Lernicor - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues De Comprimés

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Lernicor

Lernicor: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Lernicor

Le code ATX: C08CA13

Ingrédient actif: lercanidipine (Lercanidipine)

Fabricant: JSC "FP" Obolenskoye "(Russie)

Description et photo mises à jour: 2019-07-29

Prix en pharmacie: à partir de 244 roubles.

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Lernicor est un antihypertenseur.

Forme de libération et composition

Ghtgfhfn est disponible sous forme de comprimés pelliculés: biconvexes, ronds, avec un enrobage jaune (dosage 10 mg) ou rose (dosage 20 mg); l'âme en section transversale est de couleur jaune clair (7, 10, 14 ou 28 pièces dans une plaquette alvéolée en feuille d'aluminium et film de chlorure de polyvinyle, dans une boîte en carton 1, 2, 3 ou 4 emballages et mode d'emploi de Lernicor).

1 comprimé pelliculé contient:

• substance active: chlorhydrate de lercanidipine - 10 ou 20 mg;
• composants supplémentaires: carboxyméthylamidon sodique (glycolate d'amidon sodique), cellulose microcristalline, povidone K30, lactose monohydraté, stéarate de magnésium;
• enveloppe du film: Opadry II 85F38107 jaune (dosage 10 mg) / Opadry II 85F34555 rose (dosage 20 mg) - macrogol (polyéthylène glycol), dioxyde de titane, alcool polyvinylique, talc; en outre pour une dose de 10 mg - oxyde de fer rouge, vernis aluminium à base de colorant jaune quinoléine; en plus pour un dosage de 20 mg - vernis à base de colorant rouge charmant, vernis aluminium à base de colorant azorubine, vernis aluminium à base de colorant jaune soleil.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La lercanidipine est un dérivé de 1,4-dihydropyridine, un inhibiteur sélectif des canaux calciques lents (BMCC), un antagoniste du calcium qui supprime le flux transmembranaire d'ions calcium dans les cellules musculaires lisses des parois vasculaires.

La lercanidipine est un mélange équimolaire d'énantiomères (+) - R- et (-) S. L'effet antihypertenseur de la substance active est principalement déterminé par l'énantiomère S. Le mécanisme de l'action antihypertensive de l'agent est dû à un effet relaxant direct sur les cellules des muscles lisses vasculaires, qui à son tour entraîne une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale (OPSS).

Malgré la demi-vie relativement courte (T _½) de la lercanidipine dans le plasma sanguin, le médicament a un effet hypotenseur prolongé en raison de la valeur élevée du coefficient de distribution membranaire. La substance ne présente pas d'effet inotrope négatif en raison de sa haute sélectivité vasculaire inhérente. L'hypotension artérielle aiguë avec tachycardie réflexe lors de l'utilisation du médicament se produit rarement en raison du développement progressif du processus de vasodilatation.

La lercanidipine est métaboliquement neutre et n'affecte pas de manière significative le taux sérique de lipoprotéines et d'apolipoprotéines dans le sang, et n'entraîne pas non plus de modification du profil lipidique chez les patients souffrant d'hypertension artérielle.

Pharmacocinétique

Après administration orale, le principe actif de Lernicor est complètement absorbé. Dans le plasma sanguin, la concentration maximale de lercanidipine (C _max) est observée 1,5 à 3 heures après son administration à une dose de 10 et 20 mg et est respectivement égale à 3,3 ± 2,09 et 7,66 ± 5,9 ng / ml. Les énantiomères (+) - R- et (-) S de l'agent sont caractérisés par un profil pharmacocinétique similaire - ils ont le même T _1/2 et le même temps pour atteindre C _max (T _max); l'aire sous la courbe concentration-temps (AUC) et la C _{max sont} environ 1,2 fois plus élevées pour l'énantiomère (-) S. Au cours des expériences in vivo, l'interconversion des énantiomères n'a pas été enregistrée.

La biodisponibilité absolue de la lercanidipine dans le processus de passage primaire dans le foie lorsqu'elle est prise par voie orale après les repas est d'environ 10%, et lorsqu'elle est utilisée à jeun, diminue de ⅓. Si le médicament est pris au plus tard 2 heures après avoir mangé des aliments gras, sa biodisponibilité augmente de 4 fois, il n'est donc pas recommandé de prendre Lernicor après les repas. En cas d'utilisation orale du médicament, le niveau de son contenu dans le plasma sanguin n'est pas directement proportionnel à la dose administrée (cinétique non linéaire). La saturation du métabolisme présystémique est réalisée progressivement, d'où il résulte que la biodisponibilité de Lernicor augmente avec l'augmentation de la dose.

À partir du plasma sanguin, la substance active est rapidement et largement distribuée aux tissus et organes. Il se lie aux protéines plasmatiques à plus de 98%. La lercanidipine est métabolisée par l'action de l'isoenzyme CYP3A4 avec formation de métabolites inactifs. Environ 50% de la dose prise est excrétée dans l'urine, les 50% restants dans les fèces. L'élimination se fait principalement par biotransformation. En moyenne, T _½ est de 8 à 10 heures, la durée de l'effet thérapeutique est de 24 heures En cas d'administration orale répétée, le cumul de la substance active n'est pas observé.

Il a été constaté que la pharmacocinétique de la lercanidipine chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal avec une clairance de la créatinine (CC) supérieure à 30 ml / min, chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée et chez les patients âgés est similaire à la pharmacocinétique enregistrée dans le groupe général de patients.

En présence d'une insuffisance rénale et / ou hépatique sévère, due à une diminution du taux plasmatique de protéines dans le sang, une augmentation de la fraction libre de lercanidipine est possible.

Chez les patients sous hémodialyse et chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, avec un CC inférieur à 30 ml / min, les concentrations plasmatiques de lercanidipine sont plus élevées (environ 70%) dans le sang.

Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique modérée à sévère, la biodisponibilité systémique de la lercanidipine est susceptible d'augmenter, car sa biotransformation se produit principalement dans le foie.

Indications pour l'utilisation

Lernicor est indiqué pour le traitement de l'hypertension artérielle de 1 et 2 degrés.

Contre-indications

Absolu:

• une angine instable;
• une période d'un mois après l'infarctus du myocarde;
• insuffisance cardiaque chronique non traitée (ICC);
• obstruction de la voie de sortie du ventricule gauche;
• insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min);
• insuffisance hépatique sévère;
• utilisation chez les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de contraception efficace;
• syndrome de malabsorption du glucose-galactose, intolérance au lactose, déficit en lactase;
• Grossesse et allaitement;
• âge jusqu'à 18 ans;
• utilisation combinée avec l'érythromycine, le kétoconazole, le ritonavir, l'itraconazole, la troléandomycine et d'autres inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4;
• réception simultanée avec cyclosporine, jus de pamplemousse;
• hypersensibilité à l'un des composants du médicament, ainsi qu'à l'une des dihydropyridines.

Relatif (il est nécessaire de prendre les comprimés de Lernicor avec prudence):

• syndrome des sinus malades (sans stimulateur cardiaque artificiel);
• dysfonctionnement du ventricule gauche;
• cardiopathie ischémique (CHD);
• dysfonctionnement hépatique léger à modéré;
• insuffisance rénale (CC supérieure à 30 ml / min);
• âge avancé.

Lernicor, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés de Lernicor sont pris par voie orale, 1 fois par jour, de préférence le matin, au moins 15 minutes avant les repas. Les comprimés sont avalés entiers sans être mâchés ni écrasés, en buvant beaucoup d'eau.

La dose quotidienne recommandée est de 10 mg, si nécessaire, en fonction de la tolérance individuelle, il est possible d'augmenter la dose quotidienne à 20 mg, réalisée 14 jours après le début du cours. Il est nécessaire de sélectionner une dose thérapeutique progressivement, compte tenu du fait que l'effet antihypertenseur maximal est constaté en moyenne 14 jours après le début de l'utilisation de Lernicor.

Il est peu probable qu'avec une augmentation de la dose quotidienne supérieure à 20 mg, l'efficacité de la lercanidipine augmente, mais la menace d'effets indésirables augmente.

Effets secondaires

Troubles indésirables pouvant survenir lors de la prise de Lernicor (classés comme suit: très souvent - ≥ 1/10, souvent - ≥ 1/100 et <1/10, rarement - ≥ 1/1000 et <1/100, rarement - ≥ 1 / 10 000 et <1/1 000, extrêmement rarement - <1/10 000, y compris les cas isolés):

• système digestif: rarement - douleur épigastrique, dyspepsie, vomissements, nausée, diarrhée; extrêmement rare - hyperplasie gingivale, activité accrue des transaminases hépatiques;
• système cardiovasculaire: rarement - augmentation de la fréquence cardiaque, rougeur du visage, tachycardie; rarement - sensations douloureuses derrière le sternum, angine de poitrine; extrêmement rarement - une diminution significative de la pression artérielle (TA), un infarctus du myocarde, des évanouissements; chez les patients souffrant d'angine de poitrine, la fréquence, la durée et la gravité des crises peuvent augmenter;
• système nerveux: rarement - étourdissements, maux de tête; rarement - somnolence;
• système respiratoire, thorax et organes médiastinaux: extrêmement rare - douleur thoracique;
• système musculo-squelettique, tissu conjonctif: rarement - myalgie;
• peau et tissu sous-cutané: rarement - éruptions cutanées;
• système immunitaire: extrêmement rare - réactions d'hypersensibilité;
• reins et voies urinaires: rarement - polyurie; extrêmement rare - une augmentation de la fréquence des mictions;
• troubles généraux: rarement - œdème périphérique; rarement - asthénie, fatigue sévère.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage de Lernicor peuvent inclure une vasodilatation périphérique avec une diminution excessive de la pression artérielle et une tachycardie réflexe, car on suppose qu'en cas de surdosage de lercanidipine, des troubles similaires à ceux d'un surdosage d'autres dérivés de la dihydropyridine peuvent survenir.

Le traitement est symptomatique. Avec une diminution significative de la pression artérielle, une perte de conscience, un traitement cardiovasculaire est nécessaire, avec bradycardie - administration intraveineuse (IV) d'atropine. Trois cas de surdosage de lercanidipine pour suicide ont été signalés lors de l'utilisation du médicament à des doses de 150, 280 et 800 mg. Tous les patients ont survécu.

Avec l'utilisation combinée de la lercanidipine à une dose de 150 mg avec de l'éthanol à une dose inconnue, l'apparition de somnolence a été observée. Un lavage gastrique et l'introduction de charbon actif ont été prescrits.

Dans le contexte de l'utilisation combinée de lercanidipine à une dose de 280 mg et de moxonidine à une dose de 5,6 mg, une ischémie myocardique sévère, un choc cardiogénique et une insuffisance rénale légère ont été notés. Dans ce cas, la thérapie a été réalisée en utilisant des glycosides cardiaques, du furosémide ou d'autres diurétiques, des catécholamines à fortes doses, des substituts du plasma.

Après avoir pris de la lercanidipine à une dose de 800 mg, des troubles tels que des nausées et une diminution excessive de la pression artérielle ont été enregistrés. Nommé pour prendre du charbon actif et des laxatifs, perfusion intraveineuse de dopamine.

Il n'y a pas de données sur l'efficacité de l'hémodialyse en cas de surdosage de Lernicor, cependant, étant donné le degré élevé de liaison du médicament aux protéines plasmatiques, il est fort probable que sa nomination sera inefficace.

instructions spéciales

L'administration de certaines dihydropyridines chez les patients atteints de maladie coronarienne peut être associée à la menace d'une fréquence accrue de crises d'angor. En conséquence, chez ces patients, le traitement médicamenteux doit être effectué avec une extrême prudence.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Les patients conduisant des véhicules ou travaillant avec d'autres mécanismes complexes pendant la période de traitement par Lernicor doivent être prudents en raison de l'apparition possible d'une fatigue accrue, des étourdissements, de l'asthénie, de la somnolence.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le traitement par Lernicor est contre-indiqué pendant la grossesse et chez les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de contraception fiable. Selon les données des études précliniques de la lercanidipine chez l'animal, aucun effet tératogène n'a été trouvé, cependant, lors de l'utilisation d'autres dérivés de la dihydropyridine, un effet tératogène a été révélé.

La lercanidipine étant hautement lipophile, on peut supposer qu'elle est capable de pénétrer dans le lait maternel. En conséquence, la prise de Lernicor pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Utilisation pendant l'enfance

Chez les personnes de moins de 18 ans, le traitement par Lernicor est contre-indiqué, car il n'existe aucune donnée confirmant son efficacité et sa sécurité chez les patients de cette tranche d'âge.

Avec une fonction rénale altérée

En cas de dysfonctionnement rénal sévère (CC inférieure à 30 ml / min), Lernicor est contre-indiqué.

En présence d'insuffisance rénale légère ou modérée, la prudence est de rigueur et le traitement doit être instauré avec une dose quotidienne de 10 mg avec une nouvelle augmentation progressive à 20 mg, en tenant compte de la sévérité de l'effet hypotenseur.

Pour les violations de la fonction hépatique

En cas d'insuffisance hépatique sévère, le traitement par Lernicor est contre-indiqué.

En cas de dysfonctionnement hépatique de gravité légère ou modérée, la dose quotidienne initiale de Lernicor doit être de 10 mg, puis avec prudence, elle peut être augmentée à 20 mg. En cas d'augmentation de l'effet antihypertenseur, une réduction de dose est nécessaire.

Utilisation chez les personnes âgées

Les patients âgés n'ont pas besoin de modifier la dose quotidienne du médicament en fonction du profil pharmacocinétique et des données des études cliniques. Cependant, lors de la prescription de Lernicor à des patients de cette tranche d'âge, des précautions doivent être prises, en particulier en début de cure.

Interactions médicamenteuses

• métoprolol: il y a une diminution de 50% de la biodisponibilité de la lercanidipine; cet effet peut également être enregistré lorsqu'il est utilisé en association avec d'autres bêtabloquants, à la suite de quoi un ajustement posologique peut être nécessaire pour obtenir un résultat de traitement positif;
• inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC), diurétiques, bêta-bloquants: une association de ces médicaments avec Lernicor est possible;
• inducteurs et inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4: l'isoenzyme CYP3A4 est responsable de la biotransformation de la lercanidipine, par conséquent les inhibiteurs et inducteurs de cette isoenzyme peuvent affecter le métabolisme et l'élimination du médicament; l'utilisation concomitante de lercanidipine avec de puissants inhibiteurs du CYP3A4 est contre-indiquée;
• cyclosporine: une augmentation de la teneur des deux médicaments dans le plasma est enregistrée, par conséquent, le traitement d'association de cette substance avec Lernicor est contre-indiqué;
• Inducteurs du CYP3A4, y compris la rifampicine et les anticonvulsivants (carbamazépine, phénytoïne): l'effet hypotenseur de la lercanidipine peut diminuer; une surveillance systématique de la pression artérielle est nécessaire;
• midazolam: il y a une augmentation de la biodisponibilité de la lercanidipine chez les patients âgés de 40% en moyenne lorsqu'elle est associée à une dose de 20 mg avec cette substance;
• Substrats isoenzymes du CYP3A4 (quinidine, amiodarone et autres antiarythmiques de classe III, terfénadine, astémizole): des précautions doivent être prises avec cette association;
• digoxine: aucune interaction pharmacocinétique n'a été enregistrée lors de l'utilisation de Lernicor à une dose de 20 mg dans le contexte d'une cure de bêta-méthyldigoxine, cependant, chez des volontaires sains ayant pris de la digoxine, il y a eu une augmentation de la C _{max de} cette substance dans le plasma d'environ 33% après avoir utilisé un estomac vide de lercanidipine à une dose de 20 mg, tandis que l'ASC et la clairance rénale de la digoxine n'ont pas changé de manière significative; dans le contexte de cette combinaison, il est nécessaire de contrôler les signes possibles d'intoxication à la digoxine;
• simvastatine (à une dose de 40 mg): lorsqu'elle est associée à la lercanidipine (à une dose de 20 mg), la valeur de l'ASC de la simvastatine augmente de 56% et celle du β-hydroxyacide (son métabolite actif) - de 28%; vous pouvez éviter les interactions indésirables lors de l'utilisation de ces médicaments à différents moments de la journée - prenez Lernicor le matin et la simvastatine le soir;
• cimétidine (à une dose inférieure à 800 mg): il n'y a pas de modification significative du taux de lercanidipine dans le plasma sanguin, cependant, avec l'introduction de la cimétidine à fortes doses, la prudence est de rigueur en raison du risque accru de biodisponibilité accrue de la lercanidipine et de l'augmentation de l'effet antihypertenseur;
• warfarine: aucune modification de la pharmacocinétique de cette substance n'est enregistrée lorsqu'elle est utilisée simultanément chez des volontaires sains avec de la lercanidipine à une dose de 20 mg;
• éthanol, jus de pamplemousse: une potentialisation de l'action antihypertensive de Lernicor est possible;
• fluoxétine (un inhibiteur des CYP3A4 et CYP2D6): chez les patients âgés, aucune modification cliniquement significative de la pharmacocinétique de la lercanidipine n'est détectée lorsqu'elle est associée à cette substance.

Analogues

Les analogues de Lernikor sont: Lerkamen 20, Lerkanorm, Lercanidipin-SZ, Lerkamen 10, Zanidip-Recordati, etc.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Lernicor

Les quelques critiques sur Lernicor laissées par les patients sur les sites Web médicaux sont pour la plupart positives. De nombreuses revues notent les bons résultats du traitement avec un médicament contre l'hypertension de gravité légère à modérée. Cependant, les patients se plaignent souvent également du développement de réactions indésirables au cours du traitement sous forme de faiblesse, de somnolence, d'œdème et de rougeurs de la peau du visage. Certaines critiques font état d'un effet Lernicor très faible.

Le prix de Lernicor en pharmacie

Le prix de Lernicor pour un emballage contenant 28 comprimés pelliculés peut être: 10 mg de dose - 220-265 roubles, 20 mg de dose - 360-407 roubles.

Lernicor: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Lernicor 10 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 244 RUB Acheter

Lernicor 20 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 336 r Acheter

Comprimés Lernicor p.p. 20 mg 28 pièces 386 r Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!