Levemir FlexPen
Levemir FlexPen: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Levemir FlexPen
Le code ATX: A10AE05
Ingrédient actif: insuline détémir (insuline détémir)
Fabricant: Novo Nordisk A / S (Danemark); OOO "Novo Nordisk" (Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-07-24
Prix en pharmacie: à partir de 2300 roubles.
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Levemir FlexPen est un médicament hypoglycémiant, un analogue soluble à action prolongée de l'insuline humaine.
Forme de libération et composition
Le médicament est disponible sous la forme d'une solution pour administration sous-cutanée (sous-cutanée): un liquide clair et incolore (3 ml dans des cartouches en verre, dans un stylo seringue FlexPen jetable multidose en plastique pour injections multiples 1 cartouche, dans une boîte en carton 5 stylos seringues et mode d'emploi Levemira FlexPen).
1 ml de solution contient:
- substance active: insuline détémir - 100 unités (unité d'action), ce qui équivaut à 14,2 mg d'insuline détémir sans sel;
- composants auxiliaires: métacrésol, glycérol, phénol, acétate de zinc, chlorure de sodium, hydroxyde de sodium (acide chlorhydrique), hydrogénophosphate de sodium dihydraté, eau pour injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Levemir FlexPen est un médicament hypoglycémiant à action prolongée. Son principe actif, l'insuline détémir, est un analogue basal soluble de l'insuline humaine à profil d'action plat. L'insuline détémir est obtenue en utilisant des méthodes biotechnologiques d'ADN recombinant (acide désoxyribonucléique) en utilisant la souche Saccharomyces cerevisiae. Comparé à l'insuline glargine et à l'insuline isophane, le profil d'action de l'insuline détémir est nettement moins variable. Les paramètres pharmacodynamiques de la vitesse maximale de perfusion de glucose pour l'insuline détémir sont de 0,053; pour l'insuline isophane et l'insuline glargine - 0,209 et 0,13, respectivement. L'aire sous la courbe de débit de perfusion dans les 24 heures suivant l'administration de préparations d'insuline: pour l'insuline détémir - 0,074; pour l'insuline glargine - 0,231; pour l'insuline-isophane - 0,466.
L'action prolongée de l'insuline détémir est due à l'auto-association prononcée de ses molécules au site d'injection et à leur liaison à l'albumine par connexion avec la chaîne latérale des acides gras. Le médicament est caractérisé par un flux lent vers les tissus cibles périphériques. En raison de ces mécanismes combinés de distribution retardée, un profil d'absorption et d'action plus reproductible de l'insuline détémir est fourni par rapport à l'insuline-isophane.
Selon la dose du médicament, son effet peut durer jusqu'à 24 heures, de sorte que l'effet thérapeutique peut être obtenu dans le contexte d'une administration quotidienne unique ou double. Lorsqu'elle est administrée deux fois, la concentration plasmatique à l'équilibre de l'insuline détémir (C ss) est atteinte après l'administration de 2 à 3 doses de Levemir FlexPen. Lors de l'utilisation de doses de 0,2-0,4 U pour 1 kg de poids corporel du patient (U / kg), la moitié de l'effet maximal du médicament se produit dans l'intervalle de 3 à 14 heures après l'injection.
La réponse pharmacodynamique du médicament (durée d'action, effets maximums et globaux) est directement proportionnelle à la dose SC administrée d'insuline détémir.
Les résultats des études à long terme de Levemir FlexPen indiquent une faible variabilité des taux de glucose plasmatique à jeun, contrairement à l'insuline-isophane.
Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 qui suivent un traitement d'association avec de l'insuline basale et des hypoglycémiants oraux, le contrôle glycémique pendant le traitement médicamenteux est comparable au contrôle glycémique lors de l'utilisation d'insuline-isophane ou d'insuline glargine, tandis que les patients ont un faible gain de poids corporel.
Il a été constaté que l'association de Levemir FlexPen avec des hypoglycémiants oraux réduit le risque de développer une hypoglycémie nocturne légère de 61 à 65% par rapport à l'insuline-isophane.
L'incidence de l'hypoglycémie dans le régime basal-bolus de l'insulinothérapie avec le médicament est comparable à celle de l'insuline isophane. Chez les patients atteints de diabète sucré de type 1, dans le contexte de l'utilisation de l'insuline détémir, le développement d'une hypoglycémie nocturne légère, que le patient peut éliminer par lui-même, se produit beaucoup moins fréquemment que l'insuline-isophane. Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, il n'y avait aucune différence entre ces insulines dans la fréquence des épisodes d'hypoglycémie nocturne légère. Le profil glycémique nocturne est plus plat et même dans Levemir FlexPen par rapport à l'insuline-isophane, le risque de développer une hypoglycémie nocturne est donc plus faible. La production d'anticorps observée lors de l'utilisation du médicament n'affecte pas le contrôle glycémique.
Les résultats d'un essai clinique contrôlé randomisé chez la femme enceinte ont montré une similitude dans le profil global de l'HbA 1c (hémoglobine glyquée) pendant toute la durée de la grossesse chez les patientes traitées par insuline détémir et insuline-isophane. Aucune différence significative dans l'incidence des épisodes hypoglycémiques n'a été trouvée.
Si la fréquence de survenue d'événements indésirables pendant toute la durée de la grossesse montre des résultats similaires, un plus grand nombre de patientes recevant un traitement à l'insuline par détémir et leurs enfants (pendant le développement intra-utérin et après la naissance) sont susceptibles de survenir d'événements indésirables graves par rapport à l'utilisation d'insuline isophane.
L'efficacité et la sécurité de Levemir FlexPen chez les adolescents atteints de diabète sucré de type 2 sont confirmées par les résultats des études cliniques.
Pharmacocinétique
Après administration sous-cutanée, la concentration maximale (C max) d'insuline détémir dans le plasma sanguin est atteinte après 6 à 8 heures. La variabilité intra-individuelle (fluctuations de la valeur mesurée chez des patients individuels à différents moments et dans différentes conditions) de son absorption est inférieure à celle des autres insulines basales.
Le volume moyen de distribution (V d) est d'environ 0,1 l / kg, ce qui indique que la majeure partie circule dans le sang.
Aucune interaction cliniquement significative n'a été observée entre l'insuline détémir et d'autres médicaments qui se lient aux protéines ou aux acides gras.
Le métabolisme de l'insuline détémir est similaire à l'inactivation des préparations d'insuline humaine, ses métabolites sont inactifs.
Après injection sous- cutanée, la demi-vie terminale (T 1/2) peut varier de 5 à 7 heures, selon la dose et le degré individuel d'absorption du tissu sous-cutané.
Dans la gamme des doses thérapeutiques, la concentration du médicament dans le plasma sanguin est linéaire et proportionnelle à la dose administrée.
Le sexe du patient n'affecte pas la pharmacocinétique de l'insuline détémir.
Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, avec l'administration simultanée de Levemir FlexPen à une dose unique de 0,5 U / kg et de liraglutide à une dose de 1,8 mg à l'état d'équilibre, aucune interaction pharmacocinétique ou pharmacodynamique n'a été détectée.
Les différences cliniques dans les propriétés pharmacocinétiques de l'insuline détémir entre les enfants âgés de 1 à 12 ans, les adolescents (13 à 17 ans) et les adultes n'ont pas été établies.
En cas d'insuffisance rénale et hépatique, la pharmacocinétique de Levemir FlexPen ne change pas.
In vitro, l'insuline détémir a une faible affinité pour les récepteurs de l'insuline et l'IGF-1 (facteur de croissance analogue à l'insuline 1) et a peu d'effet sur la croissance cellulaire par rapport à l'insuline humaine. Les résultats des études de sécurité pharmacologique, de génotoxicité, d'effets toxiques sur la fonction de reproduction, de toxicité de doses répétées, de potentiel cancérigène indiquent qu'il n'y a pas de danger pour l'homme.
Indications pour l'utilisation
L'utilisation de Levemir FlexPen est indiquée pour le traitement du diabète sucré chez les patients de plus de 1 an sous forme d'insuline basale en monothérapie, en association avec un autre bolus d'insuline ou des hypoglycémiants oraux et / ou des agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1).
Contre-indications
Absolu:
- âge jusqu'à 1 an;
- intolérance individuelle aux composants de Levemir FlexPen.
Avec prudence et en surveillant plus étroitement la glycémie, l'insuline détémir doit être utilisée chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, une insuffisance surrénalienne, thyroïdienne ou hypophysaire, chez les patients âgés.
Levemir FlexPen, mode d'emploi: méthode et posologie
Ne pas permettre l'administration intramusculaire (i / m) et intraveineuse (i / v) du médicament, ainsi que son utilisation dans les pompes à insuline!
Les stylos-seringues Levemir FlexPen sont conçus exclusivement pour l'injection sous-cutanée dans des zones anatomiques telles que la paroi abdominale antérieure, la cuisse antérieure, les fesses et l'épaule. La procédure est effectuée quotidiennement, toujours à la même heure de la journée, ce qui convient au patient.
Pour réduire le risque de grumeaux et / ou d'ulcération au site d'injection, le site d'injection doit être changé à chaque fois.
La solution se trouve dans un stylo seringue FlexPen équipé d'un distributeur, conçu pour des injections multiples d'insuline dans la plage de doses de 1 à 60 U, qui peut être ajustée par incréments de 1 U. Il ne doit être utilisé que pour traiter un seul patient utilisant des aiguilles NovoFine et NovoTvist jetables d'une longueur maximale de 8 mm. Les aiguilles ne doivent pas être réutilisées, car cela augmente le risque de contamination, de blocage, de mauvais dosage d'insuline, de fuite de médicament ou d'infection.
Avant l'introduction de Levemir FlexPen, vous devez vous assurer que le stylo contient le type d'insuline requis. Après avoir retiré le capuchon du stylo, vous devez visser fermement l'aiguille sur le stylo. Ensuite, retirez et rangez le grand capuchon externe de l'aiguille, retirez le capuchon interne de l'aiguille et jetez-le immédiatement.
Pour un approvisionnement correct en insuline et pour empêcher les bulles d'air de pénétrer dans la peau, le patient doit vérifier le fonctionnement du stylo seringue avant chaque injection. Pour ce faire, il règle le pointeur sur 2 unités avec le sélecteur de dose. Ensuite, en tenant le stylo seringue avec l'aiguille vers le haut, avec le bout de votre doigt tapote doucement la cartouche plusieurs fois pour déplacer les bulles d'air existantes vers le haut de la cartouche, et appuie sur le bouton de déclenchement à fond. Une goutte d'insuline doit apparaître à l'extrémité de l'aiguille et le sélecteur de dose doit revenir à zéro. Si aucune goutte n'apparaît, remplacez l'aiguille et répétez la procédure. Si l'insuline ne sort pas de l'aiguille après l'avoir changée six fois, il est recommandé d'utiliser un nouveau stylo. Devrait être considéré,que l'apparition d'une goutte d'insuline à l'extrémité de l'aiguille lors du contrôle est une condition préalable et une garantie de la dose requise de Levemir FlexPen pénétrant dans l'organisme.
Avant de régler la dose individuelle, le sélecteur de dose doit être en position «0». En tournant le sélecteur de dose dans n'importe quelle direction, vous devez composer le nombre d'unités nécessaires pour l'injection. Si le nombre d'unités dans la cartouche est inférieur à la dose requise, il ne peut pas être réglé. Le sélecteur de dose et le pointeur indiquent le nombre d'unités d'insuline que le patient a prélevées.
Les clics du stylo ne doivent pas être comptés lors de l'insertion. Vous ne pouvez pas utiliser l'échelle d'insuline résiduelle pour régler la dose, car elle affiche la quantité approximative de Levemir FlexPen dans le stylo.
La technique d'administration sous-cutanée auto-administrée du médicament au patient doit être enseignée par un médecin ou une infirmière.
Pour faire une injection, vous devez appuyer à fond sur le bouton de déclenchement et le maintenir dans cette position jusqu'à ce que l'indicateur de dosage soit à nouveau opposé à «0», puis retirer l'aiguille de sous la peau. Après l'injection, l'aiguille doit rester sous la peau pendant au moins 6 secondes pour garantir l'administration de la dose d'insuline requise. Après la procédure, placez le capuchon sur l'aiguille, dévissez-le et jetez-le.
Si le sélecteur de dose s'arrête avant de lire «0», cela indique qu'une dose incomplète d'insuline a été administrée. Une dose incomplète d'insuline peut entraîner une glycémie trop élevée.
Ne laissez pas le stylo tomber, ne le plongez pas dans le liquide ou n'exercez pas de fort impact mécanique dessus. Pour nettoyer la surface du stylo, vous pouvez utiliser un coton-tige imbibé d'alcool.
L'utilisation de Levemir FlexPen nécessite une surveillance régulière de la glycémie.
La dose est sélectionnée individuellement, en tenant compte de la glycémie à jeun du patient.
La posologie recommandée pour les adultes lorsque Levemir FlexPen est associé à des hypoglycémiants oraux ou à des agonistes des récepteurs du GLP-1: la dose initiale est de 10 UI ou à raison de 0,1 à 0,2 UI pour 1 kg de poids du patient une fois par jour. Pour minimiser le risque d'hypoglycémie, lorsqu'il est combiné avec des agonistes des récepteurs du GLP-1, la dose du médicament doit être réduite de 20%. En outre, la dose est sélectionnée individuellement.
L'ajustement posologique individuel chez les patients adultes atteints de diabète sucré de type 2 est effectué en tenant compte de la valeur moyenne de la glycémie plasmatique, qui est déterminée indépendamment chaque jour avant le petit-déjeuner. Pour ce faire, il est proposé d'utiliser les recommandations suivantes:
- plus de 10 mmol / l: + 8 unités;
- 9,1-10 mmol / l: + 6 unités;
- 8,1-9 mmol / l: + 4 unités;
- 6,1–8 mmol / l: + 2 unités;
- 4,1–6 mmol / L: dose habituelle (pas de changement);
- 3,1-4 mmol / l: - 2 unités;
- moins de 3,1 mmol / l: - 4 U
Lors de l'utilisation de Levemir FlexPen dans le cadre du schéma de base-bolus, il est prescrit à une dose individuelle 1 ou 2 fois par jour, en fonction des besoins du patient. Avec un schéma posologique double, la dose du soir doit être administrée pendant le dîner ou au coucher.
La nécessité d'ajuster la dose peut survenir avec une augmentation de l'activité physique, un changement du régime alimentaire habituel du patient ou l'apparition d'une maladie concomitante.
Lors du transfert d'une insuline à action moyenne ou longue, il est recommandé de surveiller attentivement la concentration de glucose sanguin pour ajuster la dose en temps opportun.
Chez les patients sous traitement hypoglycémiant combiné, il peut être nécessaire d'ajuster la dose d'agents hypoglycémiants oraux ou de préparations d'insuline à action brève et l'heure de leur administration.
La durée d'action de Levemir FlexPen dépend à la fois de la dose et du site d'administration, ainsi que de la température, de l'intensité du flux sanguin ou du degré d'activité physique.
N'administrez pas le médicament si votre glycémie est basse.
N'utilisez pas le médicament si l'insuline a cessé d'avoir une structure transparente et incolore ou si les conditions de stockage ont été violées. De plus, un stylo seringue qui a été endommagé à la suite d'une chute est inutilisable.
Effets secondaires
Lors de l'utilisation de Levemir FlexPen, des troubles indésirables des systèmes et des organes peuvent survenir (classés comme suit: très souvent - ≥ 1/10, souvent - ≥ 1/100 et <1/10, rarement - ≥ 1/1000 et <1/100, rarement - ≥ 1/10 000 et <1/1000, très rarement - <1/10 000, y compris les cas isolés):
- du côté du métabolisme et de la nutrition: très souvent - hypoglycémie;
- de la part du système immunitaire: souvent (dans le contexte d'une combinaison avec d'autres agents hypoglycémiants oraux) - réactions allergiques; rarement (avec monothérapie) - réactions allergiques, éruptions cutanées, éruptions cutanées, urticaire; très rarement - réactions anaphylactiques ou réactions d'hypersensibilité généralisées (y compris transpiration, éruption cutanée généralisée, démangeaisons, troubles gastro-intestinaux, difficultés respiratoires, angio-œdème, palpitations cardiaques, baisse de la pression artérielle);
- du système nerveux: rarement - neuropathie périphérique (neuropathie douloureuse aiguë transitoire);
- de la part de l'organe de la vision: rarement - une violation de la réfraction (observée au début du traitement et est généralement temporaire), rétinopathie diabétique;
- réactions dermatologiques: rarement - lipodystrophie (y compris lipohypertrophie, lipoatrophie);
- violations au site d'injection: souvent - réactions au site d'injection, telles que gonflement, démangeaisons et / ou rougeur au site d'injection, douleur, urticaire, inflammation, hématomes (en règle générale, elles sont temporaires, c'est-à-dire qu'elles disparaissent avec la poursuite du traitement);
- troubles généraux: rarement - œdème (généralement de nature transitoire).
Surdosage
Symptômes: Une surdose d'insuline s'accompagne de symptômes d'hypoglycémie, qui peuvent inclure une pâleur de la peau, l'apparition de sueurs froides, une fatigue accrue, de l'anxiété, de la nervosité (tremblements), une faim sévère, une faiblesse, une fatigue inhabituelle, des nausées, des maux de tête, une diminution de la concentration, une désorientation, somnolence, vision trouble, palpitations. Une hypoglycémie sévère peut être accompagnée d'une perte de conscience, de convulsions, d'un dysfonctionnement temporaire ou irréversible du cerveau et entraîner la mort du patient.
Traitement: le patient peut éliminer seul les symptômes d'une hypoglycémie légère en mangeant des aliments contenant du sucre ou en prenant du glucose par voie orale. Une hypoglycémie sévère nécessite une attention médicale immédiate. Si le patient a perdu connaissance, il doit injecter du glucagon s / c ou i / m à une dose de 0,5 à 1 mg ou une solution i / v de dextrose (glucose). L'administration intraveineuse de dextrose est également indiquée dans les cas où le patient ne reprend pas conscience dans les 10 à 15 minutes suivant l'administration de glucagon. Après avoir repris conscience, il est recommandé de manger des aliments riches en glucides pour éviter la récidive de l'hypoglycémie.
instructions spéciales
En cas de force majeure imprévue, le patient doit toujours avoir un système d'insuline de rechange avec lui, ainsi que le stylo seringue utilisé. De plus, pour éliminer indépendamment les symptômes d'une hypoglycémie légère, il est conseillé au patient de toujours porter du sucre raffiné ou des produits contenant du sucre.
Les effets indésirables au site d'injection disparaissent généralement d'eux-mêmes en quelques jours. Dans de rares cas, ils nécessitent l'arrêt du traitement. Pour réduire le risque de développer une lipodystrophie au site d'injection, il est nécessaire de suivre attentivement les règles de changement de site d'injection dans la même région anatomique.
Avant un long voyage qui implique un changement de fuseau horaire, le patient doit consulter le médecin traitant sur les heures des repas et l'administration d'insuline.
Une dose insuffisante, le saut de la dose suivante ou l'arrêt de l'utilisation de Levemir FlexPen peuvent entraîner le développement d'une hyperglycémie ou d'une acidocétose diabétique.
Les symptômes d'hyperglycémie apparaissent généralement en quelques heures ou quelques jours. Ceux-ci comprennent: somnolence, soif, sécheresse de la bouche, nausées, vomissements, augmentation de la miction, rougeur et sécheresse de la peau, odeur d'acétone dans l'air expiré, perte d'appétit. Chez les patients atteints de diabète sucré de type 1, l'absence de traitement opportun et approprié contre l'hyperglycémie peut entraîner le développement d'une acidocétose diabétique et entraîner la mort.
L'hypoglycémie peut se développer avec l'introduction d'une dose d'insuline trop élevée par rapport aux besoins du patient, le saut de repas ou une activité physique intense imprévue. Particulièrement soigneusement, en tenant compte de la prise alimentaire et de l'activité physique de l'enfant, la dose d'insuline chez les enfants doit être sélectionnée (y compris avec un régime basal-bolus).
Les patients doivent être informés qu'en cas de diabète sucré prolongé, les symptômes habituels d'hypoglycémie peuvent disparaître.
Les maladies infectieuses et autres concomitantes accompagnées de fièvre augmentent les besoins du corps en insuline.
Lors du transfert d'un patient à partir d'autres préparations d'insuline, une surveillance médicale attentive est nécessaire. Cela est dû au fait que la modification de la méthode de production, du fabricant, de la concentration, du type et / ou du type d'insuline peut nécessiter un ajustement de la dose, qui est effectué avec l'introduction de la première dose d'une nouvelle préparation d'insuline ou dans les plusieurs semaines suivant le traitement avec une nouvelle insuline.
Le médecin doit informer strictement le patient de la nécessité de vérifier les marques sur l'étiquette du stylo-seringue avant chaque injection afin d'éviter l'administration accidentelle d'une autre insuline, en particulier lors de l'utilisation de plusieurs médicaments à la fois.
Lorsque Levemir FlexPen est associé à des médicaments du groupe thiazolidinedione, le risque de développer une insuffisance cardiaque chronique augmente, en particulier en présence de facteurs de risque pour son développement. Par conséquent, un tel traitement doit être accompagné d'un examen médical des patients pour une prise de poids, un œdème et des symptômes d'insuffisance cardiaque chronique. Si les symptômes de l'insuffisance cardiaque s'aggravent, l'utilisation de thiazolidinediones doit être interrompue.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
La décision sur l'opportunité de conduire des véhicules ou d'effectuer des travaux potentiellement dangereux doit être prise en tenant compte des recommandations du médecin individuellement, en particulier chez les patients atteints de diabète sucré avec des épisodes fréquents d'hypoglycémie, des symptômes réduits ou absents, des précurseurs d'hypoglycémie.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Lors de la prescription de Levemir FlexPen pendant la grossesse, il est nécessaire d'évaluer les bénéfices de son utilisation par rapport au risque éventuel.
Les données d'études cliniques et post-commercialisation contrôlées sur l'efficacité et l'innocuité du médicament chez la femme enceinte indiquent l'absence d'effets indésirables conduisant au développement d'anomalies congénitales et d'effets toxiques sur la santé du fœtus ou du nouveau-né.
Une observation attentive est nécessaire lors de la planification de la grossesse et pendant toute la période de gestation. Il convient de garder à l'esprit qu'au cours du premier trimestre, le besoin d'insuline diminue généralement, dans le II-III - il augmente, après l'accouchement - revient rapidement au niveau qui permettait une diminution suffisante de la glycémie avant la grossesse.
La pénétration du médicament dans le lait maternel n'a pas été établie. L'insuline détémir appartient à un groupe de peptides qui sont facilement absorbés par l'organisme, se décomposant en acides aminés dans le tube digestif. Cela suggère qu'il n'affecte pas les processus métaboliques dans le corps des nourrissons pendant la lactation. Lors de l'allaitement, un ajustement de la dose de Levemir FlexPen peut être nécessaire.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation de Levemir FlexPen chez les enfants de moins de 1 an est contre-indiquée en raison du manque d'informations sur l'efficacité et la sécurité du traitement des patients de cette catégorie d'âge.
Avec une fonction rénale altérée
La prudence est de rigueur lors de l’utilisation de Levemir FlexPen chez les patients souffrant d’insuffisance rénale.
Pour les violations de la fonction hépatique
Levemir FlexPen doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
Utilisation chez les personnes âgées
Avec prudence, en surveillant attentivement la glycémie à jeun, le médicament doit être utilisé chez les patients âgés.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Levemir FlexPen avec d'autres médicaments, il est nécessaire de prendre en compte leur effet sur le métabolisme du glucose.
Une diminution du besoin d'insuline se produit lorsque Levemir FlexPen est associé à des agents hypoglycémiants oraux, des agonistes des récepteurs du GLP-1, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, des bêtabloquants non sélectifs, des salicylates, des sulfamides, des stéroïdes anabolisants.
Il peut être nécessaire d'augmenter la dose d'insuline lors d'un traitement concomitant par glucocorticostéroïdes, diurétiques thiazidiques, sympathomimétiques, danazol, ainsi que lors de la prise d'hormones thyroïdiennes, de somatropine, de contraceptifs hormonaux oraux.
Il faut garder à l'esprit que les bêtabloquants peuvent masquer les symptômes de l'hypoglycémie.
Dans le contexte d'une association avec l'octréotide et le lanréotide, une augmentation et une diminution des besoins du corps en insuline sont possibles.
L'effet hypoglycémiant de l'insuline peut augmenter et diminuer avec l'utilisation simultanée d'alcool ou de médicaments contenant de l'éthanol.
Le mélange d'insuline détémir avec d'autres solutions dans le même récipient est contre-indiqué.
Analogues
Les analogues de Levemir FlexPen sont: Levemir Penfill, Insulin Detemir, Humulin M, Humulin NPH, Apidra, Humalog Mix 50, Lente, NovoRapid FlexPen, Actrapid, Protafan NM Penfill, Insuman Rapid GT, Recombinant Basal Insulin et autres.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
A conserver au réfrigérateur (à l'écart du congélateur) à une température de 2 à 8 ° C, à l'abri de l'humidité et de la lumière, ne pas congeler.
La durée de conservation est de 2,5 ans.
Le stylo seringue utilisé avec de l'insuline doit être conservé avec le capuchon placé, hors de la portée des personnes non autorisées, à une température ne dépassant pas 30 ° C, mais pas au réfrigérateur. Une fois ouverte, l'insuline est stable pendant 28 jours.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Levemir FlexPen
Les avis sur Levemir FlexPen sont positifs. Les patients atteints de diabète sucré indiquent la grande efficacité du médicament. L'absence de pic d'action prononcé contribue à maintenir une glycémie stable tout au long de la journée. Les avantages comprennent la simplicité et la facilité d'utilisation. Le dispositif du stylo-seringue permet un dosage et une administration faciles et précis de l'insuline. L'inconvénient de Levemir FlexPen est considéré comme une courte période de validité après l'ouverture de la cartouche.
Prix du Levemir FlexPen en pharmacie
Le prix de Levemir FlexPen pour un emballage contenant 5 stylos seringues avec des cartouches de 3 ml peut être de 2 180 à 2 558 roubles.
Levemir FlexPen: prix dans les pharmacies en ligne
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Levemir FlexPen 100 U / ml solution pour administration sous-cutanée 3 ml 5 pcs. 2300 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
