Diazépam
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
Le diazépam est un anxiolytique, sédatif, anticonvulsivant, tranquillisant relaxant musculaire central.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous les formes posologiques suivantes:
- Comprimés: sans coque, ronds, avec une ligne de séparation sur un côté, blancs (10 pièces sous blister, 2 ou 10 plaquettes dans une boîte en carton);
- Solution injectable: liquide transparent incolore (2 ml dans des ampoules en verre foncé, 10 ampoules dans une boîte en carton).
La composition de 1 comprimé comprend:
- Ingrédient actif: diazépam - 2, 5 ou 10 mg;
- Composants auxiliaires: lactose monohydraté, stéarate de calcium, povidone K-25, fécule de pomme de terre.
La composition de 1 ml de solution injectable comprend:
- Ingrédient actif: diazépam - 5 mg;
- Composant auxiliaire: alcool benzylique (comme stabilisant).
Indications pour l'utilisation
Conditions / maladies pour lesquelles l'utilisation du diazépam est recommandée:
- État de mal épileptique;
- Troubles du sommeil, excitation motrice de diverses étiologies en psychiatrie et neurologie, symptômes de sevrage dus à l'alcoolisme chronique;
- Névroses, états limites avec des éléments de tension, d'anxiété, d'anxiété, de peur;
- Conditions spastiques associées à des lésions de la moelle épinière ou du cerveau, ainsi que myosite, arthrite, bursite avec tension musculaire squelettique;
- Tétanos.
Le diazépam est utilisé sous anesthésie pour une prémédication avant anesthésie et / ou en tant qu'élément de l'anesthésie combinée.
Lors de l'accouchement, le médicament est indiqué pour améliorer le travail, avec un accouchement prématuré, ainsi qu'en cas de décollement placentaire prématuré.
Contre-indications
- Hypercapnie chronique sévère;
- Myasthénie grave;
- Antécédents de dépendance à l'alcool ou aux drogues (à l'exclusion des symptômes de sevrage aigus);
- Hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu'à d'autres médicaments de la série des benzodiazépines.
Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'utilisation du diazépam est contre-indiquée et n'est autorisée qu'en cas d'absolue nécessité. Il est important de considérer que l'utilisation d'un tranquillisant pendant la grossesse peut modifier considérablement la fréquence cardiaque (FC) du fœtus.
En obstétrique, l'utilisation du médicament aux doses nécessaires pour faciliter le travail peut provoquer une hypotension musculaire temporaire, une hypothermie, une insuffisance respiratoire chez les nouveau-nés (plus souvent chez les prématurés), car ils n'ont pas complètement formé le système enzymatique impliqué dans le métabolisme du diazépam. Pour la même raison, la prise du médicament est contre-indiquée chez les enfants de moins de 6 mois.
Si vous devez prendre le médicament régulièrement pendant l'allaitement, vous devez arrêter d'allaiter.
Mode d'administration et posologie
Le diazépam, en fonction de la forme de libération, est pris par voie orale, injecté par voie intramusculaire, intraveineuse, rectale.
La dose quotidienne varie sur une large plage de 0,5 à 60 mg. Une dose unique, la fréquence et la durée d'utilisation sont définies individuellement.
Effets secondaires
- Système nerveux: somnolence, faiblesse musculaire, vertiges; rarement - dépression, confusion, déficience visuelle, dysarthrie, diplopie, céphalées, ataxie, tremblements; dans des cas isolés - réactions paradoxales (anxiété, hallucinations, agitation, troubles du sommeil). Le hoquet peut parfois survenir après une administration intraveineuse. En cas d'utilisation prolongée, des troubles de la mémoire et le développement d'une pharmacodépendance sont possibles;
- Système digestif: rarement - nausées, bave, bouche sèche, constipation; dans des cas isolés - jaunisse, augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline et des transaminases dans le plasma sanguin;
- Système endocrinien: rarement - diminution ou augmentation de la libido;
- Système urinaire: rarement - incontinence (incontinence urinaire);
- Système cardiovasculaire: une légère diminution de la pression artérielle est possible avec l'administration parentérale;
- Système respiratoire: dans des cas isolés - troubles respiratoires lors de l'administration parentérale;
- Réactions allergiques: rarement - éruptions cutanées.
instructions spéciales
Des précautions particulières doivent être prises chez les patients souffrant d'insuffisance respiratoire et cardiaque, de lésions cérébrales organiques (il est recommandé d'éviter l'administration parentérale), de myasthénie grave, de glaucome à angle fermé et d'une prédisposition à celui-ci, ainsi que chez les patients ayant reçu des anticoagulants, des bêtabloquants, des antihypertenseurs à action centrale, des glycosides cardiaques (principalement au début de la thérapie).
Lors de l'arrêt du traitement, la dose doit être réduite progressivement. En cas d'arrêt soudain du Diazépam après une utilisation prolongée, les effets suivants sont possibles: agitation, anxiété, convulsions, tremblements.
Si pendant le développement du traitement des réactions paradoxales telles que l'anxiété, une agitation aiguë, des hallucinations, des troubles du sommeil sont observés, le diazépam doit être annulé.
Après des injections intramusculaires, une augmentation de l'activité de l'enzyme créatine phosphokinase (CPK) dans le plasma sanguin est possible, cela doit être pris en compte lors du diagnostic différentiel de l'infarctus du myocarde.
Évitez l'injection intra-artérielle de la solution.
Boire de l'alcool pendant la période de traitement est inacceptable.
En raison de la capacité du tranquillisant à provoquer une diminution de la vitesse des réactions psychomotrices, les patients qui sont engagés dans des activités potentiellement dangereuses doivent être particulièrement prudents.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Diazépam avec certains médicaments, les effets suivants peuvent survenir:
- Bupivacaïne: une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin est possible;
- Contraceptifs oraux: susceptibles d'augmenter les effets du diazépam; risque accru de saignements intermenstruels;
- Diclofénac: une augmentation des vertiges est probable;
- Isoniazide: réduit l'excrétion du diazépam;
- Caféine: réduit les effets sédatifs et probablement anxiolytiques du diazépam;
- Clozapine: dépression respiratoire possible, hypotension artérielle sévère, perte de conscience;
- Rifampicine: augmente l'excrétion du diazépam, car elle augmente considérablement son métabolisme;
- Lévodopa: une diminution de l'action antiparkinsonienne est possible;
- Médicaments qui ont un effet déprimant sur le système nerveux central (SNC) (y compris les antipsychotiques, les sédatifs, les hypnotiques, les analgésiques opioïdes, les médicaments pour l'anesthésie): augmentation de l'hypotension artérielle sévère, ainsi qu'un effet dépressif sur le système nerveux central et sur le centre respiratoire;
- Carbonate de lithium: il existe des preuves du développement d'un coma;
- Fluvoxamine: augmente les effets secondaires et la concentration plasmatique du diazépam;
- Métoprolol: diminution possible de la vitesse des réactions psychomotrices, détérioration de l'acuité visuelle;
- Phénobarbital et phénytoïne: il est possible d'accélérer le métabolisme du diazépam; dans de rares cas, le diazépam renforce l'effet et inhibe le métabolisme de la phénytoïne;
- Relaxants musculaires: leur effet est amélioré, le risque d'apnée augmente;
- Paracétamol: probablement une diminution de l'excrétion du diazépam et de son métabolite (desméthyldiazépam);
- Médicaments provoquant l'induction d'enzymes hépatiques, incl. médicaments antiépileptiques (carbamazépine, phénytoïne): peuvent accélérer l'élimination du diazépam;
- Rispéridone: il existe des preuves du développement du syndrome malin des neuroleptiques (SMN);
- Théophylline (à faibles doses): déforme l'effet sédatif du diazépam;
- Antidépresseurs tricycliques (y compris avec l'amitriptyline): une augmentation de la concentration des antidépresseurs et une augmentation de l'action cholinergique, une augmentation de leur effet dépresseur sur le système nerveux central, est probable;
- Cimétidine, oméprazole, disulfirame: une augmentation de l'intensité et de la durée d'action du diazépam est possible;
- Éthanol, médicaments contenant de l'éthanol: augmenter l'effet dépressif sur le système nerveux central (principalement sur le centre respiratoire), peut provoquer un syndrome d'intoxication pathologique.
Les patients qui reçoivent des bêtabloquants, des antihypertenseurs à action centrale, des anticoagulants, des glycosides cardiaques depuis longtemps ne peuvent pas prédire les mécanismes et le degré de l'interaction médicamenteuse.
Analogues
Les analogues du diazépam sont: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relanium, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec et sombre hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
