Kit Lancid - Mode D'emploi, Avis, Prix, Analogues Du Médicament

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Kit Lancid

Kit Lancid: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Lancid Kit

Le code ATX: A02BD

Ingrédient actif: clarithromycine (clarithromycine) + amoxicilline (amoxicilline) + lansoprazole (lansoprazole)

Fabricant: Micro Labs Limited (Inde)

Description et photo mises à jour: 30.11.2018

Prix en pharmacie: à partir de 862 roubles.

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Lancid Kit est un remède pour le traitement des ulcères peptiques.

Forme de libération et composition

Lancid Kit est un ensemble de comprimés et de gélules [dans une plaquette thermoformée séparée par une ligne perforée en deux parties (matin et soir), 2 comprimés de clarithromycine, 4 gélules d'amoxicilline et 2 gélules de lansoprazole; dans une boîte en carton 7 blisters et mode d'emploi du kit Lancida]:

• comprimés pelliculés contenant de la clarithromycine: ovale, avec une ligne sur un côté, jaune, à la pause - blanc;
• gélules contenant de l'amoxicilline: taille n ° 0, gélatineuse dure, avec un corps jaune et une coiffe rouge foncé, avec une inscription noire "500" sur le corps et "AMOXI" sur la coiffe; contenu - poudre cristalline de couleur presque blanche ou blanche;
• gélules contenant du lansoprazole: taille n ° 1, gélatineuse dure, avec un corps et une coiffe roses, avec une inscription noire "MICRO / MICRO"; contenu - granulés (granulés) de couleur presque blanche ou blanche.

Composition de 1 comprimé de clarithromycine:

• substance active: clarithromycine - 500 mg;
• composants auxiliaires: croscarmellose sodique, dioxyde de silicium colloïdal, amidon de maïs, cellulose microcristalline, acide stéarique, oléate de sorbitan, acide sorbique, stéarate de magnésium, povidone, talc;
• enveloppe du film: propylène glycol, hypromellose, dioxyde de titane (E171), colorant jaune quinoléine (E104), arôme vanille.

Composition de 1 capsule d'amoxicilline:

• substance active: amoxicilline (sous forme de trihydrate) - 500 mg;
• composants auxiliaires: laurylsulfate de sodium, talc, stéarate de magnésium;
• enveloppe de la capsule: corps - gélatine, parahydroxybenzoate de méthyle, parahydroxybenzoate de propyle, dioxyde de titane (E171), colorant de fer oxyde jaune (E172); coiffe - gélatine, eau, parahydroxybenzoate de méthyle, parahydroxybenzoate de propyle, dioxyde de titane (E171), colorant jaune soleil (E110), colorant bleu brillant (E133);
• encre noire: isopropanol, gomme laque, butanol, éthanol, propylène glycol, ammoniaque aqueuse, oxyde de fer oxyde noir (E172).

Composition de 1 capsule de lansoprazole:

• substance active: lansoprazole - 30 mg;
• composants auxiliaires: phtalate de diéthyle, hydroxyde de sodium, carmellose de calcium, saccharose, microsphères de saccharose, hypromellose, mannitol, polysorbate 80, hydroxycarbonate de magnésium, hydrogénophosphate de sodium, povidone, talc, dioxyde de titane (E171), copolymère d'acide méthacrylique (type A);
• enveloppe de la capsule: corps - gélatine, parahydroxybenzoate de propyle, parahydroxybenzoate de méthyle, laurylsulfate de sodium, eau, dioxyde de titane (E171), colorant cramoisi (Ponso 4R) (E124); coiffe - gélatine, parahydroxybenzoate de propyle, laurylsulfate de sodium, eau, parahydroxybenzoate de méthyle, dioxyde de titane (E171), colorant pourpre (Ponso 4R) (E124);
• encre noire: butanol, isopropanol, gomme laque, propylène glycol, éthanol, ammoniaque aqueuse, colorant fer oxyde noir (E172).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Lancid Kit est une préparation combinée utilisée pour l'éradication de Helicobacter pylori. Le mécanisme d'action est dû aux propriétés des ingrédients actifs.

Clarithromycine

La clarithromycine est un dérivé semi-synthétique de l'érythromycine A, un antibiotique macrolide bactériostatique. L'effet antibactérien est une conséquence de la liaison de la sous-unité 50S de la membrane ribosomique d'une cellule microbienne et de la suppression de la synthèse protéique des micro-organismes.

Montre une activité contre un grand nombre de micro-organismes aérobies et anaérobies à Gram négatif et à Gram positif, y compris la bactérie Helicobacter pylori.

Amoxicilline

L'amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique avec un effet bactéricide et un large spectre d'action. L'antibiotique a la capacité d'inhiber la transpeptidase, de perturber la synthèse du peptidoglycane (une protéine de soutien de la paroi cellulaire) pendant la division et la croissance, et de provoquer la lyse des bactéries. Montre une activité élevée contre Helicobacter pylori.

L'association clarithromycine + amoxicilline a un effet antimicrobien potentialisé contre H. pylori.

Lansoprazole

Le lansoprazole est un inhibiteur spécifique de la pompe à protons (H ⁺ / K ⁺ -ATPase). Dans les cellules pariétales de l'estomac, il est biotransformé en dérivés sulfamides actifs, qui inactivent H ⁺ / K ⁺ -ATP-ase. Réduit la sécrétion basale et stimulée (quelle que soit la nature du stimulus), bloquant ainsi la dernière étape de la sécrétion d'acide chlorhydrique. Il a une lipophilie élevée, donc il pénètre facilement dans les cellules pariétales de l'estomac et s'y concentre. Augmente l'oxygénation de la muqueuse gastrique et augmente la sécrétion de bicarbonate, ce qui lui confère un effet cytoprotecteur.

La vitesse et le degré de suppression de la sécrétion basale et stimulée d'acide chlorhydrique dépendent de la dose: le pH commence à augmenter 1 à 2 heures et 2 à 3 heures après la prise de lansoprazole à une dose de 15 et 30 mg, respectivement. Lorsqu'une dose de 30 mg est prise, l'inhibition de la production d'acide chlorhydrique est de 80 à 97%.

Il n'affecte pas la motilité du tractus gastro-intestinal.

L'effet inhibiteur augmente au cours des 4 premiers jours de prise du médicament. Après l'arrêt du lansoprazole pendant 39 heures, l'acidité reste inférieure à 50% du niveau basal. Il n'y a pas d'augmentation de la sécrétion par ricochet. L'activité sécrétoire est normalisée 3 à 4 heures après le retrait du médicament.

Avec le syndrome de Zollinger-Ellison, l'effet est plus long.

En supprimant la croissance d'Helicobacter pylori, il favorise la formation d'IgA spécifiques aux bactéries de la muqueuse gastrique. Augmente l'activité anti-Helicobacter d'autres médicaments. Inhibe la production de pepsine et augmente la concentration plasmatique de pepsinogène. La suppression de la sécrétion s'accompagne d'une augmentation du nombre de nitrosobactéries et de la concentration de nitrates dans les sécrétions gastriques.

Le médicament est efficace pour l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal résistant aux inhibiteurs des récepteurs H ₂ -histamine. Assure une guérison plus rapide des lésions ulcéreuses du duodénum (85% des ulcères duodénaux guérissent dans les 4 semaines suivant la prise régulière de lansoprazole à une dose quotidienne de 30 mg).

Pharmacocinétique

Clarithromycine

La substance est rapidement et bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité absolue est d'environ 50%. La prise alimentaire simultanée ralentit l'absorption de la clarithromycine, mais n'affecte pas de manière significative la biodisponibilité. Avec une administration répétée, l'accumulation dans le corps n'est pas notée, la nature du métabolisme ne change pas.

Environ 80% de la dose est liée aux protéines plasmatiques. Après une dose unique, il y a 2 pics de concentration maximale (C _max). Le second est dû à l'accumulation de clarithromycine dans la vésicule biliaire, à l'entrée ultérieure dans l'intestin et à l'absorption. Avec une dose unique de 500 mg, la C _{max est} atteinte en 2 à 3 heures.

Il est métabolisé avec la participation de l'isoenzyme CYP3A du _système cytochrome P ₄₅₀. C'est un inhibiteur des isoenzymes CYP3A4, CYP3A5 et CYP3A7.

Environ 20% de la dose administrée par voie orale est rapidement hydroxylée dans le foie pour former la 14 (R) -hydroxyclarithromycine, le principal métabolite, qui a également une activité antimicrobienne prononcée.

A l'équilibre, la concentration du métabolite n'augmente pas proportionnellement aux doses de clarithromycine. Les demi-vies (T _½) de la clarithromycine et de la 14 (R) -hydroxyclarithromycine augmentent avec la dose.

Avec l'utilisation de clarithromycine à des doses plus élevées, une diminution de la formation de 14 (R) -hydroxyclarithromycine et de métabolites N-déméthylés est notée, ce qui indique la nature non linéaire de la pharmacocinétique du médicament.

Avec une utilisation régulière du médicament à une dose quotidienne de 500 mg, les concentrations à l'équilibre (C _ss) dans le plasma sanguin de la clarithromycine inchangée et de son métabolite principal sont respectivement de 2,7-2,9 μg / ml et 0,83-0,88 μg / ml, T _½ - 4,8–5 h et 6,9–8,7 h, respectivement.

Aux doses thérapeutiques, la clarithromycine s'accumule dans les poumons, la peau et les tissus mous. Les concentrations dans les tissus mous sont 10 fois plus élevées que dans le plasma sanguin.

Le médicament est excrété par les reins et par les intestins: inchangé - 20-30%, le reste - sous forme de métabolites.

Amoxicilline

Il est rapidement et bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. L'étendue et la vitesse d'absorption ne dépendent pas de la prise alimentaire. L'environnement acide de l'estomac n'a pas d'effet destructeur. La biodisponibilité absolue dépend de la dose et s'élève à 75–90%.

Après une dose unique de 500 mg, la C _max est de 6 à 11 mg / l et est observée après 1 à 2 heures.17% se lie aux protéines plasmatiques.

L'amoxicilline traverse les barrières histohématogènes, à l'exception du sang-cerveau inchangé. Il est bien distribué dans les tissus: à des concentrations élevées, il se forme dans le plasma sanguin, les liquides pleuraux et péritonéaux, les sécrétions bronchiques (la distribution est faible dans les sécrétions bronchiques purulentes), les expectorations, les tissus pulmonaires, l'urine, la muqueuse intestinale, la vésicule biliaire (avec une fonction hépatique normale), la graisse tissus, os, fluide de l'oreille moyenne (avec inflammation), contenu des cloques cutanées, glande prostatique, organes génitaux féminins. Pénètre à travers le placenta, en petites quantités dans le lait maternel. En cas d'augmentation de la dose d'amoxicilline, une augmentation proportionnelle de la concentration dans les tissus et les organes est notée. La teneur en bile est de 2 à 4 plus élevée que dans le plasma. La concentration d'amoxicilline dans le liquide amniotique et les vaisseaux du cordon ombilical est de 25 à 30% de la concentration dans le plasma sanguin d'une femme enceinte. En petites quantités, l'amoxicilline est excrétée dans le lait maternel.

Le médicament pénètre mal la barrière hémato-encéphalique. Chez les patients atteints de méningite (inflammation des méninges), la concentration de la substance dans le liquide céphalo-rachidien est d'environ 20% du taux plasmatique.

Environ 7 à 25% de la dose d'amoxicilline subit une biotransformation, entraînant la formation d'acide pénicillique inactif.

Il est excrété: par le foie - 10–20%, par les reins - 50–70%, principalement inchangé par sécrétion tubulaire (80%) et filtration glomérulaire (20%). T _½ est de 1-1,5 heures. Chez les patients souffrant d' insuffisance rénale [clairance de la créatinine (CC) inférieure à 15 ml / min] T _½ augmente à 5-20 heures. Le médicament est excrété au cours de l' hémodialyse.

Lansoprazole

Il est rapidement et bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité est de 80 à 90%. Avec la prise simultanée de nourriture, l'absorption et la biodisponibilité sont divisées par deux, cependant, l'effet inhibiteur du lansoprazole sur la sécrétion gastrique ne change pas, quelle que soit la prise alimentaire. L'absorption peut être ralentie par une cirrhose hépatique.

La C _max et l'ASC (aire sous la courbe concentration-temps) sont approximativement proportionnelles. Lorsque le médicament est pris 30 minutes après un repas, les deux paramètres pharmacocinétiques diminuent de 50%. La nourriture n'a pas d'effet significatif lors de la prise du médicament avant les repas.

Les protéines plasmatiques se lient à 97% de la dose, la connexion peut diminuer de 1 à 1,5% en cas d'insuffisance rénale.

Après avoir pris du lansoprazole à une dose de 30 mg, la C _max est de 0,75 à 1,15 mg / l et est atteinte en 1,5 à 2. Le médicament pénètre bien dans les tissus, y compris les cellules de la muqueuse de l'estomac. Le volume de distribution est de 0,5 l / kg.

Le lansoprazole est métabolisé activement lors du premier passage dans le foie. Il est biotransformé avec la participation de l'isoenzyme CYP2C19 et, éventuellement, du CYP3A4, à la suite de quoi se forment des métabolites, dont deux se trouvent en quantités significatives dans le plasma - l'hydroxylate de sulfinyle et un dérivé de sulfone, qui sont inactifs. Dans l'environnement acide des tubules des cellules pariétales, le médicament est biotransformé en deux métabolites actifs, mais ils ne se trouvent pas dans la circulation systémique.

Après la première prise de 30 mg de lansoprazole, le pH du suc gastrique augmente après 1 à 2 heures. Lors de l'utilisation du médicament à une dose de 30 mg plusieurs fois par jour, cet indicateur augmente dans la première heure après l'administration. L'effet persiste pendant plus de 24 heures. Le niveau de sécrétion d'acide chlorhydrique est rétabli à la normale en 2 à 4 jours après l'arrêt de plusieurs doses de lansoprazole.

T _½ est de 1 à 2 heures, à un âge avancé, il augmente à 1,9 à 2,9 heures, chez les patients présentant une insuffisance hépatique - jusqu'à 3,2 à 7,2 heures.

Le médicament est excrété du corps sous forme de lansoprazole sulfone et d'hydroxylansoprazole: avec la bile - ⅔, les reins - 14-23%. En cas d'insuffisance rénale, le taux et l'ampleur de l'excrétion ne changent pas de manière significative.

Indications pour l'utilisation

Lancid Kit est destiné au traitement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, y compris pour l'éradication de l'infection à Helicobacter pylori.

Contre-indications

Absolu:

• manque de sucrase / isomaltase, intolérance au fructose, malabsorption du glucose-galactose;
• insuffisance hépatique sévère associée à une insuffisance rénale;
• une histoire de maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier la colite associée à l'utilisation d'antibiotiques;
• porphyrie;
• rhume des foins;
• l'asthme bronchique;
• la dermatite atopique;
• Mononucléose infectieuse;
• leucémie lymphocytaire;
• une histoire de jaunisse cholestatique / hépatite avec clarithromycine;
• hypokaliémie;
• allongement de l'intervalle QT, arythmie ventriculaire ou tachycardie ventriculaire dans la «pirouette» dans l'histoire;
• la période de grossesse et d'allaitement;
• âge jusqu'à 18 ans;
• utilisation concomitante des médicaments suivants: terfénadine, pimozide, cisapride, astémizole, alcaloïdes de l'ergot (par exemple ergotamine, dihydroergotamine), midazolam oral, inhibiteurs de la HMG-CoA réductase (statines), qui sont largement métabolisés par l'isoenzyme CYP3A4 (lovastatine) simvastatine), ainsi que la colchicine chez les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique;
• hypersensibilité à l'un des composants du kit Lancid, aux pénicillines, aux macrolides, aux carbapénèmes ou aux céphalosporines.

Relative (le kit Lancid doit être utilisé avec prudence):

• myasthénie grave;
• une histoire de saignement;
• insuffisance hépatique / rénale modérée à sévère;
• bradycardie sévère (moins de 50 battements / min), insuffisance cardiaque sévère, cardiopathie ischémique;
• hypomagnésémie;
• réactions allergiques, y compris les antécédents;
• âge avancé;
• utilisation concomitante de clopidogrel, de benzodiazépines (midazolam intraveineux, triazol, alprazolam), d'inhibiteurs calciques métabolisés par l'isoenzyme CYP3A4 (par exemple, amlodipine, vérapamil, diltiazem);
• la nécessité d'utiliser des médicaments métabolisés par l'isoenzyme CYP3A (anticoagulants indirects, cyclosporine, tacrolimus, méthylprednisolone, disopyramide, carbamazépine, sildénafil, quinidine, oméprazole, rifabutine, cilostazol, vinblastine);
• l'utilisation combinée de médicaments qui induisent l'isoenzyme CYP3A4 (par exemple, carbamazépine, rifampicine, phénobarbital, phénytoïne, millepertuis);
• traitement concomitant avec des antiarythmiques de classe IA (quinidine, procaïnamide) et de classe III (dofétilide, amiodarone, sotalol).

Kit Lancid, mode d'emploi: méthode et posologie

Lancid Kit doit être pris par voie orale, avant les repas, 1 comprimé de clarithromycine (500 mg), 2 gélules d'amoxicilline (1000 mg) et 1 gélule de lansoprazole (30 mg) deux fois par jour, matin et soir. Les comprimés et gélules doivent être avalés entiers sans être écrasés ni mâchés, en buvant beaucoup d'eau.

La durée du traitement est de 7 jours, si nécessaire, la durée est augmentée à 14 jours.

Effets secondaires

Il n'y a aucune information sur les effets indésirables de Lancid Kit. Les effets secondaires inhérents à chacune des substances actives du médicament sont décrits ci-dessous. Selon la fréquence d'apparition, ils sont classés comme suit: très souvent - ≥ 1/10, souvent - de ≥ 1/100 à <1/10, rarement - de ≥ 1/1000 à <1/100, rarement - de ≥ 1/10 000 jusqu'à <1/1000, très rarement - <1/10 000, la fréquence est inconnue - sur la base des données disponibles, il n'est pas possible d'évaluer l'intensité de la survenue d'effets indésirables.

Clarithromycine

• du tractus gastro-intestinal: souvent - douleurs abdominales, nausées, dyspepsie, diarrhée, vomissements; rarement - sécheresse de la bouche, stomatite, flatulences, ballonnements, éructations, constipation, glossite, gastrite, reflux gastro-œsophagien, proctalgie; fréquence inconnue - décoloration de la langue et des dents, pancréatite aiguë;
• du foie et des voies biliaires: souvent - test hépatique fonctionnel atypique; rarement - cholestase, activité accrue de la gamma-glutamyltransférase, aspartate aminotransférase et alanine aminotransférase, hépatite; fréquence inconnue - jaunisse hépatocellulaire, insuffisance hépatique;
• de la part des reins et des voies urinaires: très rarement - néphrite interstitielle, insuffisance rénale;
• du côté du métabolisme et de la nutrition: rarement - diminution de l'appétit, anorexie; fréquence inconnue - hypoglycémie;
• du système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité; fréquence inconnue - réactions anaphylactiques;
• de la part du système cardiovasculaire: rarement - palpitations, allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme; fréquence inconnue - hémorragie, saignement inhabituel, tachycardie ventriculaire, tachycardie ventriculaire pirouette, flutter ventriculaire et fibrillation;
• du système respiratoire: rarement - saignements de nez;
• du système sanguin et lymphatique: rarement - thrombocytémie, neutropénie, éosinophilie, leucopénie; fréquence inconnue - thrombocytopénie, agranulocytose;
• du système nerveux: souvent - maux de tête, changement de goût (dysgueusie); rarement - somnolence, étourdissements, tremblements, perte de conscience; la fréquence est inconnue - altération ou perte d'odorat, perte de goût, paresthésie, convulsions;
• du côté de la psyché: souvent - insomnie; rarement - nervosité, anxiété; fréquence inconnue - désorientation, confusion, hallucinations, manie, cauchemars, dépersonnalisation, psychose, dépression;
• du tissu musculo-squelettique et conjonctif: rarement - spasme musculaire, myalgie; fréquence inconnue - augmentation des symptômes de myasthénie grave, myopathie, rhabdomyolyse;
• maladies infectieuses et parasitaires: rarement - développement d'une surinfection (avec utilisation prolongée ou répétée du médicament), gastro-entérite, candidose, infections vaginales; fréquence inconnue - érythrasme, érysipèle, colite pseudomembraneuse;
• de la peau et des tissus sous-cutanés: souvent - éruptions cutanées, transpiration accrue; rarement - éruption maculopapuleuse, urticaire, démangeaisons; fréquence inconnue - acné, éruption cutanée avec éosinophilie et manifestations systémiques, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), purpura de Shenlein-Henoch;
• de l'organe de l'audition, ainsi que des troubles labyrinthiques: rarement - bruit / bourdonnement dans les oreilles, déficience auditive, vertiges; fréquence inconnue - perte auditive (disparaît après le retrait du médicament);
• paramètres de laboratoire: rarement - augmentation de l'activité de la lactate déshydrogénase sanguine et de la phosphatase alcaline; très rarement - hypercréatininémie; la fréquence est inconnue - un changement de couleur de l'urine, une augmentation de la concentration de bilirubine, une augmentation du temps de prothrombine, une augmentation du rapport normalisé international (INR);
• autres: rarement - douleur thoracique, faiblesse, fièvre, frissons, malaise, asthénie.

Amoxicilline

• du tractus gastro-intestinal: souvent - perte d'appétit, selles molles, diarrhée, flatulences, bouche sèche, éruption cutanée sur la muqueuse buccale, distorsion de la perception du goût, nausées, vomissements; rarement - assombrissement de l'émail des dents; très rarement - langue noire "poilue", colite pseudomembraneuse;
• du foie et des voies biliaires: rarement - une augmentation réversible de l'activité des transaminases hépatiques; rarement - jaunisse cholestatique, hépatite;
• du côté des reins: rarement - cristallurie, néphrite interstitielle aiguë;
• du système nerveux: rarement - maux de tête; rarement - insomnie, anxiété, changement de comportement, agitation, hyperkinésie, étourdissements, confusion, ataxie, dépression, neuropathie périphérique; chez les patients atteints de méningite, d'épilepsie et d'insuffisance rénale, convulsions;
• du système immunitaire: rarement - purpura allergique, maladie sérique, œdème du larynx, réaction anaphylactique;
• de la part du système sanguin et lymphatique: rarement - anémie hémolytique, éosinophilie; très rarement - une augmentation réversible du temps de prothrombine et du temps de saignement, pancytopénie, thrombocytopénie, neutropénie, anémie, agranulocytose, granulocytopénie, leucopénie, myélosuppression;
• de la peau et des tissus sous-cutanés: souvent - démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire; rarement - dermatite exfoliative et bulleuse, érythème exsudatif polymorphe, angio-œdème, pustulose exanthématique aiguë généralisée, érythème exsudatif malin, nécrolyse épidermique toxique;
• maladies infectieuses et parasitaires: rarement - candidose de la muqueuse buccale, développement d'une surinfection, candidose vaginale;
• autres: rarement - fièvre médicamenteuse.

Lansoprazole

• du tractus gastro-intestinal: souvent - sécheresse de la bouche ou de la gorge, constipation, diarrhée, flatulences, nausées, vomissements, douleurs abdominales; rarement - glossite, altération de la perception du goût, candidose œsophagienne, pancréatite; très rarement - colite, stomatite;
• du foie et des voies biliaires: souvent - activité accrue des transaminases hépatiques; rarement - jaunisse, hépatite; très rarement - hyperbilirubinémie;
• des reins et des voies urinaires: rarement - néphrite interstitielle;
• du côté du métabolisme et de la nutrition: rarement - anorexie; fréquence inconnue - hypomagnésémie;
• du système immunitaire: très rarement - choc anaphylactique;
• du système respiratoire: rarement - rhinite, pharyngite, toux, syndrome grippal, infection des voies respiratoires supérieures;
• du tissu musculo-squelettique et conjonctif: rarement - une fracture du poignet, de la hanche ou de la colonne vertébrale, myalgie, arthralgie;
• du système nerveux: souvent - maux de tête, vertiges; rarement - somnolence, anxiété, paresthésie, vertiges, tremblements;
• de la part de la psyché: rarement - dépression; rarement - confusion, hallucinations, insomnie;
• de la part du système sanguin et lymphatique: rarement - leucopénie, éosinophilie, thrombocytopénie; rarement - anémie; très rarement - pancytopénie, agranulocytose;
• des organes génitaux et de la glande mammaire: rarement - gynécomastie, impuissance;
• de la part de l'organe de la vision: rarement - troubles visuels;
• de la peau et des tissus sous-cutanés: souvent - démangeaisons, urticaire, éruptions cutanées; rarement - photosensibilisation, alopécie, purpura, pétéchies, érythème polymorphe, angio-œdème; très rarement - nécrolyse épidermique toxique, érythème exsudatif malin;
• paramètres de laboratoire: très rarement - hyponatrémie, augmentation des taux de triglycérides et de cholestérol;
• autres: souvent - faiblesse; rarement - œdème; rarement - augmentation de la transpiration, fièvre.

Surdosage

Symptômes de surdosage dus à la présence de clarithromycine dans Lancid Kit: douleurs abdominales, diarrhée, nausées, vomissements, maux de tête, confusion. Traitement: lavage gastrique et traitement d'entretien. L'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont inefficaces.

Symptômes de surdosage dus à la présence d'amoxicilline dans le médicament: cristallurie, diarrhée, nausées, vomissements, déséquilibre de l'équilibre hydrique et électrolytique (conséquence de la diarrhée et des vomissements). Traitement: lavage gastrique, consommation de charbon actif, de laxatifs salins et de médicaments pour maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique. L'hémodialyse peut être utilisée pour éliminer l'amoxicilline du corps.

Les cas de surdosage de lansoprazole n'ont pas été décrits.

instructions spéciales

Chaque blister du kit Lancida est conçu pour un jour de traitement, un emballage (7 blisters) - pour un cours de 7 jours.

Avant de prendre le médicament, le patient doit être examiné pour exclure un processus malin (en particulier avec un ulcère gastrique), car le traitement antiulcéreux peut masquer les symptômes et, par conséquent, retarder le diagnostic en temps opportun.

Clarithromycine

En raison de l'utilisation prolongée d'antibiotiques, la formation de colonies avec un nombre accru de micro-organismes insensibles est possible. Si une surinfection se développe, un traitement approprié est prescrit.

Développement possible d'une résistance croisée à la clarithromycine, à d'autres antibiotiques macrolides, à la clindamycine et à la lincomycine.

Avec le développement de réactions d'hypersensibilité aiguës (éruption cutanée médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques, nécrolyse épidermique toxique, anaphylaxie, syndrome de Stevens-Johnson, purpura de Schönlein-Genoch), Lancid Kit doit être arrêté immédiatement et un traitement approprié doit être instauré.

Il existe des cas connus de développement d'un dysfonctionnement hépatique (y compris sévère) lors de la prise de clarithromycine. Il est généralement réversible, mais nécessite l'arrêt de l'antibiothérapie. En présence de maladies graves chez le patient ou de l'administration simultanée de certains médicaments, le développement d'une insuffisance hépatique avec une issue fatale est possible. Les patients doivent être avertis de la nécessité de consulter un médecin s'ils présentent des signes d'hépatite, tels que des douleurs abdominales à la palpation, un assombrissement de l'urine, une anorexie, une jaunisse.

Les patients atteints d'une maladie hépatique chronique pendant le traitement par Lancid Kit doivent surveiller régulièrement les enzymes du plasma sanguin.

Comme tous les agents antibactériens, la clarithromycine peut provoquer une colite pseudomembraneuse à divers degrés de gravité, de légère à potentiellement mortelle. L'antibiotique peut affecter la microflore intestinale normale, ce qui augmente la croissance de Clostridium difficile. Si un patient développe une diarrhée, la colite pseudomembraneuse à Clostridium difficile doit toujours être suspectée jusqu'à ce que cela soit déterminé autrement. À cet égard, pendant l'antibiothérapie et dans les 2 mois suivant son achèvement, il est nécessaire d'établir une surveillance médicale attentive du patient.

Avec prudence, la clarithromycine doit être utilisée pour l'hypomagnésémie, l'insuffisance cardiaque sévère, la bradycardie sévère, les cardiopathies ischémiques, l'utilisation concomitante d'antiarythmiques de classe IA et III. Dans tous ces cas, il est nécessaire de surveiller l'électrocardiogramme pour une augmentation de l'intervalle QT.

Il existe des cas connus d'aggravation des symptômes de la myasthénie grave chez les patients recevant de la clarithromycine.

Avec l'utilisation combinée de warfarine ou d'autres anticoagulants indirects, une surveillance du temps de prothrombine et de l'INR est nécessaire.

Amoxicilline

Des cas de développement de réactions d'hypersensibilité graves aux pénicillines, parfois mortelles, ont été décrits. Le risque de leur survenue est le plus élevé chez les patients qui ont eu des réactions similaires dans le passé. À cet égard, avant de prescrire de l'amoxicilline, le médecin doit recueillir un historique détaillé du patient pour les réactions d'hypersensibilité aux pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres allergènes. Si des réactions allergiques surviennent au cours de l'antibiothérapie, le médicament doit être arrêté et des mesures appropriées doivent être prises immédiatement, pouvant inclure l'administration d'épinéphrine, des glucocorticostéroïdes intraveineux, une oxygénothérapie et la gestion des voies respiratoires (intubation si nécessaire).

L'utilisation de l'amoxicilline n'est pas recommandée si un patient est suspecté d'avoir une mononucléose infectieuse, car il existe un risque élevé d'éruption cutanée de type rougeole, ce qui rend le diagnostic difficile.

L'antibiotique doit être utilisé avec prudence en présence de diathèse allergique, d'asthme bronchique et également en cas de données anamnestiques sur la colite provoquée par une antibiothérapie.

Avec une utilisation prolongée du médicament, il existe une possibilité de reproduction excessive de micro-organismes insensibles.

Pendant la période d'utilisation de Lancid Kit, il est recommandé de vérifier périodiquement les fonctions de l'hématopoïèse, du foie et des reins. Chez les patients présentant une insuffisance fonctionnelle du foie, la fonction des organes doit être surveillée régulièrement. En cas de troubles fonctionnels des reins, la dose d'amoxicilline doit être réduite en fonction du degré d'altération.

Il est nécessaire de prendre en compte la probabilité de développer une surinfection (généralement causée par des champignons du genre Candida ou des bactéries du genre Pseudomonas spp.), Ce qui nécessite l'arrêt de l'antibiotique et un traitement approprié.

Si la diarrhée persiste pendant un certain temps, le développement d'une colite pseudomembraneuse, une maladie causée par des antibiotiques et pouvant mettre la vie en danger, doit toujours être suspecté. Ses principaux symptômes sont: des selles aqueuses mélangées à du mucus et du sang, des coliques ou des douleurs abdominales communes sourdes, de la fièvre et parfois un ténesme (tiraillements, coupures, brûlures dans le rectum). Lorsque les symptômes décrits apparaissent, l'amoxicilline doit être interrompue et un traitement spécifique doit être instauré d'urgence (par exemple, l'utilisation de la vancomycine). L'utilisation de médicaments qui réduisent le péristaltisme du tractus gastro-intestinal est contre-indiquée.

Avec un débit urinaire réduit, le médicament peut provoquer une cristallurie. Pour cette raison, il est important de boire suffisamment de liquides et de maintenir un débit urinaire adéquat tout en prenant Lancid Kit. Avec la cholangite et la cholécystite, le médicament ne peut être prescrit qu'avec un degré léger de la maladie et en l'absence de cholestase concomitante.

L'amoxicilline est excrétée en grandes quantités du corps dans l'urine, ce qui permet d'obtenir des résultats faussement positifs lors de la détermination de la teneur en glucose dans l'urine (par exemple, lors d'un test Benedict ou d'un test de Fehling). Si un test de glucose urinaire est nécessaire, la méthode de la glucose oxydase doit être utilisée.

L'amoxicilline provoque parfois une liaison non spécifique de l'albumine et des immunoglobulines à la membrane érythrocytaire, ce qui peut entraîner une réaction faussement positive lors de la réalisation d'un test de Coombs.

Chez les patients recevant de la warfarine ou d'autres anticoagulants indirects, le temps de prothrombine et l'INR doivent être surveillés pendant la période d'utilisation de l'amoxicilline et après son annulation.

L'antibiotique peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes. Tout en le prenant, il est recommandé d'utiliser une méthode de contraception fiable supplémentaire.

Pendant le traitement, vous ne devez pas consommer de boissons alcoolisées.

En cas d'utilisation à long terme d'amoxicilline, l'administration concomitante de lévorine, de nystatine ou d'autres médicaments antifongiques est nécessaire.

Lansoprazole

L'utilisation prolongée d'inhibiteurs de la pompe à protons augmente la probabilité de développer des infections (y compris Campylobacter, Salmonella et Clostridium difficile), ainsi que des fractures chez les femmes pendant la ménopause.

Avant de prescrire le médicament, il faut comparer les avantages de la prévention des saignements du tractus gastro-intestinal supérieur avec le risque possible de développer une pneumonie associée au ventilateur.

Chez les patients recevant de la warfarine ou d'autres anticoagulants indirects, le temps de prothrombine et l'INR doivent être surveillés.

Pendant le traitement, vous ne devez pas consommer de boissons alcoolisées.

Si les recommandations pour la durée d'utilisation du lansoprazole sont suivies, le syndrome de sevrage et le «rebond acide» ne sont pas observés.

L'action du lansoprazole dépend du polymorphisme génétique CYP2C19. Chez les patients à métabolisation lente (type PM), l'effet du médicament est plus élevé, il est significativement plus susceptible de parvenir à l'éradication d'Helicobacter pylori que chez les patients métaboliseurs rapides (type homEM), même en présence d'une résistance à la clarithromycine.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Lancid Kit peut provoquer des étourdissements, de la somnolence et une faiblesse. Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite d'une voiture et de la participation à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration d'attention et une rapidité de réaction.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Lancid Kit est contre-indiqué pour les femmes enceintes et allaitantes.

Utilisation pendant l'enfance

Le médicament n'est pas utilisé en pédiatrie (pour le traitement des enfants et des adolescents de moins de 18 ans).

Avec une fonction rénale altérée

Le médicament est contre-indiqué chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, survenant dans le contexte d'une insuffisance hépatique sévère.

Avec prudence, Lancid Kit doit être utilisé en cas d'insuffisance rénale modérée à sévère.

Pour les violations de la fonction hépatique

Le médicament est contre-indiqué chez les patients chez qui une insuffisance hépatique sévère survient en même temps qu'une insuffisance rénale.

Avec prudence, Lancid Kit doit être utilisé en cas d'insuffisance hépatique modérée à sévère.

Utilisation chez les personnes âgées

Dans la vieillesse, Lancid Kit doit être pris avec prudence.

Interactions médicamenteuses

Clarithromycine

Une interaction cliniquement significative de la clarithromycine avec les benzodiazépines, dont l'excrétion ne dépend pas des isoenzymes CYP3A4 (p. Ex. Témazépam, nitrazépam, lorazépam), est peu probable.

L'utilisation simultanée des médicaments suivants nécessite des précautions: anticoagulants indirects (y compris la warfarine), acide valproïque, disopyramide, cyclosporine, carbamazépine, oméprazole, vinblastine, méthylprednisolone, cilostazol, phénytoïne, rifabutine, quinidinastrolin, tacophiline, sildénafil, car ils sont métabolisés par d'autres isoenzymes du cytochrome P ₄₅₀. Il est nécessaire d'ajuster la dose des médicaments et de surveiller les concentrations plasmatiques.

L'utilisation de la clarithromycine est contre-indiquée pendant la période d'utilisation du midazolam, du triazolam, de l'alprazolam, du pimozide, de la terfénadine, du cisapride, de l'astémizole, de l'ergotamine et d'autres alcaloïdes de l'ergot.

Interactions médicamenteuses possibles à considérer:

• autres antibiotiques macrolides, clindamycine, lincomycine: une résistance croisée peut se développer;
• dérivés de l'ergot (ergotamine, dihydroergotamine): il existe un risque de développer une intoxication aiguë à l'ergotamine (se manifestant par des symptômes tels qu'une sensibilité perverse, un vasospasme périphérique sévère, une ischémie des membres et d'autres tissus, y compris le système nerveux central);
• Inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (simvastatine, lovastatine): de rares cas de rhabdomyolyse ont été décrits;
• médicaments qui sont principalement métabolisés par les isoenzymes CYP3A et médicaments-inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (itraconazole): une augmentation mutuelle des concentrations est possible, ce qui peut entraîner une augmentation ou une prolongation des effets thérapeutiques et secondaires;
• triazolam: il est possible de réduire sa clairance et d'augmenter ses effets pharmacologiques (y compris le développement de somnolence et de confusion);
• digoxine: sa concentration plasmatique peut augmenter (un contrôle est nécessaire pour éviter une intoxication digitalique et le développement d'arythmies potentiellement mortelles);
• atazanavir, ritonavir et autres inhibiteurs de protéase: il existe une augmentation mutuelle des concentrations plasmatiques (la clarithromycine dans ce cas ne peut pas être utilisée à des doses quotidiennes supérieures à 1000 mg);
• fluconazole à une dose de 200 mg (en cas d'utilisation simultanée de clarithromycine à une dose quotidienne de 1000 mg): une augmentation de l'ASC et de la concentration d'équilibre de clarithromycine de 18 et 33%, respectivement, est possible (un ajustement de la dose n'est pas nécessaire);
• étravirine: la concentration de clarithromycine diminue, mais la teneur en son métabolite actif augmente;
• vérapamil: il existe une possibilité d'abaisser la pression artérielle, le développement d'une bradyarythmie et d'une acidose lactique;
• agents hypoglycémiants oraux, insuline: il existe un risque d'hypoglycémie (il est nécessaire de contrôler la glycémie);
• certains médicaments pouvant entraîner une diminution de la concentration de glucose (pioglitazone, rosiglitazone, répaglinide, natéglinide): une inhibition de l'isoenzyme CYP3A par la clarithromycine est possible, ce qui entraîne une hypoglycémie (une surveillance attentive de la glycémie est nécessaire);
• inducteurs du cytochrome P ₄₅₀ (rifabutine, rifampicine, rifapentine, névirapine, éfavirenz): la concentration plasmatique de clarithromycine diminue, son effet thérapeutique diminue, la teneur en métabolite actif 14 (R) -hydroxyclarithromycine augmente;
• zidovudine: une diminution de son niveau d'équilibre est possible (un ajustement posologique des médicaments est nécessaire);
• astémizole, terfénadine, pimozide, cisapride: leurs concentrations plasmatiques peuvent augmenter, ce qui conduit à un allongement de l'intervalle QT et au développement d'arythmies cardiaques (y compris fibrillation ou flutter des ventricules, fibrillation, tachycardie ventriculaire paroxystique, tachycardie ventriculaire polymorphe de type "pirou"). Des interactions similaires sont possibles avec l'utilisation de médicaments métabolisés par l'isoenzyme du système du cytochrome P ₄₅₀ (par exemple, l'acide valproïque, la théophylline, la phénytoïne) (le contrôle des concentrations de médicament dans le sang et la surveillance de l'électrocardiogramme sont nécessaires);
• saquinavir en gélules molles, 1200 mg 3 fois par jour (simultanément avec la clarithromycine à une dose quotidienne de 1000 mg): il est possible d'augmenter l'ASC et la concentration d'équilibre du saquinavir de 177 et 187%, respectivement, clarithromycine - de 40% (avec un traitement court avec des médicaments aux doses indiquées il n'est pas nécessaire de corriger ce dernier);
• toltérodine: son effet est renforcé chez les patients présentant une faible activité de l'isoenzyme CYP2D6 (une réduction de dose peut être nécessaire);
• colchicine (un substrat du CYP3A et de la glycoprotéine P): son effet peut être renforcé (une surveillance attentive des patients est nécessaire pour le développement des symptômes de l'effet toxique de la colchicine).

Amoxicilline

• phénylbutazone, oxyfenbutazone, allopurinol, anti-inflammatoires non stéroïdiens, diurétiques et autres médicaments bloquant la sécrétion tubulaire: la concentration plasmatique d'amoxicilline diminue;
• médicaments bactériostatiques (chloramphénicol, sulfamides, lincosamides, macrolides, tétracyclines): un effet antagoniste est noté;
• antibiotiques bactéricides (y compris la rifampicine, la vancomycine, les aminosides et les céphalosporines): il existe un effet synergique;
• méthotrexate: sa clairance diminue et sa toxicité augmente (une surveillance attentive de la concentration plasmatique est nécessaire);
• probénécide: l'excrétion de l'amoxicilline par les reins diminue, la concentration dans le plasma et la bile augmente;
• digoxine: une augmentation de la durée de son absorption est possible (un ajustement posologique peut être nécessaire);
• métronidazole: effets secondaires tels que troubles digestifs, nausées, constipation, diarrhée, douleurs épigastriques, anorexie, vomissements, dans de rares cas - troubles hématopoïétiques, jaunisse, néphrite interstitielle;
• œstrogènes, progestérone: leur concentration plasmatique diminue, ce qui entraîne une diminution de l'effet contraceptif (il est nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception non hormonales supplémentaires);
• anticoagulants indirects: leur effet augmente, le temps de coagulation sanguine est allongé (un ajustement posologique peut être nécessaire);
• allopurinol: risque accru d'éruption cutanée;
• acide ascorbique: l'absorption de l'amoxicilline est améliorée;
• glucosamine, aminosides, laxatifs, antiacides, nourriture: l'absorption de l'amoxicilline ralentit et diminue.

Lansoprazole

Avec l'utilisation simultanée d'autres médicaments, il convient de garder à l'esprit que le lansoprazole:

• compatible avec la warfarine, le propranolol, l'indométacine, la prednisolone, la phénytoïne, le diazépam, l'ibuprofène, les contraceptifs oraux;
• ralentit l'excrétion des médicaments métabolisés dans le foie par oxydation microsomale (y compris les anticoagulants indirects, le diazépam et la phénytoïne);
• empêche l'absorption des sels de fer, de l'itraconazole, de la digoxine, de l'ampicilline, du kétoconazole;
• réduit la clairance de la théophylline de 10%;
• ralentit l'absorption dépendant du pH des médicaments du groupe des acides faibles;
• accélère l'absorption des médicaments du groupe de base;
• ralentit l'absorption de la cyanocobalamine;
• augmente la concentration plasmatique de tacrolimus (un substrat de l'isoenzyme CYP3A4 et de la glycoprotéine P) à 81% (un contrôle de la concentration plasmatique est nécessaire);
• réduit significativement la C _max et l'ASC de l'atazanavir (association contre-indiquée);
• augmente le risque de myotoxicité de l'atorvastatine, de la lovastatine, de la simvastatine (les patients doivent être sous étroite surveillance médicale).

Effet d'autres médicaments sur le lansoprazole:

• les antiacides réduisent et ralentissent l'absorption (des intervalles de 1 à 2 heures entre les doses doivent être observés);
• la fluvoxamine (un inhibiteur de l'isoenzyme CYP2C19) augmente la concentration plasmatique de 4 fois;
• Le millepertuis, la rifampicine (inducteurs des isoenzymes CYP3A4 et CYP2C19) peuvent réduire considérablement la concentration plasmatique;
• le sucralfate réduit la biodisponibilité de 30% (des intervalles de 30 à 40 minutes doivent être respectés entre les doses);
• le ritonavir (un substrat et un inhibiteur du CYP2C19) peut à la fois augmenter et diminuer l'ASC (un ajustement posologique du lansoprazole et un contrôle des effets secondaires thérapeutiques et éventuels sont nécessaires);
• l'imatinib augmente le risque d'effets indésirables, en particulier chez les patients ayant des antécédents de réactions allergiques sévères (en raison d'interactions potentielles via le CYP3A4).

Avec l'utilisation simultanée de médicaments antirétroviraux (atazanavir, indinavir, nelfinavir), de kétoconazole, de céfpodoxime, de posaconazole, d'itraconazole, d'ampicilline, de céfuroxime, il est nécessaire de contrôler leurs effets et les symptômes du développement d'une résistance.

Avec la nomination combinée de clopidogrel, le risque d'infarctus du myocarde répété, ainsi que d'hospitalisation pour accident vasculaire cérébral, angor instable, crise cardiaque, revascularisation répétée, augmente, il est donc recommandé d'éviter son association avec le lansoprazole. S'il est absolument nécessaire d'utiliser conjointement des médicaments, il est nécessaire d'assurer une surveillance attentive des patients.

Le lansoprazole n'est pas recommandé chez les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral. Si une utilisation simultanée est nécessaire, les intervalles entre les doses de 12 heures doivent être respectés, tandis que la dose de lansoprazole ne doit pas dépasser 30 mg.

Analogues

Les analogues de Lancid Kit sont Pilobact, Pilobact AM, Helitrix.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C dans un endroit sec et sombre hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Lancide Kit

Selon les critiques, Lancid Kit est une combinaison médicamenteuse puissante qui doit être utilisée exclusivement selon les directives d'un médecin et sous son contrôle, car elle présente de nombreuses contre-indications et peut provoquer un grand nombre d'effets secondaires. Il n'y a pas de messages sur les forums et les sites Web qui nous permettraient d'évaluer son degré d'efficacité contre la bactérie Helicobacter pylori. Cependant, il existe de nombreuses plaintes concernant le développement de réactions indésirables, à la suite desquelles de nombreux patients ont interrompu le traitement, notamment malaise général, étourdissements, somnolence, goût amer dans la bouche, nausées, congestion et acouphènes, désorientation, maux de tête, essoufflement, douleur abdomen, diarrhée, candidose vaginale.

Prix du kit Lancid en pharmacie

Selon le lieu de vente, le prix du kit Lancid peut être de 790 à 989 roubles. par boîte de 7 plaquettes, chacune contenant un ensemble de comprimés et de gélules.

Kit Lancid: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Lot de 56 comprimés et capsules Lancid Kit. 862 RUB Acheter

Lancid Kit comprimés et capsules set 56 pcs. 906 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!