament est injecté par voie intraveineuse pendant 1,5 à 2 heures dans une solution de dextrose à 5% ou une solution de chlorure de sodium à 0,9%, le volume injecté est de 50 à 300 ml. Pour les enfants, le volume de liquide injecté est réduit (la concentration ne doit pas dépasser 0,1% = 1 mg / ml).
Pour les maladies de gravité modérée, les adultes ayant une fonction rénale normale se voient prescrire 3 mg / kg par jour avec une fréquence d'administration de 2 ou 3 fois par jour, respectivement, en deux portions égales après 12 heures ou en trois portions égales après 8 heures.
Dans une évolution sévère de la maladie avec un risque élevé de décès, la dose quotidienne est augmentée à 5 mg / kg avec un multiple de 3-4 fois, après amélioration clinique de l'état, la dose est réduite à 3 mg / kg / jour. Le cours du traitement ne dépasse pas 7 à 10 jours.
En cas de maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires chez les patients ayant une fonction rénale normale, le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 120 à 160 mg une fois par jour pendant 7 à 10 jours, pour la gonorrhée - par voie intramusculaire une fois à une dose de 240 à 280 mg. Par voie intramusculaire, il est recommandé d'injecter 1/2 dose dans chaque fesse.
Doses pour les enfants:
- Nouveau-nés (avant le 7e anniversaire) et bébés prématurés - 2,5 à 3 mg / kg toutes les 12 heures;
- Nourrissons de plus de 7 jours et enfants de moins de 1 an - 2,5 mg / kg toutes les 8 heures;
- Enfants de plus de 1 an - 2-2,5 mg / kg toutes les 8 heures.
Les personnes âgées et les patients présentant une fonction excrétrice rénale altérée, ainsi que des brûlures graves, la dose de Garamicine est déterminée en fonction de la concentration de gentamicine dans le plasma sanguin. L'intervalle entre les doses moyennes est déterminé par la formule: intervalle (en heures) = concentration de créatinine (mg / 100 ml) x 8.
Dans les processus infectieux graves, il est recommandé d'introduire de plus petites doses avec une fréquence plus élevée. Dans ce cas, une dose unique doit être choisie de sorte que la concentration maximale de gentamicine ne dépasse pas 0,012 mg / ml.
Pour l'obésité, l'ascite et l'œdème, la dose est déterminée par le poids corporel «sec» et «idéal».
En cas d'insuffisance rénale et d'hémodialyse après la séance, il est recommandé d'administrer le médicament à une dose: pour les adultes - 1-1,7 mg / kg, pour les enfants - 2-2,5 mg / kg, en fonction de la gravité de l'infection.
Effets secondaires
- Système digestif: nausées, vomissements, hyperbilirubinémie, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
- Organes hématopoïétiques: granulocytopénie, leucopénie, thrombocytopénie, anémie;
- Système nerveux: sensation d'engourdissement, paresthésie, contractions musculaires, somnolence, maux de tête, crises d'épilepsie; chez les enfants - psychose;
- Système urinaire: insuffisance rénale (microhématurie, protéinurie, oligurie); dans certains cas - nécrose tubulaire rénale;
- Organes sensoriels: troubles du labyrinthe et vestibulaires, perte auditive, acouphènes, surdité irréversible;
- Réactions allergiques: fièvre, éruption cutanée, démangeaisons, éosinophilie, angio-œdème;
- Autres: fièvre, surinfection;
- Indicateurs de laboratoire: chez les enfants - hypokaliémie, hypocalcémie, hypomagnésémie.
instructions spéciales
Pendant le traitement, la concentration sérique de gentamicine et la clairance de la créatinine doivent être surveillées, en particulier chez les personnes âgées.
Le risque de développer une néphrotoxicité est plus élevé chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que lors de l'utilisation du médicament à fortes doses ou pendant une longue période. Pour cette raison, la fonction rénale doit être surveillée régulièrement: 1 à 2 fois par semaine et chez les patients recevant de fortes doses ou traités pendant plus de 10 jours - quotidiennement.
Afin de prévenir le développement d'une déficience auditive, il est nécessaire d'examiner périodiquement (1 à 2 fois par semaine) la fonction vestibulaire pour déterminer la perte auditive aux fréquences élevées. En cas de tests audiométriques insatisfaisants, la dose doit être réduite ou le médicament doit être arrêté.
Il est conseillé aux patients atteints de maladies infectieuses et inflammatoires de consommer une quantité accrue de liquide pendant le traitement.
La probabilité de développer une résistance des micro-organismes doit être prise en compte. Dans ce cas, il est nécessaire d'annuler la garamycine et de prescrire un traitement approprié, sur la base des données de l'antibiogramme.
Il faut garder à l'esprit la probabilité de blocage neuromusculaire et de paralysie respiratoire.
Interactions médicamenteuses
- Médicaments curariformes: leur effet relaxant musculaire est amélioré;
- Médicaments anti-myasthéniques: leur efficacité diminue;
- Diurétiques de l'anse, cisplatine, autres médicaments ototoxiques et néphrotoxiques: néphro- et ototoxicité accrus de la gentamicine;
- Antibiotiques pénicillines (par exemple, carbénicilline, ampicilline): l'effet antimicrobien de la gentamicine augmente;
- Indométacine parentérale: le risque de développer les effets toxiques de la garamicine augmente;
- Méthoxyflurane, polymyxines pour administration parentérale et autres médicaments bloquant la transmission neuromusculaire (analgésiques narcotiques, hydrocarbures halogénés comme moyen d'anesthésie par inhalation, transfusion de grandes quantités de sang avec des conservateurs de citrate): le risque de développer des effets néphrotoxiques et un arrêt respiratoire dû à une augmentation neuromusculaire blocus.
Sous forme de solution, la garamicine est pharmaceutiquement incompatible avec tout autre médicament, elle ne peut donc pas être mélangée dans une seule seringue.
Analogues
Les analogues de la garamicine sont: Gentamicin, Gentamicin K, Gentamicin sulfate, Gentamicin-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicin Lerken, Gentamicin sterile sulfate, Gentamicin-Darnitsa, Gentamicin-K, Gentamicin-M. J., Gentamicin-Ratiopharm, Gentamicin-Teva, Gentamicin-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures de 2 à 30 ºC hors de portée des enfants.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
