Zokardis - Instructions Pour L'utilisation D'un Antibiotique, Prix, Analogues, Critiques

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Zokardis

Zokardis: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Zocardis

Le code ATX: C09AA15

Ingrédient actif: Zofenopril (Zofenopril)

Producteur: Menarini A. Indusrtia (Italie)

Description et mise à jour photo: 18.10.2018

Prix en pharmacie: à partir de 198 roubles.

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Zokardis est un médicament à effet antihypertenseur.

Forme de libération et composition

Forme posologique à libération - comprimés pelliculés: blanc; 7,5 mg chacun - rond, biconvexe; 30 mg chacun - oblong, avec une ligne de séparation double face (7 ou 14 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1 ou 2 paquets).

Composition de 1 comprimé:

• substance active: zofénopril calcium - 7,5 ou 30 mg (Zokardis 7,5 / Zokardis 30);
• composants auxiliaires: dioxyde de silicium colloïdal anhydre - 1,5 / 6 mg; lactose monohydraté - 17,35 / 69,4 mg; cellulose microcristalline - 19,3 / 77,2 mg; stéarate de magnésium - 1/4 mg; croscarmellose sodique - 3,35 / 13,4 mg;
• enveloppe: Opadray Y-1-7000 (hypromellose - 1,05 / 4,2 mg; dioxyde de titane - 0,53 / 2,1 mg; macrogol 6000 - 0,32 / 1,28 mg; macrogol 400 - 0,11 / 0,42 mg).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Zokardis est un antihypertenseur - un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Son mécanisme d'action est associé à une diminution de la formation d'angiotensine II à partir de l'angiotensine I. Une diminution de la teneur en angiotensine II entraîne une diminution directe de la libération d'aldostérone, tout en réduisant la résistance vasculaire périphérique totale, la pression systolique et diastolique, la pré- et la postcharge sur le myocarde.

Augmente la synthèse de la prostaglandine, réduit la dégradation de la bradykinine. À la suite de l'utilisation du médicament, les artères se dilatent plus que les veines, tandis qu'une augmentation réflexe de la fréquence cardiaque n'est pas observée.

Renforce le flux sanguin rénal et coronaire. L'effet hypotenseur est plus prononcé à une concentration plasmatique élevée de rénine sanguine qu'à sa concentration réduite / normale. Une diminution de la pression artérielle (pression artérielle) dans la plage thérapeutique n'affecte pas la circulation cérébrale, le flux sanguin dans les vaisseaux du cerveau est maintenu à un niveau suffisant et dans le contexte d'une pression artérielle réduite.

Avec une utilisation prolongée, l'hypertrophie du ventricule gauche du myocarde et des myocytes des parois des artères de type résistif diminue, la progression de l'insuffisance cardiaque est empêchée et le développement de la dilatation ventriculaire gauche ralentit. Zokardis réduit l'agrégation plaquettaire, améliore l'apport sanguin au myocarde ischémique.

Le zofénopril est un promédicament, car le composé sulfhydryle libre (zofénoprilate), qui est formé à la suite de l'hydrolyse du thioéther, est actif.

L'effet hypotenseur après administration orale se développe après 1 heure, il atteint un maximum après 4-6 heures et dure jusqu'à 24 heures. Dans certains cas, pour obtenir une réduction optimale de la pression artérielle, un traitement est nécessaire pendant plusieurs semaines. Un effet clinique notable sur l'insuffisance cardiaque est observé avec un traitement prolongé (à partir de 6 mois).

Pharmacocinétique

Après administration orale, le zofénopril calcium est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal, avec une conversion presque complète en zofénoprilate.

La C _max plasmatique _du zofénoprilate dans le sang est atteinte 1,5 heure après la prise du médicament. Liaison aux protéines plasmatiques - 88%.

Le zofénopril est rapidement métabolisé dans le foie (le métabolite actif du zofénoprilate est formé). La demi-vie du zofénoprilate est de 5,5 heures, la clairance totale est de 1300 ml / min. Le zofénoprilat est principalement excrété par les reins - 69%, par les intestins - 26%.

Indications pour l'utilisation

• hypertension artérielle, de sévérité I - II (légère et modérée);
• infarctus aigu chez les patients présentant des paramètres hémodynamiques stables et ne suivant pas de traitement thrombolytique, y compris avec des symptômes d'insuffisance cardiaque myocardique (à partir des premières 24 heures).

Contre-indications

Absolu:

• angio-œdème idiopathique / héréditaire;
• histoire chargée d'angio-œdème associé à l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine;
• insuffisance hépatique sévère (sur l'échelle de Child-Pugh plus de 9 points);
• état après transplantation rénale (en raison d'un manque d'expérience d'utilisation);
• sténose bilatérale des artères rénales ou sténose de l'artère rénale d'un rein solitaire (associée au risque de développer une insuffisance rénale);
• aldostéronisme primaire;
• intolérance héréditaire au lactose, déficit en lactase ou syndrome de malabsorption du lactose-glucose;
• utilisation combinée avec l'aliskiren et les préparations contenant de l'aliskiren chez les patients atteints de diabète sucré ou d'insuffisance rénale (à un débit de filtration glomérulaire <60 ml / min / 1,73 m ²);
• dialyse simultanée par plasmaphérèse de lipoprotéines de basse densité (aphérèse LDL) ou membranes de polyacrylonitrile à haut débit;
• utilisation chez les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de contraception efficace;
• âge jusqu'à 18 ans;
• Grossesse et allaitement;
• intolérance individuelle aux composants du médicament, ainsi qu'à d'autres inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

Relative (maladies / conditions en présence desquelles l'administration du médicament nécessite une prudence):

• sténose unilatérale de l'artère rénale, hypertension rénovasculaire;
• antécédents chargés d'angio-œdème, non associés à la prise d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine;
• cardiomyopathie obstructive hypertrophique, sténose mitrale, sténose aortique, écoulement sanguin altéré du ventricule gauche;
• l'insuffisance rénale chronique;
• insuffisance hépatique de gravité légère et modérée (sur l'échelle Child-Pugh, moins de 9 points);
• les maladies cérébrovasculaires;
• insuffisance cardiaque chronique (classification NYHA - classe fonctionnelle III - IV);
• psoriasis;
• Diabète;
• hyperkaliémie;
• les maladies systémiques du tissu conjonctif (y compris le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie);
• conditions sous anesthésie générale / chirurgie;
• thérapie de désensibilisation simultanée;
• conditions qui s'accompagnent d'une diminution du volume de sang circulant (à la suite de l'utilisation de diurétiques, pendant l'hémodialyse, restriction de l'apport en chlorure de sodium, vomissements et diarrhée);
• appartenant à la race négroïde;
• âge de plus de 75 ans.

Mode d'emploi de Zokardis: méthode et posologie

Zokardis est pris par voie orale sans mâcher, en buvant beaucoup de liquide. Les comprimés peuvent être pris avec ou sans nourriture.

Afin de choisir le schéma posologique optimal, il est conseillé d'utiliser la forme posologique la plus appropriée de la libération de médicament - avec une teneur de 7,5 ou 30 mg de substance active.

Hypertension artérielle

Selon les instructions, Zokardis peut être pris en monothérapie et en association avec d'autres antihypertenseurs.

En l'absence d'insuffisance rénale, pour obtenir une pression artérielle optimale, le traitement commence par 15 mg 1 fois par jour. En cas de sévérité insuffisante de l'effet hypotenseur, la dose peut augmenter progressivement (avec un intervalle de 4 semaines).

La dose moyenne est de 30 mg en 1 dose, le maximum - 60 mg en 1 à 2 doses.

S'il y a des violations de l'équilibre hydro-électrolytique, avant la nomination de Zokardis, il est nécessaire de le corriger et d'arrêter les diurétiques utilisés 2-3 jours avant le début du traitement. La dose initiale dans ce cas est de 15 mg par jour. S'il est impossible d'effectuer les mesures décrites ci-dessus, le médicament est prescrit à 7,5 mg par jour.

Les patients présentant une insuffisance rénale, y compris les personnes âgées, avec une clairance de la créatinine <45 ml / min se voient généralement prescrire 1/2 de la dose thérapeutique moyenne en 1 dose, pour les patients sous dialyse - 1/4 de la dose.

La dose initiale pour l'insuffisance hépatique légère / modérée est de 1/2 dose. Zokardis n'est pas prescrit aux patients souffrant de troubles sévères.

Infarctus aigu du myocarde

Le médicament doit être instauré dans les 24 heures suivant l'apparition des premiers symptômes de l'infarctus du myocarde. Le traitement est poursuivi pendant 6 semaines selon le schéma suivant (dose unique, fréquence d'administration - 2 fois par jour, en respectant des pauses égales): les 2 premiers jours - 7,5 mg, les 2 jours suivants - 15 mg, à partir du cinquième jour de traitement - 30 mg …

En cas de diminution excessive de la pression artérielle au début du traitement ou pendant les 3 premiers jours après un infarctus du myocarde, la dose initiale ne doit pas être augmentée (l'arrêt complet du médicament peut être nécessaire).

Chez les patients sans signes d'insuffisance cardiaque ou ventriculaire gauche, Zokardis peut être annulé après 6 semaines. Afin de corriger l'insuffisance ventriculaire / cardiaque gauche, ainsi que l'hypertension artérielle, le traitement peut être poursuivi pendant une longue période.

Les patients de plus de 75 ans doivent se voir prescrire le médicament avec prudence.

Effets secondaires

• système nerveux: confusion, étourdissements, anxiété, maux de tête, insomnie, faiblesse, dépression, fatigue accrue, somnolence; très rarement (en cas de prise de doses élevées) - paresthésie, nervosité;
• système urinaire: protéinurie, augmentation des taux d'urée / créatinine, altération de la fonction rénale;
• système cardiovasculaire: collapsus orthostatique, baisse excessive de la pression artérielle; rarement - angine de poitrine, douleur thoracique, infarctus du myocarde (généralement associé à une diminution marquée de la pression artérielle), arythmies (fibrillation auriculaire, tachie auriculaire ou bradycardie), thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire, palpitations, évanouissement, douleur au cœur;
• système hématopoïétique: dans certains cas - neutropénie, thrombocytopénie, agranulocytose (dans le contexte de maladies auto-immunes), éosinophilie;
• système respiratoire: toux sèche improductive; très rarement - rhinorrhée, bronchospasme, pharyngite, essoufflement, pneumopathie interstitielle;
• système digestif: anorexie, sécheresse de la bouche, obstruction intestinale, troubles dyspeptiques (sous forme de nausées, diarrhée ou constipation, vomissements, douleurs abdominales), hyperbilirubinémie, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, pancréatite, troubles des voies biliaires / de la fonction hépatique, jaunisse, hépatite;
• réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, angio-œdème (langue, lèvres, visage, extrémités, larynx et / ou glotte), érythème polymorphe, dysphonie, dermatite exfoliative; très rarement - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, pemphigus, sérosite, prurit, photosensibilité, myosite, arthralgie, stomatite, arthrite, urticaire, vascularite, glossite;
• organes des sens: rarement - acouphènes, troubles de l'appareil vestibulaire, troubles visuels / auditifs;
• paramètres de laboratoire: hyperkaliémie, hyperbilirubinémie, augmentation des taux d'urée, hypercréatinémie, augmentation de l'activité de l'aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase, hyponatrémie; dans certains cas - neutropénie, diminution de l'hématocrite et de l'hémoglobine, thrombocytopénie, augmentation de l'ESR, éosinophilie, agranulocytose (dans le contexte de maladies auto-immunes).

Surdosage

Les principaux symptômes: convulsions, diminution marquée de la pression artérielle (collapsus, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral aigu ou complications thromboemboliques peuvent se développer), stupeur.

Thérapie: le patient doit être transféré en position horizontale avec une tête de lit basse; l'ingestion de solution saline et un lavage gastrique (dans les cas bénins) ou des mesures visant à stabiliser la pression artérielle (dans les cas plus graves) sont effectués.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation de membranes de dialyse à haut débit, la probabilité de réactions anaphylactiques augmente. Les jours sans dialyse, le schéma posologique doit être ajusté en fonction de la tension artérielle. Avant et après le traitement par Zokardis, il est nécessaire de contrôler la tension artérielle, les paramètres sanguins (potassium, hémoglobine, urée, créatinine, aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase) et le taux de protéines dans les urines.

Une baisse transitoire marquée de la pression artérielle n'est pas une contre-indication à la poursuite du traitement avec le médicament après stabilisation de la pression artérielle. Dans les cas où ces conditions se reproduisent, il est nécessaire de réduire la dose ou d'annuler la prise de Zokardis.

Avec le développement d'une diminution excessive de la pression artérielle, le patient doit être transféré en position horizontale avec une tête de lit basse, selon la condition, des substituts de plasma et une solution de chlorure de sodium à 0,9% peuvent être introduits.

L'état des patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère, de maladie coronarienne et de maladie cérébrovasculaire, chez lesquels une forte baisse de la pression artérielle peut entraîner un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde ou une insuffisance rénale, doit être étroitement surveillé. Une annulation soudaine de Zokardis n'entraîne pas de syndrome de sevrage (une forte augmentation de la pression artérielle).

Avec une histoire chargée d'angio-œdème lors de la prise d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, il existe un risque accru de survenue.

Avec une fonction rénale réduite, une diminution d'une dose unique ou une augmentation de l'intervalle entre les doses du médicament est montrée.

En raison de la probabilité de déshydratation et d'une diminution excessive de la pression artérielle associée à une diminution du volume sanguin circulant, si nécessaire, de l'exercice par temps chaud, les patients doivent être prudents.

Avant de commencer des interventions chirurgicales (y compris dentaires), le chirurgien / anesthésiste doit être averti de la prise de Zokardis.

Il est recommandé de surveiller étroitement l'état des nouveau-nés / nourrissons qui ont été exposés à une exposition intra-utérine au médicament (afin de détecter en temps opportun des troubles tels qu'une diminution prononcée de la pression artérielle, une oligurie, une hyperkaliémie et des troubles neurologiques, possibles en raison d'une diminution du débit sanguin cérébral / rénal avec une diminution de la pression artérielle, associé à la réception de Zokardis). En cas d'apparition d'oligurie, le maintien de la pression artérielle et de la perfusion rénale est nécessaire par l'introduction de vasoconstricteurs et de liquides appropriés.

Boire des boissons alcoolisées pendant le traitement n'est pas recommandé, car la consommation d'alcool entraîne une augmentation de son effet hypotenseur.

Avec l'utilisation simultanée d'agents hypoglycémiants, la probabilité d'hypoglycémie augmente.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Lors de la sélection d'une dose thérapeutique, il est conseillé aux patients de s'abstenir de conduire des véhicules, ce qui est associé à un risque de vertiges (en particulier après la prise de la dose initiale de Zokardis chez les patients prenant des diurétiques).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

La prise de Zokardis pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée.

Les femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes contraceptives fiables pendant le traitement.

Utilisation pendant l'enfance

L'utilisation de Zokardis chez les enfants de moins de 18 ans est contre-indiquée.

Avec une fonction rénale altérée

Les patients dont la clairance de la créatinine est <45 ml / min, ainsi que ceux sous dialyse, subissent un ajustement posologique quotidien.

Pour les violations de la fonction hépatique

• léger / modéré: des doses plus faibles sont prescrites;
• sévère: le médicament est contre-indiqué.

Utilisation chez les personnes âgées

Chez les patients de plus de 75 ans présentant un infarctus du myocarde, Zokardis doit être prescrit avec prudence.

Interactions médicamenteuses

• anti-inflammatoires non stéroïdiens: réduction de l'effet hypotenseur du zofénopril;
• autres antihypertenseurs, agents pour anesthésie générale, diurétiques, éthanol, analgésiques-antipyrétiques: action accrue de Zokardis;
• sels de lithium: ralentissent l'élimination du lithium;
• diurétiques épargneurs de potassium: survenue d'une hyperkaliémie;
• agents hypoglycémiants: augmentation de la probabilité d'hypoglycémie;
• allopurinol, immunosuppresseurs, cytostatiques: augmentation de l'hématotoxicité du zofénopril.

Analogues

Les analogues de Zokardis sont: Dapril, Lizoril, Cardipril, Lisinopril, Diroton, Lisinovel, Ramizes, Promepril, Topril, Ramimed, Fozikard, Hartil, Polapril, Skopril, Euroramipril, Ramira, Enalapril, Prenesa et autres.

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ou 30 ° C (comprimés de 7,5 / 30 mg). Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Zokardis

Les examens de Zokardis en général indiquent son efficacité. Dans certains cas, les patients développent des effets indésirables ou une absence d'action thérapeutique, ce qui nécessite un avis médical.

Le prix de Zokardis en pharmacie

Le prix approximatif de Zokardis (7,5 ou 30 mg chacun; 28 comprimés dans un emballage) est de 240 ou 470 roubles.

Zokardis: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Zokardis 7,5 7,5 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 198 RUB Acheter

Comprimés Zocardis p.p. 7,5 mg 28 pièces 226 r Acheter

Zokardis 30 30 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 390 RUB Acheter

Comprimés Zocardis p.p. 30 mg 28 pièces. 435 r Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!